Токсическая, инфекционная эритема новорожденных (29 фото) лечение инфекционной формы, Чамера и кольц

Эритема у новорождённых и детей: возможные опасности

Приходя в этот мир, новорождённый тотчас же сталкивается со множеством угроз. От некоторых из них защититься достаточно легко, другие же способны незримо проникнуть сквозь все преграды — в их числе эритема. Попадая в тело ребёнка, инфекция вызывает некую специфическую реакцию: лихорадку, кашель, воспаление, либо отчётливую сыпь на коже. И чтобы успешно бороться с болезнью, необходимо точно понимать значение каждого из этих тревожных сигналов.

Описание эритемы у детей и новорождённых

Детская эритема — это обобщающее название для нескольких различных по происхождению и тяжести заболеваний, общим симптомом которых является сильное покраснение отдельных участков кожи. Эритематозные пятна могут быть как проявлением непосредственного поражения кожи, так и признаком системных заболеваний.

Инфекционная эритема является одной из шести наиболее распространённых детских кожных патологий, вызываемых вирусами, поэтому её называют пятой болезнью.

Широкая распространённость эритем в раннем возрасте объясняется особенностями строения детской кожи — тонкой и нежной, — а также неустойчивым состоянием иммунной системы.

Дети крайне чувствительны к эритематозным поражениям из-за особенностей своего организма

Классификация состояний болезни

Наиболее распространённой разновидностью эритем является инфекционная. Как следует из названия, за её возникновение ответственны бактериальные и вирусные агенты различной природы. Некоторые из них не установлены до сего дня.

К числу хорошо изученных относится эритема Чамера, вызываемая парвовирусом человека В19. Кольцевидная эритема Лейнера возникает при стрептококковых поражениях, затрагивающих сердце. Меньше данных накоплено о многоформной экссудативной разновидности — известно, что её быстрое развитие на значительной площади кожи провоцируется бактериальными возбудителями:

  • ангины;
  • гайморита;
  • дифтерии;
  • коклюша;
  • отита;
  • пародонтоза;
  • пиелонефрита;
  • пульпита;
  • столбняка;
  • тонзиллита.

Узловая эритема проявляется в виде болезненных уплотнений на конечностях, сопровождающих течение:

  • бруцеллёза;
  • лепры;
  • ревматизма;
  • туберкулёза;
  • туляремии.

Узловая эритема сопровождается появлением болезненных узлов на конечностях

Не удаётся точно определить патогены, провоцирующие возникновение острых разновидностей болезни:

  • внезапной эритемы;
  • недифференцированной инфекционной эритемы;
  • розового лишая Жибера;
  • эритемы Розенберга.

Кожные проявления могут быть реакцией на аллергенное воздействие. Подобная разновидность эритем называется токсической, или, если контакт произошёл во младенческом возрасте — неонататальной токсической. В зависимости от способа проникновения аллергена, заболевание имеет различные формы:

  • алиментарную — в случае проглатывания токсина с пищей;
  • аутотоксическую — если организм сам производит вредоносное вещество;
  • контактную — при попадании раздражителя на кожу;
  • медикаментозную — в том случае, если аллергеном является лекарственный препарат.

Малоизученными формами токсических эритем являются:

  • кольцевидная центробежная эритема Дарье, часто относимая либо к алиментарным, либо к инфекционным формам;
  • хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца, предположительно возникающая от клещевых укусов.

Покраснение кожи может быть следствием аллергенного воздействия

Покраснения на коже могут носить и врождённый характер. Ладонно-подошвенная эритема, к примеру, является наследственной патологией, и проявляется в виде аномального расширения капилляров под влиянием даже незначительных внешних воздействий. Фигурная стойкая эритема Венде включается в процессы ороговения кожи при ихтиозах.

Помимо этого, покраснение может быть частью естественной физиологической реакции организма на изменяющиеся внешние условия. Наиболее распространены такие явления в первые дни жизни ребёнка. Транзиторные эритемы часто наблюдаются у недоношенных детей, сердечно-сосудистая система которых может быть недостаточно сформирована. Кожные проявления в этом случае сохраняются на протяжении нескольких недель. Напротив, физиологическая эритема более характерна для доношенных младенцев, и исчезает через 1–3 суток после рождения.

Видео: школа доктора Комаровского — сыпь у детей

Причины и факторы развития

Главной причиной распространённости инфекционных эритем среди новорождённых и детей грудного возрастая является слабость их иммунной системы, не способной эффективно противостоять распространённым респираторным и контактным заболеваниям. Кроме того, большую опасность представляет внутриутробное или родовое заражение от больной матери.

Установлено, что 30–40% женщин не имеют иммунитета к парвовирусу В19 — возбудителю инфекционной эритемы Чамера. В случае заражения этим вирусом во время беременности вероятность потери плода достигает 11%.

По мере роста ребёнка повышается вероятность контакта с различными аллергенами, болезнями и токсинами. Это увеличивает частоту развития токсических эритем, а также кожных заболеваний неустановленного происхождения. Помимо этого, активно делящиеся при росте организма клетки остаются уязвимыми для ортомиксовирусов, парвовирусов, стафилококков, стрептококков.

Заражение парвовирусом В19 — частая причина врождённых эритем

Симптоматика

Проявления эритемы напрямую зависят от её разновидности, и значительно отличаются как своей тяжестью, так и спектром поражаемых органов.

Таблица: симптомы наиболее распространённых видов патологии

Диагностика

Предварительно диагностировать эритему может врач-дерматолог или терапевт на основании внешнего осмотра пациента. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста. В процессе изучения сыпи устанавливаются:

  • особенности её локализации;
  • динамика распространения;
  • размеры отдельных элементов;
  • болезненность.

При общении с больным выясняются проявления системного характера: симптомы интоксикации, болевой синдром, слабость. Также важно выяснить, не страдает ли пациент заболеваниями из групп риска: ОРВИ, туберкулёзом, ЛОР-патологиями и им подобными.

Для уточнения диагноза проводятся лабораторные исследования. Общий анализ крови определяет состояние сердечно-сосудистой системы в целом, происходящие в теле воспалительные и аллергические процессы, реакцию организма на назначенное лечение. Иммунологический анализ позволяет выявить следы присутствия того или иного возбудителя — уровень соответствующих антител IgM и IgG оказывается повышен. Для точного подтверждения вирусной активности выполняется выделение его ДНК из крови, с последующей постановкой полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Читайте также:  Анастасия Решетова - жизнь; наложницы; Тимати, ФОТО до и после пластики

ПЦР позволяет выявить малейшие следы присутствия возбудителя

Гистологические пробы поражённой кожи демонстрируют:

  • отёчность;
  • скопление инфильтрата возле капилляров;
  • большое количество лимфоцитов в тканевой жидкости;
  • спонгиоз (губчатость) покровов.

При инфекционной эритеме кожа приобретает губчатую структуру

При системной реакции организма возможно проведение неинвазивных исследований — ультразвукового, рентгенологического, магнитно-резонансного — для выявления изменений во внутренних органах. Выполнение этих диагностических мероприятий позволяет различать эритематозные состояния с похожими по симптоматике заболеваниями.

Таблица: дифференциальная диагностика эритем

Лечение

Перед началом терапии лечащий врач должен установить, является ли эритема самостоятельным заболеванием, либо же проявлением иной, системной патологии. Во втором случае борьба с кожными симптомами будет частью общих медицинских мероприятий. Учитывая возможные последствия ошибочной диагностики и самолечения, любые меры терапии должны применяться исключительно по итогам обследования у специалиста.

Медикаментозная терапия

Использование медицинских препаратов направлено прежде всего против возбудителя эритематозного состояния. При вирусных инфекциях используются специфические интерфероны (альфа- и гамма-классов) и иммуностимуляторы (Кагоцел, Циклоферон, Цитовир-3). Бактериальные агенты подавляются антибиотиками широкого спектра действия (Линкомицин, Тетрациклин, Цефтриаксон, Эритромицин).

Обработка поражённой кожи производится с помощью антимикробных и регенерирующих средств:

  • Амидопирина;
  • Ируксола;
  • Каламина;
  • мази Вишневского;
  • Солкосерила;
  • Этакридина лактата.

Воспалительные процессы снимаются антигистаминами (Зиртек, Кларитин, Лоратадин, Супрастин, Цетиризин, Эриус) и кортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон). Восстановление тканей ускоряют комплексные препараты, содержащие витамины А, B12, D, Е.

Тяжёлые нарушения кроветворения, сопровождающие синдром Стивенса-Джонсона, могут потребовать переливания эритроцитарной массы.

Диета

Прежде всего при возникновении эритемы необходимо исключить из рациона больного все продукты, способные вызвать у него аллергическую реакцию. Эта рекомендация действенна и в том случае, если речь идёт об инфекционной форме заболевания — даже не являясь причиной воспалительного процесса, посторонние раздражители могут осложнить его течение.

Также нежелательны к употреблению:

  • жирная пища;
  • копчёности;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • продукты с высоким содержанием консервантов;
  • шоколад.

Фотогалерея: продукты, противопоказанные при эритеме

Напротив, рекомендуется увеличить в рационе содержание:

  • бобовых (зелёная фасоль, горох);
  • зелёных пряностей (тмин, укроп);
  • каш (гречневой, овсяной);
  • кисломолочных продуктов;
  • корнеплодов (моркови, свёклы, репы).

Физиотерапия

Уменьшить воспаление кожи, ослабить раздражение и зуд, ускорить регенерационные процессы помогают местные физиотерапевтические воздействия. К их числу относятся:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • фонофорез с кортикостероидами.

На протяжении периода лечения противопоказано длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, а также воздействие высоких температур, включая горячие ванны.

Народные средства

Усилить отток жидкости из тканей, уменьшая тем самым воспаление и отёчность, помогают настои и травяные сборы, имеющие в своём составе:

  • бессмертник;
  • крапиву;
  • листья берёзы;
  • мелиссу;
  • мяту перечную;
  • плоды боярышника;
  • тысячелистник;
  • ягоды бузины.

Для их получения необходимо 4 ст. л. сухих компонентов — отдельных трав или их смеси, составленной в равной пропорции — залить двумя стаканами кипятка, настаивать в термосе от получаса до двух часов. Готовый состав нужно процедить, после чего употреблять по ½ стакана трижды в день до еды.

При сильном раздражении кожи хорошо помогают охлаждающие ванны с овсяной мукой или крахмалом.

Прогноз лечения

Для большинства разновидностей эритем прогноз лечения вполне благоприятен. Симптомы бесследно исчезают за несколько недель, хотя и сохраняется вероятность рецидива. Исключение составляют:

  • генетически обусловленные эритемы;
  • инфекционные эритемы, наложившиеся на иммунодефицитное состояние ребёнка;
  • осложнённая экссудативная многоформная разновидность, в частности — синдром Стивенса-Джонсона.

В большинстве случаев воспаление кожи при эритеме проходит бесследно

При указанных состояниях возможно появление серьёзных осложнений, включающих:

  • анемии;
  • врождённые патологии печени, сердца, лёгких;
  • глубокие эрозии кожных покровов и слизистых оболочек;
  • поражения костного мозга.

В особо тяжёлых случаях вероятен летальный исход.

При синдроме Стивенса-Джонсона прогноз лечения сомнителен

Профилактика

Профилактика эритемы у ребёнка должна начинаться ещё до его рождения. Будущей матери на протяжении всего периода беременности рекомендуется проходить плановые исследования, включающие УЗИ-диагностику, клинический и иммунологический анализы крови, тесты на свёртываемость.

Кроме того, меры профилактики — как для взрослых, так и для детей — включают в себя:

  • сбалансированное питание, богатое клетчаткой и витаминами А, В12, Е;
  • регулярная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе;
  • снижение стрессовой нагрузки;
  • ограничение контактов с аллергенами, токсинами, источниками бактериальной или вирусной инфекции.

Видео: инфекционная эритема

Отзывы

Я столкнулась с сыном, когда ему было 4 года. Также ангины, ангины, ангины. Эритема у нас появилась после приёма тетрациклина. Врачи тогда перепугались, не могли понять, с чем это связано. Прогнали нас по всем туберкулёзным диспансерам Москвы. Только после того, как нам сняли подозрение на туберкулёз, направили в детский центр ревматологии. Там нам назначили новый по тем временам Сумамед. Все прошло, сыну уже 18 лет, как только ангина — даю Сумамед. Три дня приёма, а не 10 дней старых антибиотиков.

Lilu

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4303431/

Эритема появилась через 2 недели после укуса клеща. Через месяц эритема исчезла. Пришлось пройти несколько курсов антибиотиков: Доксициклин, через 2 недели Цефтриаксон внутримышечно, 6 месяцев — Бициллин, потом Цефтриаксон внутривенно, и опять 6 месяцев Бициллин.

Гость

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3917471/

У нас прошло постепенно после приёма противоаллергических препаратов. Младшему Фенистил капельки давали, старшему — Супрастин, по-моему.

Котик

http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=9990

Эритема на детской коже может свидетельствовать как о кратковременном контакте с посторонним раздражителем, так и о скрытой до поры тяжёлой болезни, угрожающей не только самочувствию ребёнка, но и его жизни. Чтобы предотвратить возможную опасность, нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, следовать его предписаниям при терапии и составлении рациона, уделять внимание укреплению и закаливанию организма.

Эритема

Эритема – аномальное покраснение кожи либо сыпь, которые провоцируются сильным приливом крови к капиллярным сосудам кожи. Подвержены этому заболеванию оба пола в равной степени, возможна как эритема у детей, так и у взрослых. Но более всего склонны к ней люди в возрасте 20–30 лет, которые имеют енетическую предрасположенность или проводят слишком много времени на открытом солнце.

Читайте также:  Лекарственная аллергия - лечение, симптомы, причины, диета при заболевании

Причины

Эритема может иметь как физиологический, так и нефизиологический характер. В первом варианте, эритема может возникнуть как результат различных психоэмоциональных состояний или кратковременных аномальных явлений. Такого рода покраснение проходит очень быстро само по себе и не является причиной определенных нарушений в организме. Если же эритема имеет нефизиологическое происхождение, то ее можно считать отдельным заболеванием, которое сопровождается долгим покраснением кожи и наличием процесса воспаления.

Эритема может иметь множество причин развития. Это вирусы, инфекции, различные заболевания кожи и соединительных тканей, а также физиотерапевтические процедуры, которые предполагают использование источников теплового или химического действия. Также причины эритемы могут включать в себя нарушение кровообращения, аллергические реакции, регулярное трение кожи, действие холода или химических веществ.

Часто покраснения участков кожи являются следствием болезни Крона, язвенного колита и беременности. Могут спровоцировать эритему и такие медикаменты, как пенициллин, средства гормональной контрацепции (таблетки), нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные и сульфаниламидные препараты.

Симптомы

Эритему принято разделять на несколько видов. Каждый из них имеет свои специфичные симптомы, а также общие для эритемы симптомы – сыпь и покраснение.

Эритема делится на две группы – инфекционная и неинфекционная. Первая возникает на фоне различных инфекционных болезней, причинами которых становятся вирусы и другие микроорганизмы.

Инфекционная эритема Розенберга

Преимущественно ей подвержены старшие школьники и люди до 25 лет. Признаки достаточно острые: пациент может ощущать сильную лихорадку, сильную головную боль, страдать бессонницей и болями в суставах. Через несколько дней кожа может покрыться асимметричной пятнистой сыпью красного оттенка. Также эритема поражает слизистую оболочку рта. Сыпь проходит через 5–6 дней после ее появления и оставляет после себя пластинчатое шелушение кожи. Болезнь длится на протяжении 7–13 дней.

Инфекционная эритема Чамера

Возбудителем этого типа принято считать парвовирус. Обычно подвержены ей дети, а протекает она нередко без каких-либо симптомов. Если они все же имеются, то проявляются с первого дня. Это мелкая сыпь на лице, которая со временем сливается в одно крупное пятно. Также высыпания могут возникнуть на коже рук, ног, торса и со временем приобрести бледный оттенок. Нередко происходят рецидивы заболевания. В целом такая эритема проходит легко и длится не более 2-х недель.

Узловатая эритема

Основным ее симптомом является возникновение узловых подкожных воспалений, которые преимущественно находятся на передних частях нижних конечностей, на предплечьях и на бедрах. Их отличает круглая форма и заметняа припухлость, структуру они имеют плотную, а размеры их могут колебаться в рамках 1–10 см в диаметре. Эти воспаленные участки могут быть болезненными, особенно в случае механического воздействия (нажатие и т.д.). Среди прочих симптомов выделяется боль в суставах и чувство усталости.

Узловая эритема может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как ревматизм или туберкулез, или носить самостоятельный характер. В последнем случае происхождение заболевания часто остается невыясненным, хотя часто причиной становится стрептококковая инфекция, мононукулеоз или прием противозачаточных и сульфаниламидных препаратов. Болезнь может протекать как две недели, так и полтора месяца. Со временем покраснения и припухлости спадают, а на пораженных участках могут остаться синяки, которые проходят сами по себе.

Многоформная или полиформная экссудативная эритема

Данная форма заболевания проявляется лихорадкой, головной болью, болями в суставах и неприятными ощущениями в мышцах. Через несколько дней кожа тела и конечностей может покрыться сильной сыпью, которая может провоцировать зуд и жжение. Многоформная эритема может сопровождаться образованием пузырей, наполненных экссудатом. После их разрыва может оставаться болезненная эрозия.

Еще более тяжелые формы болезни могут проявляться в виде симптома Стивенса-Джонсона, который характеризуется появлением пузырей на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органов. Также может возникнуть синдром Лайелла, который сопровождается кожной сыпью, превращающейся в большие пузыри с серозно-геморрагическим содержанием. У половины пациентов при этом не удается выявить точную причину заболевания. В других ситуациях проявления такого вида заболевания, как эритема экссудативная многоформная провоцируют инфекционно-вирусные микроорганизмы – корь, герпес, скарлатина и т.д. либо прием определенных медикаментов.

Внезапная эритема

Как можно судить из названия, развивается данный вид эритемы достаточно быстро. Среди симптомов выделяется резкое повышение температуры тела с увеличением лимфоузлов под челюстью, головная боль, ломота в суставах и общая слабость. В течение четырех дней температура приходит в норму, а после этого кожа лица, конечностей и туловища покрывается пятнистой сыпью. Иногда пятна могут сливаться и превращаться в эритематозные поля.

Мигрирующая эритема

Может быть признаком болезни Лайма, которая преимущественно передается с укусом клеща, при этом причина часто остается невыясненной. Инкубационный период длится на протяжении 1–3 недель. На месте укуса возникает пятно кольцевидной формы. Оно быстро увеличивается и достигает 30 см в диаметре. Далее это кольцо может побледнеть и пропасть вовсе. Болезнь может продолжаться от 2 недель до пары месяцев. Эритема кольцевидная не поддается лечению и со временем проходит самостоятельно. Особую опасность такой вид представляет для беременной женщины и ее малыша.

Если говорить о второй, неинфекционной форме эритем, то сюда относят заболевания, которые появляются как реакция на определенный раздражитель, либо как проявление аллергии. Сюда относят следующие виды патологий:

Рентгентовская эритема

Она проявляется воспалением кожных покровов и характеризуется сыпью в ответ на длительное или многократное действие волн рентгеновского излучения. Данный вид эритемы проявляется на облученном участке кожи ярко выраженным красным пятном, возникающим примерно через 7 дней после облучения. Такое пятно держится 10 дней, после чего темнеет и приобретает коричневатый оттенок. Также на месте поражения может появиться шелушение.

Инфракрасная или тепловая эритема

Проявляется по причине продолжительного либо регулярного влияния тепла, которого недостаточно для полноценного ожога. Проявляется как выступление на покрове кожи сетчатой или пигментной сыпи.

Читайте также:  Косметологические процедуры во время беременности и грудного вскармливания

Стойкая возвышающая эритема

Является признаком аллергического васкулита. У болезни есть две формы: симптоматическая, проявляющаяся как побочное действие, то есть как аллергия на прием определенных медикаментов, либо на фоне полиартрита, и идиоматическая, которая связана с наследственной этиологией, и проявляется узелковой сыпью фиолетового тона.

Диагностика

Диагностику эритемы проводит врач дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог. Диагностика эритемы включает в себя сбор анамнеза пациента, внешний осмотр, взятие соскоба с сыпи, общие анализы мочи и крови, мазок на стрептококковую инфекцию. Если эритема имеет ревматологический характер, требуется консультация врача-ревматолога, проведение рентгенографии, КТ, МРТ.

Лечение

Курс лечения при эритеме зависит от степени поражения кожи и индивидуальных особенностей кожи пациента. Прежде всего, необходима санация очагов инфекций, отказ от физического воздействия, которое может поразить кожу (массаж, солнечные ванны и т.д.), устранение контактов покрова кожи и химических раздражителей.

При заболевании эритема лечение должно включать в себя примем антибиотиков, кортикостероидных препаратов, йодистых щелочей, агниопротекторов, которые улучшают реологические свойства и микроциркуляцию крови, а также дезагрегантов, гемокинаторов, адаптогенов и специальных препаратов, которые укрепляют стенки сосудов. При местной терапии используются окклюзионные повязки с кортикостероидной и бутадиеновой мазью и аппликациями димексида.

Больному эритемой нужно соблюдать постельный режим, особенно тогда, когда эритематозные очаги сосредоточены на ногах. Также очень полезна гимнастика, которая помогает улучшить кровообращение. Специалисты советуют придерживаться здорового рациона, в который не входит жареная, соленая и копченая пища, консерванты, алкоголь, крепкий кофе и чай, шоколад. Также лучше исключить факторы, которые могут стать причиной рецидива: длительная ходьба или стояние, курение, воздействие низких температур, подъемы тяжестей.

Поиск в аптеках Киева препаратов, назначеных врачом при эритеме можно совершить через наш сайт.

Узловатая эритема

Узловатая эритема — это заболевание, характеризующиеся воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего встречается у женщин (в три раза чаще мужчин), в возрасте от 15 до 30 лет. Причины данной патологии очень разнообразные и не сочетающиеся между собой.

Причины

Это различные инфекционные причины: стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина), туберкулез, иерсиниоз, венерическая лимфогранулема, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем «хроническими очагами инфекций».

Неинфекционные: саркоидоз (довольно частая причина эритемы), неспецефический язвенный колит.

Так же нужно отметить и аллергический характер эритемы, который чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфодиметоксин), контрацептивов.

Симптомы

Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Диагностика

Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методики обследования: — анализ крови; анализ крови на ревмопробы;

— УЗИ вен нижних конечностей;
— бакпосев из носоглотки;
— туберкулинодиагностика;
— биопсия узелков;
— рентген органов грудной клетки;
— КТ;
— бакпосев кала.

Лечение

Лечение узловатой эритемы должно начинаться с выявления ее причины, и заключается оно по большему счету именно в устранении этой причины. Однако удается это не всегда. В случаях, когда узловатая эритема связана с инфекционными факторами, показаны антибиотики.

Эффект значительно усиливается при комбинации антибиотиков с небольшими дозами кортикостероидов.

Применяют также противовоспалительные препараты — ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и другие. Достаточно эффективен калия йодид в суточных дозах 300-900 мг 2-4 недели. В случаях четкой связи обострений узловатой эритемы с менструацией показаны оральные контрацептивы в течение 3-6 циклов. Использование таких препаратов в лечебных целях допустимо после консультации гинеколога.

Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают: УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Ссылка на основную публикацию
Ткани животного организма
Мышечная ткань: виды, особенности строения и функции Мышечные ткани — это ткани, отличающиеся по структуре и происхождению, но имеют общую...
Тест на беременность 10 популярных вопросов
Через сколько дней после зачатия покажет тест беременность Самый проверенный способ выявления беременности – это сдать анализ крови. Уровень в...
Тест на беременность 2 полоска слабая (фото)
Тест с двумя полосками. Как выглядит положительный результат теста на беременность Первые мысли о возможном наступлении беременности обычно возникают у...
Т-лимфоцитов, их антигензависимая и антигенезависимая дифференцировка, характеристика рецепторов
Иммунная система: Характеристика иммунокомпетентных клеток Основными клетками, осуществляющими иммунные реакции, являются Т- и В-лимфоциты (и производные последних – плазмоциты), макрофаги,...
Adblock detector