Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Правила забора материала

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

1. Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
2. Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
3. Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
4. На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Техника забора

Существуют различные способы взятия материала с перианальных складок. К наиболее распространенным относят:

• соскоб на энтеробиоз;
• скотч-тест.

Анализ на острицы – микроскопирование образца. Он позволяет обнаружить мелкие яйца, которые самка червя откладывает у заднепроходного отверстия.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому — неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Этот способ забора материала распространен во взрослой практике, хотя никаких противопоказаний к назначению его детям нет. Медицинский работник использует следующее оснащение: ватный тампон, смоченный в растворе пищевой соды (глицерине) или стеклянный шпатель.

Алгоритм соскоба на энтеробиоз

Алгоритм достаточно прост:

1. Медицинская сестра или врач-лаборант моет руки, надевает стерильные перчатки.
2. Пациента просят снять нижнее белье, нагнуться и развести руками ягодицы.
3. Медицинский работник проводит по коже перианальной области ватным тампоном или стеклянным шпателем.
4. Тампон помещают в стерильную пробирку и плотно закрывают крышкой. Материал, собранный шпателем, аккуратно распределяют по предметному стеклу и фиксируют покровным.
5. Сотрудник лаборатории подписывает образцы, помещает в холодильник и доставляет на анализ в течение 1-2 часов от момента взятия.

Скотч-тест

Этот способ исследования на энтеробиоз имеет несколько синонимов – лента-тест, тест Грэтхема. Он также помогает обнаружить яйца паразита.

Удобство этого анализа заключается в том, что в некоторых медицинских учреждениях забор производят на дому силами родителей. Привычные условия позволяют избежать стресса у ребенка. Однако для повышения достоверности исследования инфекционисты контролируют, чтобы манипуляцию проводил непосредственно медицинский персонал.

Так у детей алгоритм взятия мазка на энтеробиоз методом скотч-теста включает в себя:

1. Стандартные рекомендации по проведению гигиенических мероприятий только накануне анализа. Утром не следует подмывать малыша, достаточно сменить белье.
2. Взятие материала в ранние утренние часы. Если тест на энтеробиоз проводят дома с последующей транспортировкой в лабораторию, родители ребенка выполняют манипуляции сразу после пробуждения до посещения туалета.
3. В условиях медицинского учреждения сотрудник просит положить ребенка на бок на кушетку, надевает стерильные перчатки.

Проводят ли забор кала на энтеробиоз

Исследование этого вида материала самостоятельного диагностического значения не имеет. Это связано с тем, что самка острицы не откладывает яйца в просвете кишечника. Сбор кала рекомендуют в том случае, когда есть подозрение на смешанный гельминтоз. Исследование позволяет обнаружить других червей, его информативность невысока – до 50%. Для анализа используют специальные стерильные контейнеры с лопаточкой, которой берут образец кала.

Чтобы яйца и сами паразиты сохранились в материале, его хранят не более 8 часов в условиях холодильника. Оптимальное время проведения исследования – в течение 2 часов от момента дефекации и сбора кала.

У здорового человека гельминты, их яйца в кале отсутствуют. При подозрении на заболевание анализ повторяют, частоту исследований, интервал между ними подскажет инфекционист.

Для диагностики энтеробиоза применяют методы соскоба или отпечатка с перианальной области на клейкой ленте. Правильная техника забора поможет распознать заболевание и вовремя начать его лечение.

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

Материал для исследования: Соскоб с перианальных складок

Метод исследования: Микроскопический

Взятие материала возможно выполнить самостоятельно двумя способами:

• для анализа на энтеробиоз делают соскоб с перианальных складок ватной палочкой, смоченной в глицерине. Анализ берут утром, до дефекации, у женщин — до мочеиспускания, ребенка – не подмывать. Полученный при соскобе материал помещают в специальный контейнер (для мочи) и доставляют в течении 2-х часов.

• кусок клеющей ленты (скотча) приложить к перианальной области, после чего прикрепить скотч к чистому обезжиренному стеклу и в таком виде доставить в лабораторию.

• кроме того, взятие материала (соскоб) может выполнить фельдшер-лаборант в кабинете, указанном в талоне.

Описание: Обнаружение яиц остриц в соскобе с перианальных складок.

Анализ кала (соскоб) на энтеробиоз – это обнаружение яиц остриц (гельминтов, клиническими проявлениями которых являются зуд в области анального отверстия и кишечные расстройства). Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного. Живые острицы могут ползти или извиваться. Острицы ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают. Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы, от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов. Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник.

Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет 12 — 14 дней. Это то время, за которое острицы достигают половозрелого возраста. Основные признаки заболевания — зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности особенно после стула. Они могут вызывать нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, повышенное газообразование — метеоризм, запоры или поносы, непереваривание пищи и т.д.), аллергические реакции, интоксикацию (вялость, повышенную утомляемость, раздражительность, скрипение зубами), приводить к дисбактериозу кишечника.

Показания для проведения исследования:

• Подозрение на заражение острицами (Enterobius vermicularis)
• «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки, справки в бассейн и т.д.)

Интерпретация:

Референсные значения:

В норме яйца остриц в кале (соскобе) не обнаруживают.

Взятие соскоба с перианальных складок на энтеробиоз

Цель: провести обследование для обнаружения яиц остриц.

Показания:обследование детей при

— госпитализации;

— поступлении в детское дошкольное учреждение;

— посещении плавательного бассейна;

— подозрении на энтеробиоз;

— контрольном обследовании после дегельминтизации;

— массовом обследовании детей дошкольных учреждений.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— предметные стекла (2 шт.);

— 50% раствор глицерина;

— крафт-бумага, резиновое кольцо.

Обязательное условие: перед проведением иссле­дования ребенка не подмывать, с целью предупрежде­ния механи-ческого удаления яиц гельминтов с перианальных складок.

Примечание:— яйца остриц могут появляться в перианальных складках не каждый день, поэтому соскоб при подозрении на энтеробиоз надо повторять несколько раз;

— соскоб можно делать палочкой с ватным тампоном, смоченным в глицерине, после чего ватный тампон помещают между предметными стёклами и отправляют в лабораторию;

— при обследовании на энтеробиоз материал можно брать с помощью липкой ленты (метод отпечатка).

Взятие кала на яйца глистов

Цель: собрать материал для лабораторного исследо­вания.

Показания: обследование детей при

— госпитализации;

— поступлении в детское дошкольное учреждение;

— посещении плавательного бассейна;

— подозрении на глистную инвазию;

— контрольном обследовании после дегельминтизации;

— массовом обследовании детей дошкольных учреждений.

Оснащение:

— чистая стеклянная банка с крышкой;

— горшок для дефекации;

Примечание: при обследовании на наличие в испражнениях яиц гельминтов ребенка высаживают на горшок или берут кал с пеленки.

Взятие материала для бактериологического исследования

на патогенную кишечную флору

Цель: собрать материал для бактериологического ис­следования.

Показания:обследование детей

— больных ОКИ или с подозрением на нее;

— бактерионосителей после санации;

— бывших в контакте с источником ОКИ;

— поступающих в дошкольные и школьные образовательные учреждения, детские дома, интернаты, санатории и т.п.;

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— стерильная пробирка с металлической петлей и консервантом;

— флакон или пробирка с консервантом;

— бикс для транспортировки, штатив, пеленка.

Примечание: существуют 2 основных метода взятия материала на ПКФ – с помощью ректального тампона и нативного материала. Кал для бактериологического исследования собирают из обеззараженного и тщательно отмытого от дезинфектанта горшка, у детей грудного возраста – с пеленки. Для повышения высеваемости возбудителей кишечных инфекций кал на посев рекомендуется брать до начала этиотропной терапии, лучше в первые часы заболевания. Взятие материала производят из свежевыделенных испражнений, выбирая слизь, фибриновые пленки, гнойные комочки, прожилки крови, содержащие наибольшее количество возбудителя, но без сгустков крови, так как кровь бактерицидна и задерживает рост микробов.

Забор кала производят в стерильные флаконы (пробирки) с консервантом и до отправки в лабораторию хранят в холодильнике.

Срок доставки в лабораторию не позднее 2 часов после забора. При невозможности своевременной доставки он помещается в холодильник при температуре +4 о С и направляется на исследование не позднее 12 часов после забора. Окончательный результат посева получают на 4-5-е сутки.