Утопление — причины, симптомы, неотложная помощь и прогноз

Первая медицинская помощь утопающему

Мало знать как вытащить тонущего из воды, еще очень важно уметь правильно оказанная первая медицинская помощь утопающему.

Существует два вида утопления синее и бледное.

Синее утопление, первая медицинская помощь утопающему

Синее утопление наступает в основном, когда человек не умеющий плавать и попавший на глубину, пытается задержать дыхание, при этом активно продолжая барахтаться в воде. В этом случае из за кислородного голодания, наступает гипоксия мозга и человек теряет сознание.
Вода начинает проникать в желудок и легкие. Попав в желудок, вода всасывается в кровь, разжижает её и, просачиваясь через стенки сосудов, придаёт коже синюшный оттенок.
Сердце неспособно перекачать увеличившееся количество крови и постепенно останавливается.
При попадании в легкие, вода вспенивается и прекращает газообмен, наступает отёк легких. В этом случае слышен клокочущий звук и изо рта выделяется розоватая пена.

При синем утоплении надо в первую очередь удалить жидкость из легких и желудка.
Для этого утопающего кладут животом на бедро согнутой в колене ноги, лицом к земле.
Затем, засовывают два пальца в рот и давят на корень языка, вызывая рвотный рефлекс.
Если при этом утопающий издаёт характерный звук Э, а в воде вышедшей из желудка видны остатки пищи и человек кашляет, это говорит о том что он жив.
В этом случае надо как можно быстрее удалить воду из легких и желудка поэтому на протяжении 5-10 минут надо продолжать вызывать рвотный эффект пока вся вода не выйдет наружу.

Если при надавливании на корень языка рвотный эффект не появился то не надо терять время и сразу приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

После того как человек прейдет в себя его надо обтереть обогреть положить набок и вызвать скорую помощи если этого еще не сделали свидетели происшествия.

Бледное утопление

Бледное утопление происходит, если человек тонет, ударившись и потеряв сознание, либо от шока или проваливается под лёд в этом случае, возникает рефлекторный спазм голосовой щели и вода не попадает внутрь.
Такое утопление даёт больше шансов на спасение утопающего.
Хотя дыхание и прекращается, но есть возможность избежать тяжёлых последствий если в течение 5 минут сделать искусственное дыхание.

Чем холоднее вода, тем медленнее происходит метаболизм в мозге и тем больше времени для спасения утопающего. Бывали случаи, когда человек оживал после часа проведенного в воде подо льдом.

Первая помощь при утоплении зависит от вида утопления, поэтому при бледном утоплении не надо тратить время на удаление жидкости из организма, а лучше сразу приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Госпитализация при утоплении, обязательна, так как на протяжении 3-5 суток остаётся опасность остановки сердца, отёка лёгких или мозга, а также почечной недостаточности.

Первая медицинская помощь утопающему оказывается вплоть до приезда скорой помощи.

Утопление

Утопление – это вид механического удушья или смерть, которые возникают в результате заполнения легких и дыхательных путей водой или другими жидкостями.

Виды утопления

В зависимости от внешних факторов, состояния и реакции организма различают несколько основных видов утопления:

  • Истинное (аспирационное, «мокрое») утопление – характеризуется попаданием большого количества жидкости в легкие и дыхательные пути. Составляет около 20% от общего числа случаев утопления.
  • Ложное (асфиктическое, «сухое») утопление – происходит спазм дыхательных путей, в результате которого возникает недостаток кислорода. На последних стадиях «сухого» утопления дыхательные пути расслабляются, и жидкость заполняет легкие. Этот вид утопления считается наиболее частым и встречается примерно в 35% случаев.
  • Синкопальное (рефлекторное) утопление – характеризуется спазмом сосудов, который приводит к остановке сердца и дыхания. В среднем этот вид утопления встречается в 10% случаев.
  • Смешанный тип утопления – совмещает признаки истинного и ложного утопления. Встречается приблизительно в 20% случаев.
Читайте также:  Микоплазмоз симптомы у мужчин и женщин, лечение антибиотиками

Причины утопления и факторы риска

Наиболее частой причиной утопления является пренебрежение основными мерами предосторожности. Люди тонут из-за купания в сомнительных водоемах и местах, где вход в воду запрещен, а также из-за купания во время шторма. Достаточно часто встречающимися причинами утопления являются заплыв за буйки и купание в нетрезвом состоянии.

Значительную роль также играет так называемый фактор страха. Человек, который плохо плавает или не умеет плавать, может случайно попасть на большую глубину и запаниковать. Как правило, это сопровождается хаотичными движениями и криками, в результате которых воздух покидает легкие, и человек действительно начинает тонуть.

Другими факторами риска являются большая скорость течения, водовороты, а также наличие у человека сердечнососудистых заболеваний. Причинами утопления также могут стать утомление, травмы, полученные во время ныряния, а также резкая смена температуры.

Механизм утопления и признаки утопления

Считается, что тонущий человек всегда кричит и размахивает руками, поэтому определить подобную критическую ситуацию очень легко. На самом деле гораздо чаще встречаются случаи, когда утопающий совсем не похож на тонущего, а признаки утопления незаметны даже с достаточно близкого расстояния.

Человек, активно размахивающий руками и зовущий на помощь, вероятнее всего, находится под воздействием паники, когда настоящие признаки утопления не проявляются. Он способен оказать помощь своим спасателям, например, ухватиться за спасательное снаряжение.

В отличие от случаев внезапной паники на воде, по-настоящему тонущий человек может выглядеть так, как будто он нормально держится на воде. Он неспособен позвать на помощь, так как его дыхание нарушено. При выныривании ему хватает времени только на быстрый выдох и вдох, после чего тонущий снова уходит под воду и ему не хватает времени, чтобы позвать на помощь.

Перед тем как полностью погрузиться в воду тонущий человек может продержаться у поверхности воды от 20 до 60 секунд. При этом его тело располагается вертикально, ноги неподвижны, а движения рук инстинктивно направлены на то, чтобы оттолкнуться от воды.

Другими признаками утопления являются:

  • характерное расположение головы, когда она откинута назад, а рот при этом открыт, или полностью погружена в воду, а рот располагается непосредственно у поверхности;
  • глаза человека закрыты или не видны под волосами;
  • «стеклянный» взгляд;
  • человек совершает частые вдохи, захватывая воздух ртом;
  • жертва пытается перевернуться на спину или плыть, но безуспешно.

Как оказать помощь при утоплении

Первая помощь при утоплении – это извлечение пострадавшего из воды. К тонущему лучше всего подплыть сзади, после чего его нужно перевернуть на спину таким образом, чтобы лицо находилось на поверхности воды. Затем пострадавшего необходимо как можно скорее транспортировать на берег.

Следует знать, что оказывая помощь при утоплении, нередко можно столкнуться с проявлением у тонущего инстинктивной реакции, когда он может ухватиться за спасателя и потащить его в воду. В таких случаях важно не паниковать, постараться вдохнуть как можно больше воздуха и глубоко нырнуть. Тонущий потеряет опору и инстинктивно разожмет руки.

Читайте также:  Причины боли в почках, возможные симптомы и лечение в домашних условиях

Сразу после транспортировки пострадавшего к берегу необходимо проверить пульс и определить вид утопления. При истинном («мокром») утоплении кожа и слизистые оболочки пострадавшего имеет синюшный оттенок, а вены на шее и конечностях набухают. При ложном утоплении кожные покровы не имеют такой синюшной окраски, а при синкопальном кожа имеет выраженный бледный цвет.

В случае мокрого утопления первым делом необходимо удалить жидкость из дыхательных путей пострадавшего. Его необходимо положить на согнутое колено и похлопать по спине. При отсутствии пульса нужно как можно скорее приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

Первая помощь при утоплении сухого или синкопального типов не требует удаления воды из легких и дыхательных путей. В этом случае необходимо сразу приступать к вышеназванным реанимационным мероприятиям.

Очень важно помнить, что помощь при утоплении ни в коем случае не должна ограничиваться данными мероприятиями. После реанимации возможны осложнения в виде повторной остановки сердца или отека легких, поэтому пострадавшего в любом случае необходимо как можно скорее показать врачу. Даже в тех случаях, когда тонущего удалось вытащить из воды очень быстро, и он не успел потерять сознание, нужно вызывать скорую помощь – это поможет избежать возможных осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как правильно помочь тонувшему

Даже если вам кажется, что всё в порядке, первым делом вызовите скорую. Это не обсуждается!

Вытащить тонувшего человека из воды — полдела. И после, на первый взгляд, счастливого спасения у пострадавшего может остановиться сердце, возникнуть отёк лёгких, мозга или острая почечная недостаточность.

Лишь через 3–5 дней после инцидента можно говорить о том, что жизни тонувшего больше ничего не угрожает.

Поэтому повторим: вызов скорой к человеку, которого только что вытащили из воды, обязателен. Но пока медики едут, вы и сами можете спасти чью‑то жизнь. Главное — действовать быстро.

Запомните ��‍♀️

  • Как спасти утопающего и не утонуть самому: инструкция от спасателя

1. Определите вид утопления

Эксперты МЧС России различают Первая помощь утопающему два варианта. Они называются по цвету кожи человека, который только что тонул.

«Синее» утопление

Происходит, когда человек до последнего борется за жизнь. Обычно так тонут люди, которые не умеют плавать и случайно оказались на глубине. Или, например, дети, упавшие в бассейн. Или пловцы, которых унесло сильное течение.

Стремясь спастись, они надолго задерживают дыхание, но при этом активно двигаются, даже когда оказываются под водой. Кислород быстро расходуется, наступает гипоксия мозга. Человек теряет сознание, и в этот момент вода в большом количестве проникает в желудок и лёгкие. Затем всасывается в кровь, разжижает её, и та просачивается сквозь стенки сосудов. Из‑за этого кожа приобретает характерный синюшный цвет.

Дополнительно развиваются смертельно опасные нарушения:

  • Сердце перенапрягается. Ему тяжело прокачивать через себя увеличившийся объём крови, да к тому же из‑за отсутствия кислорода не хватает энергии, чтобы это делать. Если вовремя не вытащить человека из воды и не начать реанимационные мероприятия, сердце может остановиться;
  • В лёгких ухудшается газообмен. Попавшая в них жидкость вспенивается. Это можно увидеть: розоватая пенистая мокрота выделяется изо рта и носа при выдохе или попытках откашляться. Дополнительный признак — клокочущее дыхание, будто в груди что‑то кипит. Опять же: при отсутствии своевременной медпомощи это чревато остановкой дыхания.

«Бледное» утопление

Случается, когда человек тонет в бессознательном состоянии. Например, если упал в воду, поскользнувшись и ударившись головой о бортик бассейна. Также «бледное» утопление наблюдается в случае шока (когда человек, положим, проваливается под лёд) или если вода сильно хлорирована.

Читайте также:  Сосудистый коллапс причины острой недостаточности, симптомы, отличия от обморока, неотложная помощь

В таких ситуациях возникает ларингоспазм — полностью закрывается голосовая щель. Это защитная реакция организма: таким образом блокируется поступление воды в лёгкие. При этом тонущий не вдыхает жидкость, а значит, она почти не проникает и в желудок.

«Бледное» утопление считается более благоприятным, чем «синее». Да, у человека полностью останавливаются дыхание и кровоток, но если приступить к реанимации в течение 5 минут после спазма, тяжёлых последствий будет гораздо меньше.

2. Удалите воду из лёгких и желудка тонувшего

Если вы столкнулись с «бледным» утоплением, переходите к следующему шагу.

При «синем», а также если пострадавший в сознании, но наглотался воды, необходимо действовать так:

  • перекиньте тонувшего через колено лицом вниз;
  • разожмите зубы, засуньте ему два пальца в рот и резко надавите на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.

Если человека начало рвать, у него появился кашель, продолжайте надавливать на корень языка в течение 5–10 минут, пока изо рта и носа не перестанет выливаться вода. Ваша задача — помочь пострадавшему максимально избавиться от попавшей в желудок и лёгкие жидкости.

Если же ни рвотный рефлекс, ни кашель не появляются, а также если речь идёт о менее сложных случаях, продолжайте в соответствии с общим алгоритмом Drowning Treatment первой помощи.

3. Проверьте, есть ли дыхание

Наклонитесь как можно ближе к лицу пострадавшего. Если дыхание есть, вы почувствуете его на своей щеке. Также дыхание можно зафиксировать по движениям груди тонувшего.

4. Определите, есть ли пульс

Положите подушечки пальцев на запястье пострадавшего или другое место, где артерии проходят близко к коже (список можно найти здесь), и прижмите их, чтобы ощущать толчки. Пытайтесь обнаружить пульс не менее 10 секунд.

5. При необходимости начинайте сердечно‑лёгочную реанимацию

Если пострадавший не дышит, сделайте искусственное дыхание рот в рот.

Специалисты МЧС России рекомендуют ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШЕМУ НА ВОДЕ действовать так:

  • Положите пострадавшего на спину на твёрдую поверхность.
  • Проследите, чтобы голова была чуть запрокинута (подбородок поднят вверх). Это необходимо, чтобы воздух попадал в лёгкие, а не в желудок.
  • Накройте рот человека марлей или тонким платком. Зажмите ему нос.
  • С силой выдыхайте воздух пострадавшему в рот. Частота выдохов — примерно 17 раз в минуту.
  • Следите за грудной клеткой пострадавшего. Если она поднимается и опускается, вы всё делаете правильно.

Если у тонувшего отсутствует ещё и пульс, искусственное дыхание необходимо дополнить непрямым массажем сердца.

Внимание! Непрямой массаж сердца можно выполнять лишь тогда, когда у пострадавшего действительно нет сердцебиения. Если пульс прощупывается, массаж запрещён!

  • Поместите ладонь одной руки в центр груди на линии сосков.
  • Ладонь второй руки расположите поверх первой. Если речь идёт о младенце, поместите два пальца на грудь.
  • Надавливайте на грудину три‑четыре раза между выдохами. Удобнее это делать вдвоём: один проводит искусственное дыхание, другой выполняет массаж.

6. Продолжайте реанимационные мероприятия до возобновления дыхания и пульса или приезда скорой

Ещё раз повторим: вызвать медиков вы должны обязательно! Даже если и вам, и самому пострадавшему кажется, что ничего страшного не произошло — мол, его вовремя вытащили и он только «воды нахлебался». Это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Если дыхание и пульс удалось восстановить, а также если тонувший чувствует себя удовлетворительно, уложите его на бок и ждите врачей. Медики оценят состояние пострадавшего и либо госпитализируют его, либо расскажут, что делать дальше.

Ссылка на основную публикацию
Устойчивость вируса ВИЧ во внешней среде
Сколько вирус гепатита В живет в окружающей среде вне организма? На то, сколько живёт вирус гепатита В вне организма, могут...
Урдокса инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Урдокса Урдокса: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Urdoxa Код ATX: A05AA02 Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid) Производитель:...
Уремия патогенез, стадии, этиология и лечение
Уремия - Uremia Уремия Синоним Уремия Уремический иней присутствует на лбу и коже головы молодого человека, который обратился с жалобами...
Устойчивость микробов к антибиотикам – глобальная проблема человечества — ВГНКИ
Что значит устойчивость к антибиотикам Результаты исследования SOAR продемонстрировали высокий уровень чувствительности основных бактериальных патогенов, вызывающих инфекции респираторного тракта, к...
Adblock detector