Толщина воротникового пространства в 12 недель норма, таблица, отклонения

Толщина воротникового пространства при беременности

Измерение толщины воротникового пространства

Толщина воротникового пространства должна исследоваться при каждой беременности на первом скрининге в период с 10 до 14 недели. Данное обследование показано абсолютно всем женщинам, поскольку является одним из самых достоверных критериев нормального развития плода. Толщина воротниковой зоны определяется вместе с особенностями строения носовой кости – еще одним маркером наличия аномалий развития.

На первом скрининге помимо ультразвуковой диагностики проводится биохимический анализ крови на гормоны плаценты, которые могут также указать на возможность наличия у плода хромосомных аномалий. Однако если данный тест в норме, а ТВП плода расширено, женщина должна пройти обследование у генетика для уточнения диагноза.

Измерение ТВП при беременности должно проводиться квалифицированным специалистом во избежание неприятных стрессовых ситуаций у будущей матери. Данный параметр измеряется строго в период между 10 и 14 неделями беременности, поскольку до этого он не может быть выявлен, а после жидкость в воротниковой зоне рассасывается и не просматривается во время УЗИ. Копчико-теменной размер плода должен составлять от 4,5 до 8,4 см.

При измерении ТВП должны быть соблюдены следующие правила:

    • датчик узи должен находиться в сагиттальной плоскости;
    • будущий ребенок не должен быть прижат к матке;
    • на изображении должна находиться лишь голова и половина грудной клетки;
    • голова должна находиться в свободном положении, не быть согнута или разогнута;
  • твп определяется по самому широкому размеру шейной складки.

Норма толщины воротникового пространства

До 10 недели беременности ТВП не может быть достоверно измерена, далее показатель должен находиться в определенных значениях, которые практически не изменяются до 14 недели. С увеличением срока гестации среднее значение параметра увеличивается всего на 1-2 мм каждые 7 дней. Толщина воротникового пространства в 12 недель норма при беременности в среднем составляет 1,6 мм, но ее увеличение до 2,5 мм включительно считается нормой.

Толщина воротникового пространства в течение 13 недель норма в среднем составляет 1,7 мм, в норме возможно ее увеличение до 2,7 мм. После 14 недели ТВП не измеряется, поскольку жидкость в шейной складке имеет тенденцию к рассасыванию в данный период.

Таблица норм толщины воротниковой зоны:

Неделя гестационного срока Норма ТВП в мм
10 0,8 – 2,2
11 0,8 – 2,4
12 0,7 – 2,5
13 0,7 – 2,7
14 0,8 – 2,8

ТВП в 12 недель норма таблица ориентировочно до 2,5 мм

Возможные отклонения от нормы

Увеличение воротникового пространства в 13 недель у плода может говорить о хромосомных аномалиях, причем, чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность неприятного диагноза. Чаще всего расширение шейной складки наблюдается при синдромах Дауна (три 23 хромосомы), Патау (три 13 хромосомы), Эдвардса (три 18 хромосомы), Тернера (одна Х хромосома).

Расширение ТВП образуется вследствие патологий, вызванных хромосомными аномалиями:

    1. Нарушение сердечной деятельности плода.
    1. Нарушение оттока лимфы.
    1. Застой крови в верхних отделах туловища.
  1. Аномалии скелета.

Не всегда увеличенная толщина воротниковая зона говорит о хромосомных аномалиях. Иногда данный показатель может быть выше нормы вследствие анемии, внутриутробной инфекции или других генетических заболеваний, не связанных с изменением числа хромосом. Порой ТВП увеличена из-за неправильного измерения или особенности развития плода, которая никак не проявит себя после рождения.

Последствия утолщения воротниковой зоны

При обнаружении на УЗИ увеличения воротниковое пространство следует повторить исследование и провести биохимический анализ крови на гормоны плаценты. Если результаты данных обследований находятся вне нормальных значений, женщине рекомендуется проведение дополнительных инвазивных методов диагностики. К ним относят амниоцентез (исследование околоплодных вод), кордоцентез (взятие крови из пуповины) и хориобиопсию (взятие ворсин хориона на исследование).

Если с помощью дополнительных методов исследования обнаружена тяжелая аномалия развития плода, а срок беременности составляет менее 22 недель, специалисты рекомендуют сделать женщине аборт по медицинским показаниям. Данная процедура безопасна в условиях стационара. Через некоторое время можно вновь попытаться завести ребенка.

Заключение

Если срок беременности составляет 22 недели и более, женщине предлагается ее прерывание с помощью искусственных родов, либо сохранение плода. Будущая мать должна быть качественно проинформирована специалистами о последствиях и сделать свой осознанный выбор. При использовании инвазивных методов диагностики ложноположительные результаты составляют не более 0,5% от всех исследований. Поэтому, если женщина не готова воспитывать ребенка с патологиями, стоит отдать предпочтение прерыванию беременности.

Воротниковое пространство

Девченки сколько у вас воротниковое пространство на сроке 12 недель как поняла всё что до 3 мм является нормой. Это самый главный показатель на скрининге!

Вот что пишут в инете.

Один из важнейших параметров, измеряемых на первом плановом УЗИ – толщина воротникового пространства (или шейной складки), обозначаемая ТВП. Оценка ТВП является достаточно точным (но отнюдь не стопроцентным!) методом ранней диагностики хромосомных аномалий и других пороков развития плода.

Читайте также:  Электронная библиотека ДВГМУ Реабилитация больного с рецидивом анкилоза височно-нижнечелюстного суст

Воротниковое пространство – это подкожное скопление жидкости в затылочной области шеи, при ультразвуковом исследовании отображаемое как анэхогенная (черная) полоса. Оценка ТВП информативна на сроках от 11 до 13 недель, при копчико-теменном размере 45-84мм, так как в течение второго триместра скопление подкожной жидкости рассасывается.

Кроме того, на толщину шейной складки при измерении может влиять положение плода – при разгибании головки она может увеличиться на 0.6 мм, а если подбородок прижат к груди – уменьшиться на 0.4 мм. Поэтому два измерения, даже проведенные в один день, могут дать немного отличающиеся результаты. Правильный замер должен проводиться при нейтральном положении головки.

В норме толщина воротникового пространства составляет менее 3х мм. Ее утолщение не свидетельствует о патологии, а выявляет среди беременных группу риска, которой следует провести дополнительные обследования. Прежде всего нужно оценить степень риска, учитывая другие «мягкие» признаки хромосомных аномалий (длина носовой кости, гиперэхогенный фокус в сердце, нарушения кровотока в венозном протоке) и возраст беременной. Исходя из этих данных генетик может порекомендовать биопсию ворсин хориона или амниоцентез, проводимые уже в конце первого триместра, или тройной тест в 16 недель, а уже по его результатам решать вопрос об инвазивной диагностике. Ранний амниоцентез (до 15 недель) может стать причиной выкидыша, поэтому его проводят только при очень высоком риске генетических патологий. Однако это единственный точный метод диагностики, в отличие от УЗИ и тройного теста.

Измерение толщины воротникового пространства не дает однозначного ответа о наличии у ребенка каких-либо патологий, он всего лишь выявляет степень риска. Причем чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность патологии. Так, при ТВП 3мм хромосомные нарушения выявляются у 7% плодов, при ТВП 4мм – у 27%, 5мм – у 53% и т.д. В любом случае нужно провести дополнительные исследования, которые могут как подтвердить, так и опровергнуть наличие каких-либо патологий.

/ Толщина воротникового пространства норма таблица.md

Толщина воротникового пространства норма таблица

Что же значит известная многим беременным женщинам аббревиатура ТВП? Будущим мамочкам будет полезно знать, что значат эти загадочные слова, а также для чего проводят оценку ТВП с помощью УЗИ. Кроме того, знание нормативов данного параметра также не повредит любому ответственному родителю. Итак, у каждого плода имеется щелевидный участок между кожей и мышцами и связками, который покрывает позвоночник человеческого зародыша. Этот щелевидный участок располагается на задней части шеи эмбриона. Проверка воротникового пространства происходит в первом триместре беременности во время УЗИ. С помощью этого маркера рассчитывают индивидуальный риск рождения плода с хромосомными заболеваниями. После 14 недели беременности это пространство начинает уменьшаться и в скором времени совсем исчезает. В очень редких случаях жидкость не всасывается лимфатической системой плода, а переходит в отек шеи или гигрому. УЗИ зоны ТВП проводится для того, чтобы врачи, ведущие беременность могли точно оценить риски образования аномалий у будущего малыша. Измерение зоны ТВП проводят во время обычного УЗИ, когда женщина лежит на кушетке, а врач устанавливает датчик ей на живот и выводит на экране изображения плода. В некоторых случаях, если на сроке 11,12,13,14 недель ребеночек еще не очень хорошо виден при трансабдоминальном УЗИ, врач проводит измерения используя влагалищный датчик. Это ультразвуковое исследование проводят, как правило, на аппаратуре экспертного класса. Перед измерением ТВП врач измеряет длину плода, то есть его КТР. Это крайне необходимо, потому что толщина воротникового пространства меняется в зависимости от срока беременности. Потом эхографист выводит на экран верхнюю часть туловища и головку плода строго в боковой проекции, при этом в одном срезе должны быть одновременно кости и кожа спинки носа, полости 4 желудочка и кость верхней челюсти. Используя масштабирование увеличивает область шеи. Затем измеряет наибольшую толщину скопления жидкости по задней поверхности шеи под кожей. Жидкость изображается на экране черным цветом, а кожа и мягкие ткани белыми. После проведенных измерений врач сравнивает полученный результат с нормативной таблицей. Стоит отметить, что во время проведения измерения головка ребенка должна находиться в нейтральном положении. Если она будет слишком запрокинута назад, то можно получить завышенные измерения, или наоборот, если подбородок сильно поджат к груди, то измерения будут ниже реального значения. Для того чтобы измерение было выполнено правильным образом, возможно, необходимо будет подождать, пока плод расположится правильно при спонтанном его движении, либо поспособствовать его движениям посредством легких надавливаний на брюшную полость матери или предложить пациентке покашлять. Синим цветом на фотографии УЗИ выделено воротниковое пространство, толщина которого является важным параметром. В настоящее время первый ультразвуковой скрининг в обязательном порядке включает в себя измерение ТВП толщины воротникового пространства на сроке 11,12, 13 недель 6 дней. При этом таблица нормальных значений разработана для сроков, когда копчико-теменной размер плода составляет минимум 45 мм, а максимум 84 мм. Причин, которые ведут к увеличению количества жидкости в шейной области и расширению зоны воротникового пространства у плода.. К этому могут приводить:. Эти патологические механизмы встречаются при различных генетических аномалиях, но больше всего расширение ТВП ассоциируют с синдромом Дауна трисомией по 21 хромосоме , Эдвардса трисомией по 18 хромосоме , Патау трисомия по 13 хромосоме , синдромом Тернера отсутствием одной из Х хромосом. Трисомия — это наличие дополнительной хромосомы в кариотипе человека, которое приводит к различным отклонениям в развитии. Кроме того, расширение ТВП бывает более чем при 50 различных пороках развития плода и при внутриутробной гибели плода. Тем не менее, большое число случаев с увеличенной толщиной воротниковой зоны заканчивается появлением на свет здоровых малышей. Если во время исследования выявляется увеличение ТВП, то женщине назначают дополнительное УЗИ через недели, а также рекомендуют сдать анализ крови на определение рисков хромосомных аномалий. Для этого проводят анализ двух веществ, вырабатываемых плацентой PAPP-A и свободный бета-ХГЧ , которые у плодов, пораженных хромосомными аномалиями, имеют показатели, отличающиеся от тех, что обнаруживаются у плодов с нормальным хромосомным набором. Именно такое совокупное обследование позволяет максимально точно установить индивидуальный риск наличия хромосомной патологии у плода. При этом еще обязательно учитывают и возраст беременной женщины. Нормальные значения толщины воротникового пространства Норма ТВП, разработанная для каждого срока беременности, представлена в таблице 1. Если у вашего будущего ребенка во время УЗИ выявлено ТВП больше нормы, не стоит сразу впадать в панику, так как выше мы уже описали, что этому может быть много причин, в том числе и совершенно здоровое его состояние. Но всё-таки плоды с ТВП более 3,0 мм в сроке недель имеют высокий риск хромосомных аномалий. Также измеряется ТВП для прогноза возможных рисков беременности. У плодов с нормальным кариотипом и увеличением ТВП возрастает риск преждевременных родов, пороков сердца и других аномалий плода. Итак, исходя из данных, приведенных в нашей таблица можно сделать вывод, что если женщина находится на 12 неделе беременности, то размер ТВП будет 1,6 мм норма в среднем. Норма минимума для ТВП на данном сроке — 0,7 мм, а максимальная граница нормального значения — 2,5 мм. Что означает увеличение показателей ТВП выше нормы на 12 неделе беременности? В таком случае риск того, что у зародыша будут выявлены генетические хромосомные аномалии и врожденные пороки органов, сильно увеличивается. Нормальные показатели толщины воротникового пространства в 13 недель составляют в среднем 1,7 мм. Минимально определяемое значение ТВП равно 0,7 мм, а верхняя граница нормы — 2,7 мм. При значении ТВП больше 2,7 мм у плода в сроке 13 нед возрастает риск развития хромосомных заболеваний или врожденных пороков развития. При трисомиях по 21, 18 и 13 хромосомам эхографические изменения выражаются в увеличении ТВП примерно на 2,5 мм по сравнению с средним значением для данного срока беременности. При синдроме Тернера значение ТВП примерно на 8 мм больше среднего нормального значения ТВП для здоровых плодов. Но помимо толщины воротникового пространства необходимо учитывать результаты биохимического скрининга. Если же и они повышены, то женщине предлагается провести забор крови из пуповины плода или исследовать околоплодные воды для достоверной оценки количества хромосом у плода. Но такое исследование рекомендуется проводить только после 16 недели беременности. Если набор хромосом оказывается нормальным, то беременность ведется дальше в обычном режиме. Но если же всё-таки у плода выявляют изменения набора хромосом, несовместимые с жизнью, женщине рекомендуют прервать беременность по медицинским показаниям. В норме после 14 недели беременности зона воротникового пространства начинает постепенно уменьшаться. Если увеличение ТВП продолжает регистрироваться и при исследовании в 14 неделю и позже или скопление жидкости переходит в отек шеи или в генерализованный отек плода, то это указывает на высокую вероятность инфекционного заражения малыша или наличия у него генной патологии. При этом следует исследовать крови беременной женщины в первую очередь на наличие токсоплазмоза, цитомегаловируса и парвовируса В Также в этой ситуации показаны регулярные повторные УЗИ каждые четыре недели для выявления динамики отека. Таким образом, УЗИ, а в частности измерение ТВП в 11,12,13,14 недель беременности, помогают установить и в некоторых случаях предупредить рождение детей с хромосомными патологиями. Поэтому женщинам крайне не рекомендуется избегать прохождения 1-го скрининга. Здравствуйте, скажите если ТВП на узи в 13 недель и 3 дня по ктр показало 2,3 мм, а хромосомный анализ подтвердил трисомию по 21 хромосоме и маркерную хромосому, ребенок действительно родится со многими отклонениями, в том числе с Синдромом Дауна? Денис Изидорович Войницкий, заведующий приемным отделением Минской Центральной Районной больницы, врач ультразвуковой диагностики первой квалификационной категории. УЗИ на 12 неделе определило ТВП 3,1 , кровь в норме. Назначили УЗИ на 15 неделе. ТВП увеличилась до 5,6. Кровь так же в норме. Скажите какой риск рождения ребёнка с хромосомной потологией. И необходима ли дополнительная процедура, такая как амниоцентез например? Меня отправляют на консультацию к генетику, хотя показатель вроди бы в норме. Действительно ли из-за возраста могут быть какие-то подозрения на патологию? Подскажите, твп 3,2 мм на 13 недели. Может ли быть ошибка, я принимаю дюфастон 2 р в сутки и недавно лежала на сохранении-отслойка плаценты была. Могло ли это исказить результаты? И ВОЗМОЖНО МОЖЕТ БЫТЬ ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК? Скажите ТВП на 12 неделе показал 2,80 мм что следует ожидать при дальнейшем развитии плода? Здравствуйте Алсу, представленные параметры полученные в ходе ультразвукового скрининга соответствуют норме, поэтому причин переживать нет. Здравствуйте Вера, прием препаратов не искажает данных измерений. Исходя из полученных рзультатов, вам рассчитали предполагаемый риск хромосомных аномалий. Для дальнейшего ведения беременности необходима консультация генетика и решение вопроса о проведении биопсии ворсин хориона или амниоцентеза. Эти исследования позволят точно определить или исключить патологии генотипа. Здравствуйте Ирина, толщина воротникового пространства не является абсолютно достоверным критерием. Исходя из этого, вероятность рождения здорового ребенка велика, однако важное значение еще имеет ультразвуковой скрининг в сроке недель. Здравствуйте Вера, прием препаратов не искажает данных измерения ТВП. Исходя из полученных рзультатов ТВП, вам расчитали предполагаемый риск хромосомных аномалий. Здравствуйте Мейрамгуль, полученные данные ТВП находятся на верхней границе допустимых значений. Вам следует провети повторное ультразвуковое исследование в сроке недель и обратиться к генетику на консультацию для определения дальнейшей тактики. Здравствуйте Алина, полученные значения КТР и ТВП соответствуют вашему сроку беременности. ТВП в вашем сроке является несколько повышенной. Следует провести биохимический скрининг и обратиться с полученными результатами к генетику. Здравствуйте Люба, в вашем случае, в связи с сомнительными результатами, следует подождать второго скринингового УЗИ, которое оптимально провести в сроке недель. В ходе этого исследования возможно точное исключение пороков развития и хромосомных аномалий. Здравствуйте Наталия, действительно, в ходе исследований была установлена тенденция к росту хромосомной патологии с возрастом беременной женщины. В связи с этим, беременные женщины, старше 35 лет, должны быть осмотрены генетиком. Во время консультации генетик расчитает вам индивидуальный риск, исходя из данных возраста, анамнеза, результатов УЗИ и наследственности. Из УЗ-критериев еще важное значение имеет визуализация носовых костей. Для опровержения или подтверждения опасений по поводу хромосомных аномалий, оптимально провести амниоцентез до 19 недель. РУ» Любые вопросы и предложения docontent mail. Вопрос эксперту Галереи Главная Поиск клиник. Таблица норм ТВП плода по неделям с пояснениями Оглавление 1 Как проводят обследование ТВП? Срок беременности Норма значения ТВП, мм 10 недель 0 дней — 10 недель 6 дней 0,8 — 2,2 11 недель 0 дней — 11 недель 6 дней 0,8 — 2,4 12 недель 0 дней — 12 недель 6 дней 0,7 — 2,5 13 недель 0 дней — 13 недель 6 дней 0,7 — 2,7. Сравнение нормальной и ненормальной толщины воротникового пространства. Видно ли пол плода на 12 неделе беременности на УЗИ? УЗИ диагностика почек при беременности: Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца — повод для беспокойства о здоровье плода? Можно ли на УЗИ не увидеть беременность? К сожалению, это так. Здравствуйте, на сроке 10 недель и 4 дня при КТР 3. В 12недель узи показывает ТВП 2. Leave a comment Отменить ответ Your email address will not be published. Свежее УЗИ диагностика на проходимость маточных труб 4д УЗИ: Облако тегов Иные вопросы по МРТ МРТ МРТ брюшной полости МРТ головного мозга МРТ головы МРТ диагностика МРТ позвоночника МРТ суставов Малый таз Матка УЗИ УЗИ беременности по неделям УЗИ брюшной полости УЗИ малого таза УЗИ матки УЗИ органов малого таза УЗИ печени УЗИ поджелудочной железы УЗИ почек УЗИ при беременности УЗИ при беременности по неделям УЗИ ребенка УЗИ ребенку УЗИ сердца плода УЗИ сосудов УЗИ шеи Эхокардиография брюшная полость гинекологическое узи гипоэхогенность доплер доплерография молочные железы мрт органов малого таза органы малого таза подготовка к УЗИ поджелудочная железа пол ребенка почки пренатальная диагностика рак на узи скрининг узи молочных желез узи сердца узи щитовидной железы.

  • © 2020 GitHub, Inc.
  • Terms
  • Privacy
  • Security
  • Status
  • Help
  • Contact GitHub
  • Pricing
  • API
  • Training
  • Blog
  • About
Читайте также:  Чесотка симптомы и лечение ~【Киев】

You can’t perform that action at this time.

You signed in with another tab or window. Reload to refresh your session. You signed out in another tab or window. Reload to refresh your session.

Ссылка на основную публикацию
Ткани животного организма
Мышечная ткань: виды, особенности строения и функции Мышечные ткани — это ткани, отличающиеся по структуре и происхождению, но имеют общую...
Тест на беременность 10 популярных вопросов
Через сколько дней после зачатия покажет тест беременность Самый проверенный способ выявления беременности – это сдать анализ крови. Уровень в...
Тест на беременность 2 полоска слабая (фото)
Тест с двумя полосками. Как выглядит положительный результат теста на беременность Первые мысли о возможном наступлении беременности обычно возникают у...
Т-лимфоцитов, их антигензависимая и антигенезависимая дифференцировка, характеристика рецепторов
Иммунная система: Характеристика иммунокомпетентных клеток Основными клетками, осуществляющими иммунные реакции, являются Т- и В-лимфоциты (и производные последних – плазмоциты), макрофаги,...
Adblock detector