Сухость во рту — причины возникновения и способы лечения Colgate®

Ксеростомия

Ксеростомия (от греч. xēros сухой + stoma рот, отверстие) — синдром, характеризующийся сухостью слизистой оболочки ротовой полости вследствие снижения выработки слюны. Не являясь болезнью в собственном смысле слова, ксеростомия может служить проявлением различных патологических состояний и заболеваний. Синдром ксеростомии может быть как острым, так и хроническим.

В норме слюнная жидкость вырабатывается слюнными железами и выполняет несколько важных функций. Во-первых, слюна служит естественным смазывающим материалом для ротовой полости, смачивая пищу и помогая ее пережевыванию. Во-вторых, слюна сама по себе обладает пищеварительной активностью — ферменты, содержащиеся в ней, участвуют в предварительном расщеплении питательных веществ, что делает перевариванием в ротовой полости одной из важных стадий всего пищеварительного процесса. В-третьих, в слюне содержатся вещества, препятствующие размножению в полости рта болезнетворных микроорганизмов, что наряду со свойствами слюны по поддержанию кислотно-щелочного баланса способствует защите зубов от кариеса и реминерализации зубной эмали. Кроме того, слюна смывает остатки пищи и зубной налет с поверхности зубной эмали и играет важную роль в восприятии пищи вкусовыми рецепторами. Все это демонстрирует важность достаточного количества слюны для процессов принятия пищи, ее переваривания, а также для здоровья зубов и полости рта в целом. Поэтому при нарушении выработки слюны страдают не только субъективные ощущения пациента при еде и разговоре, но и многие важные процессы организма.

Причины, вызывающие ксеростомию, можно условно разделить на четыре группы.

Первая из них связана с побочными действиями различных лекарственных препаратов. Сотни лекарственных средств, как продающихся по рецепту, так и безрецептурных, способны уменьшать слюноотделение посредством центральных или же периферических механизмов. Самым частым механизмом понижения слюноотделения является блокирование холинергических рецепторов. По этому механизму сухость во рту могут вызывать, в частности, психотропные препараты (антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты), некоторые гипотензивные препараты (дифенгидрамин, клонидин), антигистаминные средства, атропин и другие алкалоиды белладонны, а также некоторые противозастойные и обезболивающие средства. Тот факт, что ксеростомия особенно часто встречается у лиц пожилого возраста, обусловлена не только и не столько возрастными изменениями, вызывающими снижение продукции слюны, сколько тем, что пожилые люди более часто, чем люди других возрастных групп, принимают различные лекарственные препараты и их сочетания.

Вторая группа причин связана с заболеваниями и патологическими состояниями организма. Среди них:

  • Обезвоживание, связанное с недостаточным поступлением жидкости в организм, значительной кровопотерей, лихорадкой, диареей, полиурией, осмотическим диурезом, нарушениями водно-электролитного обмена при ожогах, белковом голодании и др.;
  • Причины центрального характера — нейрогенная ксеростомия при токсико-инфекционных поражениях головного мозга, ушибе головного мозга, спинной сухотке, а также периферическая нейрогенная ксеростомия при двустороннем неврите лицевого нерва;
  • Эндокринные расстройства, такие как тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет;
  • Нарушения иммунной системы при болезни Шегрена, склеродермии, синдроме Шейна, кистозном фиброзе, ревматоидном артрите;
  • Другие системные заболевания и синдромы, такие как железодефицитная анемия, гипертоническая болезнь, ВИЧ-инфекция.

Третья группа причин связана непосредственно с нарушением функции слюнных желез при их заболеваниях (болезнь Микулича, сиалоаденит, сиалодохит, эпидемический паротит), атрофии (например, атрофия слюнных желез, наблюдающаяся иногда в старческом возрасте). Ксеростомия наблюдается также при лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области, вызывающей снижение функциональной активности слюнных желез. Симптомы ксеростомии в этом случае могут наблюдаться также некоторое время после отмены лечения. Также ксеростомия наблюдается после хирургического удаления слюнных желез. Такая ксеростомия, в отличие от прочих, необратима, и поддается лечению лишь симптоматическими средствами.

И наконец, сухость во рту может наблюдаться и при нормальном функционировании слюнных желез и слюноотделении. Это бывает тогда, когда вследствие различных причин человек вынужден дышать ртом — например, при затруднении носового дыхания при хроническом рините , хроническом воспалении придаточных пазух носа , искривлении носовой перегородки , полипах носа. У пожилых людей это может быть следствием слабости мышц, поднимающих верхнюю челюсть, вследствие чего больные спят с открытым ртом. К сухости слизистой оболочки рта также может привести излишне частое полоскание полости рта.

В клиническом течении синдрома ксеростомии можно выделить три формы, в зависимости от степени выраженности симптомов. Они же в ряде случаев могут быть фазами, отражающими клиническое течение синдрома.

Читайте также:  Ингаляции с Пульмикортом для детей

При ксеростомии первой степени, или же на начальной фазе, отмечается незначительное уменьшение количества отделяемой слюны, синдром находится в состоянии компенсации. Из симптомов при этом отмечается ощущение сухости во рту, появляющееся лишь после длительных разговоров или при переутомлении. Слизистая оболочка полости рта при осмотре розовая, умеренно влажная и блестит.

На второй фазе, фазе выраженных признаков, отмечается начало декомпенсации функции слюнных желез. Это проявляется постоянной сухостью во рту, которое затрудняет прием пищи и в некоторых случаях речь. Отмечаются ощущение жжения и покалывания в языке, губах, щеках, больные жалуются на ощущение сухости и «липкости» в ротовой полости и в горле. Среди жалоб также отмечаются затруднения при проглатывании пищи, искажение вкусовых ощущений, затруднения при разговоре. Могут наблюдаться также видимые проявления сухости слизистых, такие как сухие, потрескавшиеся, шелушащиеся губы, появление ранок и трещин в углах рта. Ощущение сухости во рту вынуждает больных запивать пищу водой, больные жалуются на трудности при ношении съемных зубных протезов .

При нарушении функции слюнных желез третьей степени, или же поздней стадии ксеростомии, выраженность симптомов увеличивается. Больных беспокоят резкая сухость во рту, ощущения жжения и боли при разговоре и приеме пищи. Во рту и на губах появляются трещины и ранки, язык становится сухим и грубым, отмечается боль в горле, покраснение и сухость слизистых. К симптоматике присодиняются проявления инфекционных поражений ротовой полости — явления катарального стоматита , глоссита, гингивита , грибковые инфекции полости рта. Слизистая оболочка ротовой полости сухая, воспаленная, покрыта эрозиями и язвами, губы сухие, растрескавшиеся, покрыты корками. Выраженная декомпенсированная ксеростомия обычно сопровождается множественным кариесом , усугублением течения периодонтальной болезни . Появляется зловонный запах изо рта, часто отмечаются ангины , фарингит , сопровождающиеся хрипотой и болью в горле. Все это является причиной также проблем с речью, причиняющих больным ощутимый дискомфорт.

Лечение синдрома ксеростомии обычно связано с лечением заболевания или устранения состояния, вызвавшего этот синдром. Если нарушение функции слюнных желез было вызвано приемом медикаментов, обычно достаточно скорректировать терапию с учетом развившихся побочных явлений. В случаях, когда причиной ксеростомии выступает удаление или необратимое поражение слюнных желез, лечение симптоматическое и направлено на восполнение недостаточной функции слюноотделения и увлажнение полости рта.

В целом же лечение синдрома ксеростомии направлено на три области:

  • Увеличение слюноотделения в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы. Могут быть назначены новокаиновые блокады области слюнных желез, гальванотерапия, электрофорез с растворами йодистого калия, пилокарпина, галантамина, вибрационный массаж области слюнных желез.
  • Предотвращение поражения зубов и инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости. Для этого рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта , использовать зубную пасту , зубную щетку (лучше мягкую, для предотвращения травматизации слизистых), зубную нить , растворы для полоскания, в том числе содержащиеся компоненты, способствующие выработке слюны.
  • Уменьшение выраженности симптомов ксеростомии. Больным рекомендуют часто пить жидкость маленькими глотками, использовать леденцы и жевательную резинку без содержания сахара, ломтики льда. При выраженной ксеростомии можно использовать специальные составы, имитирующие естественную слюну (заменитель слюны), увлажнители рта в виде спреев и гелей, специальный увлажняющий крем для полости рта. Больным рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, кофеина и соленых, вызывающих жажду и сухость во рту продуктов (соленые орешки, крекер и т.д.).

Прогноз в большинстве случаев, за исключением состояния после удаления слюнных желез, благоприятный.

Глоссалгия: причины дискомфорта во рту

Болезнь, которая сопровождается дискомфортными ощущениями, а также болевыми реакциями в зоне языка без видимых местных изменений — это глоссалгия в Санкт-Петербурге.

Иногда болезнь может затрагивать нёбо, внутреннюю поверхность губ, щек. В этом случае термин звучит как «стомалгия».

Как правило, глоссалгией страдают женщины в возрасте 40-45 лет, и значительно реже эта болезнь затрагивает мужчин.

Дискомфорт вот рту при глоссалгии

В данный момент медики Санкт-Петербурга называют глоссалгию полиэтиологической болезнью, то есть патологией, которая провоцируется самыми разнообразными причинами. При этом указанные причины могут выступать комплексно или же изолированно.

Весомой причиной прогрессирования глоссалгии является травмирование слизистой рта, приводящее к нарушению капиллярного кровотока, а также застоя в слизистой оболочке крови. Травму наносят инородные предметы, некачественно установленные протезы и пломбы, острые зубные края, оперативное вмешательство по устранению зуба.

Весьма часто глоссалгия формируется на базе болезней кровеносной, эндокринной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Приблизительно у 75% заболевших данной патологией обнаруживается понижение желудочной секреции, у 70% развиваются хронические колиты, а у 10% — холецистит и гепатит.

Как полагают специалисты-стоматологи Санкт-Петербурга, самой вероятной причиной возникновения стомалгии и глоссалгии могут быть патологии гипоталамуса, приводящие к разнообразным нарушениям в работе вегетативной нервной системы, которая ответственна за обмен веществ, функционирование пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, работу желез внутренней секреции.

Читайте также:  Чем отличаются подгузники Merries (Мериес), GooN (Гун) и Moony (Муни) блог Моя БэТэшка

Патологии гипоталамуса могут носить врожденный либо же приобретенный характер. Приобретены они могут быть в случае интоксикации, травм, а также инфекций вирусной этиологии. Они порождают нарушения в функционировании отдельных внутренних органов, вызывают вегето-сосудистую дистонию, вегетативные болевые реакции, включая и данное заболевание.

Весомыми факторами, провоцирующими развитие патологии, считаются психологические травмы, стрессовые состояния, депрессии, переутомление.

Провоцирует заболевание и потребление определенных лекарственных средств, в особенности этазола, йода и брома.

Следует принять во внимание и тот факт, что болевые ощущения в языке наблюдаются не только при данном заболевании, но и при множестве иных болезней (к примеру, при стоматите, воспалении языка, проблемах, решаемых пластикой уздечки языка, отравлениях солями тяжелых металлов), что предполагает квалифицированную и внимательную диагностику.

Симптомы глоссалгии:

  • Боли в языке;
  • Быстрая утомляемость в момент разговора;
  • Саднение, пощипывание и жжение языка;
  • Онемение языка;
  • Сухость во рту, а также пониженное слюноотделение.

Неприятные ощущения чаще регистрируют в зоне кончика языка, а также на его боковых поверхностях, значительно реже они наблюдаются в зоне языкового корня и на его спинке. Симптомы усиливаются в период разговора, при волнениях, а также в вечерний период времени.

Жжение и неприятные ощущения во рту и на языке: причины и лечение

Каждому приходилось сталкиваться с неприятными ощущениями в полости рта, но не со жжением. Такой симптом несильно распространен, поэтому и застает многих врасплох. Больному не совсем понятно, что делать и к кому обращаться.

Есть несколько причин возникновения жжения во рту и на языке, и чтобы правильно назначить лечение, специалисту сначала придется перебрать все возможные варианты, назначить комплексную диагностику и выявить заболевание, спровоцировавшее такую симптоматику.

Стоматологические причины ощущения жжения во рту

При появлении первых симптомов следует обратиться к стоматологу, ведь чаще всего причины связаны именно с его профилем:

Кандидоз полости рта

Жжение в полости рта и на языке после протезирования или пломбирования в большинстве случаев говорит о некачественном проведении процедуры. Стоматолог мог повредить слизистую в процессе операции или неправильно изготовить сам протез. У некоторых пациентов возникает аллергия на пломбировочный состав.
При кандидозе больше всего щиплет кончик языка, возникает чувство, что обожжено небо, ощущается привкус горечи. Иногда появляется боль в области глотки. Заболевание проявляется вследствие активного размножения дрожжевого грибка на фоне ослабления иммунитета.

Причиной недуга может стать глоссит. При таком заболевании из-за действия вирусов и бактерий сильному жжению подвергается вся слизистая языка.

  • Афтозный стоматит – еще одна болезнь, которая является причиной жжения во рту. При ней на слизистой оболочке образуются небольшие язвочки, которые болят при касании. Возникает неприятное ощущение во рту, как при ожоге от горячих напитков.
  • Причинами какой болезни может быть жжение во рту

    Если есть жар и общее недомогание, а также другие дополнительные симптомы, источник нужно искать в более серьезных заболеваниях:

    • Причина ощущения жжения во рту и в горле иногда таится в расстройствах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чаще всего с этим симптомом приходится сталкиваться людям, страдающим от колита или панкреатита.
    • Пациенту может только казаться, что у него печет и горчит во рту. Так проявляется реакция организма на серьезные стрессы, в подобном состоянии тело человека может вести себя непредсказуемо.

    Ощущение сухости и жжения в ротовой полости является одним из наиболее распространенных признаков сахарного диабета обоих типов.

    • Нарушение гормонального фона, особенно в самом начале менопаузы, может стать причиной жжения в деснах. В этом случае на языке иногда ощущается горечь.
    • Синдром Шегрена проявляется не так часто, но все же списывать его со счетов не стоит. Заболевание называют сухим синдромом, так как оно без видимых на то причин вызывает нарушение секреции внешних желез, что в итоге и приводит к ксеростомии – отсутствию слюны.
    • Иногда к симптому приводит острый дефицит полезных веществ, в первую очередь фолиевой кислоты и витамина B12. Обычно в таких случаях жжет именно небо во рту.

    Внешние причины почему может печь во рту

    Иногда неприятные ощущения на небе и языке проявляются по причине возникновения серьезного недуга, а бывает, что слизистая щиплет из-за воздействия внешних факторов, которые легко устранить:

    • Чаще всего причиной, по которой печет во рту, становится механическое повреждение слизистой. Люди могут травмировать язык и губы во время приема пищи, чуть реже к повреждению слизистой рта приводит некачественная стоматологическая помощь.
    • Если небо и язык обожжены горячей едой или напитками, дискомфорт будет преследовать еще минимум несколько дней. Иногда чувство жжения продолжается и после заживления тканей.
    • Может развиться аллергическая реакция на средства по уходу за полостью рта. У многих такой симптом вызывает наличие лаурилсульфата натрия в составе зубной пасты. Он сушит слизистую, что постепенно провоцирует возникновение зуда и ощущения, что у человека горит весь рот. Лучше убрать такие пасты подальше.
    Читайте также:  Лакэмокс глазные капли инструкция

    • Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может сопровождаться неприятным побочным эффектом. Чаще всего причиной жжения являются йодсодержащие лекарства, гипотензивные препараты при неконтролируемом приеме, а также сосудосуживающие средства.

    Чувство, схожее с тем, что возникает при ожоге слизистой, часто является побочным эффектом от химиотерапии.

    Диагностика жжения во рту

    В большинстве случаев жжение слизистой полости рта совсем не связано с заболеваниями зубов и десен. Несмотря на это, чувствуя зуд, сначала следует обращаться именно к стоматологу, особенно если совсем недавно осуществлялось протезирование или пломбирование.

    Специалист проведет осмотр ротовой полости и при обнаружении стоматологических проблем назначит необходимое лечение. Помимо этого, стоматолог может дать рекомендации по устранению сухости в полости рта, ведь именно она предшествует дискомфорту. В данном случае будут полезны даже народные методы.

    Если дантист не смог вылечить пациента, придется пройти череду анализов и осмотров у невропатолога, гастроэнтеролога, отоларинголога и эндокринолога. В первую очередь проводится сбор крови, и берется мазок с языка. Как только выяснится первоначальное заболевание, пациенту назначат правильное лечение.

    Лечение жжения во рту и на языке

    Упор делают на устранение причины, по которой жжет во рту, но назначаются и дополнительные мероприятия, необходимые для облегчения симптоматики.

    Лечение основной причины щипания

    Если стало понятно, что причина жжения в полости рта кроется в серьезном заболевании, сначала все силы будут направлены именно на его устранение. Терапевтом или врачом узкого профиля может быть назначено следующее лечение:

    • При выявлении аллергии больному выписываются антигистаминные препараты. Рекомендуется полностью избегать контакта с аллергеном.
    • В случае недостатка полезных веществ, который и привел к неприятным ощущениям во рту и на языке, назначаются специальные препараты. Причем предпочтение отдается не комплексам, а тем средствам, которые содержат только необходимые вещества. В рассматриваемом случае к таким относятся витамины группы B и фолиевая кислота.

    Избавляться от грибковых заболеваний следует с помощью антибиотиков и обеззараживающих полосканий.

    Лечение жжения во рту в домашних условиях

    Лечение делится на два этапа: устранение основной причины и принятие мер для облегчения симптомов. Одно без другого будет неэффективно. Чтобы избавить пациента от жжения слизистой полости рта, обычно дают следующие рекомендации:

    • Регулярное полоскание полости рта разбавленными антисептическими средствами: Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Состав не так важен, главное, чтобы средство избавило от бактерий.
    • Если есть повреждения на слизистой, необходимо лечить их мазями на основе йода или другими препаратами, способствующими быстрому заживлению.
    • Избавиться от жжения во рту можно с помощью мазей с анестезирующим эффектом. Такие средства, как Камистад и Лидокаин, отлично убирают боль.
    • Если во рту сухо, симптом лечится народными средствами. Лучше всего поможет ополаскивание с добавлением облепихового масла.

    Список может быть больше, если есть и другие симптомы, такие как жар или общее недомогание.

    Как предотвратить жжение в будущем

    Чтобы не сталкиваться со жжением языка и слизистой ротовой полости, нужно соблюдать меры профилактики:

    • Старайтесь спать не меньше 7–8 часов в день. Это обезопасит от стресса и ослабления иммунитета – явлений, которые нередко провоцируют ощущение жара на слизистой.
    • Любые вредные привычки, будь то сигареты или алкоголь, должны быть вычеркнуты из образа жизни.
    • Соблюдайте основы правильного питания. Включите в свой рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Это полезно не только для зубов и десен, но и для ЖКТ.
    • Соблюдайте правила гигиены. Просто регулярно чистить зубы недостаточно, нужно посещать специалиста раз в 6 месяцев, пользоваться ополаскивателями для полости рта, зубной нитью и другими вспомогательными средствами.
    • Обращайте внимание на состав гигиенических средств. При чувствительных деснах и зубах старайтесь выбирать зубные пасты и ополаскиватели с более щадящими компонентами, которые не провоцируют чувство жжения во рту.
    • Ограничьте употребление жвачек. Выбирайте только те, в составе которых нет сахара или ксилита.
    • Снизьте потребление горькой, жгучей и кислой пищи.
    • Откажитесь от обработки поврежденных участков средствами на основе спирта, марганцовки и зеленки.

    При обнаружении первых неприятных симптомов обращайтесь к специалисту для грамотной диагностики и своевременного лечения.

    Ссылка на основную публикацию
    Суставы запястья — Все о суставах
    Из чего образован межфаланговый сустав? Анатомия — наука, изучающая строение тела человека, которая включает такой раздел как артрология. В данном...
    Студопедия — АППЕНДЭКТОМИЯ
    Аппендэктомия по волковичу дьяконову ход операции Аппендэктомия. Операции при аппендиците. Как удаляется червеобразный отросток? Доступ при аппендэктомии. Как правило, используется...
    Студопедия — Биосинтез ТАГ
    Биосинтез ТАГ В почках, стенке кишечника, печени высока активность глицеролкиназы.В мышцах, жировой ткани активность глицеролкиназы низкая и образование глицерол-3-фосфата связано...
    Суставы человека строение, классификация, анатомия
    Характеристика суставов человека Вопросы для повторения. 1. Какие суставы называют простыми? 2. Какие суставы называют сложными? 3. Какие суставы называют...
    Adblock detector