Свободный тестостерон — нормальный уровень, методы расчета индекса, повышенные или пониженные значен

Пониженный свободный тестостерон у женщин

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов, содержащийся как в организме мужчины, так и в женском организме, хотя и в существенно, в 4-12 раз, меньшем количестве. Отклонение уровня гормона от нормы заметно отражается не только на состоянии здоровья женщины, но и на ее внешнем виде.

Функции

Тестостерон вырабатывается в корковом слое надпочечников и яичниках. Минимальное его количество производится в плаценте и коже. Регуляцию продукции гормона осуществляет гипоталамо-гипофизарная система. Андрогинный гормон у женщин отвечает за:

  • размеры, анатомическое положение и функцию репродуктивной системы,
  • генеративную функцию яичников (образование яйцеклетки),
  • сексуальное влечение,
  • формирование скелета,
  • плотность костной ткани,
  • объем и массу мышц,
  • развитие жировой ткани,
  • функцию сальных желез,
  • состояние кожи,
  • азотистый и фосфорный обмен,
  • увеличивает синтез и распад белка,
  • на риск сердечнососудистых заболеваний и, в частности, атеросклероза,
  • анаболическое воздействие (синтез белков, инсулина, эндорфины),
  • принимает участие в синтезе липопротеидов в печени,
  • усвоение организмом минеральных веществ и воды,
  • контроль сахара в крови,
  • стрессоустойчивость,
  • выносливость,
  • влияние на когнитивные функции.

Уровень содержания гормона

Уровень тестостерона подвержен эндогенному (внешнему) и экзогенному (внутреннему) воздействию.

Уровень гормона у женщин изменяется не только на протяжении всей жизни, но и в течение месяца, года. Отмечаются и суточные колебания количества тестостерона. Нормой этого гормона у женщин принято считать 0,36-1,97 нмоль/л. Однако эта норма указана для женского организма старше 13 лет и младше 45-50. Но даже в этом возрастном диапазоне уровень гормона колеблется в значительных пределах. В течение месяца уровень тестостерона для женщин детородного возраста в норме составляет:

  • допустимые пределы нормы – 0,45 – 3,75нмол/л
  • средний показатель – 0,29-3,18 пг/мл
  • в фазе формирования фолликула (1-7 день менструального цикла) – 0,45-3,17пг/мл;
  • в фазе овуляции – 0,46-2,48 пг/мл;
  • после окончания цикла – 0,29-1,73 пг/мл.

Во время беременности уровень гормона растет к III триместру и может превышать указанную норму в 3-4 раза. В период менопаузы количество тестостерона снижается и составляет 0,28-1,22 нмоль/л. До пубертатного возраста тестостерон в организме девочек не превышает 0,98 нмоль/л. Максимальное значение уровня гормона отмечается утром, минимальное – вечером.

Свободный и связанный тестостерон

Тестостерон связывается в плазме крови с транспортными белками – специфично с глобулином и неспецифично – с альбумином. Причем в свободном (несвязанном) состоянии находится только 1-2% гормона. Связанный с белком тестостерон образует запас (пул) гормона, который не подвержен метаболизму и клиренсу.

Показатель нормы свободного вещества также варьирует в течение жизни. Минимальное референсное (в пределах нормы) значение свободного гормона отмечается у девочек до 9 лет (0,06-1,7 пг/мл). Максимальное количество свободного тестостерона находится в плазме крови девушек в постпубертатный (от 13 до 18 лет) период и составляет 4,1 пг/мл. Норма уровня свободного тестостерона для беременных женщин не установлена, но она также повышается в III триместре.

При определении количества общего тестостерона, учитывается количество гормона в связанном и свободном состоянии. Его референсное значение у женщин старше 18 лет составляет 0,24-2,7 нмоль/л. Лабораторные исследования учитывают оба состояния тестостерона, так как соотношение фракций гормона изменяется при различных состояниях организма и может стать информативным показателем при патологии.

Поэтому, чтобы правильно оценить количество гормона, необходимо учитывать множество факторов.

Факторы, влияющие на уровень тестостерона

На понижение уровня тестостерона в плазме крови женщины влияют:

1.Эндогенные (внешние) факторы влияния:

  • нарушение режима и качества питания (голодание, сыроядение, вегетарианство, диеты и т.п.);
  • большое количество углеводов;
  • пища богатая Mg, Zn;
  • некоторые лекарственные препараты (гормональные, пероральные контрацептивы, антимикотические, противосудорожные, иммунодепрессанты, противоязвенные и др.);
  • некоторые лекарственные растения (мята перечная, клопогон, солодка, карликовая пальма);
  • низкая или высокая физическая активность;
  • ожирение;
  • стресс;
  • алкоголизм;
  • редкое пребывание на солнце;
  • низкая сексуальная активность.
Читайте также:  Выделения из глаза у взрослого причины и лечение

2.Экзогенные (внутренние факторы):

  • генетика;
  • патология гипоталамуса или гипофиза;
  • заболевания эндокринной системы;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • патология надпочечников;
  • новообразования в яичниках;
  • естественные возрастные изменения.

Ученые утверждают, что влияние на состояние организма оказывает не уровень гормонов, а чувствительность рецепторов андрогенов. Не смотря на более низкую концентрацию по сравнению уровнем гормона у мужчин, рецепторы женского организма более чувствительны, что объясняет большое значение тестостерона у женщин. Низкое содержание гормона усиливается продукцией эстрогенов.

Симптомы пониженного уровня

При снижении уровня тестостерона отмечаются такие симптомы:

  • жировые отложения внизу живота, на руках и в области шеи;
  • кожа становится сухой и тонкой;
  • волосы становятся ломкими, секутся, выпадают, теряют блеск;
  • снижается или отсутствует половое влечение;
  • ослабевают голосовые связки, изменяется тембр и сила голоса;
  • повышенная утомляемость, усталость, апатия;
  • раздражительность, плаксивость;
  • депрессия;
  • хрупкость костей;
  • бесплодие;
  • повышенное потоотделение;
  • «приливы»;
  • расстройство сна;
  • учащенный пульс;
  • снижение мышечной массы;
  • ухудшение когнитивных способностей (памяти, концентрации внимания, мышления, понимания, пространственной ориентации и т.д.).

Пониженный тестостерон провоцирует снижение количества смазки, поэтому половой акт причиняет дискомфорт и ведет к избеганию сексуальных контактов. Влияние стресса на организм приводит к снижению уровня тестостерона, что в свою очередь пагубно отражается на психологическом состоянии женщины. Образуется замкнутый круг.

Снижение уровня тестостерона в плазме крови может привести к ряду серьезных заболеваний.

Заболевания

Низкий тестостерон провоцирует:

  • эндометриоз;
  • злокачественные новообразования молочной железы;
  • сахарный диабет;
  • патологию сердечнососудистой системы;
  • остеопороз.

Пониженный уровень гормона – не приговор. Его можно повысить при комплексном лечении, применяя гормонзаместительную терапию, фитопрепараты, нормализовав питание и физическую активность. Повысить пониженный тестостерон можно устранив стрессирующие факторы, нормализовав режим отдыха, исключив вредные привычки. Симптомы, которые соответствуют пониженному уровню тестостерона, могут свидетельствовать о других заболеваниях. Поэтому только лабораторная диагностика даст объективную информацию. Не стоит самостоятельно расшифровывать показания анализов, так как только опытный специалист учтет все факторы и сделает адекватные выводы – является ли пониженный тестостерон патологией или обусловлен естественными причинами.

Норма свободного тестостерона у мужчин по возрасту (таблица)

Тестостерон — это мужской половой гормон (андроген), который отвечает за половое созревание мальчиков, формирует влечение и способность к размножению у мужчин, в небольшом объеме синтезируется в женском организме. Находится он преимущественно в связанном состоянии. Свободный тестостерон является показателем сексуального здоровья, определение его уровня в организме позволяет выявить имеющиеся отклонения и назначить лечение.

Чем отличается от общего тестостерона

Основная часть синтезированного гормона (около 98%) соединяется с белками крови:

  • около 44% образует прочную связь со специфическим глобулином, способным связываться с половыми стероидами (ГСПГ);
  • 56-59% связывается с сывороточным альбумином.

Только 1-3% циркулирует в организме мужчины в свободной форме. Совокупность этих 3 фракций определяет общий уровень тестостерона.

При взаимодействии с ГСПГ гормон деактивируется, утрачивая свою биодоступность. Биологически активными являются 2 формы тестостерона — свободная и альбумин-связанная. Ассоциация с альбумином является непрочной. Белковая часть может отщепляться, высвобождая чистый гормон.

При проведении анализа определяют общий и свободный тестостерон. Первый показатель не всегда позволяет выявить патологию. Второй из них отражает биологическую активность гормона, поэтому помогает более адекватно оценить андрогенный статус.

Общий уровень андрогена определяется в лаборатории с использованием автоматических анализаторов. Для количественного измерения несвязанной формы гормона используют индекс свободного тестостерона (ИСТ). Это расчетная величина, показывающая соотношение уровня общего тестостерона и содержания ГСПГ:

ИСТ = (Vₘ общего тестостерона / Vₘ ГСПГ) • 100%,

где Vₘ — молярный объем.

Из формулы видно, что при высоком уровне андроген-связывающего глобулина показатель ИСТ будет занижен, даже если общий объем гормона находится в пределах нормы.

Показания к проведению анализа

Для представителей мужского пола показаниями для проведения гормонального теста могут быть:

  • преждевременное половое созревание (в 10 лет или раньше);
  • задержка появления вторичных половых признаков;
  • угнетение либидо, проблемы с потенцией;
  • бесплодие;
  • андрогенпродуцирующие опухоли;
  • облысение, себорея, акне;
  • ожирение;
  • остеопороз.
Читайте также:  Сильное снотворное средство без рецептов не вызывающее привыкания, при бессоннице и совместимое с ал

Женщинам исследование назначается:

  • при нарушении менструального цикла, аменорее;
  • проблемах с зачатием, выкидышах;
  • оволосении по мужскому типу, появлении других признаков, характерных для мужчин;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • опухоли надпочечников, яичников, молочной железы;
  • жирной себорее, угревой болезни.

Анализ позволяет определить наличие эндокринных патологий и отклонений в половой сфере, оценить андрогенный статус, контролировать лечебный процесс. Также с его помощью можно уточнить половую принадлежность новорожденного с неоднозначными внешними признаками.

Как сдают анализ на свободный тестостерон

Анализ на свободный тестостерон предполагает забор венозной крови. Проводить его следует с утра (до 11:00), что определяется суточным колебанием уровня андрогена.

В утренние часы его концентрация в организме мужчины наиболее высока, а к вечеру снижается на 20-30%.

Женщинам рекомендуется делать анализ на 6-8 день месячного цикла, т. к. в этот период у них отмечаются пиковые концентрации тестостерона.

Подготовка

Как и при других случаях забора крови из вены, анализ нужно сдавать:

  • натощак;
  • в физическом покое;
  • при отсутствии какого-либо заболевания в острой форме.

За день до сдачи крови нужно отменить спортивные тренировки, избегать стрессов и эмоциональных всплесков. При посменном графике накануне проведения диагностики следует исключить работу в ночную смену.

Последний прием пищи может быть произведен за 8 часов до забора крови, не позже. При этом следует воздержаться от употребления жирных блюд, большого количества белка и глюкозы. Алкоголь должен быть исключен последние несколько дней. Курить перед анализом (1-2 часа) тоже не следует. Несоблюдение этих требований может привести к получению недостоверных результатов.

Процедуру нельзя проводить после физиотерапевтического сеанса, прохождения рентгена, томографии, ультразвукового обследования и т. п. Рекомендованный интервал — 1 сутки. По возможности прием гормональных лекарств следует прекратить за 2 недели до проведения анализа. Если курс прерывать нельзя, о факте приема кортикостероидов или оральных контрацептивов следует уведомить врача.

Нормальные результаты

Содержание мужского полового гормона в организме зависит от возраста. По мере взросления мальчиков оно увеличивается, становясь максимальным при достижении половой зрелости, а со временем постепенно снижается. У женщин его концентрация повышается при овуляции и в период беременности.

Приемлемый уровень тестостерона выражен не фиксированной цифрой, а в виде допустимого интервала. Референсные значения концентрации свободного тестостерона (норма у мужчин и женщин) представлены в таблице:

Возраст Норма несвязанного тестостерона, пг/мл
Мужчины Женщины
До 11 лет 0-4,6 менее 1,46
12-19 лет 0,18-23,08 менее 2,24
19-54 года 1-28,26 до 2,85
Старше 55 лет 0,7-21,45 менее 1,56

Иногда значения указываются в нмоль/л. В этом случае для женщин репродуктивного возраста допустимый интервал составит 0,45-3,75 нмоль/л, мужчин моложе 55 лет — 5,76-28,14 нмоль/л.

Интерпретацией результатов анализа должен заниматься врач, так как при этом необходимо учитывать не только пол и возраст пациента, но и ряд других нюансов.

Причины отклонений

Увеличения показателя могут наблюдаться вследствие:

  • нарушения эндокринной функции надпочечников, в т. ч. в результате канцерогенеза;
  • наличия новообразований в области яичек;
  • синдрома частичной резистентности к действию андрогенов;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • применения противосудорожных препаратов;
  • поликистоза яичников;
  • перорального приема противозачаточных средств;
  • беременности

У мужчин низкий индекс свободного тестостерона может свидетельствовать о наличии патологических изменений в виде:

  • гипогонадизма (первичного или вторичного);
  • гиперкортицизма;
  • генетических отклонений (болезни Прадера-Вилли, XXY-синдрома);
  • гипотиреоза;
  • поражения гипоталамо-гипофизарного комплекса;
  • цирроза печени:
  • диабета;
  • половой дисфункции вследствие травмы, бактериально-вирусной инфекции, интоксикации, облучения и т. п.

К другим причинам ухудшения мужского гормонального фона относят низкую физическую активность, ошибки в питании, избыточный вес, возрастные изменения, продолжительное воздержание. Снижение ИСТ у женщин в качестве патологии не рассматривается. Чаще всего падение концентрации андрогена связывают с климактерическими изменениями.

Иногда результаты анализов могут быть искажены. К основным факторам появления отклонений от нормы свободного тестостерона у мужчин относят:

  • взятие образца крови во второй половине дня;
  • болезненное состояние;
  • переутомление;
  • стресс;
  • прием некоторых лекарств (рецептурных анальгетиков, глюкокортикоидов, биотина, противосудорожных средств, антидепрессантов и пр.);
  • гормональные спортивные добавки;
  • алкоголь, никотин, наркотические вещества, энергетики.
Читайте также:  Психосоматика поноса у взрослых BRAIN and SOMA

Для подтверждения результатов нередко назначается повторный анализ. Чтобы уточнить диагноз, могут понадобиться дополнительные тесты.

Как нормализовать уровень гормона

Комплекс мероприятий по нормализации уровня тестостерона включает:

  1. Борьбу с переутомлением, полноценный отдых.
  2. Искоренение вредных привычек.
  3. Отказ от употребления анаболиков.
  4. Регулярные нормированные физические нагрузки.
  5. Умеренную сексуальную активность.
  6. Пересмотр привычного рациона.
  7. Борьбу с лишним весом.

Особое внимание нужно уделять питанию. Усилению выработки тестостерона способствует употребление продуктов, богатых протеинами, жирами и холестерином. Обратный эффект дают глюкоза, молоко, зерновые и бобовые культуры, кондитерские изделия, пиво, большие дозы кофеина.

Если отклонение вызвано каким-либо заболеванием, необходимо сосредоточиться на его лечении.

Соблюдение данных рекомендаций поможет нормализовать содержание тестостерона в крови и избежать возможных осложнений.

Свободный тестостерон (FreeTestosterone)

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом.

Метод исследования: ИФА

Свободный тестостерон — активная форма тестостерона, не связанная с белками плазмы. Анализ крови на определение свободного тестостерона применяют для оценки андрогенного статуса организма.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Повышенная концентрация ГСПГ;
  • Подозрение на наследственное заболевание;
  • У мужчин: клинические признаки гипогонадизма при нормальной концентрации общего тестостерона; признаки андрогенной дисфункции при верифицированном гипо/гипертирозе, ожирении;
  • У женщин: клинические признаки вирилизации и гипоэстрогении при нормальной концентрации общего тестостерона.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Свободный тестостерон (Free Testosterone) До 20 лет: Интерпретация результатов проводится лечащим врачом пг/мл
Мужчины Женщины
от 20 до 40 лет — 9.1 — 32.2 от 20 до 60 лет -0.1 — 6.3
от 40 до 60 лет — 5.7 — 30.7 от 60 лет — 0.5 — 3.9
старше 60 лет — 5.9 – 27.0

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1150» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, если другое время не указано лечащим врачом.

Метод исследования: ИФА

Свободный тестостерон — активная форма тестостерона, не связанная с белками плазмы. Анализ крови на определение свободного тестостерона применяют для оценки андрогенного статуса организма.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Повышенная концентрация ГСПГ;
  • Подозрение на наследственное заболевание;
  • У мужчин: клинические признаки гипогонадизма при нормальной концентрации общего тестостерона; признаки андрогенной дисфункции при верифицированном гипо/гипертирозе, ожирении;
  • У женщин: клинические признаки вирилизации и гипоэстрогении при нормальной концентрации общего тестостерона.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Свободный тестостерон (Free Testosterone) До 20 лет: Интерпретация результатов проводится лечащим врачом пг/мл
Мужчины Женщины
от 20 до 40 лет — 9.1 — 32.2 от 20 до 60 лет -0.1 — 6.3
от 40 до 60 лет — 5.7 — 30.7 от 60 лет — 0.5 — 3.9
старше 60 лет — 5.9 – 27.0

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Ссылка на основную публикацию
Свищ на десне у ребенка фото, лечение в домашних условиях, причины патологии
Что делать, если у ребенка образовался свищ на десне молочного зуба: способы лечения в домашних условиях Свищ – это заболевание...
Свекла при беременности чем полезна, можно ли пить сок из свеклы
Свекла при беременности: польза и вред, правила употребления Польза для беременных Потенциальный вред и противопоказания Как употреблять правильно? Секреты выбора...
Свекла при диабете Журнал Сахарок — все о диабете
Можно или нет кушать свеклу людям при диабете 2 типа Сахарный диабет (СД) – это достаточно серьезный недуг, который требует...
Свищ на десне фото, лечение в домашних условиях и удаление в стоматологии, последствия
Свищ в десне. Сколько можно так ходить? Зуб под коронкой металлокерамика. Сразу после установки немного поболел, а потом на десне...
Adblock detector