Средний объем тромбоцитов нормы, почему повышен или понижен mpv

Что значит MPV в анализе крови у ребенка?

В анализе крови, помимо известных показателей гемоглобина, эритроцитов, а также различных форм лейкоцитов, можно увидеть множество других параметров. Часто родителей интересует MPV в анализе крови у ребенка.

Что показывает анализ?

MPV (от английского словосочетания mean platelet volume) — один из важнейших индексов, по которому можно оценить свертывающую способность крови. На русском языке эта аббревиатура дословно означает «средний объем тромбоцитов».

С учетом этого параметра специалисты оценивают степень зрелости кровяных пластинок в периферической крови, свертывающую способность, правильность работы кроветворной системы и еще другие показатели.

Главный критерий для оценки — диаметр форменных элементов крови в исследуемом образце. Молодые тромбоциты, образующиеся в костном мозге, представляют собой крупные клетки с ядром. При созревании и изменении функции они теряют ядро, уменьшаются в диаметре. В периферической крови тромбоциды представлены небольшими дисковидными элементами, заполненными цитоплазмой и гранулами с тромбоцитарными факторами.

При кровотечениях быстро обнаруживают нарушение целостности сосудистой стенки, активируются и выпускают “отростки”, благодаря которым склеиваются между собой и закрывают поверхность раны.

В гранулах кровяных пластинок содержатся такие активные вещества как тромбоксан, тромбин, аденозиндифофсорат. Они не только активно принимают участие в процессе свертывания крови, но и способствуют образованию лизоцина и В-лизина, веществ с антибактериальной активностью.

Образование тромбоцитов происходит в красном костном мозге. Зрелые пластинки “живут” в кровеносном русле 10 суток, а затем разрушаются в селезенке.

Существует множество патологий, которые могут повлиять на процесс образования, созревания и разрушения тромбоцитов. Все это приводит к нарушению их функции, кровотечениям или тромбозам.

Важно уметь определять и правильно оценивать средний объем тромбоцитов, знать, почему MPV в анализе крови у ребенка может быть понижен или же увеличен.

Как определяется MPV

Для подсчета показателя используется венозная кровь. При исследовании крови из пальца определить средний объем тромбоцитов невозможно.

Анализ проводится утром натощак. Для точного результата 6-8 часов до забора крови следует отказаться от употребления пищи, из напитков разрешена только чистая негазированная вода.

Для исследования берется 5 мл крови из вены (чаще всего используются сосуды на сгибе локтя). В течение 2 часов полученный образец помещают в специальный аппарат, где с помощью цитометрического флуоресцентного метода происходит подсчет общего числа и объема кровяных пластинок.

Результат отображается в виде кривой линии, а среднее значение рассчитывает компьютер.

Нормы объема тромбоцитов

Усредненные размеры кровяных пластинок измеряются в фемолитрах. В норме показатель варьируется в пределах от 7 до 11 FL. В связи с незрелостью кроветворной системы у грудничков, нормой считается показатель — 6,5-11,5 FL. К полутора годам он укладывается в референсные значения, принятые для взрослых.

При достижении подросткового возраста отмечаются некоторые различия MPV у девочек и мальчиков.

У представителей сильного пола показатели среднего объема тромбоцитов в большинстве случаев находятся на верхней границе нормы — 10-11 FL. У девушек возможны значительные колебания данного параметра, зависящие от фазы менструального цикла и гормональной перестройки организма.

Сразу после месячных MPV будет несколько выше, чем в другие дни. Это следует учитывать при расшифровке результатов анализа.

Почему повышен MPV в анализе крови у ребенка

Если по результатам развернутого клинического анализа обнаруживается снижение объема тромбоцитов (среднего), следует провести оценку функции кроветворной системы.

Повышение показателя свидетельствует об увеличении числа незрелых, крупных тромбоцитов в кровяном русле. Такое встречается при усилении выработки клеток костным мозгом после кровопотери, при болезнях кроветворной системы, патологиях селезенки и печени.

Наиболее частые причины увеличения MPV:

  • Обширные травмы, сопровождающиеся кровотечениями.
  • Состояние после хирургических вмешательств (аппендэктомия, операции на печени, селезенке).
  • Обильные, частые менструации на фоне неустоявшегося гормонального фона у девочек-подростков.
  • Аутоиммунная тромоцитопеническая пурпура (АИТП).
  • Эндокринные патологии (диабет, снижение функции щитовидной железы, тиреотоксикоз).
  • Удаление селезенки (спленэктомия).
  • Злокачественные заболевания кроветворной системы (некоторые варианты лейкемии).
  • Аномалии и синдромы врожденного типа (Мея-Хегглина, Бернара-Сулье).

Рост показателя отмечается на начальных стадиях формирования злокачественных опухолей и при острых инфекционных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме.

Предпосылки к снижению числа тромбоцитов

Бывает так, что показатели MPV в анализе крови у ребенка понижены. Это указывает на то, что тромбоциты в периферической крови сдержатся в малом количестве, они “старые” или представлены микроцитами (кровяные пластинки с нарушенной функцией), а молодые и здоровые клетки практически не вырабатываются.

Снижение параметра MPV может отмечаться при:

  • Апластической и мегалобластной анемии, связанной с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Циррозе печени, увеличенной селезенке (спленомегалии).
  • Синдроме Вискотта-Олдриджа.
  • Генетических тромбоцитопениях.
  • Аутоиммунных патологиях — геморрагический васкулит, артрит, гломерулонефрит.
  • Лейкемии, лимфомах, миелодиспластическом синдроме, а также метастазах злокачественных новообразований в костный мозг.
  • После курса химиотерапии, лучевой терапии.
  • На фоне тяжелых детских инфекций (кори, краснухи), при гриппе.
Читайте также:  Лечение отека легких при обширном инфаркте миокарда

На результат анализа может повлиять прием определенных лекарственных средств, таких как антикоагулянты, антиагреганты, цитостатики и иммуносупрессоры.

Для точной диагностики оценивать средний объем тромбоцитов важно в комплексе с их общим числом, распределением по степени зрелости, а также параметрами коагулограммы.

MPV — важный параметр ОАК, по которому на ранних стадиях можно выявить патологии свертывающей системы, диагностировать тромбоцитопению, болезни печени и селезенки, диагностировать лейкоз и другие пролиферативные заболевания костного мозга.

О чем говорит параметр MPV в анализе крови и что делать если он повышен или понижен

MPV (Mean platelet volume) – MPV в клиническом анализе крови, является показателем нормального уровня содержащихся тромбоцитов в крови, при поддержании в состоянии нормы, свидетельствует о хорошем состоянии здоровья.

В то время как недостаток грозит не малыми осложнениями, а превышенная их концентрация и вовсе летальным исходом.

Тромбоциты принимают важное участие в жизнедеятельности организма, осуществляя свертывание крови, формирование тромба, и восстановления сосудов.

Являют собой фрагменты плазмы, без ядра, имеют дисковидную форму.

За выработку тромбоцитов отвечает костный мозг. Большая часть их находится в крови, циркулируя по организму, и 1/3 в селезенке. А среднее время жизни составляет от 7 до 10 суток.

Тромбоциты полезны для организма, тремя функциями:

  • Не дают развиваться обширной потери крови, в случае нарушения целости сосуда. В такой ситуации тромбоциты склеиваются друг с другом и цепляются к поверхности стенок сосудов, что не позволяет организму умирать раньше времени,
  • Усиливают выработку коллагена, который участвует в восстановлении после повреждения целости сосуда,
  • Вирусы и грибки не могут проникнуть в клетки, за счет укрепленной ними мембраны.

Не следует пренебрегать анализом MVP, и сдавать кровь не меньше одного раза в год взрослым, и не меньше двух раз за год для детей.

Какие показатели нормы тромбоцитов в крови?

Отклонение в ту или иную стороны, может указывать на развитие патологий, в таких случаях лучше сразу обратиться к врачу.

Существуют старые и молодые клетки, имеющие разную форму.

Старые клетки меньше в размере, а молодые – увеличиваются.

Так что врача интересует не только количественный показатель тромбоцитов, но и качественный.

Если организм работает как надо, то показатели нормы для взрослых составляют: 7,5 – 11 fl. (фемтолитров).

Естественные человеческие факторы так же влияют на результаты анализа MVP, в таком случае лечение в большинстве случаев не требуется:

  • Возраст,
  • Месячные,
  • Срок беременности,
  • Отдельные медикаменты.

Показатели нормы по возрастным категориям приведены ниже (Табл1):

Табл.1

Возрастная категория С рождения до 1 года От 1 года до 5 лет От 5 до 65 лет После 65 лет
Нормальные показатели MVP 6,8 – 7,9 fl. 8 – 8-8 fl. 7,5 – 11 fl. 10 – 12 fl.

В случае понижения количества тромбоцитов у беременных, есть возможность выкидыша. На период беременности следует более часто и более внимательно отслеживать количество этих клеток в крови.

В случае с детьми показатели немного изменяются от 6,8 до 11,5 fl. Объясняется это тем, что гормональная система детей еще не стабильна.

Анализ крови

Для полного понимания результатов, следует изначально иметь понимание о том, как проходит сам анализ МПВ. Что бы сдать кров на среднее количество тромбоцитов, необходимо заблаговременно, исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки и медикаменты.

Кровь для MPV берут натощак, из вены или пальца. После в кровь добавляют специализированные красители, и добавляют в особый аппарат, в котором уже по цвету видно, больше каких клеток присутствует.

С помощью MPV можно определить, сколько в крови молодых клеток, а сколько старых.

Анализ обязательно провести в течение 2 часов, иначе показатели будут изменены, и диагноз будет неверным.

Полученная гистограмма является кривой, и показывает качественный и количественный анализ крови.

Для соотношения клеток, существуют определенные нормы:

  • Старые клетки – 5-6%,
  • Молодые клетки – 90% от всего количества,
  • Недавно образованные – 0,2-0,8%,
  • Дегенеративные – не больше чем 0,2%,

После анализа всех этих особенностей, образуется кривая. Если число старых и дегенеративных клеток в большем количестве, то смещение влево, а если присутствует много стареющих клеток – то вправо.

MVP в клиническом анализе крови, предполагает показатель среднего объема тромбоцитов – так же называется тромбоцитарным индексом. Этот показатель характеризует зрелость пластинок.

Что делать если тромбоциты понизились?

При низком MVP активно развивается тромбоцитопения.

В случае если показатели держат планку ниже нормы, значит гистограмма показывает низкое количество работоспособных клеток, в то время как старых и только появившихся много.

Стареющие клетки не могут на полную силу выполнять функции, и не несут биологической нагрузки, а только созданные еще не готовы к этому.

Заболевание особенно тем, что при достаточном количестве тромбоцитов, их качество может способствовать развитию патологий.

Существует тромбоцитопения трёх видов:

  • Костным мозгом снижается синтез вновь появившихся клеток. Это может быть следствием хронического алкоголизма и проблем с печенью или селезенкой.
  • Повышенное отмирание тромбоцитов, свидетельствует о заболеваниях селезенки и печени, и так же в следствии аутоиммунных болезней.
  • Дисбаланс массы тромбоцитов при распределении – многие тромбоциты хранятся в селезёнке, при их невостребованности.

Выявить тромбоцитопению на ранних стадиях сложно, за счет того, что внешние симптомы не проявляются. Но при анализе на MVP можно выявить данное заболевание.

На более поздних этапах начинаются непосредственно проявления внешних симптомов болезни:

  • Нос и десна кровоточат,
  • Калл и моча содержат кровь,
  • Рвота с кровью,
  • Длительные и более не приятные менструации у женщин,
  • Кровоизлияния под кожу, со значительной их площадью.
Читайте также:  Можно ли есть мясо курицы если у них глисты

Низкий уровень тромбоцитов бывает так же по таким причинам:

  • Заболевания крови (врожденные),
  • Онкология,
  • Вирусы и микробы в организме.

Сниженный MVP может гласить о следующих заболеваниях:

  • Увеличенная селезенка,
  • Инфаркт,
  • Некоторые медикаменты,
  • Воспалительные заболевание,
  • Онкология,
  • и другие.

В случае понижения количества тромбоцитов у беременных, есть возможность выкидыша.

На период беременности следует более часто и более внимательно отслеживать количество этих клеток в крови.

Что делать, если уровень MVP повышен?

Тромб, циркулируя с кровью по организму, может попасть в сосуд сердца, либо мозга.

Повышение выработки MVP говорит о выработке клеток больше положенного количества.

За счет этого повышается консистенция крови, и становится более густой концентрации. Такое заболевание называется тромбоцитозом.

Тромбоцитоз опасен тем, что в переизбытке начинают создаваться кровяные сгустки, которые достигая внушительных размеров способны перекрыть сосуд, и ограничить подачу крови.

Вполне возможны летальные исходы. В последствии, приводит к инфаркту и инсульту, после которых, третья часть больных людей умирает.

Тромбоцитоз бывает двух видов:

  • Относительный – норма превышена не значительно (от 20 до 30%)
  • Критический – норма превышена в 3-5 раз.

В критическом случае требуется срочное вмешательство врачей!

Рост показателей MVP возможен при двух вариантах:

  • Отдельные физиологические состояния организма,
  • Развитие патологий.

Физиологическое состояние включает в себя:

  • Менструальные кровотечения в обильных количествах,
  • Отдельные медпрепараты,
  • Особенности детского организма,
  • Кровотечения разных типов.

Развитие таких патологий влияет на повышение MVP:

  • Травмы (в основном в большом количестве),
  • Хирургические вмешательства,
  • Кровотечения разных типов.

Основными причинами повышения MVP являются некоторые болезни:

  • Алкоголизм,
  • Атеросклероз,
  • Диабет
  • Ухудшение работы щитовидной железы,
  • Рак крови,
  • и другие.

Особенностью у беременных женщин является частое повышение тромбоцитов, что в преимущественном большинстве случаев так и должно быть. Так как организм будущей матери, меняется, и подстраивается под более комфортные условия для вынашивания. Это можно объяснить тем, что для плода необходима своя кровеносная система. Именно для этого кровеносная система женщины вырабатывает больше тромбоцитов.

Как лечить повышенный MVP?

Если клинический анализ крови указал на повышение MVP, нужно найти основную причину. Если она физиологическая, и свойственна данной личности, то мероприятий как таковых не проводится.

В случае патологий, терапия предусмотрена в комплексном виде:

  • Лекарства, разжижающие кров. Используют для нормализации крови, до естественной густоты,
  • Применение гормонального лечения, для нормальной выработки тромбоцитов,
  • Употребление большого количества воды и мочегонных,
  • Диета.

В ситуациях опасных для жизни, врачами делается гемодиализ. Кровь человека проходит через аппарат, который задерживает тромбоциты, вследствие чего, уровень приходит в норму.

В случае если нарушение выработки тромбоцитов, вызвано костным мозгом, делают трансплантацию костного мозга.

Как уберечь свои показатели MVP в норме?

Для поддержания среднего объема и MVP в пределах нормы, необходимо делать профилактику, которая состоит из следующих действий:

  • Сдавать клинический анализ крови с показателями MVP, не реже, чем раз в три месяца,
  • Внимательно подбирать медикаменты при лечениях. Некоторые препараты негативно влияют на функционирование тромбоцитов,
  • Привести режим питания в норму. Уменьшить количество жирных блюд, а вместо жирного мяса, рекомендуют использовать мясо рыбы, индюшки или кроля,
  • Пить достаточное количество воды.

Соблюдая все эти рекомендации, следует обратиться к врачам в случае:

  • Резкого снижения веса,
  • Постоянной усталости, сонливости,
  • Изменения оттенков кожи,
  • Носовых кровотечений,
  • Резкий спад здоровья,
  • Тахикардия.

При любом уровне MVP, он всегда отражает уровень здоровья человека. Своевременная сдача анализов крови, позволит заблаговременно обнаружить патологии, если таковые имеются, и начать лечение. Ведь на ранних стадия внешних факторов заболевания почти нет.

Лечение на ранних стадиях обходится намного легче и дешевле!

Видео: Анализ крови MPV

Общий анализ крови. Как расшифровать.

Уважаемые пациенты! Когда Вы получаете бланк общего анализа крови, у Вас возникает вопрос: «Что означают эти показатели?» В данной статье Вы найдете объяснение основных показателей общего анализа крови. Предупреждение: для объяснения показателей анализа крови и постановки диагноза необходима консультация специалиста (врача)!

Нормальные показатели:

WBC – лейкоциты – от 4,0 до 10,0 млрд/литр,

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр,

Mid- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) —

от 0,1 до 1,5 млрд/литр,

Gran – гранулоциты — от 2,0 до 7,0 млрд/литр,

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB -гемоглобин — 20-160 гр/литр

RBC – эритроциты — от 3,5 до 5,5 трлн/литр,

HCT – гематокрит – от 37,0 до 54,0,

MCV — средний объем эритроцита- от 80,0 до 100,0 фемтолитров,

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците — от 27,0 до 34,0 пикограммов,

Читайте также:  Раннее развитие ребенка в России и мире обзор методик

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците — от 320 до 360,

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов — от 11,0 до 16,0,

RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение) –

PLT – тромбоциты — от 180 до 320 млрд/литр,

MPV – средний объем эритроцита — от 6,5 до 12,0,

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему — от 9,0 до 17,0,

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови) от 0,108 до 0,282

ESR — СОЭ — менее 12, но показатели нормы могут сильно изменяться в зависимости от возраста и пола.

Значение показателей:

WBC – лейкоциты . Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови.

Lymph –лимфоциты — от 0,8 до 4,0 млрд/литр. Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при вирусных инфекционных заболеваниях , а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Mid. Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID. Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.)

Gran – гранулоциты. Это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях.

Lymph% – лимфоциты — от 20 до 40%,

Mid%- (содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток) -от 3 до 15%,

Gran% — гранулоциты — от 50 до 70%,

HGB –гемоглобин. Особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

RBC – эритроциты. Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

HCT – гематокрит. Показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

MCV — средний объем эритроцита. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).

MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).

MCHC – средняя концентрация (насыщенность) гемоглобина в эритроците. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.

RDW – CV – ширина распределения эритроцитов. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
RDW – SD — ширина распределения эритроцитов (стандартное отклонение).

PLT – тромбоциты. Небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени

MPV – средний объем эритроцита. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

PDW – относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель косвенный, учитывающийся в комплексе других показателей.

PCT – тромбокрит (доля тромбоцитов в общем объеме цельной крови). Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного.

ESR — СОЭ. Неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения т(инфекционные заболевания, болезни крови, опухоли, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания).

На общий анализ крови записываться не надо! Забор крови производится с 7.30 до 12.00.

Ссылка на основную публикацию
Способы помочь беременным женщинам избежать преждевременных родов Cochrane
Самые недоношенные дети В США, Великобритании и Австралии разрешены аборты на сроке беременности до 24 недель. Из тех детей, кто...
Специалисты пояснили, как правильно принимать биоактивные пищевые добавки; Российская газета
Как взрослым принимать Аквадетрим? Препарат Аквадетрим назначают для восполнения в организме дефицита витамина D3, а также для регулировки обмена кальция...
Специальность и дата выдачи Квалификационная категория
Отзывы о враче Еммануилова Нина Михайловна Положительное: Прием прошел ужасно. Я поняла окончательно, что меня развели, когда получила результаты анализов!...
Способы проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца
Порядок проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Реанимация, или оживление – восстановление важнейших функций организма, прежде всего дыхания и...
Adblock detector