Спайки кишечника симптомы и лечение, операция по удалению спаек кишечника

Лапароскопическая операция при спаечной болезни брюшной полости

Лапароскопическая операция при спаечной болезни брюшной полости – наиболее эффективный и безопасный метод лечения. Суть этой малотравматичной операции – ревизия органов и последовательное удаление спаек брюшной полости – фиброзных волокон, которые образуются при наличии патологического очага. При отсутствии лечения эти сращения способны стать причиной осложнений, в первую очередь непроходимости кишечника.

Лапароскопическое удаление спаек может быть проведено в плановом порядке или экстренно, что зависит от состояния пациента. Как правило, человек госпитализируется в стационар при развитии осложнений – кишечной непроходимости. При сохраненном кровоснабжении кишки возможна консервативная терапия, при ее эффективности пациент выписывается через 2-3 дня для подготовки к операции в плановом порядке. Если же в течение первых суток проявления острой кишечной недостаточности не исчезают, показана лапароскопическая операция. Спайки также могут быть удалены в экстренном порядке при поступлении пациента в стационар, если кровоснабжение кишки нарушено.

Все действия хирурга выполняются через несколько небольших проколов на брюшной стенке, благодаря использованию современного эндоскопического оборудования, оснащенного видеокамерой, существует возможность визуализации зоны операции. Поэтому хирургическое вмешательство, выполняемое хирургами с многолетним опытом, проводится с высокой точностью, что исключает развитие интраоперационных осложнений. К тому же в клинике при проведении операций используются противоспаечные барьеры последнего поколения, что позволяет добиться успехов в профилактике рецидивов развития спаечной болезни брюшной полости после операции.

Показания и противопоказания

  • наличие спаек в брюшной полости;
  • повторные атаки кишечной непроходимости;
  • несколько операций по удалению спаек в анамнезе;

  • некоторые заболевания крови;
  • тяжелые сопутствующие болезни в стадии декомпенсации;
  • наличие инфекции или воспалительного процесса в острой форме.

Преимущества лапароскопической операции при спаечной болезни брюшной полости

  • малотравматичность;
  • отсутствие кровопотери и безболезненность;
  • непродолжительная госпитализация и короткий реабилитационный период;
  • отличный косметический результат после восстановления.

Комментарий врача

У вас обнаружены спайки брюшной полости, операция, назначенная хирургом, вызывает опасения? В нашей клинике предпочтение всегда отдается малотравматичным методикам, поэтому хирургическое вмешательство, как правило, проводится методом лапароскопии. Среди преимуществ этой методики – отсутствие кровопотери, безболезненность и короткий реабилитационный период. В нашей клинике – современное видеоэндоскопическое оборудование последнего поколения, позволяющее хирургам выполнять сложнейшие манипуляции под визуальным контролем, поэтому риск осложнений в ходе вмешательства практически отсутствует. Сама операция длится около часа, госпитализация занимает всего 2-4 дня. После контрольного осмотра вы сможете вернуться домой, и вновь почувствовать радости жизни – без боли и риска осложнений!

Почему лапароскопическую операцию при спаечной болезни брюшной полости лучше делать в Швейцарской Университетской клинике?

  • Лапароскопические операции при спайках в брюшной полости нашими специалистами проводятся с 1993 года, накопленный опыт и мастерство хирургов в сочетании с великолепной оснащенностью клиники современным оборудованием позволяют проводить операции на европейском уровне.
  • Видеоэндоскопическое оборудование, атравматичные инструменты, аппарат Liga Sure (Швейцария), позволяющий исключить кровопотерю и т.д. – у нас есть все для безопасного проведения операций. Мы активно используем современные противоспаечные барьеры, что позволяет избежать формирования спаек, обеспечив пациентам достойное качество жизни после окончания реабилитационного периода. У 99,3% пациентов нам удалось устранить острую и рецидивирующую спаечную кишечную непроходимость благодаря сочетанию видеолапароскопии и эффективных барьерных препаратов.
  • Среди наших специалистов – высококвалифицированные хирурги с многолетним опытом проведения сложных операций, за плечами каждого из них – сотни успешных вмешательств.
  • Мы одними из первых в стране начали проводить симультанные операции, поэтому у наших пациентов есть возможность избавиться сразу от 2-3 заболеваний, требующих хирургического лечения, в ходе одного оперативного вмешательства.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к операции?

Если пациент поступает на операцию в плановом порядке, то за несколько дней до ее проведения следует отказаться от продуктов, повышающих газообразование. Также по согласованию с врачом следует исключить медикаменты, влияющие на свертываемость крови. Накануне хирургического вмешательства необходимо также очистить кишечник. За 8 часов до операции – последний прием пищи и воды.

Читайте также:  Лечение аритмии в домашних условиях народные средства, первая помощь при приступе

Как проходит реабилитация?

Спустя несколько часов после операции пациенту разрешается ходить, на следующий день прооперированный человек может принимать жидкую пищу. Выписка возможна через 2-4 дня после операции, спустя неделю после хирургического вмешательства проводится контрольный осмотр. В первые недели лучше избегать физических нагрузок, период восстановления занимает обычно 3-4 недели.

Возможны ли осложнения при проведении лапароскопии при спайках брюшной полости?

Основным осложнением при этой операции считается возможное повреждение кишечной стенки электрическим током, что может привести к перфорации и перитониту. Используемая нашими специалистами методика позволяет предупредить такое развитие событий. Что касается таких теоретически возможных осложнений, как кровотечение, перфорация и т.п., то благодаря использованию видеоэндоскопического оборудования и возможности визуализировать зону вмешательства подобные осложнения в нашей клинике исключены.

Какой вид анестезии используется при лапароскопии при удалении спаек брюшной полости?

Операция выполняется под общей анестезией, что полностью исключает болезненные ощущения. В первые сутки пациент находится под постоянным контролем хирурга и анестезиолога. Для анестезии в нашей клинике используются препараты последнего поколения, которые отлично переносятся пациентами.

Заболевания

  • − Спаечная болезнь брюшной полости (спайки брюшной полости)

Спаечная болезнь брюшной полости (спайки брюшной полости)

Спаечная болезнь брюшной полости (спайки брюшной полости) – появление фиброзных сращений между брюшиной и внутренними органами. Наличие патологического очага в полости брюшины становится причиной образования фиброзных волокон, изначальное предназначение которых – защита поврежденных структур.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Операция по рассечению спаек кишечника

  • Главная
    • Карта сайта
    • Защита персональных данных
    • Противодействие коррупции
  • Структура
    • Руководство учреждения
    • Административные подразделения
    • Главный корпус ГУЗ «КБ № 5»
      • Клинические отделения
      • Параклинические отделения
      • Информационные материалы
    • Родильный дом ГУЗ «КБ № 5»
      • Клинические отделения
      • Информационные материалы
    • Женская консультация ГУЗ «КБ № 5»
      • Зона обслуживания
      • Дневной стационар
      • Центр охраны здоровья семьи
      • Информационные материалы
    • Корпус неонатологических отделений
      • Клинические отделения
      • Информационные материалы
  • Пациентам
    • Контролирующие организации
    • Медицинская помощь
    • Правила и сроки госпитализации
    • Лекарственное обеспечение
    • Платные услуги
      • Консультация специалиста
    • Правила подготовки к исследованиям
    • Здоровый образ жизни
    • Запись на прием к специалисту
    • Приказы, документы
    • Юридическая помощь
    • Медико-социальная экспертиза
  • О больнице
    • Новости
    • Лицензии
    • Порядки и стандарты
    • Специалистам
    • Показатели деятельности
    • Вакансии, трудоустройство
    • Общественный совет
    • Фотогалерея
    • Независимая оценка качества
    • ГУЗ «КБ № 5» — 90 лет !
  • Контакты
    • Вопрос-ответ
    • Отзывы

Цены на платные услуги

  • Порядок предоставления платных услуг, документы
  • Консультация специалиста
  • Цены на платные услуги во всех подразделениях ГУЗ «КБ № 5»
  • Цены на платные услуги клинико-диагностической лаборатории
  • Цены на платные услуги в отделении функциональной диагностики
  • Цены на платные услуги в физиотерапевтическом отделении
  • Цены на платные услуги в рентгенологическом отделении
  • Цены на платные услуги в отделении анестезиологии-реанимации
  • Цены на платные услуги в гинекологическом отделении
  • Цены на платные услуги в неврологическом отделении
  • Цены на платные услуги в терапевтическом отделении
  • Цены на платные услуги в урологическом отделении
  • Цены на платные услуги в хирургическом отделении
  • Цены на платные услуги в родильном доме
  • Цены на платные услуги в неонатологических отделениях
  • Цены на платные услуги в женской консультации и ЦОЗСиР

Контактная информация

Стационарные отделения

(ул. им. Пельше, д. 2):

Круглосуточно, посещения до 19:30

(ул. им. М. Еременко, д. 56):

Понедельник — Пятница 08:00 — 20:00

Отдел контрактной службы:

(8442) 92-31-05; 92-31-06

Стол справок родильного дома:

Приёмная главного врача:

Отдел кадров: (8442) 75-30-81

+7 937 099 61 50 (круглосуточно)

400009, Волгоград, ул. Пельше, д.2

E-mail: kb5@ volganet.ru

ИНН: 3442007544

КПП: 344201001

ОКПО: 01920406

ОГРН: 1023402637950

Цены на платные услуги в хирургическом отделении

  • размер шрифта уменьшить размер шрифта увеличить размер шрифта
  • Печать
  • Эл. почта

Код услуги

Наименование услуги

Цена услуги

(руб.)

Хирургическое отделение

11000

11560

Аппендоэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

10400

8115

Разобщение сращений при спаечной непроходимостис использованием видеоэндоскопических технологий

16235

6410

Рассечение спаек и декомпрессяи стволов нервных сплетений

10640

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

9100

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

Читайте также:  Замершая беременность – симптомы, причины, признаки

9100

Оперативное лечеие послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов

11700

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

12320

7676

10285

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Размещение в палате повышенной комфортности хирургического отделения, в том числе НДС 20% (двухместная палата в сутки)

Спайки кишечника. Симптомы и лечение, народные средства, препараты, диета, упражнения

Спайки кишечника – частое послеоперационное осложнение. Они могут также возникнуть в результате врожденных пороков развития. Основным симптомом данной патологии на начальной стадии является болевой синдром. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию обширного фиброзного процесса, в результате которого нарушается работа внутренних органов.

Что такое спайки кишечника?

Спайки кишечника представляют собой патологическое сращение его участков с другими органами брюшной полости или между его собственными петлями. Ведущим механизмом в их образовании является воспаление, в результате которого нарушаются местные обменные процессы в тканях, их обеспечение кислородом.

Поврежденный эпителий, выстилающий органы брюшины, вырабатывает экссудат, который обладает склеивающей способностью. Это своеобразная защитная реакция организма на воспалительные процессы, обусловленные различными причинами. Выработка экссудата приводит к перерождению тканей в соединительные.

В норме фибрин, из которого образуются коллагеновые и эластичные волокна, должен при воспалительном процессе со временем рассасываться. При воздействии неблагоприятных внутренних или внешних факторов этот механизм нарушается и нити высокомолекулярного белка остаются в брюшной полости.

В статье подробно рассмотрены симптомы и эффективные методы лечения спаек кишечника.

В результате ухудшаются функции внутренних органов, формируется спаечная болезнь, что может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто спайки образуются между петлями самого кишечника, между послеоперационными рубцами и петлями, между отдельными участками кишок и серозной оболочкой, выстилающей изнутри полость брюшины, между кишечником и другими органами.

Причины

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены далее в статье, могут быть вызваны следующими причинами:

  • Операции на органах брюшной полости, сопровождающиеся ее травмированием и высушиванием: удаление аппендицита; устранение острой кишечной непроходимости; при гинекологических заболеваниях, кесаревом сечении; при язве желудка и 12-перстной кишки и других заболеваниях.
  • Кровоизлияния.
  • Наличие инородных тел.
  • Закрытые и открытые травмы живота в анамнезе.
  • Местное ухудшение кровоснабжения тканей в результате сужение просвета кровеносных сосудов.
  • Врожденные пороки развития органов брюшной полости.
  • Воспалительные процессы: при остром аппендиците; при воспалении яичников или маточных труб у женщин; при перитоните и других патологиях органов брюшной полости.

После кровоизлияния или во время воспалительных процессов кровь (экссудат) начинает сгущаться и прорастать соединительной тканью. Вначале она еще достаточно рыхлая и мягкая, но со временем пропитывается солями кальция и становится прочнее. Внутри нее возникают нервные волокна и кровеносные сосуды.

В послеоперационный период спайки образуются очень быстро – в течение 3 суток.

По истечении 2 недель они становятся плотными. Почти у половины пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на брюшной полости, в течение года возникают спайки. После повторных операций этот показатель достигает 93%. У трети пациентов образование спаек наблюдается в течение последующих 10 лет. Наиболее грубые тяжи формируются у людей со сниженным иммунитетом.

Наиболее часто причиной данного явления служит нерациональная хирургическая техника:

  • прямое повреждение тканей во время операции;
  • пережатие питающих кровеносных сосудов, приводящее к местной ишемии;
  • грубый послеоперационный шов;
  • оставление инородных материалов в хирургическом поле;
  • внутрибрюшные гематомы.

Симптомы при неосложненной форме патологии

Основными признаками кишечных спаек являются следующие:

  • боль в нижней и боковой области живота различного характера и интенсивности;
  • симптомы энтероколита (воспаления толстой и тонкой кишок);
  • анорексия, снижение массы тела;
  • частичная кишечная непроходимость (рецидивирующая или постоянная).

Спайки могут развиваться длительное время, не причиняя каких-либо неудобств пациенту, а затем проявиться в виде острой кишечной непроходимости.

Симптомы энтероколита заключаются в следующем:

  • боль в области пупка и боковых отделов кишечника (чаще всего она носит тупой характер);
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • чувство переполнения даже после приема небольшого количества пищи;
  • частая диарея, расстройство стула, чередование запора и поноса;
  • общая слабость.

Признаки кишечной непроходимости

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых носят неспецифический характер, могут привести к его частичной или полной непроходимости. Это происходит из-за возникновения перегибов кишечной трубки, ее ущемления в «окне», образованного сращениями, а также из-за формирования узлов и заворотов.

Читайте также:  Ибупрофен инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал

Признаки данного явления, в зависимости от стадии патологии, имеют следующий характер:

  • Нарушение движения пищевого комка по кишечнику – схваткообразные боли, метеоризм, брожение в ЖКТ, отрыжка, икота. Болезненность возникает внезапно, вне зависимости от приема еды, в любое время суток. Ее усиление происходит при повышении перистальтики кишечника. Она может стихнуть на 2-3 день в результате снижения активности кишечника, но это часто служит плохим прогностическим симптомом.
  • Нарушение кровообращения в кишечной стенке. Боль становится не такой сильной, но постоянной. Из других симптомов отмечаются асимметричное вздутие живота, задержка кала и газов, обезвоживание (сухие слизистые, запавшие глаза, бледный цвет кожи, снижение количества выделяемой мочи), тошнота. Начинается рвота – сначала желудочным содержимым, а затем с каловыми массами из-за размножения кишечной палочки в верхних отделах ЖКТ.
  • Стадия перитонита. Практически полное отсутствие перистальтики, сильное вздутие живота, симптомы общей интоксикации (слабость, сниженная температура, тахикардия, сухой язык с грязным налетом). В последней стадии возможен летальный исход.

Непроходимость кишечника по причине образования спаек составляет до половины всех случаев в структуре этой патологии. В случае, если происходит неполное сужение просвета кишок, то говорят о частичной непроходимости.

Осложнения

Образование тяжей из соединительной ткани может привести к следующим осложнениям:

  • ухудшение перистальтики, нарушение процесса пищеварения;
  • формирование рефлюкса (обратного заброса пищи), застойных явлений, кишечной недостаточности;
  • развитие неврозов, неврастении и истерии из-за постоянных болей;
  • кишечная непроходимость;
  • бесплодие у женщин из-за сужения маточных труб;
  • анорексия и истощение, связанные с вынужденной необходимостью ограничения приема пищи;
  • спаечная болезнь, что создает пожизненный риск непроходимости кишечника;
  • ухудшение кровообращения в тонкой кишке, способствующее развитию ее ущемления и гангрены;
  • при выраженном фиброзном процессе – летальный исход.

У людей, страдающих спаечной болезнью, работоспособность сохраняют только 22% пациентов.

Диагностика

Симптомы спаек кишечника характерны и для других заболеваний, поэтому необходимо проведение дополнительных обследований.

Лечение назначается только после выполнения следующих видов диагностики:

  • УЗИ, позволяющее выявить патологические изменения в стенках кишечника в области предшествующего оперативного вмешательства. На настоящий момент этот способ является наименее инвазивным и достаточно информативным при данном заболевании. К недостаткам УЗИ относят невозможность его проведения при его переполнении кишечника газами, затрудняющими визуализацию. Сонографическое исследование позволяет также наметить точки для последующей лапароскопии.
  • Рентгенография с использованием бария. Ее применяют в тех случаях, когда затруднена диагностика непроходимости кишечника. Предварительно пациенту необходимо выпить небольшое количество взвеси бария, после чего делают серию рентгеновских снимков кишечника, на которых определяют перемещение данного вещества по ЖКТ. При задержке бария на срок более 12 ч в тонком кишечнике диагностируется его непроходимость.
  • Колоноскопия служит для определения пассажа по толстой кишке. Это не только диагностический, но и терапевтический метод, позволяющий установить специальную трубку с целью обеспечения проходимости данной части кишечника. Предварительно больному делают серию очищающих клизм, после чего через задний проход вводится эндоскоп.
  • Лапароскопическое исследование. Оно производится в сомнительных случаях для дифференциальной диагностики. В брюшную полость через небольшие проколы вводятся специальные трубки – троакары, в которых могут находиться оптические приборы или хирургические инструменты для одновременного иссечения спаек.
  • МРТ – относительно новый вид исследования в диагностике спаек кишечника. Он основан на воздействии на тело пациента интенсивного магнитного поля, при котором атомы водорода излучают ответный сигнал. Этот метод позволяет точно определить состояние толстой кишки в виде нескольких тысяч последовательных снимков-срезов.

Лечение без операции

Консервативная терапия составляет основу лечения спаек. К хирургическому вмешательству для иссечения тяжей прибегают в последнюю очередь, так как оно само по себе является провоцирующим фактором для данной патологии.

Спаечный процесс у некоторых пациентов развивается практически сразу после операции, а к 5 дню после формирования тяжей восстановить функцию эпителия уже практически невозможно. Основные лечебные мероприятия направлены на поддержание нормальной работы ЖКТ и профилактику острой кишечной непроходимости.

Они включают в себя следующие рекомендации:

  • соблюдение диеты;
  • выполнение гимнастики;
  • физиопроцедуры;
  • прием медикаментозных препаратов.

Комплексное консервативное лечение позволяет избежать операции у ¾ больных.

Диета

Диета при спайках кишечника способствует снижению его пневматизации, при которой происходит перерастяжение его стенок и ущемление в тяжах, а также снижает вероятность воспалительных процессов и улучшает моторику ЖКТ. В таблице ниже приведены рекомендации по употреблению пищевых продуктов для пациентов данной группы.

Мясо кролика, индейки, курицы и рыбы (нежирное), приготовленное на пару

Ссылка на основную публикацию
Состав вакцин или что колют нашим детям
Из чего делают прививки – подробный состав вакцин Вакцинация – обязательный процесс для человека на всех этапах его жизни. В...
Советы по нормализации работы кишечника
5 экспресс-советов по улучшению работы кишечника Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Примените на практике эти незамысловатые советы,...
Советы по оценке локтевого сустава
Вальгусной деформации локтевого сустава Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и исцеление, описание болезни и его виды Многие годы пытаетесь вылечить...
Состав и функции поджелудочного сока
Состав и свойства поджелудочного сока (панкреатического) Поджелудочный сок играет одну из важных ролей в переваривании пищи. В медицине его называют...
Adblock detector