Способы лечения гемартроза в Израиле

Как лечат гемартроз, возникший после травмы колена

Многие незначительные травмы, ушибы и растяжения, могут привести к серьезным последствиям. Одним из таких последствий является гемартроз. Гемартроз не является заболеванием, однако он может стать причиной отказа конечностей и инвалидности. Гемартроз — это наличие крови и другой жидкости внутри суставов. Самым распространенным является гемартроз коленного сустава. Обычно он возникает после травмы, однако к таким последствиям могут привести и другие обстоятельства.

Виды гемартроза и причины возникновения

Как уже было сказано что гемартроз — это скопление крови в суставах. В зависимости от причины скопления крови он делиться на 2 вида:

  1. Травматический. В таком случае, скопление крови происходит из-за полученной травмы, которая повлияла на целостность сустава или на кровообращение.
  2. Нетравматический. Причинами такого гемартроза являются снижение скорости свертываемости крови, изменение в составе крови или же нарушение целостности сосудистой стенки.

Гемартроз чаще всего появляется из-за внешнего воздействия: травм, ушибов, растяжений. Причиной скопления крови может стать даже падение на колено или удар средней силы. Намного реже встречается гемартроз, вызванный внутренними нарушениями. Нетравматический гемартроз обычно возникает из-за хирургического вмешательства, также, нередко, причиной скопления крови в суставе может стать заболевание (цинга, гемофилия и т.д.).

Осложнение вызывает гемартроз коленного сустава 2 степени. Гемартроз 2 степени характеризуется скоплением жидкости в объеме, превышающем 100 мл. Устранить нарушение при таком нарушении намного сложнее. Поэтому при обнаружении признаков скопления жидкости в суставе, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Симптомы гемартроза

Гемартроз может появиться у любого человека. Однако чаще подвержены данному недомоганию:

  1. Дети, в возрасте от 1 до 3 лет.
  2. Мужчины и женщины старше 40 лет.
  3. Спортсмены и люди, занимающиеся деятельностью, которая часто сопровождается травмами (строители, пожарные, спасатели и т.д.).

Любое воздействие из внешней среды на сустав, может привести к данному расстройству.

Определить гемартроз можно по следующим признакам:

  1. Неприятные ощущения (ломота) только в одном колене. Уровень боли связан со степенью гемартроза. Всего выделяют 2 степени. В некоторых случаях переход ко 2 степени происходит практически сразу после получения травмы.
  2. Любые движения поврежденным коленом вызывают боль. В некоторых случаях невозможно вообще двигать ногами. Боль возникает только в одном колене, если было повреждено правое, то и боль будет распространяться на правой ноге, если левое, то на левой ноге.
  3. Гемартроз коленного сустава после травмы всегда вызывает изменение внешнего вида колена. Это происходит из-за скопления жидкости в суставе. Колено увеличивается в объеме и изменяется вешнее.
  4. И следующий признак свидетельствует только о 2 степени нарушения. При воздействии на колено, сустав поддается давлению и опускается. А после прекращения давления снова возвращается в исходное положение.

Это основные симптомы гемартроза. Выявить данное нарушение не сложно, так как внешний вид поврежденного колена сильно меняется. Лечить гемартроз нужно сразу после обнаружения вышеперечисленных симптомов. Игнорирование проблемы всегда приводит к тяжелым последствиям.

Какие меры нужно применять после обнаружения симптомов?

При обнаружении симптомов, человеку желательно обездвижить поврежденную ногу. После чего необходимо пройти медицинское обследование и определить степень нарушения. Если будет подтвержден гемартроз коленного сустава, возникшего после травмы, то лечение будет проводиться в больнице.

В случае если будет обнаружен нетравматический гемартроз и скопление не превышает 20 мл., то лечение может проводиться в домашних условиях с помощью народных средств. Однако лечение в домашних условиях может проводиться только после предварительной консультации с врачом.

Гемартроз 2 степени требует немедленного лечения, так как его последствия могут стать причиной инвалидности.

Лечение гемартроза в больнице

Лечение гемартроза напрямую зависит от его степени:

  1. Если обнаруженное скопление жидкости не превышает 20 мл, то назначаются противовоспалительные препараты и накладывается гипсовая повязка.
  2. При обнаружении большого скопления жидкости, производится пункция колена. Пункция предусматривает удаление жидкости из сустава с помощью шприца. Процедура проводится под местным наркозом. По консистенции, составу и цвету удаленной жидкости, определяется причина возникновения, последствия которые могли возникнуть. После того как будет выявлена причина, а также наличие или отсутствие последствий, назначается лечение.

Лечение состоит из приема противовоспалительных препаратов (НПВП). Также на поврежденное колено накладывается гипс. После прохождения курса лечения, назначаются физиотерапия для полного устранения последствий заболевания.

Читайте также:  Когда начинаются месячные после родов через сколько после рождения ребенка пойдут месячные Как изме

Лечение с помощью народных средств

Гемартроз коленного сустава может привести к тяжелым последствиям, поэтому лечение народными средствами можно проводить только после консультации с врачом. При гемартрозе 1 степени, вместо противовоспалительных препаратов можно использовать средства народной медицины (отвары, настои, мази).

Если скопления крови превышали 100 мл., то средства народной медицины можно применять комплексно вместе с лекарственными препаратами. Однако перед этим необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, так как некоторые препараты могут привести к последствиям при взаимодействии с другими веществами.

Для лечения суставов можно использовать следующие средства народной медицины:

  1. Отвар из чеснока (100г), сельдерея (300г.) и лимона (3шт.). Все компоненты необходимо размельчить так чтобы они образовали однородную массу. После чего смесь нужно сразу залить кипятком (3л.). Готовую смесь необходимо убрать на 12 часов в темное место. После чего ее нужно пить по полстакана 3 раза в сутки.
  2. Натуральная мазь изготовленная из яйца (используется только желток), яблочного уксуса (15 мл.) и скипидара (5 мл.). Смесь из этих компонентов втирается на пораженный участок и оставляется на ночь.

Этот настой и мазь являются самыми эффективными средствами народной медицины, которые помогут быстрее вылечить гемартроз. Но все же использовать их стоит в качестве дополнения к основному лечению, так как народные средства играют вспомогательную роль в лечении гемартроза коленного сустава. Лечить только ими гемартроз нельзя, ведь самостоятельно они не принесут никого результата. Применять их можно только после консультации с врачом.

Реабилитация

Для ускорения процесса восстановления коленного сустава, используется специальный комплекс состоящий из: упражнений, массажа и физиотерапии. Данные процедуры направлены на:

  1. Снятие отека и воспаления.
  2. Рассасывания крови и иной жидкости.
  3. Улучшения снабжения крови.
  4. Разработку коленного сустава.

Если часто выполнять упражнения и делать массаж, процесс восстановления ускориться. При отсутствии у человека возможности посещать массажиста, он может делать массаж самостоятельно. Но перед этим нужно ознакомиться с техникой выполнения массажа при заболевании коленного сустава.

Профилактика

Это заболевание может возникнуть у любого человека. Полностью уберечь себя невозможно, однако перечисленные ниже советы помогут снизить риск возникновения недуга:

  1. Всегда и при любых обстоятельствах нужно соблюдать технику безопасности. Спортсменам и людям, занимающиеся спортом, следует всегда надевать наколенники.
  2. Чаще употреблять в пищу продукты богатые витаминами и минералами. Такое питание укрепит кости, стенки сосудов и суставы.
  3. Нужно заниматься спортом, так как при низкой физической активности, суставы слабеют и становятся хрупкими.

Травмирование коленных суставов частое явление. Однако игнорировать их нельзя, так как даже незначительные травмы приводят к серьезным последствиям. К таким нарушениям вызванным травмой относится и гемартроз. Выявить это заболевание не сложно, так как внешний вид колена сильно меняется. При обнаружении этого симптома нужно сразу обратиться к врачу. И в зависимости от степени заболевания и причины возникновения, будет назначено лечение.

Признаки гемартроза, методы лечения, эндопротезирование

Гемартроз колена – причины развития, симптомы, лечение

Гемартроз колена – это заболевание, которое характеризуется кровоизлиянием в полость сустава. Отсутствие лечения приводит к осложнениям в виде воспалительных процессов, нагноений – может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем быстрее восстанавливается функция коленного сустава.

Причины развития

Чаще всего гемартроз возникает на фоне механических повреждений – переломов или вывихов, травмирования мениска или разрыва капсулы. Даже в результате сильного удара может быть нарушена целостность кровеносных сосудов сустава с последующим кровотечением. Если не будет оказана медицинская помощь, то далее произойдет нагноение и распад скопившейся крови – может возникнуть воспаление мягких тканей сустава.

По статистике, гемартроз коленного сустава чаще диагностируется у людей, профессионально занимающихся спортом.

Признаки гемартроза

Практически сразу после кровоизлияния в суставе происходят патологические изменения – его контуры сглаживаются, мягкие ткани на ощупь отечные. Пострадавший испытывает острую боль, движения в суставе ограничены. Признаки гемартроза, который при отсутствии адекватного лечения активно прогрессирует:

  • возникает сильнейшая боль, ее причиной является растяжение капсулы из-за скопления крови;
  • кожа над поврежденным суставом приобретает красно-синюшный оттенок, становится тонкой на вид и блестящей;
  • любые движения в суставе невозможны.

Если травма была сильной, то внутри сустава могут образоваться осколки суставных хрящей или мениска, в таком случае неподвижность наступает сразу, в первые секунды. При отсутствии лечения в полости сустава начинает формироваться рубцовая ткань, что приводит к необратимым последствиям – восстановить функции сустава без эндопротезирования невозможно.

Методы лечения

Гемартроз, симптомы которого манифестируются сразу же, достаточно хорошо поддается коррекции. Основным методом лечения является пункция коленного сустава, во время которой удаляют скопившуюся кровь и в полость сустава вводят лекарственные препараты Кеналог или Гидрокортизон. Такая процедура не только ликвидирует болевой синдром, но и останавливает развитие воспалительного процесса. Пункцию проводят в условиях поликлиники под местной анестезией, после процедуры на коленный сустав накладывают сдавливающую повязку. Такой метод лечения гемартроза будет эффективным только в случае немедленного обращения к врачу. Есть и недостатки – врач может удалить не всю скопившуюся кровь.

Читайте также:  Аппараты для плазмафереза и гемосорбации

Гораздо эффективнее следующая процедура:

  • отсасывают кровь из сустава;
  • вводят антисептическое средство для промывания полости;
  • через некоторое время выполняют повторную пункцию и отсасывают ранее введенный препарат.

Подобные мероприятия проводятся до тех пор, пока во время повторной пункции не начнут отсасывать чистый вводимый препарат без примеси крови или кровяных сгустков. Между пункциями пациент может находиться вне стационара. Но необходимо соблюдать важное условие – ходить на костылях, чтобы исключить нагрузку на поврежденный коленный сустав.

Лечение гемартроза такими методами длится 2-3 недели. Оно может не дать положительного эффекта, если травма была слишком серьезной с образованием осколков мениска и суставных хрящей. В тяжелых случаях может даже потребоваться эндопротезирование – установка искусственного сустава из легкого металла (титана).

Гемартроз

Что такое гемартроз? Это кровоизлияние в полость сустава, которое происходит при закрытых повреждениях последнего. При открытых повреждениях с нарушением целости суставной сумки скопления крови в суставе произойти не может, так как кровь через рану изливается наружу.

Гемартроз часто сопровождает:

  • Ушибы сустава. При ушибах всегда наблюдаются кровоизлияния, степень которых колеблется от незначительного кровоподтека до обширных гематом. Кровоизлияние происходит или в ткани, окружающие сустав, или в полость капсулы.
  • Растяжения и разрывы связочного аппарата сустава. Они возникают в связи с перенапряжением одной связки или группы связок. Этот вид травмы возникает не в результате прямого насилия, как при ушибе, а при движении, совершаемом в несвойственном для сустава направлении или объеме. При этом связки, укрепляющие сустав в определенном направлении, подвергаются сверхобычной нагрузке, превосходящей предел их физиологической эластичности. Происходит разрыв связок с кровоизлиянием в суставную полость.
  • Внутрисуставные переломы. При внутрисуставном переломе отмечается более выраженный гемартроз, так как здесь кровь изливается в полость сустава не только из поврежденных сосудов капсулы и связочного аппарата, а главным образом из сосудов поврежденной кости. Даже в тех случаях, когда имеется лишь проникающая в сустав трещина, кровоизлияние в полость сустава иногда достигает значительных размеров.

Наиболее выраженным бывает гемартроз коленного сустава, вследствие поверхностного положения последнего, затем в локтевом, голеностопном и плечевом суставе. Гемартроз тазобедренного сустава определить трудно, потому что он расположен в толще мышц.

Гемартроз суставов

Гемартроз коленного сустава (код по МКБ 10 — M25.0)

Причины

Ушибы, а также растяжения связочного аппарата коленного сустава встречаются весьма часто, что следует отнести за счет анатомических особенностей коленного сустава, который легко повреждается при падении или воздействии тупой силы. При движении в суставе, превышающем по объему нормальное движение, возникает перерастяжение связок, а иногда частичный или даже полный разрыв их. Повреждения связочного аппарата и капсулы сопровождаются кровоизлиянием, причем кровь попадает во внутресуставное пространство, образуя гемартроз коленного сустава (код по МКБ 10 — M25.0).

Клиника

Пораженный гемартрозом коленный сустав припухает, контуры его сглаживаются. Нога полусогнута в коленном суставе, движении в нем резко болезненны.

Диагностика

При гемартрозе коленного сустава определяется флюктуация (зыбление) в области сустава и баллотирование надколенника.

Методика определения баллотирования надколенника проста: ладонью и пальцами обеих рук слегка нажимают на боковые поверхности сустава, а большими пальцами толчкообразно надавливают на переднюю поверхность надколенника; при этом появляется ощущение «плавания» надколенника.

Путем рентгенологического исследования иногда удается установить расширенно суставной щели.

Лечение

Лечение гемартроза коленного сустава осуществляется консервативными методиками или пункцией, о чем речь пойдет ниже.

Гемартроз голеностопного сустава

Причины

Гемартроз голеностопного сустава возникает:

  • при ударах тупыми предметами,
  • при некоординированных движениях в суставе,
  • во время ходьбы по неровной поверхности, при спуске с лестницы,
  • у кавалериста при застревании стопы в стремени и падении происходит резкое движение всего туловища при фиксированной стопе.

Клиника

Пострадавший моментально ощущает сильную боль и часто лишается возможности ступить на ногу. При осмотре сустав представляется сильно припухшим, конфигурация его сглажена, пальпация болезненна. Движения в суставе резко ограничены и вызывают боль.

Гемартроз плечевого сустава

К весьма частым повреждениям относятся и закрытые повреждения плечевого сустава с возникновение гемартроза.

Причины

Причинами гемартроза плечевого сустава могут служить:

  • непосредственное воздействие травмы, в частности при падении на плечевой сустав с высоты или на бок при отведенной руке,
  • удар по суставу тупым предметом,
  • непрямая травма, передающаяся на плечевой сустав, например, по оси конечности.

Последний вид травмы вызывает растяжение связочного аппарата.

Клиника

Непосредственно за травмой возникает первый симптом — боль, которая первоначально ощущается даже при спокойном положении. Активные и пассивные движения в плечевом суставе резко ограничены из-за болезненности. Уже через несколько часов отмечается припухлость области сустава, которая бывает максимально выражена через 24 часа после повреждения.

Читайте также:  Гормоны женские описание, симптомы и лечение

Гемартроз локтевого сустава

Причины

Гемартроз локтевого сустава возникает по следующим причинам:

  • непосредственный удар по локтю,
  • чрезмерное сгибание в локтевом суставе (борьба, игра в теннис и пр.),
  • падение на руки.

Клиника

Сразу же после травмы пострадавший жалуется на боли. В области сустава отмечается припухлость, контуры его сглажены, рука полусогнута в локте, движения резко болезненны.

Гемартроз лучезапястного сустава

Причины

Гемартроз лучезапястного сустава возникает по причинам:

  • удара тупыми предметами,
  • падении на руку тяжелых деталей при работе в промышленных предприятиях.

Растяжение связочного аппарата сустава обыкновенно наступает при подворачивании кисти во время падения, реже — при чрезмерном сгибании ее в случае попытки удержаться при падении.

Клиника

Клинически при гемартрозе лучезапястного сустава наблюдаются:

  • сглаживание контуров сустава,
  • ограничение движений кисти,
  • резкая болезненность при пальпации области сустава.

Гемартроз тазобедренного сустава

Глубокое расположение тазобедренного сустава и покрывающая его мощная мускулатура представляют значительную трудность для распознавания гемартроза тазобедренного сустава.

Клиника

Клинически гемартроз тазобедренного сустава проявляется:

  • болевыми ощущениями,
  • ограничением движений,
  • припухлостью области сустава.

Диагностика

В некоторых случаях для точной постановки диагноза приходится прибегать к пункции сустава. При обследовании больного с кровоизлиянием в сустав необходимо обратить внимание на механизм травмы, на жалобы больного, на местные изменения в суставе и на функциональное состояние его. Внутрисуставной перелом удается установить по сильной локальной болезненности при пальпации, а также при помощи рентгенограммы.

Лечение гемартроза

Сохранение нормальной функции конечности зависит от правильного и своевременного лечения гемартроза.

Консервативное лечение

В первые дни после травмы основным лечебным мероприятием является покой, что достигается положением больного в постели и наложенном иммобилизующей повязки (при травмах нижних и верхних конечностей). Лед или пузырь с холодной водой на область сустава применяют для уменьшения кровоизлияния. Через 1—2 дня, как только затихнут все острые явления, полезно перейти к рассасывающей терапии в виде:

  • согревающих компрессов,
  • световых ванн,
  • легких активных движений,
  • массажа в окружности поврежденного сустава.

Не следует переоценивать значения покоя: длительная иммобилизация поврежденного сустава ничего, кроме вреда, не приносит. Кровь, излившаяся в полость сустава при гемартрозе, очень медленно рассасывается, оставаясь здесь в течение недель и даже месяцев. Наличие крови в суставе вызывает скопление синовиальной жидкости и, как результата, синовита.

Медленное рассасывание крови приводит к образованию фибринозных отложений на стенке капсулы, которые также способствуют возникновению вторичных артритических изменений, особенно у лиц пожилого возраста. Поэтому, если исключено нарушение целости костей, рекомендуется уже с 3-го дня приступить к легким активным движениям, начиная с простых, которые постепенно усложняются. Массаж и ранние движения способствуют рассасыванию кровоизлияния.

Лечение гемартроза пункцией сустава

При наличии значительного скопления крови в суставе рекомендуется пункция сустава для эвакуации крови. Пункцию следует производить в условиях строжайшей асептики, иначе можно инфицировать полость сустава, что чрезвычайно опасно. Эта небольшая, по весьма ответственная операция должна производиться врачом. Кожу на месте пункции тщательно протирают спиртом и смазывают йодом. Шприц и иглу кипятят, либо используют одноразовый инструмент. Руки хирург готовит, как для обычной операции. Пункцию производят под местной анестезией.

Пункция гемартроза плечевого сустава

Плечевой сустав пунктируют через переднюю поверхность капсулы у среднего края дельтовидной мышцы. Иглу вводят в направлении клювовидного отростка. Тазобедренный сустав пунктируют по передней поверхности непосредственно над головкой бедра. Положение головки бедра определяют следующим образом. Проводят линию от симфиза к передне-верхней ости и, разделив эту линию пополам, прощупывают пульсирующую артерию, которая лежит к центру от головки. Положив палец на артерию, вводят иглу непосредственно кнаружи над головкой бедра на глубину 4—5 см (у взрослых).

Пункция гемартроза коленного сустава

Пункцию коленного сустава производят в области верхнего заворота с передне-внутренней или передне-наружной стороны на 3 см выше надколенника, в направлении сверху вниз и спереди назад.

Пункция гемартроза голеностопного сустава

Голеностопный сустав пунктируют между внутренним краем ахиллова сухожилия и внутренней лодыжкой или между наружным краем ахиллова сухожилия и наружной лодыжкой.

Пункция гемартроза локтевого и лучезапястного суставов

Локтевой и лучезапястный суставы имеют небольшие суставные полости. Пункция их обычно производится с диагностической целью.

Локтевой сустав пунктируют между краем локтевого отростка и нижним краем наружного надмыщелка плеча.

Лучшим местом для пункции лучезапястного сустава является промежуток между сухожилиями разгибателей двух смежных пальцев у радиального края.

После эвакуации крови из сустава на область последнего накладывают давящую повязку. Произведенная строго асептически пункция при гемартрозе освобождает сустав от излившейся крови, предупреждает образование сгустков и фибринозных отложений и сильно сокращает сроки лечения. В некоторых случаях пункцию производят два-три раза, и лишь изредка — чаще.

Задача среднего медицинского работника правильно поставить диагноз данного повреждения, оказать соответствующую первую помощь и своевременно направить пострадавшего в специальное лечебное учреждение.

Ссылка на основную публикацию
Специалисты пояснили, как правильно принимать биоактивные пищевые добавки; Российская газета
Как взрослым принимать Аквадетрим? Препарат Аквадетрим назначают для восполнения в организме дефицита витамина D3, а также для регулировки обмена кальция...
Состав вакцин или что колют нашим детям
Из чего делают прививки – подробный состав вакцин Вакцинация – обязательный процесс для человека на всех этапах его жизни. В...
Состав и функции поджелудочного сока
Состав и свойства поджелудочного сока (панкреатического) Поджелудочный сок играет одну из важных ролей в переваривании пищи. В медицине его называют...
Специальность и дата выдачи Квалификационная категория
Отзывы о враче Еммануилова Нина Михайловна Положительное: Прием прошел ужасно. Я поняла окончательно, что меня развели, когда получила результаты анализов!...
Adblock detector