Стернальная пункция – цены в Москве – в базе 7 цен

Стернальная пункция

Нередко в клинической практике врача гематолога возникает необходимость иметь предельно ясное, достоверное и абсолютно точное представление о состоянии кроветворной системы пациента в целом и морфо-функциональной характеристике стволовых клеток костного мозга в частности. Рутинный, стандартный, обычный общий анализ крови, к сожалению, не всегда может внести ясность в понимание сути гематологических изменений, которые возникают у пациента на фоне различных неопластических (онкогематологических) или воспалительных патологических процессов.

Для получения соответствующей информации в части случаев возникает необходимость изучить состояние костного мозга – особой жидкой биологической ткани любого человека любого возраста. В костном мозге проходят свое поэтапное развитие все без исключения клетки крови. Получить аспират костного мозга безопасно для пациента и правильно подготовить полученный биологический материал для дальнейшего исследования помогает так называемая стернальная пункция костного мозга.

Для чего необходима стернальная пункция

Костный мозг является важнейшим кроветворным органом человека. В костном мозге «зарождаются» и проходят основные этапы своего развития все без исключения клетки крови – лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Костный мозг локализован внутри полостей различных трубчатых и плоских костей – внутри ребер, внутри тел позвонков, внутри полости грудины, внутри полостей подвздошных и тазовых костей. Одним из самых эффективных способов диагностики различных болезней системы крови и кроветворения служит изучение морфологических характеристик всех клеток костного мозга. Данный способ диагностики обозначают специальным медицинским термином миелограмма. Для получения костного мозга врач гематолог должен выполнить соответствующую медицинскую диагностическую манипуляцию – пункцию или трепанобиопсию той или иной кости.

Чаще всего в клинической практике выполняют так называемую стернальную пункцию (пункцию кости грудины) и трепанобиопсию гребня подвздошной кости.

«Пункция костного мозга» (именно такими словами простые люди чаще всего называют стернальную пункцию) – это технически несложная врачебная медицинская манипуляция.

Пункция – это прокол специальной иглой костной пластинки грудины, подвздошной кости, у младенцев – большеберцовой или пяточной кости для получения аспирата костного мозга. В некоторых случаях кроме получения аспирата костного мозга через пункционную иглу в полость кости при необходимости можно ввести тот или иной лекарственный препарат.

Особенности пункции и показания к выполнению

  • ранняя и объективная диагностика различных болезней крови в трудных диагностических случаях – диагностика различных видов анемии, лучевой болезни, лейкемии, острого и хронического лейкоза, различных видов лимфомы, миеломной болезни и многих других;
  • заготовка и комплексное исследование стволовых клеток костного мозга от донора для последующей трансплантации донорского костного мозга реципиенту;
  • заготовка и комплексное исследование стволовых клеток костного мозга от самого пациента для последующей трансплантации костного мозга после курса химиотерапии;
  • молекулярно-биологическое исследование аспирата костного мозга на наличие РНК вируса гепатита С у пациентов с хронической HCV-инфекцией (перед началом курса современной безинтерфероновой противовирусной терапии и/или после окончания курса лечения);
  • иммуноцитохимическое исследование стволовых клеток костного мозга на наличие белка-антигена NS3_HCV у пациентов с хронической HCV-инфекцией (перед началом курса современной безинтерфероновой противовирусной терапии и/или после окончания курса лечения);
  • обеспечение анатомического доступа для последующего внутрикостного способа введения лекарственных препаратов.
Читайте также:  Ребенок дергается когда засыпает причины и способы устранения

Если при оказании медицинской помощи отсутствует возможность введения пациенту лекарственных препаратов внутривенно (например, при очень обширных и глубоких ожогах), то все без исключения инфузионные растворы и многие лекарственные препараты можно вводить пациенту внутрикостно. При пересадках костного мозга метод помогает выбрать лучшего по совместимости донора , от которого будут заготовлены стволовые клетки костного мозга, чтобы дать новую жизнь клеткам крови больного с тяжелым и трудноизлечимым онкогематологическим заболеванием. Несмотря на наличие результатов других видов анализов, результаты анализа аспирата костного мозга бывают крайне важны и жизненно необходимы в диагностике довольно сложных заболеваний системы крови и нарушений в системе кроветворения. Результаты миелограммы помогают также определить метастатическое поражение костного мозга при опухолях различной локализации.

Подготовка пациента к процедуре

В назначенный день пациенту можно сохранять привычный режим, однако стернальную пункцию проводят не раньше, чем через 2 часа после последнего приема пищи и посещения туалета. К моменту стернальной пункции каждый пациент должен иметь при себе результаты развернутого общего анализ крови и анализа крови на свертываемость со сроком давности не более 5 дней. Перед процедурой целесообразно воздержаться от приема любых лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых. В частности, необходимо воздержаться от приема любых антикоагулянтов и тех комбинированных препаратов, в состав которых входит гепарин. В день проведения стернальной пункции какие-либо другие виды диагностических вмешательств не назначают и не проводят.

Пациенту разъясняют суть процедуры, предупреждают о возможных последствиях. После обсуждения всех деталей пациент в обязательном порядке подписывает протокол информированного согласия на данную манипуляцию.

Этапы и техника выполнения стернальной пункции

Многие пациенты задают вопрос: «Стернальная пункция – где можно сделать в СПб»? Где бы она ни проводилась – в государственной или частной медицинской клинике клинике, важно соблюдать все меры предосторожности и все условия абсолютной стерильности. Данную манипуляцию проводит только опытный врач гематолог, медицинская сестра только ассистирует. Пациента укладывают на спину. Подготовка и вся манипуляция занимают не более 20-30 минут.

Читайте также:  Опущение стенок матки причины, симптомы, методы терапии

Методика проведения в нашей клинике:

  • кожу выбранного места для пункции в области грудины обрабатывают раствором современного антисептика
  • с помощью раствора новокаина или лидокаина выполняют местную инфильтрационную анестезию (в отдельных случаях у некоторых пациентов процедура может быть проведена вообще без применения какого-либо обезболивания)
  • прокол передней пластинки кости грудины выполняют на уровне 3-4 ребра; специальная игла Кассирского оснащена предохранителем, который исключает риск прокола задней пластинки кости грудины и повреждения переднего средостения
  • после извлечения металлического мандрена из просвета пункционной иглы к канюле иглы прикрепляют стерильный шприц – это обеспечивает возможность аспирации костного мозга и/или введения лекарственного препарата непосредственно в полость кости; объем аспирата костного мозга, который можно взять для анализа ограничен;
  • после удаления шприца с аспиратом и извлечения пункционной иглы раневой канал плотно «закрывают» стерильной марлевой салфеткой и лейкопластырем

  • полученный аспират помещают в стерильную вакуумную пробирку со стабилизатором К2_ЭДТА; часть аспирата переносят на предметное стекло и делают мазки, которые направляют на исследование под микроскопом
  • в течение 15-30 минут после окончания манипуляции пациент находится под наблюдением; в дальнейшем никакого наблюдения и никакой реабилитации пациенту не требуется.

При грамотных действиях врача гематолога никаких осложнений стернальной пункции не бывает. Во всяком случае, описанная выше пункция костного мозга отзывы получает положительные.

Стоимость пункции и запись к специалисту клиники ЭКСКЛЮЗИВ

Стернальная пункция (пункция грудины) или пункция гребня (крыла) подвздошной кости по программе «Все включено» — 10.500 рублей .

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь .

Стернальная пункция

Наиболее полное представление о состоянии кроветворной системы дает изучение вещества костного мозга, полученного в результате специальной диагностической манипуляции: стернальной пункции.

Стернальная пункция (греч. sternon грудь, грудина + лат. punctio укол, пункция грудины) — диагностическая манипуляция с целью получения образца костного мозга. Предложена академиком АМН СССР М. И. Аринкиным, широко используется в гематологической практике для оценки состояния костного мозга и диагностики заболеваний системы крови, оценки эффективности лечения гематологических заболеваний (например, анемий, лейкозов, миелодиспластических синдромов, метастазов опухолей и других).

Читайте также:  Артоксан аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Стернальная пункция – врачебная манипуляция, которая может проводиться в амбулаторных условиях опытным врачом гематологом, с учетом возможных противопоказаний. В «Клинике Крови» все врачи гематологи в совершенстве владеют техникой выполнения стернальной пункции. Поэтому в нашей Клинике Вы можете записаться на проведение стернальной пункции по направлению врачей из других лечебных учреждений г. Новосибирска, НСО и других территорий.

Наиболее часто выполняемое исследование пунктата костного мозга (вещества, полученного при пункции грудины) – миелограмма.

Кроме того для изучения костного мозга врач-гематолог может назначить специфические цитохимические, иммуногистологические и цитогенетические исследования, которые позволяют максимально точно установить диагноз.

Эти исследования также можно выполнить в нашей Клинике.

ВАЖНО! В день проведения стернальной пункции либо накануне необходимо сделать общий анализ крови .

В нашей клинике сдать общий анализ крови Вы можете непосредственно перед стернальной пункцией.

Уточнить информацию можно по телефону

Или задайте вопрос на сайте и мы с Вами свяжемся

Стернальная пункция

Что это такое
Стернальная пункция (ещё её называют аспирационная биопсия костного мозга) – это манипуляция, в ходе которой мы берем жидкую часть костного мозга для исследований в лаборатории. Исследования бывают разными: мы узнаём цитологический состав костного мозга, проводим иммунофенотипирование, цитогенетические и молекулярно-генетические тесты. Ещё при некоторых заболеваниях делают анализы, определяющие минимальную остаточную болезнь после лечения – и таким образом оценивают эффект терапии.

Как проходит процедура
Манипуляция умеренно болезненна, её проводят под местным обезболиванием. Костный мозг обычно забирают из верхней трети грудины или гребней подвздошных костей. Если нам нужно больше материала, предпочтительнее второй вариант.

Пункцию делают специальной иглой, она намного тоньше и меньше, чем игла для трепанобиопсии. Сначала врач выбирает место пункции, обрабатывает поверхность антисептиком, выполняет местное обезболивание. Затем делает прокол. Сама манипуляция обычно занимает 1-2 минуты.

Что происходит дальше
Полученную жидкость мы набираем в пробирку и отправляем в лабораторию. Если нам необходимо посмотреть работу костного мозга, то есть сделать цитологическое исследование, костный мозг распределяют на стеклах и смотрят под микроскопом. Эти стекла можно забрать из лаборатории. Во всех остальных случаях материал полностью используют для исследования.

Стернальная пункция бывает нужна при диагностике этих заболеваний:

  • острые и хронические лейкозы
  • множественная миелома
  • миелодиспластический синдром
  • апластическая анемия
  • анемия, лейкопения или тромбоцитопения неясного генеза
  • лихорадка неясного генеза
  • некоторые виды лимфом
  • хронические миелопролиферативные заболевания

Процедура даёт ответы на многие вопросы и помогает врачу поставить правильный диагноз.

Ссылка на основную публикацию
Стафилококковые интоксикации (токсикозы)
Как лечить стафилококк? 12 лучших препаратов для лечения стафилококка Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем,...
Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Lek Плантекс Plantex — «; Плантекс; растительный, б
Средство для лечения желудочно-кишечного тракта Lek Плантекс / Plantex - отзыв "Плантекс" - растительный, безопасный и бесполезный препарат от коликов....
Средство для лечения и профилактики аллергического насморка; Аква Марис® Эктоин
Аква Марис Эктоин Jadran-Galenski Laboratorij [Ядран Галенский Лабораторий] Инструкция по применению Немного фактов Назальный спрей способствующий быстрому восстановлению слизистых оболочек...
Ствол мозга — Строение и функции головного мозга, описание
Функции мозгового ствола Средний мозг располагается между промежуточным и задним мозгом. Задний мозг состоит из варолиева моста, продолговатого мозга и...
Adblock detector