Услуги ЭКО в Москве — репродукция и планирование, запись на прием и консультацию врача, отзывы, цена

Подсадка эмбрионов – моя история

Читайте реальную историю о том, как происходит перенос эмбрионов в полость матки, какие ощущения при этом испытывает женщина, применяется ли наркоз, а также рекомендации для выполнения после переноса, следуя которым можно добиться удачи в протоколе.

Подсадка эмбрионов и все, что с ней связано: секреты, подсказки, ощущения

Как правильно подготовится к переносу эмбрионов

Как и порекомендовала мне доктор, я заблаговременно прошла курс Утрожестана. Это необходимо для того, чтобы сделать флору матки благоприятной для закрепления на ее стенках плодного яйца. Утрожестан является гормоном желтого тела – гестагеном – который в естественных условиях вырабатывается у женщин во время овуляции. Поскольку экстракорпоральное оплодотворение – это искусственная процедура, то гестаген у женщин, проходящих протокол ЭКО, не обнаруживается. Для этого и нужны вагинальные свечи, которые создают в маточной полости условия, оптимальные для развития оплодотворенных яйцеклеток.

В некоторых клиниках практикуют перенос 3-дневных эмбрионов. В Республиканском перинатальном центре в городе Уфа осуществляют перенос 5-дневных эмбрионов. На пятый день культивирования зигот в специальном растворе, картина для репродуктолога становится более очевидной, что позволяет выбрать для подсадки те бластоцисты, которые показали наилучшее деление клеток. Благодаря такому подходу, пациенткам удается избежать беременности тройней или более, поскольку переносят в матку только два плодных яйца.

В моем случае подсаживали две бластоцисты. Хотя я, будучи не уверенной в результативности всей затеи, просила репродуктологов увеличить количество до трех. Мне объяснили, что такое практикуется только для женщин старше 35-38 лет, когда шансы забеременеть несколько снижаются.

Некоторых женщин интересует вопрос, какое лекарство вливают в матку во время подсадки эмбрионов и вливают ли вообще что-либо. Смею вас заверить, что никакие препараты во время процедуры не используются. Подсаживаются только сами эмбрионы.

Во многом факторы успешности процедуры ЭКО зависит от толщины слоя эндометрия в маточной полости. Это как ковер, за ворсинки которого зацепляются эмбрионы. Чем он будет толще, тем выше ваш шанс забеременеть. На момент переноса эмбрионов в матку слой эндометрия у меня составлял 1,4 мм в толщину, что давало мне неплохие шансы на наступление беременности. Кстати, мой врач даже не сомневалась, что беременность наступит. Видимо, большой опыт!

До подсадки врачи не рекомендуют употреблять много жидкости, дабы не испытывать давления мочевого пузыря во время процедуры.

Итак, подведем итоги по правильной подготовке ко дню переноса и добавим некоторые пункты:

  1. прием Утрожестана (дозировка подбирается врачом на основании анализов);
  2. за пару дней до дня Х нужно сдать коагулограмму;
  3. нужно умеренно наполнить мочевой пузырь, для чего за два часа до процедуры перестать мочиться.


И маленький обещанный секрет
: моя знакомая, которая тоже делала ЭКО и также успешно родила двух дочек с первой попытки, посоветовала мне купить в аптеке таблетки Пироксикам. Они повышают кровоток в малом тазу, в результате чего оплодотворенные яйцеклетки лучше закрепляются. Уточнив у доктора, что прием препарата не повлияет негативно на весь процесс, я приняла одну таблетку за полчаса до подсадки.

Как происходит подсадка эмбрионов

Меня положили на кушетку. Подсадка осуществляется при помощи тоненького катетера (очень похожа на длинную трубку капельницы), один конец которого заводится в матку (это совершенно безболезненно, поэтому все делается без наркоза). В другой конец катетера вставляется шприц без иглы, в который предварительно втягиваются микроскопические зародыши из специальной емкости (похожей на полиэтиленовую крышку от стеклянной банки).

Читайте также:  Останавливается дыхание при засыпании

После этого жидкость впрыскивается в полость матки и инструменты извлекаются. Весь процесс прослеживается на аппарате УЗИ, который располагается возле кушетки. Мой доктор как раз заострила внимание на этом моменте, и я увидела, как в матке появились две темные точки. Это и были эмбрионы. Вероятно, все это нужно для того, чтобы убедится, что бластоцисты не остались в катетере.

Что было после

После подсадки эмбрионов пациенткам рекомендуется полежать в палате полчаса или час. Я снова прошла на уже знакомый диванчик и нечаянно заснула (сказалась 12-часовая ночная дорога до Уфы на поезде). Я и не заметила, как проспала до обеденного перерыва. Получилось так, что в лежачем положении я провела три часа, вместо положенных одного или двух.

Я встала и зашла в кабинет к доктору. Очередь из «страждущих», длиною человек в …цать пороптала, но все же пропустила «женщину после подсадки». Получив последнее направление на получение новой порции бесплатных препаратов для поддержки беременности, я пошла за лекарствами. Мне выдали две пачки препарата Дивигель и несколько пачек Утрожестана. Для того, чтобы разжижить кровь (по показаниям анализов), мне прописали курс уколов Фраксепарин. По приезду домой, я сразу купила лекарство в аптеке и поставила первый укол (делается в живот).

После того, как я получила лекарства, за мной подъехала хозяйка квартиры, которую я собиралась снять в Уфе до отбытия поезда (в 23:30). По стечению обстоятельств, это была девушка моего возраста, которая также хотела сделать ЭКО. Узнав, что я после переноса, она довезла меня до адреса, объезжая все кочки и заблаговременно снижая скорость на перекрестках, чтобы машину сильно не трясло. Поднявшись в квартиру, я легла на диван и лежала до вечера. Может это глупо, но мне казалось, что я могу помешать моим крошкам закрепиться, если буду бегать по городу.

Однако, голод не тетка и вечером я как хрустальная ваза пошла, а даже не так – поплыла – в магазин за провиантом. Муж к тому времени отбыл на вахту, так что позаботиться обо мне было некому.

Вечером я вызвала такси и добралась до поезда. В числе моих соседей по купе оказалась беременная девушка. Мне это показалось хорошим знаком. А еще она угостила меня мандаринкой. )))

Рекомендации для женщин после переноса эмбрионов при ЭКО

Забегая вперед, скажу, что эта подсадка оказалась удачной и у нас все получилось. Вот какие результаты показывали тесты на беременность после подсадки:

  • 1 день после подсадки – одна полоска;
  • 2 день после подсадки – одна полоска;
  • 3 день после подсадки – одна полоска;
  • 4 день после подсадки – одна полоска;
  • 5 день после подсадки – проклюнулась вторая слабая полосочка;
  • 6 день после подсадки – вторая полоска все еще слабая;
  • 7 день после подсадки – вторая полоска более явственная;
  • 8 день после подсадки – вторая полоска наконец стала отчетливой;
  • 9 день после подсадки – стабильно отчетливая вторая полоска;
  • 10 день после подсадки – стабильно отчетливая вторая полоска;
  • 11 день после подсадки – стабильно отчетливая вторая полоска;
  • 12 день после подсадки – стабильно отчетливая вторая полоска;
  • 13 день после подсадки – вторая полоска по интенсивности цвета сравнялась с первой.

5 день после переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов в маточную полость – завершающий этап процедуры ЭКО, который проводится на 3-5 день после оплодотворения ооцитов спермиями в лабораторных условиях. Период внедрения плодного яйца в эндометрий зависит от множества факторов: качества эмбрионов, подготовленности матки к зачатию и состояния здоровья женщины и т.д. Удача цикла планирования гестации часто списывается на «счастливый случай». Но в действительности успешность процедуры во многом зависит от соблюдения пациенткой врачебных рекомендаций.

Читайте также:  Диплопия – формы, причины, симптомы, лечение

Теория

Проникновение плодного яйца в эндометрий, которым устлана внутренняя поверхность маточной полости, называется имплантацией. В процессе внедрения в слизистую оболочку эмбрион повреждает мягкие ткани, что может стать причиной кровянистых выделений из влагалища. Скорость наступления беременности в различные дни после овуляции (ДПО) зависит от:

  • степени разрыхления эндометрия и содержания в нем питательных веществ;
  • уровня прогестерона в крови, препятствующего наступлению менструаций;
  • наличия в организме инфекционных агентов и микрофлоры в репродуктивных органах.

На 5 день после переноса эмбрионов уже возможно наступление беременности, однако при прохождении процедуры ЭКО ранняя имплантация встречается нечасто. Это связано с развитием эмбрионов вне женского организма, а после переноса им требуется определенное время на адаптацию к новым условиям среды. Зачатие – не одномоментный процесс, каждый этап в процедуре ЭКО имеет огромное значение в наступлении гестационного периода и нормального развития плода.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

  1. Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
  2. Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
  3. Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

Имплантация при криопереносе

В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:

  1. Моментальный перенос – подсаживание в матку диплоидных клеток сразу после их культивирования в питательной среде;
  2. Криоперенос – перенос в полость матки эмбрионов, размороженных непосредственно перед проведением ЭКО.

Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.

Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.

Развитие эмбриона по дням

При удачном протоколе ЭКО внедрение эмбрионов в эндометрий происходит по следующей схеме:

  • 0 ДПП – подсаживание бластомеров в маточную полость или криоперенос;
  • 1 ДПП – эмбрион выходит из белковой оболочки;
  • 2 ДПП – бластоциста прикрепляется к поверхности эндометрия;
  • 3 ДПП – начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую матки;
  • 4 ДПП – процесс вживления зиготы в матку продолжается;
  • 5 ДПП – имплантация завершается;
  • 6 ДПП – формирующаяся плацента начинает продуцировать ХГЧ;
  • 7 ДПП – в организме существенно возрастает содержание ХГЧ.

Вышеописанная схема характерна для ранней имплантации бластоцист в матку. Если процесс внедрения происходит на 5 ДПП пятидневок, ощущения наступления беременности возникают на несколько дней позже.

Признаки зачатия после ЭКО

После процедуры ЭКО многие женщины начинают «прислушиваться» к изменениям в организме, чтобы определить – произошло зачатие или нет. Многие из описанных ими ощущений являются субъективными и в большей степени связаны с волнением, а не с реальными физиологическими изменениями в органах репродуктивной системы.

Условно репродуктологи разделили симптомы после ЭКО на две категории: субъективные и объективные. К субъективным симптомам можно отнести:

  • эмоциональную лабильность;
  • быстрое утомление;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • покалывание в области матки;
  • частую смену настроения;
  • выделения из влагалища.
Читайте также:  Порошок Колдрекс Хотрем инструкция по применению, цена и отзывы

Через несколько суток после переноса эмбриона могут происходить изменения, характерные для начала нового менструального цикла: болезненность в груди, боли внизу живота, тошнота и т.д. Репродуктологи предупреждают, что в случае успешной имплантации эмбриона в матку они полностью исчезают и никак не препятствуют нормальному течению беременности.

К объективным симптомам, возникающим при внедрении бластоцисты в эндометрий, относят:

  • повышение базальной температуры;
  • обнаружение ХГЧ в сыворотке крови;
  • общее повышение температуры до 37.2 градусов Цельсия.

Не исключено возникновение упомянутых ощущений на 5 ДПО при переносе в матку пятидневных эмбрионов. В отличие от «трехдневок», они содержат в себе больше клеток, в связи с чем сокращается период на их последующее деление и превращение из морулы в бластоцисту, готовую к имплантации в матку.

Заключение

На 5 день после проведения завершающего этапа ЭКО уже возможно внедрение эмбрионов в стенку матки. Такую имплантацию называют средней, в большинстве случаев она возникает при подсаживании пятидневных плодных яиц. На успешное зачатие могут указывать субъективные и объективные симптомы: тяжесть в нижней части живота, частая смена настроения, повышение базальной и общей температуры. В случае наступления беременности в организме повышается содержание ХГЧ, который продуцируется эмбрионами уже после имплантации в матку.

4 этап — перенос и подсадка эмбрионов

Когда выполняют перенос эмбрионов?

  • Выбор дня переноса зависит от количества и качества эмбрионов, характера их развития, а также от состояния женщины.
  • Если нет противопоказаний к переносу, то его осуществляют на 5 день после пункции фолликулов, иногда на третий день.
  • Процедура выполняется в гинекологическом кресле и не требует обезболивания.
  • Под ультразвуковым контролем в полость матки вводят тонкую трубочку с эмбрионом, очень медленно высвобождают эмбрион и извлекают катетер из матки. Вся манипуляция занимает от 2 до 5 минут.
  • Спустя 30 минут после переноса эмбриона женщина получает необходимые рекомендации от врача, отправляется домой и может вести абсолютно обычный образ жизни.
  • Через 14 дней после переноса эмбриона определяют уровень ХГЧ в крови для подтверждения факта наступления беременности.

Почему лучше переносить пятидневных эмбрионов?

  • К пятому дню развития большинство генетически неполноценных эмбрионов погибают и остаются те, которые имеют наивысшие шансы для успешной имплантации;
  • Можно тщательно оценить развитие каждого эмбриона и определить их перспективу развития;
  • Возможность проведения преимплантационной генетической диагностики и выбора наиболее качественных эмбрионов;
  • Возможность переноса одного-двух эмбрионов и снижение частоты многоплодной беременности, которая всегда протекает тяжелее одноплодной беременности.

Сколько эмбрионов можно переносить?

Согласно белорусскому законодательству женщинам до 35 лет разрешено переносить в полость матки не более двух эмбрионов, женщинам старше 35 лет – не более 3 эмбрионов за один раз.

При наличии 3 и более неудачных протоколов ЭКО независимо от возраста женщины допустим перенос 3 эмбрионов.

Можно ли выбрать пол будущего ребенка?

Нет, по желанию родителей выбор пола ребенка не осуществляется.

Только в случае наличия у родителей наследственных заболеваний, сцепленных с полом (например, гемофилия А, дальтонизм), возможен перенос эмбрионов определенного пола.

Нужно ли принимать гормоны после переноса эмбрионов?

Да, обязательно. Для успешной имплантации эмбриона врач назначает женщине гормональные препараты прогестерона, прием которых необходимо продолжать до 12 недель беременности.

Что делают с оставшимися эмбрионами?

В том случае, если после протокола остаются неиспользованные эмбрионы или у женщины возникают противопоказания к переносу, эмбрионы криоконсервируют и используют позже.

Срок хранения эмбрионов в нашем криобанке составляет 10 лет.

Как понять, что я беременна?

Через 12-14 дней после переноса доктор рекомендует женщине сдать анализ крови на ХГЧ – это самый достоверный метод подтверждения беременности на ранних сроках.

При получении результата от 20 МЕ/мл мы вас поздравляем – ВЫ БЕРЕМЕННЫ.

Спустя 3-4 недели после переноса выполняют УЗИ для определения плодного яйца.

Ссылка на основную публикацию
Урдокса инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Урдокса Урдокса: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Urdoxa Код ATX: A05AA02 Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid) Производитель:...
Укус паука — симптомы, первая помощь и лечение укуса
При укусе каракурта астраханцам необходимо сразу обратиться за медицинской помощью В этом году в отделении острых отравлений городской клинической больницы...
УКУСИЛИ! статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Что делать, если укусила мошка: первая помощь, устранение симптомов Неприятные последствия после укуса мошки знакомы большинству людей. Возникает множество побочных...
Уремия патогенез, стадии, этиология и лечение
Уремия - Uremia Уремия Синоним Уремия Уремический иней присутствует на лбу и коже головы молодого человека, который обратился с жалобами...
Adblock detector