Топ 14 снотворных без рецепта для крепкого и быстрого сна

Лекарства от бессонницы: изучаем ассортимент, предлагаемый рынком

Бессонница, или инсомния, — это расстройство сна, заключающееся в его недостаточной продолжительности или неудовлетворительном качестве. Люди, страдающие бессонницей, с трудом засыпают или часто встают среди ночи, сон поверхностный, и ощущение усталости после такого «отдыха» не проходит [1] . Это довольно распространенная проблема: с ней живет 6–30% людей (в зависимости от строгости метода диагностики) [2] . К тому же есть и те, кто сталкивается с инсомнией время от времени.

Чем опасно такое нарушение сна и как правильно подобрать лекарство от бессонницы, расскажем в статье.

Само не пройдет: почему с бессонницей нужно бороться

Неудовлетворительный ночной отдых сказывается и на повседневной деятельности, и на здоровье. И это понятно, ведь только во время сна наш организм может восполнить жизненные силы. Ночью он работает в особом «щадящем» режиме, характерное состояние — замедленные пульс и дыхание, пониженная температура тела, расслабленные мышцы. Пока мы «смотрим сны», на биохимическом уровне восстанавливается состояние нейронов головного мозга [3] . Нарушение этого процесса приводит к снижению концентрации внимания и скорости реакции, а также к ухудшению памяти.

На фоне инсомнии у 50% больных развивается депрессия. Кстати, процесс работает и в обратную сторону: бессонница может быть не только причиной, но и следствием депрессивных состояний. Учитывая, что во время ночного сна вырабатываются защитные белки цитокины, ухудшение иммунитета при его дефиците — это не удивительно. Кроме того, вдвое увеличивается риск развития ишемической болезни, в три раза — риск возникновения урогенитальных и желудочно-кишечных заболеваний, в четыре раза — вероятность появления неврологических и респираторных болезней. Течение уже имеющихся заболеваний тоже усугубляется: например, тяжелее переносится гипертоническая болезнь и гастроэзофагеальный рефлюкс [4] . И это лишь малая часть всех последствий бессонницы.

Что касается причин нарушения сна, их можно разделить на три группы: физиологические, психологические и внешние. К физиологическим относятся различные заболевания. Они могут влиять на качество отдыха опосредованно (например, при гриппе выспаться мешает высокая температура и заложенность носа) и напрямую (так, при ЧМТ могут быть повреждены участки мозга, ответственные за сон). Кроме того, бессонница — это часть возрастных изменений. Примерно в 40 лет начинается снижение выработки мелатонина (так называемого гормона сна) [5] , нарушается работа нейронов, ответственных за засыпание, появляются сбои в системе циркадных ритмов.

К психологическим факторам развития бессонницы относятся стрессы, тревожные состояния, неврозы различного происхождения. И даже волнение по приятному поводу может лишить сна. Также нелегко заснуть после напряженной умственной работы: мозгу требуется время, чтобы перестроиться на отдых.

Внешние причины, в свою очередь, делятся на бытовые и поведенческие. К первым относятся некомфортные условия для сна: проникающий в спальню свет, посторонние шумы, слишком высокая или, наоборот, низкая температура в помещении. Ко вторым — несоблюдение режима дня: ложиться и вставать следует в одно время, на отдых нужно отвести примерно восемь часов. Также к этой группе причин появления бессонницы относится курение, употребление большого количества кофе, чая и энергетиков: никотин и кофеин возбуждают нервную систему, так что уснуть будет затруднительно. Плотный ужин также отсрочит момент засыпания: организм не сможет уйти в «спящий режим», так как будет переваривать пищу. Не самая полезная привычка — «мониторить» соцсети перед сном: чтение или спокойная музыка на ночь настроят на отдых гораздо лучше.

Стоит сказать, что если нарушение сна длится менее трех месяцев, то говорят о кратковременной бессоннице. Если расстройство беспокоит уже более трех месяцев, причем эпизоды инсомнии возникают не реже трех раз в неделю, значит, оно перешло в хроническую форму [6] . Важно понимать, что это состояние не пройдет каким-то магическим образом, да и самолечение здесь неуместно. Конечно, многое зависит и от самого человека (настроен ли он на выздоровление, готов ли отказаться от вредных привычек и соблюдать гигиену сна), но назначением терапии должен заниматься врач.

Для борьбы с бессонницей может применяться немедикаментозное лечение, например психотерапевтические и релаксационные методики, физиотерапия (электросон), лечение йодобромными ваннами [7] . Но, как правило, лечение дополняется и фармакотерапией.

От капель до таблеток — виды лекарств при бессоннице

В зависимости от причины, формы и степени бессонницы врач может прописать следующие типы средств:

  • Направленные на лечение основного заболевания, вызвавшего бессонницу.
  • Седативные. Если уснуть мешает эмоциональное перенапряжение, такие средства помогут успокоить нервы, избавиться от тревожности и беспокойства. По происхождению такие лекарства могут быть:
    • синтетическими;
    • натуральными.
  • Снотворные. Эти симптоматические средства также делятся на подтипы:
    • на основе барбитала — это сильнодействующие средства с сильными успокаивающими, обезболивающими и противосудорожными свойствами.
    • ГАМК — такие препараты против бессонницы воздействуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты, которая останавливает гиперактивность мозга, расслабляет его.

В неосложненных случаях в качестве начального метода лечения назначаются безрецептурные препараты от бессонницы с успокаивающим эффектом. Предпочтение отдается средствам на растительной основе: как правило, они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм.

Что касается удобства применения, то на полках аптек можно найти лекарственные препараты от бессонницы, выпускаемые в любой форме. Это и капли, и саше для заваривания, и таблетки от бессонницы.

Главное — инструкция: на что обратить особое внимание

И пусть то, какие препараты принимать при бессоннице, решает врач, пациентам также полезно разбираться в теме. Итак, при выборе средства следует обращать внимание на:

  • действующие вещества;
  • противопоказания;
  • взаимодействие с другими препаратами;
  • длительность курса лечения.

В некоторых препаратах первого поколения, лечащих бессонницу, содержится фенобарбитал. Такие лекарственные средства считаются довольно эффективными, но при этом имеют важную особенность: при применении препаратов с фенобарбиталом существует определенный риск возникновения побочных эффектов. А это нарушение координации, скачки артериального давления, затруднение дыхания, а также зависимость от препарата.

Свои противопоказания есть у любых лекарственных средств — как минимум непереносимость каких-либо компонентов препарата. Особенно осторожным нужно быть беременным женщинам и кормящим мамам: им могут быть противопоказаны даже средства с исключительно натуральным составом.

Многие препараты против бессонницы отличаются повышенным риском взаимодействия с другими лекарствами, поэтому зачастую их совместное применение с какими-либо иными средствами нежелательно [8] .

Ну и, наконец, не стоит думать, что эффективные лекарства от бессонницы непременно должны быть дорогими. Средства с практически идентичными составами могут быть представлены в широком ценовом диапазоне: стоимость зависит от многих факторов, не всегда напрямую связанных непосредственно с препаратом.

Нарушения сна могут возникать, казалось бы, на ровном месте. На самом деле так о себе дают знать ежедневные стрессы, несоблюдение режима дня, переутомление, нарушение гигиены сна. В большинстве случаев именно напряженный ритм жизни становится причиной бессонницы. Стоит помнить, что некачественный ночной отдых, в свою очередь, может спровоцировать другие сбои в работе организма.

Лекарственное средство при бессоннице

Чтобы избавиться от бессонницы, порой достаточно скорректировать образ жизни: проводить больше времени на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом, правильно питаться. Но как быть, когда выспаться мешает волнение и стресс? В такой ситуации помочь может комбинированный препарат на растительной основе «Корвалол Нео».

Компоненты средства: масло перечной мяты, трава пустырника, этилбромизовалерианат и дифенгидрамин — способствуют нормализации работы нервной системы, оказывают выраженное успокаивающее и мягкое снотворное действие. Важно отметить, что в составе «Корвалол Нео» отсутствует фенобарбитал, который может вызывать привыкание.

Читайте также:  Закаливание детей правила и рекомендации

«Корвалол Нео» выпускается в форме капель, флакон оснащен пробкой-капельницей — с ее помощью отмерить необходимое количество средства не составит труда.

Данное лекарство от бессонницы отпускается без рецепта.

* Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004887 от 14 июня 2018 года.

Сон приходит за десять минут до будильника?

Быстрая смена часовых поясов, работа в ночные смены и другие факторы могут привести к невозможности уснуть до глубокой ночи, сонливости и усталости днем.

Бессонница может вызывать дневную усталость и сонливость, которая, в свою очередь, может привести к нежелательным последствиям.

Успокоительные средства способствуют нормализации работы нервной системы и улучшению сна.

Для борьбы с бессонницей могут применяться лекарственные средства на натуральной основе.

«Корвалол Нео» с усиленной формулой подходит для борьбы с нарушениями сна при стрессе.

  • 1 http://rossleep.ru/wp-content/uploads/2016/11/KLINICHESKIE-REKOMENDATSII-PO-INSOMNII-v.1.2.pdf
  • 2,4,6 https://cyberleninka.ru/article/n/rasstroystva-sna-v-klinicheskoy-praktike
  • 3,5 http://www.sleep.ru/download/Neyrobiol.pdf
  • 7 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Diagnostika_i_terapiya_bessonnicy__sovremennoe_sostoyanie_problemy_v_pomoschy_praktikuyuschemu_vrachu/
  • 8 https://www.rmj.ru/articles/psikhiatriya/Gipnotiki_ot_fenobarbitala_k_Ivadalu/

Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

Бес­сон­ни­ца вклю­ча­ет в се­бя три ви­да на­ру­ше­ний сна. При пре­сом­ни­чес­ких че­ло­век по­дол­гу не мо­жет уснуть, най­ти удоб­ную по­зу, его одо­ле­ва­ют на­вяз­чи­вые мыс­ли и вос­по­ми­на­ния. Ин­тра­сом­ни­чес­кие име­ют свои осо­бен­нос­ти: сон по­верх­ност­ный, че­ло­ве­ка му­ча­ют кош­ма­ры, раз­бу­дить его мо­жет да­же не­зна­чи­тель­ный шум, при этом уснуть сно­ва край­не слож­но или не уда­ет­ся во­все. При по­ст­сом­ни­чес­ких на­ру­ше­ни­ях про­буж­де­ние про­ис­хо­дит слиш­ком ра­но, весь по­сле­ду­ю­щий день стра­да­ю­ще­го от бес­сон­ни­цы му­ча­ет сон­ли­вость, у не­го сни­жа­ет­ся ра­бо­то­с­по­соб­ность, по­яв­ля­ет­ся раз­дра­жи­тель­ность. Лю­бое та­кое про­яв­ле­ние — вес­кий по­вод об­ра­тить­ся к вра­чу за кон­суль­та­ци­ей.

ТОП-10 лучших снотворных средств

Усталость посередине дня, частые пробуждения ночью, проблемы с засыпанием — основные признаки бессонницы. Борьба с недугом требует врачебного вмешательства, определения причины, приема медикаментов. В попытках вернуть здоровый сон привлекаются фармакологические средства и нелекарственные препараты.

Методы работают комплексно, проводится когнитивная и поведенческая терапия, массаж, медитация. И все же без приема лекарств редко можно избавиться от проблемы. Рейтинг поможет выбрать лучший препарат.

  1. Лекарственные препараты
  2. Феназепам – Снижает возбудимость нервной системы, убирает страх, беспокойство
  3. Донормил – Сильный эффект первые 8 часов после приема
  4. Велсон – Синтетический препарат нормализует биологические ритмы
  5. Мелаксен – Химический аналог мелатонина, повышает качество сна
  6. БАДы
  7. Сонные – Пустырник, шишка и хмель мягко успокаивают
  8. Формула сна – Витамины и экстракты контролируют эмоции
  9. Формула спокойствия триптофан – Дневные и вечерние капсулы с разным действием
  10. Гомеопатия
  11. Тенотен – Вегетотропный препарат защищает нервную систему
  12. Гомеострес – Самый безопасный препарат
  13. Киндинорм – Подходит детям от года

Лекарственные препараты

Препараты в группе делятся по механизму и силе воздействия. Бывают седативные, противоаллергенные средства, лекарства разных поколений. Первая группа самая безвредная, она успокаивает нервную систему. При попадании в организм не нарушает природные механизмы.

Другие препараты не настолько безобидны, побочные эффекты зависят от мощности. Хотя лекарства нового поколения отличаются отсутствием синдрома отмены и быстротой вывода из организма. Однако даже они вызывают привыкание при длительном применении.

Феназепам – Снижает возбудимость нервной системы, убирает страх, беспокойство

Феназепам является транквилизатором с тремя типами действия: снотворным, релаксирующим, противосудорожным и анксиолитическим (подавляет беспокойство). Сильнодействующее средство замедляет передачу нервных импульсов, стимулирует рецепторы организма.

Активирует определенные части головного и спинного мозга, чтобы подавить возбудимость. У пациентов отмечается снижение эмоционального напряжения, беспокойства, страха, тревоги.

Седативный эффект проявляется в течение нескольких минут после приема таблеток. Однако препарат не справляется с аффективными и бредовыми расстройствами, психической напряженностью. Снотворное угнетает клетки головного мозга, уменьшает моторные и вегетативные раздражители, нарушающие засыпание. Предотвращает судороги, подавляет распространение импульсов.

Однако на корень проблемы не влияет. Феназепам напрямую тормозит двигательные нервы и мышцы. Отпускается по рецепту.

  • сильное моментальное действие;
  • подавление чувства страха, тревоги, беспокойства;
  • обеспечивает крепкий длительный отдых;
  • агрессивно успокаивает нервную систему.
  • воздействие на системы организма;
  • побочные эффекты в виде головокружения, слабости, тошноты.

Донормил – Сильный эффект первые 8 часов после приема

Донормил действует как снотворное, блокирующее и седативное лекарство. Сильный препарат сокращает время засыпания, улучшает качество отдыха, не изменяет биологические фазы. Действует около 8 часов, затем отступает.

В каждой таблетке, помимо активного вещества, содержится внушительная доза натрия. Это важно учитывать пациентам с ограничением соли. Во время приема таблеток нельзя употреблять алкоголь. При пробуждении бывает головокружение и легкая заторможенность.

Лекарство разрешено к применению подросткам от 15 лет. Для крепкого сна достаточно одной таблетки. Продолжительность курса составляет 2 недели, потом появляется риск привыкания.

Максимальная концентрация компонентов в организме достигается через 2 часа после приема. Активное вещество попадает в печень, полностью выводится за полдня. Однако задерживается в ЖКТ у пожилых пациентов. При повторении курса требуется повышенная доза.

  • быстрый заметный эффект;
  • мгновенно вызывает желание уснуть;
  • улучшает длительность отдыха;
  • не накапливается в организме;
  • не нарушает биологические ритмы.
  • вызывает привыкание;
  • после пробуждение чувствуется вялость, усталость.

Велсон – Синтетический препарат нормализует биологические ритмы

Лекарственные препараты от бессонницы не бывают полностью безопасными, но Велсон имеет низкий риск побочных эффектов.

Переборщить с лекарством сложно, только огромные дозы имеют негативные последствия. Таблетки для сна оказывают седативное действие, восстанавливают циркадные ритмы. Увеличивают количество гормона счастья сератонина в мозге, влияют на выработку дофамина.

Средство регулирует температуру тела, суточные изменения деятельности, периоды бодрствования. Повышает интеллектуальную активность. У пациентов нормализуется сон, отдыхать становиться легче. Люди с чувствительностью к изменению погоды проще переносят тяжелое время.

В основе Велсон лежит мелатонин. Он быстро всасывается в ЖКТ у молодых пациентов, но с возрастом скорость замедляется.

Максимальная концентрация достигается за полчаса, если пить таблетки на пустой желудок. В противном случае эффективность снижается. Производитель предупреждает о взаимодействии с эстрогенами: контрацептивами и гормональной терапией.

  • относительно безопасное лекарство;
  • низкий риск побочных эффектов, передозировки;
  • быстро усваивается;
  • мелатонин легко усваивается организмом.
  • взаимодействие с лекарствами.

Мелаксен – Химический аналог мелатонина, повышает качество сна

В основу Мелаксен положен химически выведенный мелатонин. Лекарство стабилизирует циркадные ритмы, восстанавливает время сна, нормализует суточный баланс активности, регулирует температуру тела. Таблетки уменьшают количество просыпаний, а с утра не вызывают ощущения усталости, разбитости.

В качестве приятного побочного эффекта появляются яркие, насыщенные сны. Формула подходит для адаптации к смене часовых поясов. Мелатонин снижает ответные реакции на стресс, имеет выраженные антиоксидантные свойства.

Мелаксен принимают с осторожностью, он тормозит действие гормонов: соматотропина, кортикотропина. Зато это одно из немногих лекарств без привыкания, зависимости. Формула взаимодействует с веществами, угнетающими ЦНС, делает их сильнее.

Производитель рекомендует избегать совместный прием с гормональными. Для профилактики достаточно выпить одну таблетку за день до ожидаемого стресса. Затем поддерживать результат в течение 5 суток. Максимальная доза составляет 2 таблетки. В период лечения стоит воздержаться от работы, требующей быстрой реакции и концентрации внимания.

  • лекарство без риска привыкания;
  • подходит для профилактики при смене часовых поясов;
  • нормализует циркадные ритмы;
  • вызывает яркие сны;
  • снижает количество просыпаний;
  • поддерживает нервную систему.
  • сильно действует на почки;
  • побочные эффекты в виде головной боли с утра.

В БАДы входят успокаивающие компоненты: пустырник, мята, валериана, боярышник, пассифлора и т.д. Травы снимают нервное напряжение, улучшают качество сна. В список ниже вошли общеукрепляющие, успокаивающие, противовоспалительные препараты.

Сонные – Пустырник, шишка и хмель мягко успокаивают

Травяные таблетки Сонные облегчают засыпание, улучшают качество сна, не вызывают зависимости. Снимают ощущение усталости по утрам. Как подсказывает название, воздействуют на сон. Основу составляет пустырник, известный высоким содержанием флавоноидов.

Они успокаивают нервную систему. Мелисса содержит эфирное масло с мощным спазмолитическим действием. Хмель укрепляет сердечнососудистую систему, расслабляет.

На вкус таблетки напоминают ромашковый чай. Лепестки этого цветка в них и правда есть, они мягко снимают боль. Убирают спазмы, нервное напряжение. Формула имеет вегетотропные свойства, уменьшает дневную сонливость.

Достаточно одной таблетки за полчаса до сна, курс длится до 6 недель. Так как привыкания нет, БАД можно пить и дольше. Подходит для пожилых людей, не взаимодействует с лекарствами.

  • натуральные действенные экстракты;
  • мягко успокаивает нервную систему;
  • входит в категорию бюджетных;
  • минимум побочных действий;
  • отсутствие случаев передозировки;
  • нормализует циклы сна и бодрствования.
  • сахар, картофельный крахмал в составе.

Формула сна – Витамины и экстракты контролируют эмоции

Основу БАДа Формула сна составляют растения седативного действия, усиленные витаминами и магнием. Формула снижает раздражительность, успокаивает нервную систему. Витамины группы В стабилизируют эмоции. Пустырник расслабляет, поддерживает здоровый отдых.

Читайте также:  Схема введения прикорма полезные статьи от детского магазина Helptomama

Хмель помогает при сильных нарушениях циркадных ритмов. Эшшольция мягко склоняет ко сну. Сонные растения обеспечивают правильное функционирование нервной системы, передачу импульсов организма. Дают комплексный антистрессовый эффект.

Формула сна нормализует нервную и мышечную возбудимость, участвует в ферментативных реакциях. Есть детская версия в виде сиропа, взрослые принимают таблетки.

Препарат подходит для диетического питания, в нем нет сахара и непонятных добавок. Не взаимодействует с лекарствами, из противопоказаний только непереносимость компонентов. С ним сложно переборщить.

  • растительные экстракты подкреплены витаминами;
  • усиливает природное сопротивление нервной системы;
  • успокаивает, расслабляет;
  • выходит в двух вариантах: взрослом и детском;
  • нет зарегистрированных случаев передозировки.
  • убирает симптомы, не решает проблему.

Формула спокойствия триптофан – Дневные и вечерние капсулы с разным действием

Формула спокойствия триптофан содержит аминокислоту, которая участвует в выработке серотонина. Этот гормон отвечает за ощущение комфорта, счастья, радости, приподнятого настроения. БАД повышает работоспособность, самооценку.

Способен помогать в стрессовых ситуациях, при серьезных физических нагрузках. У человека меняется восприятие усталости. Капсулы разделены на дневные и вечерние. Первые дают эмоциональный комфорт, сохраняют психическую устойчивость. Снижают агрессивность, устраняют ощущение страха.

Ночные капсулы отвечают за улучшение сна, повышают качество отдыха. Пропадают резкие просыпания посреди ночи. Формула восстанавливает сбившиеся биологические часы. Действует постепенно, каждый день к пациенту возвращаются положительные эмоции.

Кроме триптофана в БАДе содержатся витамины В5 и В6. Курс длится месяц, достаточно двух капсул в день. Из побочных эффектов только аллергические реакции.

  • постепенно улучшает качество сна;
  • курс поделен на ночной и дневной;
  • комплексно воздействует на организм;
  • не имеет побочных эффектов, риска передозировки.
  • результаты появляются медленно, постепенно.

Гомеопатия

Гомеопатия лечит организм малыми дозами активных веществ. Человек рассматривается как единое целое, а болезнь считается поломкой жизненной силы. Поэтому гомеопатия комплексно подходит к проблеме, ищет связи между физической проблемой и психикой.

Такое снотворное без рецептов повышает иммунитет, оздоравливает пациента. Гомеопатия справляется с нарушениями режима, связанными с неблагоприятным эмоциональным фоном. Становится эффективным дополнением основному лечению.

Тенотен – Вегетотропный препарат защищает нервную систему

Тенотен поддерживает нервную систему в стрессовых ситуациях. Предназначен взрослым от 18 лет для помощи во время психоэмоциональных нагрузок. С 2007 по 2009 годы проводились исследования, доказавшие снижение уровня тревоги.

Средство показано для восстановления правильной реакции нервной системы. Формула имеет вегетотропное действие, снижает артериальное давление.

Пропадает головокружение, учащенное дыхание, озноб. Снотворное начинает действовать к концу первой недели. У пациентов наблюдается прилив сил, повышение выносливости к стрессу, улучшение внимания.

Тенотен защищает мозг от тревожных мыслей. Долгосрочное применение приводит к изменению восприятия внешних раздражителей. Пропадает агрессия, резкие эмоциональные скачки.

Отзывы говорят о похожем препарате для детей от этого производителя, там другие дозировки, но результат такой же. Производитель рекомендует принимать по 1 таблетке в сутки, курс составляет до 6 месяцев. Хоть гомеопатия не может стоить дешево, Тенотен выходит бюджетно.

  • эффективный, что доказано исследованиями;
  • убирает симптомы стресса: тяжелое дыхание, часто сердцебиение, высокое давление;
  • нет случаев передозировки;
  • стоимость.
  • не подходит людям с непереносимостью лактозы.

Гомеострес – Самый безопасный препарат

Гомеострес является самым простым и безопасным средством рейтинга, в составе всего несколько ингредиентов. Легкое лекарство справляется с беспокойством, нарушением сна, тревожными расстройствами.

Основу формулы составляет белладонна, календула и аконитум. Таблетки на травах не имеют побочного действия. Не выявлено взаимодействия с лекарственными средствами. Курс составляет 7 дней, по 6 таблеток в сутки. Допустимо давать их детям, растворяя в воде.

Инструкция по применению не запрещает использование беременными, в период лактации. Однако рекомендует обратиться к врачу. Если за неделю улучшений не замечено, прием следует прекратить. Вкус трав замаскирован сахарозаменителями, добавлена лактоза.

  • не взаимодействует с системами организма;
  • мягко успокаивает;
  • эффект проявляется за неделю;
  • разрешен детям, беременным.
  • внушительная доза сахара в каждой таблетке.

Киндинорм – Подходит детям от года

Хорошее средство от бессонницы для детей найти непросто, поэтому спасает гомеопатия. Киндинорм справляется с повышенной возбудимостью, расстройствами сна, неусидчивости.

Показан ребятам до 7 лет, подходит взрослым для профилактики. Активные компоненты уменьшают симптомы плохого сна: слабость, трудности в усваивании новой информации. Дают хороший расслабляющий эффект.

Гранулы принимают за полчаса до еды. Для совсем маленьких ребят растворяют их в воде, дают в каплях. Курс лечения не указан, улучшения наступают в течение 8 недель. В составе есть сахароза, гранулы имеют приятный вкус. Киндинорм сочетается с лекарственными препаратами.

  • уникальный детский препарат;
  • успокаивает, сглаживает эмоциональные всплески;
  • просто принимать.
  • борется с симптомами, а не с проблемой.

Лечение бессонницы сложно представить без поддерживающих препаратов. Можно купить медикаментозные средства, БАДы, либо довериться гомеопатии. Стоит учесть побочные эффекты и риск передозировки, длительность лечения. Уже есть препараты нового поколения, которые относительно безвредны.

ИВАДАЛ — новейшее достижение в лечении нарушений сна

Сон оказывает влияние на состояние здоровья человека, возможно, не в меньшей степени, чем период бодрствования, а «качество сна» является одной из составляющих понятия «качество жизни». Представление о сне как о состоянии исключительного покоя, накопления энергетического потенциала в последние десятилетия кардинально изменилось. В настоящее время общепринятой является оценка сна как сложного структурированного психофизиологического состояния, в котором не только сохраняется, но иногда и интенсифицируется психическая и биологическая активность [1].

Несмотря на важность проблемы, научные представления о физиологии сна, а также о его нарушениях и способах их лечения остаются неполными [2].

Под термином «нарушения сна» — «инсомния» (бессонница) принято понимать нарушение количества, качества или времени сна (МКБ-Х), что в свою очередь может привести к сонливости в дневное время, нарушению концентрации внимания, памяти и к появлению состояния тревожности [3], то есть к ухудшению дневного психофизиологического состояния и, следовательно, к нежелательным последствиям. Например, установлено, что в США в 10% случаев причиной аварий на дорогах была сонливость у водителей [4].

Трудности проведения популяционных исследований обусловливают значительную разницу результатов, получаемых в разных странах. Так, в исследовании, которое проводилось по программе ВОЗ, установлено, что распространенность расстройств сна варьирует от 8,3% в Нагасаки до 42,9% в Рио-де-Жанейро [5].

Несмотря на это, практически все авторы сходятся во мнении, что расстройства сна являются наиболее распространенными симптомами, развивающимися как у здоровых, так и у лиц с психическими расстройствами и соматическими заболеваниями. Гипнотики (снотворные средства) являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения бессонницы. Требования к «идеальному снотворному» известны [6].

Такой препарат должен:

— способствовать быстрому засыпанию при приеме в минимальной дозе;

— его действие не должно усиливаться с повышением дозы (чтобы избежать повышения дозы самими пациентами);

— снижать число ночных пробуждений;

— оказывать минимальное влияние на стадии сна и его структуру;

— не ухудшать состояние больных после прекращения приема.

Наряду с этим снотворное должно оказывать минимальное влияние:

— на уровень бодрствования при пробуждении;

— на скорость реакции и когнитивные функции.

В наибольшей степени этим требованиям соответствует новое поколение небензодиазепиновых снотворных препаратов. В связи с этим необходимо отметить появление нового небензодиазепинового препарата (производного имидазопиридина) ИВАДАЛ (золпидем), разработанного и внедренного в практику французской фармацевтической компанией «Синтелабо» в 1988 г. По данным компании «IMS Health», с 1994 г. ИВАДАЛ занимает первое место в мире по объему продаж среди снотворных препаратов (рис. 1).

Рис. 1. Объем продаж наиболее распространенных снотворных средств

Быстрое распространение нового препарата обусловлено его уникальными свойствами, расширившими представления о глубоких механизмах сна. Исследования в области молекулярной биологии позволили выявить гетерогенность бензодиазепинового (BZ) рецептора и определить локализацию и функцию его основных подтипов — омега-1, омега-2 и омега-5. Подтип омега-1 расположен в основном в кортикальной и субкортикальной области и ответствен за появление собственно снотворного действия, тогда как подтипы омега-2 и омега-5 связаны с проявлением ряда других эффектов (миорелаксирующего, противосудорожного, седативного) [7]. Специфический нейрофизиологический профиль ИВАДАЛА связан с его активным агонизмом только в отношении подтипа омега-1. Такое гипноселективное действие отличает ИВАДАЛ от бензодиазепиновых снотворных препаратов, взаимодействующих со всеми подтипами бензодиазепиновых рецепторов, что приводит к расширению спектра их психотропного действия за счет появления нежелательных для снотворного эффектов.

Читайте также:  Как отличить рака кожи от меланомы — фото с примерами и рекомендации онколога - новости Уфы

Препарат быстро и полно всасывается в пищеварительном тракте, в результате чего быстро наступает сон (через 11–30 мин). ИВАДАЛ принимают непосредственно перед сном или в постели. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,6 ч. Период полувыведения — один из самых коротких среди снотворных средств — составляет 2,5 ч. Достаточная концентрация вещества в крови обеспечивается на протяжении 8 ч сна. Благодаря фармакокинетическим особенностям ИВАДАЛ не оказывает существенного влияния на дневное самочувствие и работоспособность. Это является важным преимуществом препарата, поскольку, как показали результаты опроса населения [8], основным опасением при приеме снотворного является возможность ухудшения дневного самочувствия и снижение активности. Результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [9] свидетельствуют о том, что ИВАДАЛ не оказывает негативного влияния на память в отличие от производного бензодиазепина (рис. 2).

Рис. 2. Результаты теста запоминания слов у больных, принимавших золпидем, плацебо и флунитразепам

Помимо короткого периода полувыведения препарата и его селективности в отношении омега-1-рецепторов, это объясняется еще и тем, что ИВАДАЛ сохраняет и восстанавливает физиологическую структуру сна [10].

ИВАДАЛ высокоэффективен при лечении всех видов бессонницы. В процессе терапии сокращается время засыпания, уменьшается число ночных пробуждений, увеличивается общая продолжительность и эффективность сна. Как видно из рис. 3, среди 30 043 пациентов, принимавших ИВАДАЛ в течение 20 дней, в 97,9% случаев отмечалось восстановление нормального сна, что проявлялось не только в улучшении объективных показателей, но и подтверждалось субъективными оценками больных: только 1,6% больных были не удовлетворены качеством сна, 0,5% пациентов отмечали неудовлетворительное влияние его на дневное самочувствие [11].

Рис. 3. Мнение пациентов (%) об эффективности золпидема после 20-дневного приема препарата перед сном

Рекомендуемая доза применения ИВАДАЛА для взрослых составляет 10 мг в сутки, для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) — 5 мг в сутки. Побочные эффекты при применении ИВАДАЛА возникают редко. Их частота лишь незначительно превышает побочные эффекты, возникающие при применении плацебо. Среди побочных эффектов препарата чаще всего отмечают головокружение, нарушение координации движений и головную боль.

Многие жизненные ситуации могут вызвать расстройства сна и послужить причиной эпизодической бессонницы, в том числе эмоциональные стрессы, связанные, например, с конфликтами в семье, на работе, переменой места жительства и т.д. Преходящая бессонница часто возникает вслед за десинхронозом, сопутствующим перелетам через часовые пояса (туризм, бизнес, космические полеты), сменному графику работы (в том числе вахтовому). Важной проблемой являются расстройства сна, возникающие у лиц с соматическими заболеваниями, часто в условиях стационара. Причиной их могут быть сам факт госпитализации, рецидив заболевания, проведение диагностических процедур и др.

Отсутствие медикаментозной помощи в этом случае может не только ухудшить психическое состояние пациента, но и привести к хронизации нарушений сна и обострению соматического заболевания. При лечении преходящей бессонницы рекомендуется назначение препарата в течение от 2–3 дней до 1–2 нед.

Кратковременная бессонница является следствием более тяжелых и продолжительных стрессовых ситуаций. Потеря близкого человека (реакция горя), безработица, перемена места жительства (расстройства адаптации), могут вызвать продолжительные состояния дезадаптации, сопровождающиеся, как правило, расстройствами сна. В общей врачебной практике кратковременная бессонница часто связана с проблемой хронической боли. При купировании болевого синдрома бессонница, как правило, исчезает, однако, чтобы облегчить состояние больного, рекомендуется назначение снотворных, преимущественно тех, применение которых в меньшей степени связано с риском лекарственных взаимодействий. В этом отношении ИВАДАЛ можно рассматривать как препарат выбора. Лечение кратковременной бессонницы следует проводить в течение 2–3 нед. Терапия упорных и длительных нарушений сна (хроническая бессонница) — более трудная задача. Часто эти состояния являются не самостоятельным расстройством, а включаются в структуру других психических и соматических заболеваний. На вероятность наличия скрытого психического заболевания в случае хронической бессонницы, например депрессии, тревожных расстройств, алкоголизма, обращали внимание Schramm и соавторы (1995). В исследовании Ustun и соавторов (1996), в частности, установлено, что у 51,5% больных с хроническими расстройствами сна, имеется коморбидное психическое заболевание. Лечение такой бессонницы должно начинаться с диагностики и терапии основного психического или соматического расстройства, но даже в этом случае трудно обойтись без назначения собственно снотворных средств.

Актуальной является проблема лечения хронической бессонницы у лиц пожилого и старческого возраста, длительность сна у которых в норме сокращается, а психологическая потребность остается прежней. Клиническая практика свидетельствует о том, что люди пожилого и старческого возраста длительное время (иногда более 10 лет) почти ежедневно принимают снотворные, поэтому терапевтическая стратегия лечения пациентов с хронической бессонницей заключается в выборе не только эффективного, но и сохраняющего эффективность в течение длительного времени и при этом безопасного препарата, разрешенного для клинического применения при хронических нарушениях сна, такого, как ИВАДАЛ. Как видно из рис. 4, эффективность препарата сохраняется даже при длительном лечении.

Рис. 4. Улучшение показателей сна после 1-го и 21-го дня лечения золпидемом (ИВАДАЛОМ)

При этом его положительное влияние на качество сна и па дневную работоспособность после 3 нед непрерывного применения не только сохраняется, но даже несколько усиливается [12]. Согласно результатам исследования, в котором принимали участие 96 пациентов с хроническими нарушениями сна, 44 человека продолжали прием ИВАДАЛА в течение года [13]. За это время у них не отмечено потребности в повышении дозы принимаемого препарата, и доля пациентов, которые после первого месяца лечения принимали ИВАДАЛ в дозе 20 мг и более, не увеличилась к концу года (рис. 5). Эти данные свидетельствуют о низкой вероятности развития толерантности при применении ИВАДАЛА, что также подтверждено результатами специально проведенного исследование [14].

Рис. 5. Доля пациентов, получавших различные дозы золпидема при лечении нарушений сна в течение года

Согласно рекомендации ВОЗ лечение хронической бессонницы с использованием ИВАДАЛА, как и любого другого снотворного средства, не должно длиться более 4 нед. Если после этого нарушения сна сохраняются, необходим повторный врачебный осмотр и назначение углубленного обследования для выявления причин бессонницы. Возможно повторное проведение курса терапии ИВАДАЛОМ или изменение тактики приема препарата (например, пациенту назначают 4 таблетки в течение недели или 20 таблеток в течение месяца).

Таким образом, современное небензодиазепиновое снотворное нового поколения ИВАДАЛ открывает широкие возможности в лечении преходящей, кратковременной и хронической бессонницы. Высокоселективное действие препарата, сочетающееся с безопасным профилем, позволяет рекомендовать его для применения у лиц с эпизодическими нарушениями сна, обусловленными эмоциональными стрессами. ИВАДАЛ эффективен при использовании в общей врачебной практике как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Ю. Александровский, А. Аведисова,
Государственный научный центр общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, Россия

2. Billiard М. Le sommeil normal et pathologique. Paris: Masson, 1994.

3. Freeman H., Roth Т., Guelfi J. Insomnia: diagnosis, consequences and management / Ibid. — P. 7–20.

4. Bonnet М., Arand D. We are chronically sleep deprived / Sleep 1995; Vol. 18. — P. 908–911.

5. Ustun Т., Privett M., Lecruber Y. et al. Form, Frequency and burden of sleep problems in general health care: a report from WHO Collaborative study on Psychological Problems in General Health Care. Fur. Psychiatry, 1996; 11 (Suppl.). — P. 5–10.

6. Pringey, Salliere D. Tolerabihty and safety ofzolpidem // Zolpidem: an update of its pharmacological properties and therapeutic place in the management of insomnia / H. Freeman, A. Puech. T. Roth eds., 1996. Elsevier, Paris. — P. 195–214.

7. Besnard F., Avenet P., Itier V. еt al. GABA receptor subtypes and the mechanism of action of zolpidem / Zolpidem: an update of its pharmacological properties and therapeutic place in the management of insomnia / H. Ficcinan, A. Puech, T. Roth eds.. 1996. Elsevier, Paris. — Р. 21–32.

8. Александровский Ю.А., Аведисова А.С. Инсомния и некоторые особенности действия современных гипнотиков. Клиническая фармакология, 1995; 4. — С. 80–85.

9. Vermeeren A., O’Hanlan J.F., Declerck A.С., Kho L. Acta Therapeutica, 1995; 21: 47–64.

10. Gueu et al. Eurosleep 1994, 12th Congress of the European Sleep Research Society, Florence. May, 1994.

11. Ahrens J. Behandlung von Schlafstorungen mit Zolpidem: Wirksanikeit ohne Abhangigkeitspotential. Therapiewoche, 1993; 43: 1942–1944.

Ссылка на основную публикацию
Ткани животного организма
Мышечная ткань: виды, особенности строения и функции Мышечные ткани — это ткани, отличающиеся по структуре и происхождению, но имеют общую...
Тест на беременность 10 популярных вопросов
Через сколько дней после зачатия покажет тест беременность Самый проверенный способ выявления беременности – это сдать анализ крови. Уровень в...
Тест на беременность 2 полоска слабая (фото)
Тест с двумя полосками. Как выглядит положительный результат теста на беременность Первые мысли о возможном наступлении беременности обычно возникают у...
Т-лимфоцитов, их антигензависимая и антигенезависимая дифференцировка, характеристика рецепторов
Иммунная система: Характеристика иммунокомпетентных клеток Основными клетками, осуществляющими иммунные реакции, являются Т- и В-лимфоциты (и производные последних – плазмоциты), макрофаги,...
Adblock detector