УЗИ проходимости маточных труб цена в Москве — сделать УЗИ проходимости маточных труб в клинике МедЦ

Гистеросальпингография маточных труб

По стандартам Всемирной организации здравоохранения о бесплодии у женщин или мужчин говорят, если пара в течение года живёт половой жизнью, не прибегая к контрацепции, но зачатие не свершилось. Причин тому может быть много. Одна из самых распространённых – непроходимость маточных труб.

Маточные (или фаллопиевы) трубы представляют собой узкие каналы, соединяющие яичники с маткой. Их длина – примерно 10 см при диаметре до 1 см. Именно по ним оплодотворённая яйцеклетка движется к матке. Если её путь преграждается, то и нормальная беременность наступить не сможет. При частичной непроходимости вероятно развитие опасного для женщины состояния – внематочной беременности.

Для диагностики причин бесплодия врачи-гинекологи применяют разные методы: гистеросальпингографию (ГСГ), УЗИ-гидросонографию, фертилоскопию, гидролапароскопию. Особенно нужно определить характер проблемы, если супруги предпринимают попытки каждый день, исключили присутствие в организме паразитов и гормональный фактор.

ГСГ маточных труб – эффективное исследование, основанное на анализе прохождения рентгеновских лучей или ультразвуковых волн сквозь изучаемые ткани после введения контрастного йодсодержащего вещества или другой жидкости (для УЗИ). Препараты на основе йода считаются самыми малотоксичными при воздействии на них ионизирующего излучения. Кроме того, иногда пациентки могут забеременеть сразу после ГСГ. Почему так происходит? Что это за процедура? А ещё как к ней готовиться, как она проходит, есть ли противопоказания и ответы на другие самые важные вопросы – в предложенной статье.

Что такое гистеросальпингография

Что такое ГСГ, или гистеросальпингография? ГСГ в гинекологии представляет собой медицинское обследование, позволяющее провести проверку маточных труб на проходимость и изучить полость матки.

Существует две основных формы процедуры – рентгеновская и ультразвуковая гистеросальпингография (УЗ-ГСГ). В первом случае в полость матки вводится раствор – глюкозы, фурацилина или физиологический, во втором – Уротраст, Верографин или Урографин. Примечательно, что раньше исследование проводилось с раствором Люголя, но он вызывал раздражение внутренних тканей, поэтому впоследствии ему нашли альтернативу.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к ГСГ зависит от того, будет ли процедура проводиться с использованием рентгена или УЗИ.

Для получения достоверных результатов за неделю до назначенной даты нельзя проводить спринцевание и пользоваться интравагинальными средствами интимной гигиены – запрещены тампоны, свечи, таблетки, местные средства от венерических и других заболеваний.

За 1-2 дня до сеанса лучше воздержаться от половых контактов.

Чтобы исключить противопоказания, необходимо:

  • сдать общие анализы крови, мочи для ГСГ;
  • тест на ВИЧ/СПИД, гепатит, сифилис (по усмотрению врача);
  • мазок на флору, чтобы убедиться, что организм свободен от паразитов, бактерий, вирусов.

Пациентка должна пройти стандартный гинекологический осмотр. Если по каким-то причинам не удаётся установить факт отсутствия беременности, сдаётся кровь на ХГЧ.

Вечером накануне обследования женщине следует сделать клизму или принять Фортранс.

В день процедуры следует провести все гигиенические манипуляции, включая удаление волосяного покроя.

Сканирование делается на голодный желудок. Разрешается выпить стакан негазированной воды.

Перед рентгеном необходимо опорожнить мочевой пузырь и снять с себя все металлические предметы.

Подготовка к гистеросальпингографии ультразвукового типа проходит так же, только мочевой пузырь во время сеанса должен быть максимально наполнен.

Показания и противопоказания

Основным показанием к ГСГ маточных труб является неспособность зачать ребёнка в течение долгого времени. Кроме того, если у женщины в анамнезе имеются выкидыши, то врач обязательно направляет ее на процедуру.

Рентгеновская или Эхо ГСГ рекомендована пациенткам, у которых выявлены следующие состояния:

  • бесплодие негормонального генеза;
  • физиологические отклонения в строении органов репродуктивной системы – приобретённые (например, после травм) или врождённые;
  • осложнённое течение предыдущих беременностей, тяжёлые роды, внематочное прикрепление эмбриона, выкидыши на раннем или позднем сроках в анамнезе;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • подозрение на туберкулёз, миому, наличие полипов, необходимость дифференциальной диагностики природы выявленной опухоли;
  • мониторинг осложнений ранее перенесённых или хронических заболеваний (эндометриоза, сальпингита), послеоперационное наблюдение.
Читайте также:  Гречка – Калорийность в варёном и сыром виде – Витамины и минералы – Состав, БЖУ и полезные свойства

Иногда ГСГ выполняет функцию скрининга, например, при планировании беременности, даже при отсутствии проблем с зачатием. Процедура является обязательным этапом подготовки к стимуляции овуляции, которая противопоказана при непроходимости труб.

Гистеросальпингография может назначаться и в других случаях по усмотрению врача, например, если у пациентки появились подозрительные выделения.

В каких случаях гистеросальпингографию делать нельзя

К ГСГ маточных труб имеются противопоказания:

  • воспаление матки и её придатков;
  • если чистота во влагалище оценена ниже второй степени, что может говорить о воспалительном или инфекционном процессе;
  • беременность, поскольку при рентгене существует вероятность облучения плода. К Эхо-ГСГ данное противопоказание не относится;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия на компоненты контрастного раствора, который используется при процедуре.

Как делают рентген маточных труб

Процедура ГСГ, которая включает рентген матки и обеих маточных труб, проходит следующим образом.

Чтобы исключить возникновение болевых ощущений, за полчаса до процедуры пациентке вводят спазмолитические препараты. Они снижают спазмированность мышц гладкой мускулатуры и в целом успокаивают.

Для ГСГ оборудуют специальный стол. На таких обычно проводят различные гинекологические операции. Подготовительные процедуры занимают больше времени, чем само исследование, которое длится около 15-20 минут (реже – до 40 минут).

Пациентку укладывают так, чтобы её таз располагался на краю стола. Ноги в согнутом положении устанавливаются на держатели. Наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором.

Далее с помощи гинекологических зеркал получают доступ к шейке матки. После этого через влагалище и шейку матки подаётся жидкость с контрастом непосредственно в матку и узкие каналы труб. Для этого врач использует тонкую трубку, которая соединена со шприцем. На первом этапе вводится 2-3 мл, и делается снимок. Для получения второй рентгенограммы нагнетают ещё 3-4 мл раствора. При необходимости, спустя полчаса на рентгене в третий раз фиксируют картину.

Основу вводимого раствора составляет контрастное вещество, например, Ультравист, Верографин. Ключевая его особенность – наличие в составе йода.

Для ультразвуковой диагностики проходимости маточных труб используют обычный физиологический раствор объёмом 80-100 мл и изучают характер прохождения жидкой субстанции по методу интравагинального УЗИ.

Как только процедура завершена, пациентку кладут на кровать, на которой она должна отдохнуть около часа.

Какие результаты гистеросальпингографии в норме

Свои выводы врач делает на основе полученных снимков, предоставив пациенту полную их расшифровку. Если всё в порядке, то на них будет изображена матка в форме треугольника, которая имеет две маточные трубы, представляющие собой тонкие ответвления. Они открываются в брюшную полость, где расположены яичники.

На рентгенологическом снимке можно заметить пятна. Так проявляется контрастное вещество, которое смогло попасть в полость матки и проникнуть в маточные трубы, а затем выйти в брюшную полость. Такая картина свидетельствует об абсолютной проходимости маточных труб.

Если на снимке полностью видна лишь одна труба, то только она проходима; если до конца не просматриваются обе, то диагностируют их полную непроходимость. Обычно контраст при этом останавливается на определённом участке. В медицинской практике встречаются случаи частичной непроходимости.

Точность результата зависит от правильности подготовки пациента и выбора дня обследования, так как сделать ГСГ нужно в первой половине менструального цикла.

Исследование позволяет диагностировать полипы, миому, гидросальпинкс, спайки, в том числе давящие на трубу снаружи.

Сравнения методов

Помимо самой гистеросальпингографии, существуют другие методы проверки проходимости фаллопиевых труб. К ним относятся:

  • лапароскопия. Для проведения исследования специалисты делают прокол брюшной стенки и вводят внутрь аппарат – лапароскоп. Он оснащён видеокамерой и фонариком небольшой толщины, которые позволяют подробно изучить репродуктивные органы пациентки. Нередко такое исследование выбирается при необходимости удаления спаек;
  • продувание маточных труб. Этот метод используется только в случае, если у женщины обнаружена аллергия на контрастный препарат, который вводится при ГСГ. Для этого при помощи резиновой трубки и манометров происходит нагревание и нагнетание воздуха внутрь.

МСГ и ГСГ – в чём разница

Отличие гистеросальпингографии от метросальпингографии – в названии. Дело в том, что составные терминов «гистера» и «метра», по сути, означают одно и то же – «матка». Поэтому подготовка к ГСГ, или МСГ, маточных труб и процесс обследования – синонимичны.

Что лучше – УЗИ или рентген

Процедура под названием гистеросальпингография может проводиться в двух формах – рентгеновской или ультразвуковой. Каждая из них обладает как достоинствами, так и недостатками, поэтому дать однозначный ответ на вопрос нельзя. Решение о проведении того или иного вида обследования принимает курирующий врач на основании состояния пациента.

Читайте также:  Вирусный менингит - Неврологические расстройства - Справочник MSD Профессиональная версия

ГСГ или Эхо-ГСГ

Рассмотрим подробнее, чем различаются рентгеновская и Эхо-гистеросальпингография.

В отличие от рентгенографической ГСГ, Эхо ГСГ представляет собой УЗИ. Так, все результаты обследования будут видны на мониторе непосредственно во время процедуры. Главными его достоинствами являются отсутствие малейшего облучения и необходимости оформления в стационар. Недостаток в том, что клиническую картину сможет оценить только сонолог, проводящий сканирование. Рентгеновские же снимки будут доступны разным специалистам.

Для того чтобы провести Эхо-ГСГ, необходимо правильно выбрать время. Идеальным периодом является начало овуляции, так как шейка матки в эти дни цикла максимально расслаблена.

Алгоритм проведения эхогистеросальпингографии не отличается от рентгена. Пациентке также вводят жидкость, которая должна проходить по маточным трубам. Разница в том, что раствор вводится не поэтапно, а одной дозой. Используется при этом физраствор, а не йодсодержащий краситель. Объём нагнетаемой жидкости – тоже намного больший.

Решение о проведении ГСГ или Эхо-ГСГ принимает сам врач, проанализировав медкарту пациента.

В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию

Если доктор назначил ГСГ с рентгеном, то, как правило, обследование проводится в первой половине менструального цикла, а именно с шестого по двенадцатый дни, если речь идёт о стандартном тридцатидневном цикле. Рентген показывает самые чёткие снимки во время овуляции, потому что в этот период эндотермий – очень тонкий.

Месячные после ГСГ не всегда приходят в обычном режиме, иногда цикл после прохождения ГСГ нарушается.

Беременность после ГСГ

После ГСГ беременность может наступить уже в текущем менструальном цикле. Однако врачи не рекомендуют приступать к зачатию в этом же месяце, если применялась рентген-методика. На репродуктивную систему воздействует ионизирующее излучение, что может плохо повлиять на развитие плода или спровоцировать выкидыш.

Вероятность зачатия после ГСГ

Ультразвуковая ГСГ маточных труб является не только проверкой состояния их проходимости, но и медицинской терапевтической процедурой. Создаваемое жидкостью давление на внутренние стенки способствует разрыву мелких спаек, устраняя, тем самым, причину непроходимости. Поэтому именно после такого исследования женщина может забеременеть. Если беременность после ГСГ не наступает, и непроходимость не подтверждается, то врач будет искать другие причины женского бесплодия.

В интернете пишут, что после ГСГ у женщин повышается риск внематочной беременности. Однако это – всего лишь миф, так как упомянутая патология напрямую связана с отклонениями в строении и функциональности фаллопиевых труб. К диагностике они никакого отношения не имеют.

Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность

Беременность после ГСГ можно планировать не ранее, чем через полгода, потому что в момент проведения процедуры организм пациентки принимает большую дозу облучения.

Ультразвуковые волны безвредны, поэтому после прохождения Эхо-ГСГ описанные ограничения отсутствуют.

О задержке после исследования

Процедура всё-таки является стрессом для женского организма. Поэтому задержка после ГСГ на несколько дней считается нормальной. Если же пациентка имела половые контакты, то стоит проверить, не связан ли сбой цикла с беременностью.

Какие осложнения возможны при гистеросальпингографии

ГСГ маточных труб – вполне безопасная процедура, поэтому негативных последствий и осложнений чаще всего не вызывает.

В редких случаях фиксировались выраженные аллергические реакции на контрастное вещество. Особенную осторожность нужно проявлять женщинам с бронхиальной астмой и склонным к проявлениям аллергии.

Неаккуратность врача может привести к прободению матки и повреждению других тканей.

У пациенток с хроническими инфекционными заболеваниями возможно обострение, вплоть до эндометрита и воспаления придатков.

Какие ощущения будут после гистеросальпингографии

В интернете многие пишут: «Гистеросальпингография – это очень больно». Однако, если врач все манипуляции провёл правильно, а пациентка была подготовлена, то дискомфорта во время процедуры не будет.

После ГСГ могут появиться незначительные боли внизу живота. Они провоцируются сокращениями матки. Это бывает из-за стресса или является реакцией на введение раствора. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, можно принять обезболивающий препарат.

На протяжении одного-двух дней пациентку могут беспокоить мажущие выделения. Они представляют собой остатки контрастного вещества и частицы эндометрия. Рекомендуется после процедуры некоторое время пользоваться гигиеническими прокладками.

Читайте также:  Кортикостероиды при хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии Cochrane

Гистеросальпингография нужна для выявления патологий маточных труб – наиболее частой причины бесплодия. Это исследование способно многое рассказать о состоянии детородных органов и половой системы, в целом. Оно действительно помогает многим женщинам. Как показывает статистика, беременность после ГСГ матки и маточных труб наступает у подавляющего большинства пациенток – из-за оказанного терапевтического эффекта или назначенного по результатам лечения.

ЭХО ГСГ: предписания, подготовка, противопоказания

Эхогистеросальпингография, проводимая в клинике «Гинеколог плюс УЗИ 4Д», представляет собой эффективный метод исследования состояния внутриматочной полости и проходимости маточных труб, базирующийся на ультразвуковом воздействии. Проходимость маточных труб во многом определяет возможность зачатия ребенка, так как именно в трубе происходит оплодотворение яйцеклетки, которая затем движется в полость матки.

Данная методика показывает 95% результативность при выявлении полипоза эндометрия, наличия внутриматочных перегородок, синехий, аномального развития внутренних половых органов, гидросальпинга и непроходимости маточных труб. Непроходимость труб может быть вызвана хроническими воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы, наружным генитальным эндометриозом, хирургическими операциями, которые ранее проводились на органах малого таза.

По сравнению с рентгеновской, ультразвуковая ГСГ обладает высокой информативностью, приносит меньше болезненных ощущений, позволяет избежать облучения. Эхогистеросальпингография не требует госпитализации или обезболивания, то есть проводится амбулаторно.

Эхо-гсг осуществляется на 5-10 день менструального цикла. При этом в полость матки через катетер вводится контрастное подкрашивающее вещество. Это позволяет максимально улучшить визуализацию состояния внутренних органов во время УЗИ проверки маточных труб. При дальнейшем введении при условии нормальной проходимости маточных труб контраст должен попасть в брюшную полость. В ходе ультразвукового исследования используется только наиболее современное оборудование от фирм Medison, Epson, Dell.

Данная процедура не требует специальной подготовки со стороны пациентки. Вполне достаточно последние 2-3 часа до эхогистеросальпингографии отказаться от приема пищи и питья. Непосредственно перед началом процедуры необходимо опорожнить мочевой пузырь. В случае повышенного газообразования рекомендуется за 2 дня до исследования пропить курс эспумизана (2 капсулы трижды в день). Перед эхогистеросальпингографией необходимо сдать анализы крови и мочи, и, если в их клинической картине будут обнаружены изменения (повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ), процедуру придется отложить.

Противопоказаниями для проведения диагностической процедуры служат инфекционные процессы (грипп, ринит, ангина, тромбофлебит и т.д.), тяжелые болезни печени и почек, сердечнососудистая недостаточность, острые и подострые воспаления матки и придатков, кольпит, цервицит, бартолинит, гипертиреоз.

ООО «Гинеколог плюс УЗИ 4Д» Пятигорск, Ставропольский край Ессентуская д.28Д

8-928-36-46-111 8-918-875-5001 8-961-482-96-36

Эхогистерография (ЭхоГГ)

Уважаемые пациенты! По техническим причинам выполнение данного исследования в нашем Центре временно приостановлено. Приносим извинения за доставленные неудобства.

УЗИ в гинекологии

Эхогистеросальпингография (ЭхоГСГ) – метод визуальной диагностики, основанный на введении жидкой контрастной среды в полость матки и маточные трубы.
Преимуществом ЭхоГСГ перед рентгеновской гистеросальпинографией является отсутствие рентгеновского излучения и аллергенного воздействия контрастных сред на организм женщины.
Эхогистеросальпингография проводится в режиме 3D и 4D, в особых случаях – с применением эхоконтрастного препарата «Соновью» (Bracco International BV, Amsterdam, The Natherlands), что позволяет в режиме реального времени детализировать проходимость маточных труб и получить объемную визуализацию полости органа (матки).

Показанием для проведения ЭхоГСГ являются

  • оценка проходимости маточных труб под контролем ультразвукового исследования;
  • гиперпластические процессы эндометрия (полипы, гиперплазия);
  • пороки развития матки (внутриматочная перегородка полная/неполная, двурогая матка, однорогая и т.д.);
  • внутриматочные синехии;
  • миома матки с субмукозным расположением узлов.

Противопоказания для проведения ЭхоГСГ

  • Прогрессирующая беременность;
  • Злокачественные образования репродуктивной системы;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. сальпингит, гидросальпинкс).

Порядок проведения обследования

Эхогистеросальпингография проводится в пролиферативную фазу цикла (с 7 по 11 день менструального цикла).

Перед проведением исследования необходимо пройти предварительное обследование:

  • мазок на флору (годен 10 дней);
  • анализ крови на гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ (годен 3 месяца).

Порядок проведения процедуры:

За 15-30 минут до проведения исследования рекомендуется прием спазмолитика (Но-шпа 40 мг, 1 таблетка (при отсутствии аллергической реакции на спазмолитики)) для устранения возможности спазма маточных труб и более легкого прохождения контрастного раствора.

Проводится УЗИ органов малого таза.

С помощью мягкого балонного катетера 6600 Angiotech в полость матки вводится контрастный раствор и оценивается его прохождение по маточным трубам.

Сразу после процедуры выдается протокол УЗИ с заключением.

Пациенту необходимо подойти в клинику за 15 минут до проведения процедуры, при себе иметь паспорт и направление от врача.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ почек подготовка к исследованию, что нужно делать перед процедурой
Как нужно подготовиться к проведению УЗИ почек? Ультразвуковой метод обнаружения патологий мочевыводящей системы является одним из наиболее популярных и информативных....
Удаление кондилом полового члена, мошонки, лобковой области радиоволновым методом в Москве – Многопр
Папилломавирусная инфекция. Второе мнение Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у...
Удаление межпозвоночной грыжи опасно ли делать операцию
После операции на шейном отделе позвоночника отзывы Операции поводятся при стенозирующем поражении позвоночного канала (сужение позвоночного канала вследствие остеохондроза либо...
УЗИ проходимости маточных труб цена в Москве — сделать УЗИ проходимости маточных труб в клинике МедЦ
Гистеросальпингография маточных труб По стандартам Всемирной организации здравоохранения о бесплодии у женщин или мужчин говорят, если пара в течение года...
Adblock detector