Тиннитус, звон в ушах — симптомы, причины, лечение — Евромед

Тиннитус (звон в ушах)

Что же такое тиннитус?

Слово тиннитус происходит от латинского tinnire — «позвякивать», но шум в ушах может звучать скорее как гул, шипение, стрекотание или тонкий писк.

Около 40% взрослых людей периодически слышат шум в ушах. Около 8% страдают от него часто или постоянно. Для 1% людей тиннитус — серьёзная проблема, мешающая нормально жить. Им почти никогда не страдают дети и очень часто — пожилые люди с нарушением слуха.

Этот шум не связан со внешними звуками и в тишине «слышен» лучше, чем при внешнем шуме. Тиннитус длится долго (более 5 минут) и его следует отличать от кратковременного, преходящего звука, который длится несколько секунд или возникает после мощного звукового стимула. Такой шум никак не связан с механическими процессами, происходящими в ухе, его причина в нервных клетках.

Почему возникает тиннитус?

Существует две теории его происхождения.

1) Из-за постоянного высокого уровня шума в жизни горожанина во внутреннем ухе постоянно гибнут клетки, превращающие звуки в нервные импульсы. Гибнут они не сразу, а какое-то время находятся в «предсмертном» состоянии. Они еще могут посылать информацию в головной мозг, но уже не способны генерировать импульсы, специфические для каждого звука. В результате получается «шум».

2) Согласно другой теории, шум в ушах — это нечто вроде фантомных болей. Слуховая кора головного мозга «помнит», что по слуховым путям должна передаваться информация о внешних звуках, но соответствующие слуховые клетки уже отмерли, и мозгу «приходится» находить информацию, которая похожа на звуковые импульсы. Эта информация поступает по проводящим путям, проходящим через центр настроения, поэтому страдающие тиннитусом так тяжело переносят шум. Постепенно в результате неправильной адаптации этот путь становится для мозга главным, и человек как бы привыкает слышать шум.

Что может вызывать тиннитус?

  • Как правило, шум в ушах возникает в результате ослабления слуха в результате постоянного воздействия громких шумов (трактор, газонокосилка, громкая музыка в наушниках) или акустических травм.
  • Возникновению тиннитуса могут способствовать отиты, атеросклероз, черепно-мозговые травмы, шейный остеохондроз, а также ослабление слуха в результате старения или по иным причинам.
  • Намного реже тиннитус может быть симптомом диабета, заболевания почек, опухолей головы или шеи.
  • Тиннитус вызывают некоторые лекарства: хинин, нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол, диуретики (фуросемид…), ряд антибиотиков (гентамицин, стрептомицин и т.д.), отдельные виды химиотерапии, некоторые психиатрические препараты (амитриптилин, сертралин, анафранил и т.д.)

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Как «измерить» силу шума в ушах?

Так как это субъективное ощущение, его невозможно измерить в децибелах. На самом деле, самое важное — насколько тиннитус причиняет дискомфорт его «счастливому» обладателю.

Поэтому используются качественная шкала, по которой шум в ушах оценивается от «лёгкого» до «катастрофического», исходя из того, слышит ли его человек все время, мешает ли он спать или заниматься чем-то, что требует тишины.

Серьёзный тиннитус приводит к нервному напряжению, бессоннице, невозможностью сосредоточиться и даже к депрессии.

Как вылечить шум в ушах?

Лекарства от тиннитуса не существует. Были исследованы препараты разных групп, в том числе противоэпилептические, антидепрессанты, транквилизаторы, но ни один из них не способен достоверно уменьшить шум в ушах.

Исходя из теории о неправильной адаптации мозга к гибели нервных клеток, проводящих слуховые импульсы, тиннитус лечат методом, который называется tinnitus retraining therapy (TRT). Это разновидность когнитивно-поведенческой терапии, при которой человека учат отвлекаться от шума, расслабляться, не слышать его. Постепенно формируется положительная обратная связь, мозг «отучается» использовать неправильный путь проведения импульсов, и уровень шума действительно снижается.

Читайте также:  Можно ли очками испортить зрение

Кроме обучения, в курсе TRT используется индивидуально подобранная путем шумометрии звуковая терапия — человеку опытным путем подбирают «белый шум», который он должен слушать время от времени. Это может быть шум моря, ветра или шелест листвы. Такой шум оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, его восприятие быстро блокируется и он не доходит до коры, а вместе с ним блокируется и тиннитус — пациент перестает его осознавать.

Обе части терапии одинаково важны, но первая — главная: пациент должен перестать обращать внимание на тиннитус, научиться с ним жить и снизить его значимость. Метод TRT позволяет совсем убрать тиннитус в сроки от трех месяцев до двух лет.

Если вы страдаете от ночного тиннитуса, существуют мобильные приложения Tinnitus Therapy Pro и Tinnitus Therapy Lite, помогающие погасить его на время сна. Приложения предлагают так называемые звуковые маскеры (белый шум и другие), а также разработанные медиками звуковые треки продолжительностью 8 часов. Есть и другие приложения и треки, платные и бесплатные, которые могут облегчить жизнь и «замаскировать» шум в ушах, возникающий днем или ночью.

Шум в ушах, что делать?

Такую часто встречающуюся жалобу как шум в ушах, большинство пациентов описывают как звон, шипение, гул, писк или скрежет в ушах или голове, хотя внешнего источника шума нет. Этот симптом может быть вызван различными причинами, начиная от серной пробки или наличии инородного тела в наружном слуховом проходе, воспалительными процессами в ухе, и заканчивая атеросклерозом сосудов головного мозга и нейросенсороной тугоухостью и даже новообразованиями в области слуховой трубы или в барабанной полости.

Шум в ушах может появиться как побочный эффект от приема препаратов и вследствие других причин. Шум в ушах либо в ухе всегда субъективный признак, ощущаемый пациентом, но не слышный окружающим.

Причины шума в ушах

Сегодня нет однозначного ответа, почему шумит в ушах, как эффективно помочь больным, страдающим от мучительного дискомфорта. Однако шум в ушах, а тем более внезапно возникший, является поводом для визита к ЛОР-врачу .

Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах

Диагноз (причина симптома шума в ушах) Характер шума Диагностика Лечение Прогноз
Побочное действие лекарственного препарата Может иметь любой характер Прямая связь с началом приема лекарственного препарата Отмена этого препарата. Замена препарата на другой из той же группы Прекращение шума после отмены препарата
Серная пробка или инородное тело Низкочастотный шум, часто сочетается с заложенностью уха и половины головы, аутофония, снижение слуха на ухо Осмотр у ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов У ЛОР врача удаление серной пробки или инородного тела Шум прекращается сразу после освобождения слухового прохода
Тубоотит, дисфункция слуховой трубы, экссудативный отит Низкочастотный или смешанный шум, часто появляется через 1-2 недели после перенесенного ОРВИ или насморка, заложенности носа. Может сопровождаться заложенностью уха, снижением слуха на ухо. Осмотр ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов; тимпанометрия, УЗИ придаточных пазух носа У ЛОР врача: медикаментозная терапия; процедурное лечение (продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанных перепонок, катетеризация слуховой трубы); физиолечение (лазеротерапия, УЗОЛ-терапия, магнитотерапия, Электрофорез); при неэффективности шунтирование барабанной перепонки Шум исчезает в течении 2-3-х недель лечения, либо после шунтирования барабанной перепонки
Нейросенсорная тугоухость, сосудистый шум Чаще высокочастотный или смешанный Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ сосудов головы и шеи и головного мозга; УЗИ сосудов головы и шеи; консультация сурдолога, невролога, отоневролога Медикаментозная терапия ; Физиолечение (магнитотерапия, электростимуляция; электрофорез лекарственных растворов на воротниковую область) Низкая вероятность исчезновения шума (хороший эффект чаще при острой нейросенсорной тугоухости и раннем обращении). При хроническом процессе: на фоне лечения, как правило уменьшается, возможно отсутствие эффекта
Новообразования (доброкачественные или злокачественные) в носоглотке, барабанной полости или головном мозге) Любые варианты шума Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ уха и головного мозга; КТГ уха, носоглотки, головы; консультация онколога Оперативное лечение; При злокачественном новообразовании лечение в онкологическом диспансере у врача онколога При доброкачественном новообразовании достаточно благоприятный прогноз. При злокачественном определяется тяжестью основного заболевания и ранней диагностикой (ранним выявлением)
Читайте также:  Дигоксин (Digoxinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Что делать если у Вас шум в ухе?

Шум в ушах – это очень серьезный повод для того, чтобы незамедлительно обратиться к специалисту врачу-оториноларингологу в специализированную ЛОР клинику, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике номер 1.

Для уточнения причин возникновения шума ЛОР врач соберет подробный анамнез заболевания, проведет эндоскопический осмотр всех ЛОР органов и в том числе осмотр уха на предмет выявления в слуховом проходе серной пробки или инородного тела, как причины возникновения шума.

Если слуховой проход свободен, будет осмотрена барабанная перепонка и состояние барабанной полости на наличие жидкости за барабанной перепонкой, а также осмотр носоглотки, в том числе ее глубоких отделов, где располагаются устья слуховых труб на наличие причин дисфункции слуховой трубы (ее закрытия).

Для проведения дифференциальной диагностики между экссудативным отитом или дисфункцией слуховой трубы и нейросенсорной тугоухостью (сосудистыми причинами) будет проведена тимпанометрия (определение подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек и определение давления в барабанной полости) и аудиометрия. При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования: ЯМРТ головного мозга, КТГ среднего уха, носоглотки, УЗИ сосудов шеи и головы и т.д., рекомендована консультация невролога, сурдолога, отоневролога, онколога и т.д.

Лечение при ушном шуме:

В зависимости от причины возникновения шума в ухе будет назначено совершенно различное лечение:

При серной пробке или инородном теле:

В день обращения слуховой проход будет освобожден ЛОР врачом (удаление серной пробки или инородного тела). Шум в ухе сразу же прекратится.

При дисфункции слуховой трубы, тубоотите или экссудативном отите:

ЛОР врачом будет назначено комплексное лечение: медикаментозная терапия и процедурное лечение: продувание слуховой трубы (или катетеризация слуховой трубы), пневмомассаж барабанной перепонки, возможно УЗОЛ-терапия, лазеротерапия или магнитотерапия. Этот комплекс процедур направлен на восстановление проходимости слуховой трубы, нормализацию давления в барабанной полости и эвакуации жидкости из барабанной полости при ее наличии.

Процесс восстановления в этом случае более длительный и требует профессиональных навыков у врача-оториноларинголога и терпения со стороны пациента. Чаще всего на лечение требуется 3-4 недели. Иногда при отсутствии эффекта от консервативной терапии необходимо оперативное лечение – шунтирование барабанной перепонки (шунт в барабанной перепонке находится в среднем 5-6 месяцев)

При нейросенсорной тугоухости и сосудистом шуме терапия ведется по четырем направлениям:

Улучшение слуха. Если шум в ушах сопровождается снижением слуха, пациенту рекомендуют подобрать слуховой аппарат или назначают другие средства для восстановления слуха. Это поможет нормализовать неправильную активность нервных клеток, которые отвечают за шум.

Контроль эмоциональных факторов. Шум в ушах негативно отражается на эмоциональном состоянии человека, поэтому частый спутник этого симптома — тревога, раздражительность, подавленность. Коррекция психологических факторов (обсуждение проблем с врачом) помогает значительно улучшить качество жизни пациента.

Воздействие на нервные клетки, связанные с появлением ушного шума. Для этого применяются лекарства, электрическая стимуляция нервных клеток, магнитотерапия, при необходимости – хирургическое вмешательство.

При новообразовании (доброкачественном, злокачественном) уха, носоглотки, головного мозга

Возможно хирургическое лечение с биопсией тканей на цитологию. При выявлении злокачественного новообразования пациент направляется для лечения и наблюдения к врачу онкологу. В этом случае крайне важна ранняя диагностика любого новообразования, от чего будет зависеть прогноз жизни и здоровья пациента.

Не затягивайте с обращением к ЛОР врачу при появлении такого тревожного симптома, как шум в ухе.

Как можно раньше обратитесь к врачу оториноларингологу!

Помните, что этот симптом может быть вызван как банальной серной пробкой, так и наличием новообразования.

Откуда берётся шум в ушах и что с ним делать

Кровяное давление стучит, отит давит низкими частотами, а спазм загадочно щёлкает. Лайфхакер выяснил, о чём говорят фантомные звуки.

Откуда берётся шум в ушах

По статистике, от шума в ушах регулярно страдают Tinnitus минимум 10% жителей Земли. Некоторые медики считают, что проблема распространена ещё шире, и называют её жертвами каждого пятого Tinnitus Overview .

При этом все исследователи подчёркивают, что тиннитус (так называются фантомные звуки во всех их многообразных проявлениях) не самостоятельный диагноз, а симптом. Он может быть вызван несколькими причинами.

Читайте также:  Некроз тканей - что это такое, причины, симптомы, лечение

Воспаление или инородное тело

Попавшая в ухо жидкость, посторонний предмет, какой-нибудь жучок или банальная серная пробка — всё это может вызвать шум в ушах. Также его причиной могут стать увеличенные аденоиды, всевозможные воспаления, включая развивающийся отит (который, впрочем, сложно пропустить благодаря другому симптому — стреляющей боли). Всё это вызывает постоянное раздражение барабанной перепонки Tinnitus Overview . Чаще всего такие проблемы сопровождаются ощутимым давлением, низкочастотным гудением в ушах.

Если шум сопровождается головокружением, вам прямой путь к лору: возможен воспалительный процесс во внутреннем ухе.

Спазм глотки или мышц среднего уха

При спазме мышца, прикреплённая к слуховой трубе, резко сокращается — и вы слышите щелчок. А возможно, и не один, а несколько ритмичных. Подобные спазмы — своего рода нервный тик, возникающий внутри тела. Как правило, он проявляется во время разговора, жевания, глотания и не даёт о себе знать в другое время. Серьёзной проблемой такая ситуация не является. Но если щелчки вам неприятны, с ними вполне можно побороться.

Сердечно-сосудистые проблемы

Высокое кровяное давление или атеросклероз (бляшки в кровеносных сосудах) нередко «слышится» как пульсирующие звуки, повторяющие сердцебиение Pulsatile Tinnitus . К пульсации стоит отнестись серьёзно: нарушения кровообращения могут стать причиной инсульта.

Остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника

Подобные проблемы нередко приводят к нарушению кровотока. Слуховой нерв и задние отделы головного мозга реагируют на недостаток кровоснабжения, и вы начинаете слышать что-то похожее на лязг.

Возрастные изменения слуха

Тиннитус во всех его проявлениях — щёлкающих, пульсирующих, гудящих, шумящих — часто становится первым симптомом Tinnitus приближающейся потери слуха у пожилых людей.

Стресс

Хоть исследователи и признают Stress and tinnitus , что о влиянии стресса на развитие тиннитуса знают пока мало, тем не менее этот фактор считается одним из возможных провокаторов шума в ушах.

Другие причины

Вот целый ряд менее распространённых, но от того не менее вредных причин Tinnitus гула в ушах:

  1. Эндокринные нарушения.
  2. Гормональные изменения у женщин.
  3. Железодефицитная анемия. Нехватка железа ухудшает снабжение мозга кислородом со всеми вытекающими шумящими проблемами.
  4. Чрезмерно жёсткие диеты или несбалансированный рацион 10 Foods That Will Make Your Tinnitus Symptoms Worse , например с повышенным содержанием соли или сахара.
  5. Отосклероз — рост костной ткани в среднем ухе, сопровождающийся снижением слуха и нередко аудиоэффектами.
  6. Злоупотребление некоторыми лекарствами, токсичными для слухового нерва. В их числе некоторые антибиотики, мочегонные, салицилаты.
  7. Опухоли и иные мозговые нарушения.

Как лечить шум в ушах

Хорошая новость: большинство случаев тиннитуса проходят сами собой и не требуют специального лечения Ringing in the Ears (Tinnitus) . Если же фантомные звуки преследуют вас регулярно, не действуйте на авось, а обратитесь к терапевту: он поможет или направит вас к более узкому специалисту.

На приёме медик задаст вам вопросы, на которые необходимо ответить максимально полно и правдиво. В частности, вопросы могут касаться лекарств и биодобавок, которые вы принимаете, образа жизни и питания, здоровья ваших старших родственников (тот же отосклероз нередко является наследственным заболеванием) и так далее. С большой вероятностью вам также придётся пройти ряд тестов на слух и подвижность челюсти и шеи. Иногда врач может назначить КТ или МРТ.

Скорее всего, по итогам визита вам будут рекомендованы:

  1. Противопростудные препараты и манипуляции, призванные избавить вас от воспалений и отёков в носоглотке.
  2. Промывание уха с целью удалить из него серную пробку, излишки воды, посторонние предметы.
  3. Релаксанты — препараты, расслабляющие мускулатуру. Они помогут избавиться от щелчков, вызванных мышечными спазмами. В ряде случаев может потребоваться и хирургическое вмешательство.
  4. Препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Эти «лекарства от шума» вернут необходимый тонус сосудам, избавив вас от пульсирующих проблем.
  5. Физио- и психотерапия. Например, неплохо помогают Tinnitus: What’s That Noise? компактные приборы — источники белого шума, который блокирует щелчки, гул и пульсацию.
  6. Смена рациона.
  7. Массажи. Эти манипуляции, во-первых, помогают снять стресс, а во-вторых, улучшить кровообращение, в том числе и в шейном отделе позвоночника.

Неважно, в каком ухе жужжит. Если шум повторяется, обязательно идите к врачу. Потому что недолеченное первичное заболевание может обернуться самыми неприятными последствиями вплоть до потери слуха и инсульта.

Ссылка на основную публикацию
Тест на беременность 10 популярных вопросов
Через сколько дней после зачатия покажет тест беременность Самый проверенный способ выявления беременности – это сдать анализ крови. Уровень в...
Темная кожа вокруг глаз почему бывает и что делать
Почему один глаз ослеп? Представляем вашу панику, когда вы просыпаетесь утром и понимаете, что один глаз не видит. Никакой боли,...
Темная моча причины Компетентно о здоровье на iLive
Фуразолидон при диарее. Как принимать взрослому и ребёнку? При бактериальных инфекциях, пищевых отравлениях и других кишечных расстройствах, которые сопровождаются жидким...
Тест на беременность 2 полоска слабая (фото)
Тест с двумя полосками. Как выглядит положительный результат теста на беременность Первые мысли о возможном наступлении беременности обычно возникают у...
Adblock detector