Тахикардия Симптомы Диагностика Лечение

Нарушение сердечного ритма

Сердечная аритмия проявляется в виде нарушений в работе сердца и отклонении частоты его сокращений от нормы. Под данное понятие следует относить любой ритм сердца, который не соответствует нормальному синусовому. Те, у которых возникает эта проблема, ощущают перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, обморочное состояние, общую слабость. Установить наличие аритмии можно на основе электрокардиограммы. Если причиной сбоя сердечного ритма является учащенное сердцебиение, то речь идет о тахикардии. Замедленный ритм сердечных сокращений указывает на болезнь под названием брадикардия.

Наиболее распространенным нарушением сердечного деятельности является мерцательная аритмия или тахикардия, при которой наблюдается учащение пульса и сбой сердечного ритма.

Симптомы

Симптомы аритмии включают в себя:

  • учащенное сердцебиение (тахикардию),
  • головокружение,
  • сонливость,
  • спутанность мыслей,
  • предобморочное состояние,
  • потерю сознания,
  • судороги,
  • боль в груди и области сердца
  • стенокардию (Angina pectoris).

Редкими, но очень опасными для жизни осложнениями аритмии сердца могут быть: эмболии (закупорка сосудов образовавшимися в них сгустками крови — тромбами), инсульт, инфаркт мозга, инфаркт миокарда, повышенная сердечная недостаточность, внезапная смерть из-за остановки сердца.

Причины и риски

Причинами сердечной аритмии могут быть:

  • нервозность,
  • волнение,
  • чувство страха, чрезмерное увлечение кофеином (например, кофе или кока-колой),
  • злоупотребление алкоголем,
  • употребление наркотических веществ, ядов,
  • побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов щитовидной железы или антидепрессантов,
  • инфекционно-воспалительные процессы,
  • раздражение так называемого каротидного узла (синдром каротидного синуса).

Органическими основами аритмий зачастую являются:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС),
  • инфаркт,
  • заболевания миокарда (кардиомиопатия),
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит),
  • пороки сердца или сердечных клапанов,
  • врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков (синдром Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдром),
  • высокое кровяное давление (артериальная гипертония),
  • нарушение водно-электролитного баланса (например, дефицит калия в организме),
  • пониженная (гипотиреоз) или повышенная (гипертиреоз) функции щитовидной железы.

Примеры тахикардии:

  • мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий: быстрые и нерегулярные импульсы вызывают сокращение предсердий, приводящие к нарушениям сердечного ритма.
  • экстрасистолия это вид аритмии, при которой возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Они могут исходить и из предсердия, и из камеры сердечного желудочка
  • суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия проявляется в виде внеочередных импульсов в предсердии.
  • WPW- синдром: врождённое или приобретенное преждевременное возбуждение сердечных желудочков, приводящее к тахикардии.
  • Вентрикулярная аритмия возникает на основе дополнительных внеочередных импульсов в желудочке сердца. На неё необходимо обратить особое внимание, так как она может перейти в опасную для жизни фибрилляцию предсердий.
  • Мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий: ускорение количества сердечных сокращений и электрических импульсов в предсердии. Заполнение предсердий кровью затруднено, а, следовательно, уменьшается и поступление крови в желудочки, поэтому существует угроза функциональной остановки сердца. Без оказания при этом немедленной врачебной помощи смерть может наступить в течение считанных минут.

Примеры брадикардии:

АВ-блокада (атриовентрикулярная блокада) — частичное или полное нарушение проведения импульса возбуждения от предсердий к желудочкам, приводящее к замедлению сердечного ритма – брадикардии. Выделяют 3 степени атриовентрикулярной блокады. Если проведение импульсов полностью блокируется, может произойти остановка сердца. При таком заболевании в большинстве случаев рекомендуется имплантация кардиостимулятора.

СА-блокада ( синоатриальная блокада) представляет собой один из видов аритмии, когда задерживается или блокируется проведение импульса по волокнам сердца в месте, где происходит соединение между синусовым и атриовентрикулярным узлами.

СССУ-блокада (синдром слабости синусового узла). Замедленное сердцебиение, иногда попеременное проявление брадикардии и тахикардии в результате нарушения функции синусового узла.

Обследования и диагноз

Неинвазивная диагностика: ЭКГ, тесты с физической нагрузкой (эргометрия), суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ, поверхностное ЭКГ- картирование, наружный или имплантируемый петлевой регистратор, эхокардиография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Инвазивная диагностика: электрофизиологическое исследование (ЭФИ) с помощью введения эндокардиальных катетеров-электродов в полость сердца.

Лечение

Имеется значительное количество лекарственных средств, которые назначаются для контроля сердечного ритма. К классическим антиаритмическим препаратам относятся так называемые блокаторы кальциевых каналов, калиевых каналов, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Они воздействуют на систему проведения импульса возбуждения в сердечной мышце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм.

Читайте также:  Сколько калорий в яйце вареном 1 шт - сколько можно есть при диете

К эффективным лекарственным средствам против аритмии относятся также сердечные гликозиды (например, дигоксин, дигитоксин), которые, увеличивая силу сердечных сокращений и замедляя сердечный ритм, снижают предсердно-желудочковую проводимость. Для восстановления нормального синусового ритма используется кардиоверсия, как медикаментозная, так и электрическая с применением дефибриллятора. Электрокардиоверсия является экстренной неотложной мерой при лечении трепетания желудочков, фибрилляции желудочков, вентрикулярной и суправентрикулярной тахикардий.

Если медикаментозное лечение мерцательной аритмии не дает желаемых результатов, то в таких случаях применяется метод, который называется «катетерной абляцией». При этом уплотненные волокна сердечных мышц, из-за которых возникло нарушение сердечного ритма, намеренно «размыкаются». Эта процедура осуществляется при помощи катетера, вводимого в сердце. Катетерная абляция показана при лечении всех форм тахикардии: (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, тахикардия АВ-узлов,WPW-синдром, вентрикулярная тахикардия).

Последней возможностью избежать угрозы остановки сердца является имплантация кардиостимулятора или дефибриллятора (электрошокового устройства). Кардиостимуляторы представляет собой маленькие приборы с питанием от батареек, которые посылают электрические импульсы в сердце и, таким образом, нормализуют сердечный ритм. Они устанавливаются путем малого оперативного вмешательства в непосредственной близости от сердца под ключицей.

Имплантация дефибрилляторов подходит лишь для людей с высоким риском фибрилляции желудочков. Эти приборы вырабатывают электрический разряд (импульс), с помощью которого в критический момент можно восстановить нормальный сердечный ритм.

Примечания

Не всегда и не все случаи аритмии нуждаются в лечении и, если появились внешние предпосылки для её возникновения, то их необходимо устранять в первую очередь. Речь идет, прежде всего, о заболеваниях, которые способствуют появлению аритмии Например, повышенное кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или дисфункции щитовидной железы.

Лечение тахикардии

Тахикардия — это состояние, при котором сердце сокращается чаще, чем в норме, верхняя граница которой 89 ударов в минуту.

Причины возникновения тахикардии

Признаки тахикардии не всегда свидетельствуют о патологии. Физиологическое учащение сердечного ритма происходит при физической нагрузке или при эмоциональном волнении.

Патологическая тахикардия появляется при различных заболеваниях сердечной мышцы или других органов. Наиболее частыми причинами являются:

  • острое нарушение кровообращение миокарда (инфаркт);
  • воспалительные заболевания — эндо-, мио- и перикардит;
  • кардиомиопатия;
  • сердечные пороки;
  • инфекции, сопровождающиеся лихорадкой;
  • неврозы;
  • анемия;
  • дистония;
  • гипертиреоз;
  • избыток катехоламинов (адреналина ) в организме;
  • прием некоторых медикаментов;
  • злоупотребление напитками

У женщин причины тахикардии нередко обусловлены климактерическим синдромом. Он проявляется в возрасте 45–55 лет, когда постепенно начинается угасание гормонпродуцирующей функции яичников.

Виды тахикардии

Учащение сердечного ритма имеет два основных вида:

  1. Синусовая тахикардия. В этом случае электрический импульс, который заставляет сердце сокращаться, как и в норме, расположен в синоатриальном узле.
  2. Пароксизмальная тахикардия — водитель ритма располагается в нетипичном месте. Поэтому выделяют такие разновидности тахикардии:
  • наджелудочковая (в предсердиях);
  • желудочковая.

Несинусовое учащение ритма, как правило, носит непостоянный характер — наблюдаются пароксизмы (приступы), во время которых частота пульса достигает от 150–200 ударов в минуту и даже больше. Приступ обычно продолжается несколько минут и самостоятельно заканчивается.

Симптомы тахикардии

Симптомы и лечение тахикардии зависят от ее выраженности и степени учащения пульса. При умеренном учащении ритма сердца человек может ощущать:

  • сердцебиение;
  • дискомфорт в загрудинной области, вплоть до появления боли;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • сниженная работоспособность.

При значительном учащении сердечного ритма снижается сердечный выброс, в чрезвычайно короткую диастолу желудочки не успевают наполниться достаточным объемом крови. Поэтому у пациентов наблюдается предобморочное состояние или даже обмороки. Эти признаки указывают на снижение притока артериальной крови к головному мозгу.

Диагностика тахикардии

Установить диагноз тахикардии достаточно просто. Для этого необходимо подсчитать частоту пульса за одну минуту. Врачи назначают проведение электрокардиографии. Тахикардия на ЭКГ может выглядеть в зависимости от того, где локализуется водитель ритма, кардиолог по электрокардиографической кривой дифференцирует между собой разные виды тахикардии.

Однако на этом обследование пациента не заканчивается, врач должен установить причину данного состояния. Показаны следующие методы диагностики:

  • ЭКГ (электрокардиография);
  • суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
  • ультразвуковое сканирование сердца с допплерографией (ЭхоКГ);
  • томография сердца;
  • общеклинический анализ крови (выявляет анемию, воспалительный процесс);
  • гормональные анализы (в первую очередь определение содержания тиреоидных гормонов);
  • электроэнцефалография и др.
Читайте также:  Что нужно знать женщине 5 фактов о жидкостной цитологии Лаборатория СИТИЛАБ

В «МедПросвет» кардиологи индивидуально подходят к каждому клиническому случаю, поэтому из огромного многообразия рекомендуют только те исследования, которые действительно помогут разобраться в ситуации.

Последствия тахикардии

Опасна ли тахикардия и чем опасна? Опасны длительно существующие патологические формы этого состояния, в результате хронического учащения сердечного ритма миокард изнашивается. Поэтому через некоторое время повышается вероятность развития хронической недостаточности сердца по левожелудочковому типу.

Физиологическая тахикардия не нарушает общее состояние организма. В лечении эта форма аритмии не нуждается.

Лечение тахикардии

Как лечить тахикардию, сможет ответить только специалист, для выбора наиболее адекватной терапевтической тактики требуется установить причину развития данного состояния. Временное учащение сердечного ритма при лихорадке, вследствие употребления медикаментов, продуктов не требует терапии. Во всех остальных случаях врач подбирает консервативное лечение, направленное на устранение причины. Если в результате этого не удается нормализовать сердечный ритм, то дополнительно назначают препараты, вызывающие урежение ритма.

В случае пароксизмальной тахикардии во время приступа существуют медицинские приемы, урежающие пульс. Это рефлекс , который активирует вагус и, следовательно, урежает ритм сердца.

Разобраться, где норма, а где патология может только кардиолог. Поэтому если заметили, что сердце бьется чаще, чем обычно, записывайтесь на прием к врачам медицинского центра «МедПросвет».

Первичная консультация врача-кардиолога выполняется при наличии ЭКГ (срок годности исследования 1 месяц), если у пациента нет ЭКГ, то оно выполняется на приеме в обязательном порядке, оплачивается дополнительно.

Чем опасна тахикардия? (Заболевание или симптом)

Тахикардия – это один из видов аритмий сердца. На практике означает учащенный пульс, определяемый как последовательность сердечных сокращений со скоростью, превышающей 90 ударов в минуту у взрослых. Норма частоты пульса у детей разная, в зависимости от возраста. Что касается детей в возрасте до 1 года, то более 130 (у новорожденных – более 140) ударов сердца в минутный отрезок времени считается нарушением сердечного ритма или учащенным сердцебиением. Тахикардией не следует считать процесс ускоренных сердечных сокращений у здорового человека, возникающий при физической нагрузке, возбуждении, стрессе, тепловом воздействии или при снижении объема крови. Частое сердцебиение, не связанное с этими состояниями, обычно появляется на фоне сердечных либо других заболеваний.

Классификация

Признаки тахикардии – это скорее симптомы другой патологии, чем самостоятельного заболевания.

Патологическое состояние может иметь варианты:

  • Синусовая тахикардия
  • Экстрасистолии
  • Пароксизмальная предсердная тахикардия
  • Пароксизмальная узловая тахикардия
  • Пароксизмальная желудочковая тахикардия
  • Фибрилляция и трепетание предсердий
  • Синдром постуральной ортостатической тахикардии
  • Фибрилляция и трепетание желудочков

Каждый из видов характеризуется определенными симптомами тахикардии, причинами возникновения и способами лечения. При этом, синусовая тахикардия является наиболее распространенной, то есть, естественной, возникающей в результате эмоционального напряжения или физической нагрузки.

Этиология заболевания

Возникновение ускоренного сердцебиения часто обусловлено повреждением сердечной ткани или различными патологиями сердца.

Сердечно-сосудистые проблемы в целом, и тахикардии в частности, возникают, когда присутствуют следующие факторы:

  • курение;
  • повышенное потребления кофеина;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • прием стимулирующих препаратов;
  • стресс и беспокойство;
  • проявления диабета;
  • гипертония, гипотония;
  • нарушение работы щитовидной железы (гипертиреоз);
  • анемия.

Важно знать, что во время беременности частота сердечных сокращений может возрасти на 25% от обычной частоты. Хотя это нормальное явление, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не опасное состояние, требующее вмешательства. Причины тахикардии, остающиеся без устранения, способствуют ее постоянному проявлению, что требует медицинского обследования и лечения.

Патогенез

Электрическая активность сердца, которая определяет частоту сердечных сокращений, регулируется вегетативной нервной системой и внутренними секреторными железами. При различных физиологических состояниях или патологиях, организму требуется увеличить объем крови, доставляемой по артериям к тканям организма, с каждым ударом. При этом, организм выполняет поставленную цель, ускоряя частоту пульса.

Тахикардия является результатом электрических импульсов. Некоторые состояния могут увеличить частоту пульса до 300 в минуту.

Причины тахикардии бывают врожденные или приобретенные.

Когда в желудочках достигается частота сердечных сокращений до 600 ударов и состояние длится несколько минут, может произойти сбой системы, потеря сознания и смерть.

Клинические проявления

Симптомы тахикардии проявляются в виде учащенного сердцебиения. Патологические признаки проявляются эпизодами учащенного пульса между длительными периодами нормальной частоты, либо практически постоянный учащенный пульс.

В случае пароксизмальной тахикардии каждый эпизод начинается и заканчивается внезапно, что определяется ее источником:

  • в состоянии стресса;
  • при отравлении сильными химическими веществами;
  • из-за снижения уровня насыщения крови кислородом;
  • при уменьшении показателей давления;
  • при поражениях миокарда.
Читайте также:  Уронормин-Ф - современный антибиотик широкого спектра действия

Иногда тахикардия сопровождается одышкой, проблемами с дыханием, болью в груди, приступообразным кашлем, головокружением, слабостью, темными пятнами перед глазами.

Осложнения

Тахикардия представляет собой серьезный симптом. Осложнениями прогрессирования этого состояния могут быть формирование тромбов, сердечная недостаточность, нарушения сознания, обмороки, что может привести к тяжелым последствиям.

Тяжесть последствий зависит от заболевания, ставшего причиной тахикардии, а также от частоты приступов, своевременности адекватного медикаментозного лечения и приверженности пациента к терапии.

  • эмболия сгустков, которая со временем может вызвать инсульт или инфаркт;
  • нарушение мозгового кровообращения и обморочное состояние;
  • сердечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Диагностика тахикардии

Чтобы определить точный тип тахикардии, следует провести общий физический осмотр. В большинстве случаев пациент будет направлен на обширное медицинское обследование.

Есть много видов инструментальной диагностики, но наиболее распространенными являются:

  1. Электрокардиограмма – наиболее доступное и фундаментальное исследование на тахикардию. Во время диагностики тахикардии измеряются электрические сигналы от сердца, связанные друг с другом. Исследование будет особо эффективным, если проводится в момент, когда возникает тахикардия.
  2. Если тахикардия не является постоянной, может потребоваться холтеровское мониторирование. Это портативное исследование ЭКГ, которое длится 24-48 часов подряд (по назначению врача).
  3. Диагностика с физической нагрузкой – тест, выполняемый во время тренировок, таких как бег. Тест позволяет понять природу тахикардии и предоставляет информацию об уровне физической нагрузки, которую способен выполнить пациент.
  4. Анализы крови – чтобы узнать больше об источнике ускоренного сердцебиения. Обычно проводится общий анализ крови, проверяется функция щитовидной железы и многое другое.

Лечение

Лечение тахикардии основано на медикаментозной терапии с использованием бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, дигоксина или антиаритмических препаратов, которые снижают частоту и тяжесть сердцебиения. Если фармакологическое лечение не приносит ожидаемых результатов и учащенное сердцебиение все еще сохраняется, может потребоваться применение электрической кардиоверсии, то есть восстановление регулярного ритма сердца посредством кратковременных электрических разрядов.

При лечении тахикардии пациентам, которые страдают желудочковой формой заболевания или имели фибрилляцию желудочков в анамнезе, имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Когда возникает угроза жизни из-за нарушения сердечного ритма, аппарат отслеживает это и посылает электрический разряд для восстановления его частотности.

Одним из самых современных методов лечения некоторых типов аритмий, тахикардии является радиочастотная катетерная абляция, а также криоабляция (деструкция источников патологического ритма сердца).

Контроль излеченности

Ликвидацию последствий тахикардии через диспансерное наблюдение проводит терапевт. При необходимости, он дает направление к врачу-кардиологу. Задача наблюдения заключается в стабилизации клинической картины заболевания, нивелировании возможных осложнений и возвращении пациента к нормальному образу жизни. Частота посещений врача зависит от тяжести заболевания и обострения течения, но не может быть меньше 2 раз в год.

Профилактика тахикардии

Наиболее эффективным способом снижения риска тахикардии является поддержание здорового образа жизни и здорового веса, снижение риска сердечных заболеваний.

Профилактика тахикардии включает:

  1. Соблюдение диеты с низким содержанием жира, основанной на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Желательно проконсультироваться с диетологом.
  2. Обеспечение активного образа жизни и занятия спортом несколько раз в неделю.
  3. Контроль уровня холестерина, артериального давления и проведение периодических анализов крови.
  4. Прекращение или минимизация курения любого рода и полный отказ от стимуляторов.
  5. Умеренное или полное исключение употребления алкоголя.
  6. Рекомендована консультация семейного врача при приеме любого лекарства, побочным эффектом которого является учащенный пульс, например, препаратов, используемых для лечения простуды и кашля.

Какой врач лечит тахикардию?

Самостоятельно вылечить тахикардию крайне редко представляется возможным. Первоначально требуется устранить причину заболевания. Обнаружив проблему у пациента, семейный врач отправляет больного на консультацию кардиолога. Среди узких специалистов, консультация которых может оказаться необходимой, будут невролог, эндокринолог и кардиохирург.

Врачи

Чтобы провести качественное лечение тахикардии в г. Киев и гарантированно добиться выздоровления, необходимо обратиться к опытным специалистам клиник МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Популярное медицинское заведение обеспечит пациента точной диагностикой на основе инновационного оборудования, научно обоснованными методами лечения и современными ресурсами для возвращения к обычной жизни. Доверьте свое здоровье лучшим специалистам!

Ссылка на основную публикацию
Таблица, как одевать ребенка на улицу погода во время прогулки, возраст малыша и его одежда
Как одевать ребенка на прогулку по погоде Один из самых частых вопросов для каждой мамы: «Как одеть ребенкана прогулку по...
Таблетки от курения рейтинг лучших недорогих, но эффективных препаратов, которые помогают бросить ку
Недорогие таблетки против курения: обзор, отзывы, принцип действия, стоимость Зависимость от никотина является одной из самых распространенных по всему миру,...
Таблетки от нервов и стресса список названий хороших успокоительных
Лечение стресса, или Как избавиться от чувства тревоги, страха и панических атак Неспособность противостоять стрессам может привести к хронической усталости,...
Тавегил – инструкция по применению
Тавегил ампулы №5 Тавегил ампулы №5 Доступность: Есть в наличии Доставка Курьером Самовывоз Доставка Новой почтой Доставка УкрПочтой Оплата и...
Adblock detector