Таблетки Метформин инструкция по применению, цена, отзывы при похудении, аналоги

Как правильно использовать препарат Метформин Зентива?

Метформин — эффективное средство для борьбы с повышенным содержанием глюкозы в крови. Кроме поддерживающей терапии при сахарном диабете, препарат активно применяется для снижения веса. Это вещество относится к группе бигуанидов. Существует ряд исследований, подтверждающих, что в дополнение к своим гипогликемическим свойствам гидрохлорид метформина способствует снижению риска развития рака поджелудочной железы.

Международное непатентованное название

Метформин — эффективное средство для борьбы с повышенным содержанием глюкозы в крови.

Формы выпуска и состав

Метформин Зентива выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующим веществом препарата является гидрохлорид метформина в количестве:

  • 500 мг;
  • 850 мг;
  • 1000 мг.

Фармакологическое действие

Основное действие Метформина — снижение концентрации глюкозы в плазме крови. При этом он не стимулирует выработку инсулина, благодаря этому отсутствует риск гипогликемии.

Терапевтическое действие медикамента обусловлено его способностью активировать периферические рецепторы, повышая их восприимчивость к инсулину. Кроме того, метформин:

  • угнетает процесс выработки глюкозы в печени;
  • тормозит всасывание глюкозы в кишечнике;
  • стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы и синтез гликогена;
  • повышает количество переносчиков глюкозы в клеточных оболочках;
  • активизирует жировой обмен, снижая содержание триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и общего холестерина.

Основное действие Метформина — снижение концентрации глюкозы в плазме крови. При этом он не стимулирует выработку инсулина, благодаря этому отсутствует риск гипогликемии.

Фармакокинетика

Прием препарата натощак ускоряет достижение пика концентрации действующего вещества в плазме крови. Это вещество не связывается с белками крови, равномерно распределяется в тканях. До 20-30% лекарства выводится через кишечник, остальное — почками.

От чего назначают

Прием этого препарата показан при сахарном диабете 2 типа, особенно осложненном ожирением. За счет своей способности улучшать обменные процессы препарат является эффективным средством для борьбы с лишним весом.

Использование Трентала 100 способствует активизации кровообращения и улучшает состояние сосудов.

При воспалительных процессах от бактерий используют таблетки Гентамицин. Подробнее читайте тут.

Препарат Виктоза: инструкция по применению.

Противопоказания

Прием этого медикамента противопоказан при:

  • повышенной восприимчивости к его компонентам;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • диабетической прекоме и коме;
  • почечной недостаточности средней или тяжелой степени;
  • дегидратации и иных состояниях, способных привести к нарушению функции почек;
  • дыхательной недостаточности и иных состояниях, вызывающих гипоксию тканей;
  • лактоацидозе;
  • нарушениях функции печени, острой интоксикации;
  • алкоголизме и наркомании;
  • беременности;
  • дефиците калорий (поступлении с пищей менее 1000 ккал/сутки);
  • проведении хирургических операций либо исследований, при которых используется рентгеноконтрастное вещество.

Прием Метформина показан при сахарном диабете 2 типа, особенно осложненном ожирением.

С осторожностью

В следующих случаях применение данного медикамента допустимо, но состояние пациента должно быть под контролем врача:

  • период лактации;
  • возраст более 60 лет;
  • тяжелая физическая работа;
  • нарушение функции почек умеренной степени.

В целях снижения веса Метформин желательно принимать 3 раза в день по 500 мг либо 2 раза в день по 850 мг в течение 3 недель.

Как принимать Метформин Зентива

До или после еды

Несмотря на то что при приеме на голодный желудок гидрохлорид метформина всасывается активнее, пить таблетки необходимо после еды или во время приема пищи. В противном случае повышается риск развития диспепсических явлений.

Для похудения

В целях снижения веса препарат желательно принимать 3 раза в день по 500 мг либо 2 раза в день по 850 мг в течение 3 недель. После этого следует сделать перерыв не менее месяца.

Важно, что сам по себе Метформин не приводит к снижению веса, обязательным условием является соблюдение диеты на фоне терапии этим препаратом.

При сахарном диабете

Начальная доза, рекомендованная производителем при диабете 2 типа, — 1 таблетка, содержащая 500 мг метформина 2-3 раза в сутки. Увеличение дозы возможно через 10-15 дней. Решение о повышении должно основываться на результатах анализов крови на сахар. Максимально допустимая суточная доза составляет 3 г, стандартная терапевтическая — 1,5-2 г. Постепенное увеличение количества препарата и его разделение на 2-3 приема необходимо для снижения вероятности развития негативных реакций со стороны пищеварительной системы.

Дозировка инсулина при совместном приеме подбирается индивидуально до позволяющего поддерживать нормальный уровень глюкозы значения. Количество Метформина остается таким же, как и при монотерапии

Дозировка инсулина при совместном приеме подбирается индивидуально до позволяющего поддерживать нормальный уровень глюкозы значения.

Побочные действия Метформина Зентива

При приеме Метформина возможно искажение вкусовых ощущений, а также развитие:

  • гепатита;
  • энцефалопатии;
  • гипомагниемии;
  • анемии.

Кроме того, возможно проявление негативных реакций со стороны различных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт

На первом этапе терапии часто возникают:

  • тошнота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита.

Эти симптомы в большинстве случаев исчезают самостоятельно по мере привыкания организма к препарату.

Со стороны кожных покровов

Редко могут возникать:

  • крапивница;
  • эритема;
  • зуд;
  • повышение чувствительности к свету.

Со стороны обмена веществ

В редких случаях возможно развитие лактоацидоза и нарушения абсорбции витамина В12, которое может приводить к периферической невропатии.

Со стороны эндокринной системы

При приеме Метформина возможно снижение концентрации тиреотропного гормона в плазме.

Аллергии

Аллергические реакции могут проявляться в виде кожной сыпи.

Влияние на способность управлять механизмами

Монотерапия Метформином не оказывает влияние на способность управлять механизмами. При приеме совместно с другими гиполитиками возможно развитие гипогликемии, приводящей к ухудшению концентрации и затруднению работы с механизмами.

Монотерапия Метформином не оказывает влияние на способность управлять механизмами.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

Несмотря на наличие данных о том, что терапия этим препаратом не повышает риск возникновения отклонений в развитии плода, беременным женщинам показано заменять его прием инсулином.

Гидрохлорид метформина способен проникать в грудное молоко, достоверные данные о его безопасности для новорожденных отсутствуют. Поэтому при необходимости его приема вскармливание рекомендуется прекратить.

Назначение Метформина Зентива детям

При подтвержденном сахарном диабете детям и подросткам разрешена как монотерапия, так и комбинация с инсулином. Начальная и терапевтическая дозы идентичны рекомендуемым для взрослых. Частота и характер побочных явлений, вызываемых этим препаратом, не зависят от возраста.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте повышается риск развития почечной недостаточности, которая может протекать бессимптомно. Поэтому подбирать дозировки и проводить терапию необходимо регулярно, контролируя показатели функционирования этого органа.

В пожилом возрасте повышается риск развития почечной недостаточности, которая может протекать бессимптомно.

Применение при нарушении функции почек

Максимальная разрешенная доза — 1 г в сутки. При терапии Метформином необходимо контролировать клиренс креатинина до 4 раз в год

Применение при нарушении функции печени

Согласно инструкции производителя, препарат противопоказан к применению при нарушениях функции печени. Несмотря на наличие информации о том, что Метформин способен улучшать состояние при жировой дистрофии этого органа, принимать его в этом случае можно только после консультации с гепатологом.

Передозировка Метформина Зентива

Следствием передозировки гидрохлорида метформина может стать развитие таких состояний, как лактатацидоз и панкреатит. При их появлении прием препарата следует прекратить. Для максимально быстрого выведения действующего вещества из организма показан гемодиализ. Также рекомендована симптоматическая терапия.

Читайте также:  Аденоидам - нет, или Дышите носом

Следствием передозировки гидрохлорида метформина может стать развитие таких состояний, как лактатацидоз и панкреатит.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказана комбинация с йодосодержащими рентгеноконтрастными веществами. При терапии Метформином не рекомендован прием препаратов, содержащих этиловый спирт. Необходим тщательный контроль уровня глюкозы и/или функции почек при сочетании с такими веществами, как:

  • Даназол;
  • Хлорпромазин;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • эстрогены и гормоны щитовидной железы;
  • бта2-адреномиметики в форме инъекций;
  • медикаменты, предназначенные для снижения давления, кроме ингибиторов АПФ;
  • аракбоза;
  • производные сулфонилмочевины;
  • салицилаты;
  • Нифедипин;
  • ингибиторы МАО;
  • Ибупрофен и иные НПВП
  • Морфин и иные катионные препараты.

Совместный прием с этими препаратами может потребовать скорректировать дозу Метформина.

Кроме этого, Метформин снижает эффективность терапии Фенпрокумоном.

При терапии Метформином не рекомендован прием препаратов, содержащих этиловый спирт.

Совместимость с алкоголем

Действующее вещество этого лекарства не совместимо с этанолом.

Аналоги

Аналогом является любое лекарственное средство, содержащее гидрохлорид метформина, от разных производителей, таких как:

  • Гедеон Рихтер;
  • Изварино Фарма;
  • Акрихин;
  • ООО «Мерк»;
  • Канон Фарма Продакшн.

Препараты могут иметь разные торговые названия, например Глюкофаж или Сиофор.

Чем отличается Метформин от Метформина Зентива

Единственное различие между Метформином Зентива и Метформином — выпускающая эти таблетки компания. Разница в дозировке или фармакологическом действии отсутствует.

Условия отпуска из аптеки

Этот препарат относится к числу рецептурных, и обязательным условием его отпуска из аптеки должно быть предъявление рецепта, в котором, согласно правилам, наименование указано на латинском языке.

Можно ли купить без рецепта

Продажа этого препарата без рецепта является нарушением, однако некоторые аптеки в этом вопросе идут навстречу покупателям.

Цена на Метформин Зентива

Стоимость любого препарата зависит от ценовой политики аптеки, где он приобретается. В интернет-аптеках следующие цены:

  • 60 шт. по 1 г — 136,8 руб.;
  • 60 шт. по 0,85 г — 162,7 руб.;
  • 60 шт. по 1 г — 192,4 руб.

Условия хранения препарата

Этот медикамент не требует создания специальных условий. Хранить его можно в любом недоступном для детей месте.

Срок годности

Производитель

Российская фармацевтическая компания Санофи.


Отзывы о Метформине Зентива

Врачей

Галина, детский эндокринолог, 25 лет, Москва: «Большое достоинство Метформина в том, что он подходит даже для лечения ребенка. Главное — провести правильную диагностику, прежде чем начинать терапию».

Светлана, эндокринолог, 47 лет, Тюмень: «Считаю Метформин эффективным гипогликемическим препаратом. Однако несмотря на его популярность в качестве средства для похудения, убеждена, что принимать это лекарство следует только тем, у кого диагностирован диабет, а сбрасывать вес лучше с помощью спорта и диет».

Худеющих

Гульназ, 26 лет, Казань: «Диетолог посоветовал использовать препараты, содержащие Метформин, для снижения аппетита. Рекомендовал приобрести продукцию этого производителя, сказав, что доверяет его качеству и репутации. Довольна, что последовала его совету. Потребность в еде существенно снизилась. Негативной реакции на лекарство я не заметила».

Венера, 37 лет, Стерлитамак: «Прием Метформина ускорил темпы снижения веса. Однако кроме ожидаемого снижения аппетита, проявился еще и такой побочный эффект, как тошнота».

Метформин зентива инструкция по применению

Торговое название препарата: Метформин (Metformin), Метформин лонг, Метформин МВ

Международное непатентованное наименование: Метформин (Metformin)

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Действующее вещество: метформин

Фармакотерапевтическая группа: гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Фармакологические свойства:

Метформин — пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и повышения ее утилизации в тканях за счет повышения их чувствительности к инсулину (преимущественно поперечнополосатой мускулатуры, в меньшей степени — жировой ткани). Не стимулирует секрецию инсулина, гипогликемических реакций не вызывает. Оказывает влияние на липидный обмен — снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Стимулирует внутриклеточный гликогенез, активируя гликогенсинтазу.

Всасывание: после приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль/л и достигается через 2,5 ч. Через 7 ч всасывание из ЖКТ заканчивается, и концентрация метформина в плазме постепенно снижается. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и замедляется.

Распределение: метформин практически не связываемся с белками плазмы и быстро распределяется в ткани организма. Проникает в эритроциты. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Кажущийся объем распределения составляет 63-276 л.

Метаболизм и выведение: выводится почками в неизмененном виде. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин, что свидетельствует об активной клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Период полувыведения (T1/2) составляет приблизительно 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях: у пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс метформина снижается пропорционально снижению клиренса креатинина, Т1/2 возрастает, что приводит к повышению концентрации метформина в крови.

Показания к применению:

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диеты и физических нагрузок в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу препарата: диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин); острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания); клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная ИЛИ дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии; печеночная недостаточность, нарушение функции печени; хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе); применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества; период не менее 48 ч до и в течение 48 ч после хирургических вмешательств под общим наркозом, спинномозговой анестезией; соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу (повышенная опасность развития лактоацидоза).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или наступлении беременности метформин следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача и случае наступления беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, но время или непосредственно после еды.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами :

Начальная доза: 500-1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7-15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500-1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.

Поддерживающая доза: 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза: 3000 мг/сут в 3 приема. При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата метформин в дозе, указанной выше.

Комбинации с инсулином:

Препарат метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.

Читайте также:  После стоматологического лечения основные рекомендации

Препарат метформин назначается в обычной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10-15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Максимальная доза метформина при комбинированном лечении: 2 г/сут в 2-3 приема. У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.

Побочное действие:

Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, по менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая единичные случаи. Со стороны центральной нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту). Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, возникающие в начальный период лечения и в большинстве случае» спонтанно проходящие; единичные случаи — нарушение показателей функции печени или гепатит, полностью исчезающие после отмены препарата. Аллергические реакции: очень редко — эритема, кожный зуд, сыпь. Со стороны обмена веществ: очень часто — лактоацидоз (требует отмены препарата).

Передозировка:

При применении метформина в дозе 85г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли и животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение:В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении метформина с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. При одновременном применении метформина с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие особой осторожности:

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает концентрацию глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии. Глюкокортикостероиды (ГКС) снижают толерантность к глюкозе и повышают концентрацию глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем гликемии.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и метформина имеется риск развития лактоацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности.

Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение метформина следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 48 ч после рентгенологического исследования с применением рентгеноконтрастных средств.

Назначение в виде инъекций бета2-адреномиметиков снижает гипогликемическое действие метформина вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные препараты могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия. «Петлевые» диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты (ИПВП) повышают риск снижения функции почек. В этом случае необходимо соблюдать осторожность при применении метформина.

Срок годности: 3 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель:

ОАО «Биосинтез», Россия (4602884017189, 4602884017141) Канонфарма продакшн Россия (4606486026990, 4606486026945, 4606486026952, 4606486015499, 4606486015512, 4606486022145, 4606486015444, 4610017500026) Атолл/Озон Россия (4680020183677, 4680020183684) Озон Россия (4607027765279, 4607027767471, 4607027764456) Изварино Фарма Россия (4660007703920, 4660007703845, 4660007703906, 4660007703913, 4660007704019) Teva Израиль (7290102067152, 7290102067169, 7290102064915, 7290102064946, 7290102064885, 7290102064922, 7290102064908, 7290102064939) Борисовский ЗМП Беларусь (4810201016696) Рафарма Россия (4660007810970) Ирбитский ХФЗ Россия (4603276010351, 4603276010337) Авексима Россия (4607100622758) Акрихин Россия (4601969008272, 4601969008289, 4601969008357, 4601969008326, 4601969008449, 4601969008302) Вертекс Россия (4670033320497, 4607003249236, 4670033320510) Zentiva/Saneca Словакия (8584005703682, 8584005703699, 8584005703620, 8584005703637, 8584005703651, 8584005703668) OOO «Novartis Farma», Швейцария (4603695004542, 4603695004481, 4603695004511) Рафарма Россия (4660007811014, 4660007810895, 4660007810956) Gedeon Richter Россия (4605469004246, 4605469001320, 4605469001375) Sanofi Индия (3664798010145, 3664798010183, 3664798010169) Хемофарм Сербия (8600097303835)

Метформин-Зентива: инструкция по применению таблеток

Метформин Зентива – таблетки для снижения сахара у больных с СД-2. Назначается в случае недейственности соблюдения лечебного питания и физических нагрузок. Может использоваться как моносредство или вместе с инсулиновыми средствами.

Состав, формы выпуска

Медикамент в таблетках с содержанием с концентрацией метформина: 500, 850 либо 1000 мг.

Сопутствующие компоненты: натрия карбоксиметилкрахмал, повидон-40, аэросил, крахмал из кукурузы, Е-572.

Компоненты пленочного покрытия: Sepifilm-752 (белый) макрогол-6000.

500 мг – круглые, выпуклые с двух сторон, покрытые белым защитным слоем.

850 мг и 1000 мг – вытянутые, выпуклые, в белом покрытии. На одной из поверхностей пилюль 500 мг имеется разделительная полоска, облегчающая разламывание, а на препарате 1000 мг она нанесена с обеих сторон.

Фасуются в блистерные пластинки по 10 шт. В пачке из плотного картона – 3/6/9 пластинок вместе с описанием-руководством.

Лечебные свойства

Препарат предназначен для приема внутрь. Сахароснижающее действие обеспечивается его главным соединением – метформином. Вещество входит в группу бигуанидов – соединений с гипогликемическими свойствами, способными регулировать содержание гликемии в организме. Отличается от иных производных сульфонилмочевины тем, что никак не влияет на клетки островков Лангерганса, синтезирующих эндогенный инсулин, и потому не способствует возникновению гипогликемии.

После проникновения внутрь организма усиливает рецепторную чувствительность к инсулину и активизирует переработку глюкозы. Помимо этого, тормозит процессы образования вещества в печени путем подавления механизмов гликогенолиза, глюконеогенеза и блокирует ее усвоение в ЖКТ.

Метформин улучшает прохождение глюкозы, благотворно влияет на соотношение вредного и полезного холестерина. Практически не влияет на набор лишних килограммов.

Вещество усваивается в ЖКТ, его наивысшая концентрация в крови формируется спустя 2-2,5 часа. Скорость усвоения может падать из-за приема пищи, так как происходит замедление абсорбции. Метформин почти не вступает в реакции с плазменными белками, но способен проходит внутрь эритроцитов.

Вещество почти не образует метаболических соединений, выводится почками почти в том же виде.

Способ применения

Принимать таблетки нужно целиком, не раскусывать и не дробить. Чтобы организм легче перенес воздействие лекарства и не возникло расстройство органов ЖКТ, лучше всего это делать вместе с едой или сразу же после окончания трапезы. Запивать водой. Курс рассчитан на ежедневный прием лекарства. ЛС нежелательно отменять самостоятельно, но если это случилось, то нужно обязательно связаться со своим лечащим доктором и обсудить с ним дальнейшие действия.

Взрослые

Первоначальная рекомендуемая дозировка – 500 или 850 мг 2-3 р./сут. Коррекцию суточной нормы можно проводить после 10-15 суток лечебного цикла и изучения ответа организма и динамики гликемии. Увеличивать СН желательно постепенно, чтобы не спровоцировать нежелательные реакции органов ЖКТ.

Суточная норма ЛС при поддерживающем цикле составляет от 1,5 до 2 г. Чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ ее лучше выпить в несколько приемов (2-3). Наивысшая доза, которую нельзя превышать, – 3 г.

Людей, принимающих пилюли 500 мг в суточной дозировке 2-3 г, допускается переводить на прием пилюль 1 г. Суточный максимум – 3 г.

Если пациент до назначения Метформина Зентива пил иные гипогликемические ЛС, то их надо прекратить пить и лишь после этого приниматься за новый курс.

Совмещение с инсулинами

Комбинация с инсулинотерапией предлагается пациентам для достижения более качественного контроля за гликемией. Дозировка Метформина Зентива идентична при первом назначении (500 либо 850 мг 2-3 р./с.), а количество инсулина уже рассчитывают, отталкиваясь от показателей гликемии.

Читайте также:  Фурункул на интимном месте особенности и лечение

Курс при функциональными почечными расстройствами

Применение Метформина Зентива у этой категории больных проводится, согласно инструкции по применению, только при средней форме патологии и отсутствии каких-либо факторов, потенцирующих угрозу лактоацидоза. Сначала назначается 500 либо 850 мг ЛС, которое выпивается за один раз. Если показан прием 1000 мг, то дозу делят поровну и пьют с интервалом. Для лучшего контроля за терапией таким больным нужно раз в несколько месяцев проверять функционирование почек.

Пожилым больным СН подбирается персонально после анализа состояния почек.

Детям (10+) Метформин Зентива может назначаться в качестве моносредства контроля либо в комбинации с уколами инсулина. Начальная доза идентична взрослой – 500 либо 850 мг. Суточный максимум– 2 г, равномерно поделенный на 2-3 приема.

При беременности и ГВ

Во время вынашивания отсутствие недостаточно эффективного контроля гликемии или его отсутствие может спровоцировать у плода пороки развития или стать причиной летального исхода в перинатальном периоде. Хотя существуют ограниченные данные об опыте применения Метформина Зентива у беременных, однако они свидетельствуют, что препарат не вызывает опасных последствий для будущего ребенка (во внутриутробном и постнатальном развитии). Тем не менее, женщинам, получающим терапию метформином, при планировании материнства или при наступлении беременности на фоне приема таблеток нужно перестать принимать лекарство и перейти на инсулинотерапию. Весь период вынашивания следует внимательно отслеживать уровень глюкозы, не допуская его аномальных значений и тем самым предотвратить угрозу пороков развития у будущего ребенка.

Вещество метформин проникает в женское молоко. Пока нет данных, что у младенцев на грудном вскармливании оно вызывало побочные эффекты. Но в связи с недостаточностью сведений об его влиянии на детский организм, пить лекарство в этот период крайне нежелательно. Лактирующим женщинам рекомендуется отказаться от ГВ на фоне приема препарата либо заменить его инсулином.

Противопоказания и меры предосторожности

Метформин Зентива не назначается при:

  • Высоком уровне индивидуальной чувствительности или полной невосприимчивости компонентов таблеток
  • Осложнениях диабета (кетоациодоз, прекома или кома)
  • Умеренной или тяжелой форме недостаточности почек или нарушениях их функционирования
  • Любых острых состояниях, которые негативно влияют на состояние почек (обезвоживание, понос и/или рвота), лихорадочные явления, тяжелое течение инфекционных патологий, шок
  • Острые или хронические формы болезней, приводящие к гипоксии тканей (ИМ, функциональная недостаточность органов дыхания и/или сердца пр.)
  • Оперативных вмешательствах, травмах (таблетки заменяются терапией инсулином)
  • Патологиях печени
  • Алкогольной интоксикации любой тяжести
  • Беременности
  • Наличии лактоацидоза (вкл. в ист. болезни).

Помимо этих противопоказаний ЛС запрещено применять в период проведения радиологического обследования с помощью йодсодержащих ЛС (двое суток до и после процедуры), а также пациентам, придерживающихся жесткого гипокалорийного рациона.

Очень осторожно курс метформином должен проводиться у пожилых диабетиков (60+), людях на тяжелой физической работе или с почечными расстройствами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Средняя стоимость: 500 мг: (30 шт.) – 133 руб., (60 шт.) – 139 руб. 850 мг: (30 шт.) – 113 руб., (60 шт.) – 178 руб. 1000 мг: (30 шт.) -153 руб., (60 шт.) – 210 руб.

Контроль гликемии с помощью Метформин Зентива должен проходить с учетом особенностей совмещения с иными ЛС. В противном случае одновременный прием разных по свойствам медпрепаратов может привести к непредсказуемым реакциям и развитию тяжелых побочных явлений.

Таблетки противопоказано пить с йодосодержащими контрастными средствми. Производители рекомендуют прервать прием метформина за двое суток до проведения рентгенологического обследования. Возобновить прием разрешено после окончания процедур тоже спустя двое суток. Если пациент проигнорирует противопоказания, то результатом взаимодействия лекарств станет функциональная недостаточность почек, которая приведет к накоплению метформина в организме и вызовет опасное для жизни состояние – лактоацидоз.

Нежелательные сочетания

Алкоголь. Прием таблеток на фоне острого отравления спиртным способствует формированию лактоацидоза. Угрожающее состояние проявляется особенно сильно, если пациент голодал или плохо питался (диеты, посты) либо у него имеются функциональные расстройства печени/почек. Чтобы не спровоцировать тяжелое ухудшение здоровья, во время приема Метформина нужно исключить прием напитков со спиртом, ЛС с этанолом.

Сочетание метформина с иными ЛС, при которых нужен контроль симптомов

  • Даназол: нежелательно совмещать с метформином из-за возможного гипергликемического эффекта. При невозможности отменить Даназол дозировка метформина должна постоянно проверяться и корректироваться согласно показателями сахара.
  • Хлорпромазин способен в больших дозах повышать гликемию, тормозя выброс инсулина.
  • ГКС понижают глюкозотолерантность, повышает гликемию, в некоторых случаях может спровоцировать кетоз. Во время приема ГКС и после их отмены нужно изменять режим дозирования метформина.
  • Мочегонные средства. Совместный прием может спровоцировать лактоацидоз вследствие снижения почечной функциональности.
  • Β2-адреномиметики путем воздействия на соответствующие рецепторы повышают содержание глюкозы в крови. Нужно постоянно проверять дозировку метформином либо заменить его инсулином.
  • ЛС с сульфонилмочевиной, инсулинами и салицилатами при взаимодействии с пилюлями Зентива усиливают гипогликемический эффект.
  • Нифедипин усиливает абсорбцию метформина и повышает уровень его концентрации в организме.
  • Лекарства катионной группы из-за того, что выводятся почечными канальцами вступают в конкуренцию с метформином и потому способны значительно усиливать его содержание.
  • Действие Метформина Зентива ослабляется под влиянием фенозитинов, эстрогенов (включая в составе пероральных противозачаточных препаратов), симпатомиметиков, никотиновой кислоты, БКК, противотуберкулезным средством Изониазид.
  • Усиление действия таблеток с метформином может наблюдаться при их совмещении с НПВП, иМАО, антибиотиком Окситетрациклином, фибратами, циклофосфамидом, сульфаниламидов.
  • ЛС способно ослаблять эффект Фенпрокумона.

Побочные эффекты

Контроль гликемии с помощью пилюль Метформин Зентива может сопровождаться нежелательными эффектами в виде различных нарушений:

  • Кровь и лимфа: анемия гемолитическая.
  • Метаболизм и питание: лактоацидоз, нарушение абсорбции цианокобаламина у пациентов с В12-фолиеводефицитной патологией. Также не исключено возникновение периферической нефромпатии у больных с дефицитом в организме вит. В12.
  • НС: дисгевзия, энцефалопатия.
  • ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, понос, боли в животе, снижение желания есть. Нежелательные эффекты чаще всего возникают в начале лечебного курса и затем постепенно сходят на нет по мере продолжения приема таблеток. Чтобы предотвратить их появление суточную дозировку рекомендуется делить на 2-3 приема и пить во время или после приема пищи. Такой прием обеспечит постепенное проникновение лекарства в клетки и поспособствует более мягкому восприятию его организмом.
  • Кожные покровы и п/к слои дермы: зуд, крапивница, эритема, у некоторых пациентов – повышение восприимчивости кожи к солнечному и УФ излучениям.
  • Печень: иногда повышение активности ферментов, исчезающих после прекращения курса, гепатит.
  • Данные лабораторных тестов: снижение содержания ТТ гормона ЩЖ у больных с гипотериозом, гипомагниемия вследствие диареи.

Передозировка

Прием внутрь сверхдоз не провоцировал гипогликемию. Допускается, что последствием умышленного или случайного применения большого количества таблеток может стать фактором развития лактоацидоза – неотложного состояния, при котором нужна госпитализация. Причиной развития передозировки может также стать прием лекарства пациентами с почечными патологиями.

На ранних этапах состояние проявляется тошнотой, приступами рвоты, поносом, болями в животе и/или мышцах, падением температуры тела. При отсутствии лечения – затрудненное дыхание, вертиго, помрачение сознания, затем – кома.

Последствием передозировки также может стать панкреатит.

Лечение

Для устранения лактоацидоза в первую очередь надо сразу же отменить прием таблеток и немедленно доставить больного в клинику. Там, в соответствии с плазменными показателями молочной кислоты определяется соответствующая терапия. При необходимости проводится гемодиализ.

Аналоги

Глиформин

Акрихин (РФ)

Цена: 500 мг (60 т.) – 113 руб., 850 мг (60 т.) – 202 руб.,1 г (60 т.) – 308 руб.

Таблетированный препарат на основе метформина в виде гидрохлорида. Назначается диабетикам, страдающим 2 типом заболевания для улучшения контроля гликемии при отсутствии эффекта от диетотерапии и физупражнений. Может использоваться соло или в комбинации с инсулинами.

Таблетки выпускаются с 0,5, 0,85 и 1 г активного вещества.

Плюсы:

  • Стабилизирует сахар, не допускает его колебаний
  • Нормализует аппетит
  • Снижает вес
  • Можно получить бесплатно.

Минусы:

  • Тяжело делить таблетку
  • Большой размер.
Ссылка на основную публикацию
Сыпь у ребенка лечим кожу снаружи и изнутри
Сыпь у малыша: причины, лечение, можно ли купать ребенка при аллергической сыпи? Сыпь на коже у детей – не редкое...
Суставы запястья — Все о суставах
Из чего образован межфаланговый сустав? Анатомия — наука, изучающая строение тела человека, которая включает такой раздел как артрология. В данном...
Суставы человека строение, классификация, анатомия
Характеристика суставов человека Вопросы для повторения. 1. Какие суставы называют простыми? 2. Какие суставы называют сложными? 3. Какие суставы называют...
Т3 свободный что это за гормон, норма и причины отклонения
Гормон Т3 свободный - функции и норма Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в...
Adblock detector