Стоматолог как подготовиться к посещению Синдром Аспергера

Удаление верхних зубов

Удаление зубов на верхней челюсти требует от врача тщательного подхода и высокого профессионализма. Операция проводится таким образом, чтобы снизить травмирование тканей и риск осложнений, оставить возможность протезирования. Клиника «Два Дантиста» предлагает современное стоматологическое лечение, включая удаление зубов верхней челюсти. Для этого используются различные методы, позволяющие исключить осложнения, сделать процедуру наименее болезненной для пациента.

Показания и противопоказания

Показаниями к удалению выступают:

  • переломы корня зуба;
  • сильное разрушение;
  • хроническая форма периодонтита;
  • нетипичное строение, инклюзия или дистония, приводящие к патологиям (трудно открывать рот, нарушения дикции и другие);
  • запущенный кариес;
  • сильная подвижность;
  • скученность зубов;
  • новообразование на мягких тканях около корня, кисты больших размеров.
  • удаление клыка (рекомендуется лечение);
  • беременность;
  • психические нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • эпилептические припадки;
  • диабет;
  • болезни нервной, дыхательной систем.

Перед удалением врач проводит тщательный осмотр, определяет, можно ли сохранить зуб и какие мер для этого надо предпринять. В большинстве случаев врачи предпочитают лечение, так как это позволяет сохранить функциональность ряда и эстетику.

Виды операций

Удаление зуба сверху проводится при помощи различных инструментов и приемов, что зависит от положения единицы и состояния:

  1. Резцы и клыки. Для передних зубов используются прямые щипцы, врач делает вывихивающие, ротационные движения. Для боковых зубов и клыков используются люксационные и ротационные движения.
  2. Премоляры и моляры удаляются S-образными щипцами. Для премоляров сначала делают люксационные движения, при этом первое – в направлении щеки. Для моляров в некоторых случаях показаны специальные щипцы с шипами. Движения люксационные – по направлению к небу или наружу.
  3. Для удаления «восьмерок» используются байонетные щипцы или прямые элеваторы, для устранения корней можно применять S-образные инструменты или щипцы с сходящимися щечками.

Этапы

Для удаления верхнего зуба могут использоваться различные приемы. Стандартными этапами выступают:

  • визуальный осмотр, выбор инструментов;
  • местное обезболивание;
  • отслоение слизистой от зуба, разрушение верхнего зубодесневого соединения;
  • на поверхность накладываются щипцы, продвигаются и фиксируются в определенном положении;
  • проводится расшатывание и тракция зуба;
  • оставшаяся лунка осматривается, при необходимости обрабатывается антисептическими средствами;
  • далее лунка ушивается или проводится ее репозиция, на рану накладывается тампон.

Осложнения

При нарушениях лечения или удаления зуба вероятны следующие осложнения:

  • воспаление, повреждение мягких тканей;
  • повреждение соседних зубов, раскол коронковой части, корня;
  • нарушение работы мимических мышц;
  • затруднение дикции, пережевывания пищи;
  • перелом, вывих челюсти;
  • кровотечение.

Причинами таких осложнений могут стать неправильно подобранные инструменты, нарушение техники извлечения зуба. Также осложнения могут возникнуть при недостаточной фиксации челюсти, несоблюдении условий по уходу за лункой после удаления.

Чтобы избежать осложнений, после удаления зуба нельзя выполнять следующие действия:

  • принимать горячую ванную, посещать сауну или баню в первые пару дней;
  • спать на стороне удаленного зуба;
  • заниматься любыми физическими нагрузками;
  • использовать аспирин для снятия болей;
  • трогать рану, воздействовать на лунку другими способами;
  • полоскать рот в первые два-три дня.

Марлевый тампон с раны снимается после того, как кровотечение остановилось, врач обычно говорит пациенту, когда это надо сделать. Держать долго такой тампон нельзя, так как он выступает в качестве источника распространения инфекции и может вызвать воспалительный процесс. Первое время в области раны может выделяться сукровица, но это естественный процесс, путать с кровотечением его не стоит. Первые два часа после удаления верхнего зуба рекомендуется воздержаться от приема пищи, но воду пить можно. В первые сутки также лучше отказаться от твердых продуктов, заменить их на супы, мягкие блюда. Первые сутки нельзя курить, принимать спиртное.

Исключить отечность можно при помощи ледяного компресса. Держать его следует напротив больного места в течение пяти минут. Обычно хватает 4-5 раз с перерывом в 10 минут.

Во многих случаях специальные меры или обезболивающие не требуются. Но при сильной боли или воспалительном процессе врач порекомендует прием медикаментов. Схему приема лекарств надо четко соблюдать, чтобы достигнуть необходимого эффекта и избежать осложнений. Дополнительно можно делать антисептические ванночки.

О нас

Цена удаления зуба на верхней челюсти зависит от необходимости проведения дополнительных работ, включая ряд исследований, лечение мягких тканей или соседних зубов, протезирования. Назвать стоимость врач сможет после первичного осмотра, выявления осложнений. Дополнительную информацию о лечении и расценках можно получить по телефонам +7 (812) 438-21-17, +7 (931) 002-03-17. Звоните нам, оставляйте заявку на первичную консультацию или для проведения диагностики

Инклюзия зуба

ИНКЛЮЗИЯ ЗУБА (внедрение зуба). Инклюзированным зуб называется тогда, когда он полностью включен внутри кости без возможности прорезывания. Инклюзия всегда связана с ненормальным положением зуба: или с наклоном его, или со смещением (иногда далеко) от его нормального положения, в последнем случае говорят об эктомии зуба! Несмотря на столь четкое понятие, многие авторы не отличают инклюзию от ретенции — задержки зуба по какой-либо другой причине (см. также Ретенция зуба),

Читайте также:  Фолиевая кислота инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА. Этиология. При огнестрельных ранениях и повреждениях взрывной волной (фугасные ранения) в любой орган и ткани попадают такие инородные тела, как пули, осколки (сталь, чугун, алюминий), отломки костей и зубов, пуговицы и куски одежды, волосы, зубные протезы, стекло, камни, земля, куски дерева, кости и ткани людей и животных, стоявших вблизи пострадавшего и т. д. В мирное время встречаются различные занозы, швейные иглы, инъекционные иглы и пр. Не следует забывать и о ранениях кусками льда, который, растаяв, не оставляет инородного тела, но глубоко инфицирует ткани.

Патогенез. Вместе с инородными телами вносится инфекция, которая приводит к воспалению и может быть причиной развития абсцессов и флегмон в любой области лицевой части головы и шеи. Известны случаи формирования гнойной полости со скоплением газа, внутри такой полости свободно перемещается инородное тело (пуля, осколок снаряда). Полость может дать свищ и инкапсулироваться. Иногда инородные тела покрываются соединительнотканной оболочкой и остаются в тканях многие годы.

Клиника инородного тела. Наличие раны, болезненная припухлость, иногда прощупывается инородное тело. Инфекция вокруг инородного тела может давать обширный отек подъязычной области и окологлоточного пространства, тем самым затрудняя дыхание. О наличии инородного тела могут свидетельствовать незакрывающиися свиш и затеки.

Диагноз инородного тела. Анамнез, тщательное исследование ран и рентгенография способствуют обнаружению инородных тел, главным образом металлических. Обнаружение стекла,4 дерева, одежды, пластических масс и полимеров сопряжено с большими трудностями, так как они на рентгенограммах не видны.

Течение и осложнения инородного тела. После ранения воспалительный процесс может быстро распространяться и увеличиваться, особенно в первые двое суток после ранения и чаще у молодых субъектов и если своевременно не удалены инородные тела, то могут развиться абсцессы и флегмоны. Вблизи сосудов инородные тела могут дать пролежни с опасными для жизни кровотечениями (см. Кровотечение), а вблизи нервов — нарушить функции последних.

Лечение инородного тела. В свежих случаях инородные тела удалять легче, поэтому желательно эту операцию произвести при первичной обработке раны. Обязательному удалению подлежат инородные тела при опасности развития инфекции, кровотечения и стенотической асфиксии. Глубоколежащие и очень мелкие инородные тела удалять трудно и не всегда это удается при первичной обработке. Трудно удалять инъекционную иглу, если она осталась в тканях при проводниковых обезболиваниях челюстно-лицевой области. Особенно тщательно надо проводить обработку ран языка, который может быть «начинен» осколками зубов, в этих случаях мелкие осколки костей и зубов легко выносятся наружу пеной при введении перекиси водорода тупой иглой в область дна раны языка. Удаление инородных тел в лицевой области требует опыта и особого внимания. После удаления инородных тел необходимо ввести противостолбнячную сыворотку, а при воспалительных осложнениях — антигангренозную и проводить терапию, как при лечении гнойных ран (см. Абсцесс и флегмона). В случае проглатывания или аспирации таких инородных тел, как зубы или зубные протезы, требуется вмешательство опытных специалистов, поэтому категорически запрещается делать какие-либо попытки к удалению или проталкиванию инородных тел вслепую.

Прогноз инородного тела. Наличие инородных тел в подъязычной и окологлоточной области, а также в области угла и ветви нижней челюсти и вблизи (вдоль) крупных сосудов шеи всегда требует большого внимания, прогноз в этих: случаях серьезный.

Морфофункциональная характеристика зубочелюстного аппарата

Центральная окклюзия — вид артикуляции, для которой характерно равномерное и максимальное напряжение мышц, отвечающих за приподнимание нижней челюсти. Происходит совпадение максимального количества точек при смыкании челюсти, что может способствовать формированию неправильного прикуса.

Онлайн консультация по заболеванию «Центральная окклюзия». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Стоматолог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Окклюзия часто встречается у маленьких детей из-за длительного использования сосок, вредных привычек или заболеваний. Диагностируется проблема при первом посещении стоматолога после осмотра. До достижения ребенком совершеннолетнего возраста хорошо поддается коррекции. После 16 лет лечение окклюзии будет сложнее, а полностью исправить прикус не получится: в зрелом возрасте можно только немного скорректировать проблему.

Этиология

В стоматологии правильная окклюзия заключается в долговременной и правильной работе зубочелюстного аппарата без искажений лицевых черт. Когда контактируют группы резцов обеих челюстей, это называется прямой окклюзией.

Признаком артикуляции выступает любое задействование челюсти в процессе разговора, пения и глотания. Окклюзия тесно взаимосвязана с прикусом. Правильный прикус обусловлен наследственностью — гены влияют на формирование челюстей, определяя, какого типа будет прикус у ребенка.

Читайте также:  Лаурель - Студия красоты - врачи, цены, отзывы Москва, метро Беляево, ул

Основные причины, которые влияют на формирование отклонений правильного прикуса:

  • генетический сбой в процессе формирования плода;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное использование сосок;
  • искусственное кормление до 6 месяцев;
  • заболевания ретрофарингеального пространства;
  • вредные привычки: сосание пальцев, языка, других предметов.

Правильное глотание у ребенка формируется к трем годам. Наличие аденоидов или проблемы с миндалинами приводит к отклонениям в глотании, что вызывает у ребенка в четыре года патологическое глотание. Такие отклонения становятся причинами развития аномальных окклюзий челюстей.

В это время очень важно исправить центральное соотношение челюстей, что способен сделать только специалист. Пока челюстной аппарат пластичен, для ортодонта не составит труда осуществить коррекцию.

Чем раньше выявляется проблема, тем легче ее исправить и не допустить осложнений аномалии, которая отрицательно скажется на процессе приема и переваривания пищи. Могут возникать проблемы с пищеварением.

Классификация

Классификация окклюзий отталкивается от двигательной функции подвижной челюсти, принимается во внимание и соотношение челюстей между собой:

  • боковая окклюзия — характерно смещение зубных дуг в левую или правую сторону по отношению друг к другу;
  • центральная окклюзия — отмечается при контакте обеих зубных дуг, которые соприкасаются с противоположными зубами в состоянии покоя;
  • передний вид окклюзии — характеризуется выступанием вперед нижней челюсти, когда резцы плотно соприкасаются в состоянии покоя.

Чем раньше выявится патологическое развитие соотношения челюстей, тем лучше проблема поддается коррекции.

Окклюзионные дуги.

Плоскость, проходящая между резцовой точкой (точка контакта режущих краев обеих нижних и верхних центральных резцов) и самым высоким щечным бугорком второго моляра с обеих сторон нижней челюсти образует окклюзионную (жевательную) плоскость. Это приблизительно соответствует уровню линии смыкания губ (рис. 7).

Рис. 7. Окклюзионная плоскость.

Окклюзионная плоскость и окклюзионная кривая пересекаются в трех точках – резцовой и на наивысших щечных бугорках правого и левого моляров. Учитывая расположение окклюзионной плоскости, можно воспроизвести окклюзионную кривую.

Симптоматика


Высота прикуса при центральной окклюзии

Каждая из разновидностей окклюзии имеет ряд определенных признаков, по которым можно дифференцировать разновидности отклонения.

Основные признаки окклюзии поделены на три большие группы:

  • мышечные;
  • суставные;
  • зубные.

Признаки центральной окклюзии:

  • мышечные — отмечается равномерное сокращение мышц, которые отвечают за подъем нижней челюсти;
  • суставные — головки суставов располагаются у основания ската суставного бугорка (глубине ямки).

Зубные признаки состоят из следующих особенностей:

  • между челюстями наблюдается тесный контакт;
  • верхний и нижний зубы соприкасаются — третьи маляры с центральными резцами, которые расположены внизу, выбиваются из общей картины;
  • средняя линия — между резцами вверху и центральными нижними, находится в одной плоскости;
  • перекрытие верхних зубов нижними — во фронтальном отделе не превышает одной трети длины коронки;
  • нижние резцы с режущим краем контактируют с бугорками верхних резцов на небе;
  • первый маляр на верхней челюсти соединяется с двумя нижними, покрывая их на две трети;
  • поперечное направление щечных бугров нижних зубов перекрывается щечными буграми верхней челюсти.

Фиксация центральной окклюзии определяется при смыкании зубных дуг с большим количеством бугров, когда челюсть находится в состоянии покоя. Вертикальная линия на лице располагается по линии раздела между центральными резцами, без патологического изменения сустава.

Признаки передней окклюзии:

  • мышечные — нижняя челюсть выдвигается вперед, сокращаются наружные крыловидные мышцы и горизонтальные волокна мышц на виске;
  • суставные — головки скользят по скату суставного бугорка;
  • зубные — передние зубы обеих челюстей соприкасаются резцами, средняя линия в пределах нормы, между боковыми зубами, которые не смыкаются, образовываются щели в виде ромба.

Признаки боковой окклюзии:

  • мышечные — нижняя челюсть смещается в правую сторону, задействует крыловидную мышцу;
  • суставные — наблюдается смещение суставной головки вперед, вниз или вовнутрь;
  • зубные — нижняя челюсть смещается на величину бугров верхних зубов.

Передвижения челюстей осуществляется с помощью работы мышц. Если нарушается прикус, может диагностироваться патологическое размещение челюстей относительно друг друга.

Патология приводит к формированию неправильного прикуса. Разновидности и особенности отклонения:

  • глубокий прикус — травматический, нижние резцы могут нанести серьезную травму десне;
  • заниженный прикус — образуется из-за стирания коронок, что приводит к снижению прикуса;
  • перекрестный прикус — наблюдается у детей с неправильной формой головы;
  • обратный прикус — происходит перекрытие верхнего ряда нижним;
  • прогнатический прикус — челюсти отличаются размерами (верхняя намного больше нижней);
  • открытый прикус — отсутствует ряд зубов.

Физиологический прикус нормальный, не искажает мимику и выполняет функции, сохраняя артикуляцию.

Что такое палатиноокклюзия?

Такая форма патологии формируется при смещении боковых маляров в трансверсальной плоскости. При односторонней палатиноокклюзии наблюдается асимметричное сужение верхнего зубного ряда.

Двухсторонняя патология характеризуется равномерным уменьшением размеров челюсти.

Читайте также:  Война с «черной смертью» от обороны к наступлению

Основным клиническим проявлением окклюзии является нарушение пропорций лица. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к быстрому разрушению коронок, воспалению пародонта, часто травмируются слизистые оболочки щек за счет прикусывания.

Инклюзия

Внедрение или инклюзия зуба – состояние, при котором коронка скрыта в кости челюсти и не может самостоятельно прорезаться. При необходимости такие единицы извлекают хирургическим путем.

Артикуляция

Это различные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, которые производятся за счет работы жевательной мускулатуры. Окклюзия относится к функциональной артикуляции.

При каких-либо нарушениях смыкания зубных рядов необходимо провести ортодонтическое лечение. Своевременная коррекция окклюзии поможет избежать развития тяжелых осложнений, сохранить здоровые зубы, исправить прикус.

Диагностика

Любая из разновидностей неправильного прикуса выявляется при посещении стоматолога после проведения специалистом внешнего осмотра, иногда для уточнения патологической картины назначается рентгенологическое исследование.

Исправить прикус можно до 16 лет, потом сделать коррекцию не представляется возможным, особенно в тяжелых случаях.

Методики определения центральной окклюзии:

  1. Функциональная методика. Заключается в запрокидывании головы больного назад. Врач, располагая указательные пальцы на зубах нижней челюсти, предварительно вставляет специальные валики по уголкам ротовой полости. Пациент в этот момент должен выполнить следующее: поднять кончик языка к небу и параллельно осуществлять глотание. При закрытии рта отчетливо становится видно, как смыкается зубной ряд.
  2. Инструментальная методика. Используют специальное устройство. С помощью инструмента осуществляется запись движения челюстей в горизонтальной плоскости. Когда определяется патология при частичном отсутствии зубов, врач насильно прижимает подбородок пациента, чтобы смещение нижней челюсти произошло с максимальной четкостью.
  3. Анатомо-физиологическая методика. Характерно определение состояния челюстей в полном покое.

После исследования и постановки диагноза стоматолог подбирает метод индивидуальной коррекции для пациента, учитывая возрастные особенности организма ребенка.

Использование окклюзии при косоглазии

Пациенту с косоглазием (при амблиопии и без нее), пользоваться окклюзией следует весь день, чтобы не смотреть обоими глазами одновременно вообще. Зачем это нужно?

Стоит вообразить ситуацию: человеку без косоглазия с бинокулярным нормальным зрением сделали операцию, по аналогии с косоглазием. После нее возможно ожидать появление косоглазия. Но этого не произойдет, так как мозг здорового человека научен получать зрительную информацию посредством нормального «прямоглазого зрения». Поэтому даже после операции, он даст команду мышцам глаз, которые сразу поставят глаза симметрично прямо.

У людей с косоглазием, мозг «привык» получать несимметричную зрительную информацию от «косоглазого зрения». При этом, чем позже начато лечение косоглазия, тем привычка эта сильнее. Поэтому попытки ее устранения только операцией, абсолютно неэффективны. Перед операцией по устранению косоглазия у таких пациентов, нужно разрушить либо максимально ослабить привычку к ненормальному зрению. Это делается исключением окклюзией всякой возможности неправильного зрения обоими глазами до окончания лечения косоглазия.

В этой связи, стоит помнить, что даже 1-2 минут зрения обоими глазами достаточно для восстановления ненормального зрения, что перечеркнет все результаты лечения. Начиная лечение окклюзией, стоит приготовиться, что придется пройти его до конца. Окклюзию отменят только при устранении косоглазия и восстановлении бинокулярного нормального зрения. На это иногда требуется 5-6 лет.

Смену окклюзии глаз при лечении косоглазия, так же выполняют в зависимости от остроты их зрения: В случае одинакового зрения обоих глаз ее ежедневно меняют: правый глаз перекрывают по четным дням, левый глаз – по нечетным.

При неодинаковом зрении видящий лучше глаз нужно перекрывать на большее количество дней, хуже видящий глаз – на меньшее. Также здесь действует и приведенное выше правило.

Необходимо помнить, что перекрывать окклюзией один и тот же глаз при косоглазии более 2-х недель подряд не рекомендуется.

Лечение

При незначительных отклонениях от физиологически правильной окклюзии пациенту могут и не назначать никакого лечения при отсутствии дискомфорта и проблем с жеванием, артикуляцией.

Если ребенок нуждается в незначительной коррекции, могут быть использованы ортодонтические конструкции, чаще всего брекеты.

После осмотра специалистом больному могут быть предложены следующие варианты коррекции:

  • установка брекетов;
  • ношение кап, виниров, винтов или вестибулярных пластинок;
  • в тяжелых случаях назначается исправление оперативным путем.

При полном отсутствии зубов выполняют протезирование, что поможет восстановить центральное расположение челюстей и сделать коррекцию центральной окклюзии.

Прежде чем устанавливать протез, делают специальные слепки. В протезировании существует большой выбор моделей, которые могут быть съемными или постоянными.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят следующее:

  • использование натурального грудного вскармливания ребенка до 6 месяцев;
  • не злоупотреблять сосками;
  • предотвращать появление вредных привычек и заболеваний ротовой полости.

Патология соотношения челюстей требует специфического лечения, поэтому при возникновении симптомов нужно обращаться к врачу-стоматологу. Игнорирование проблемы приведет к тяжелым необратимым осложнениям, поскольку в зрелом возрасте коррекция окклюзии невозможна.

Ссылка на основную публикацию
Стафилококковые интоксикации (токсикозы)
Как лечить стафилококк? 12 лучших препаратов для лечения стафилококка Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем,...
Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Lek Плантекс Plantex — «; Плантекс; растительный, б
Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Lek Плантекс / Plantex - отзыв "Плантекс" - растительный, безопасный и бесполезный препарат от коликов....
Средство для лечения и профилактики аллергического насморка; Аква Марис® Эктоин
Аква Марис Эктоин Jadran-Galenski Laboratorij [Ядран Галенский Лабораторий] Инструкция по применению Немного фактов Назальный спрей способствующий быстрому восстановлению слизистых оболочек...
Ствол мозга — Строение и функции головного мозга, описание
Функции мозгового ствола Средний мозг располагается между промежуточным и задним мозгом. Задний мозг состоит из варолиева моста, продолговатого мозга и...
Adblock detector