Современная диагностика вич в клиниках 1

Лабораторная диагностика

Основным направлением работы лаборатории Центра является диагностика ВИЧ-инфекции. Кроме этого проводится обследование на токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию, вирус простого герпеса, сифилис, вирусные гепатиты В и С, выполняется общий и биохимический анализ крови, исследование белковых фракций.

Государством гарантируется доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием.

Лабораторное обследование на ВИЧ производится при обязательном согласии пациента.

Диагностика ВИЧ-инфекции.

На первом этапе проводится выявление антител к ВИЧ – т.е. специфических белков, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА).

При постановке ИФА может возникнуть проблема ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Ложноотрицательный результат ИФА возникает, например, при слишком ранней попытке диагностики ВИЧ – пока антитела к ВИЧ еще не выработались организмом больного. В этом случае для надежности следует повторить анализ на ВИЧ через 1—3 месяца. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях.

На втором этапе диагностики ВИЧ положительные результаты проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным.

При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Для пациентов с ВИЧ-инфекцией необходим мониторинг количества CD4-лимфоцитов и определение концентрации РНК ВИЧ в плазме крови (вирусной нагрузки). На основании этих показателей врач может судить как о необходимости назначения лечения, так и об эффективности проводимой терапии.

Диагностика вирусных гепатитов В и С.

Диагностика вирусных гепатитов В и С в нашей лаборатории помимо общеизвестных методов (выявление антител к вирусу гепатита С и Нвs-антигена методом иммуноферментного анализа) включает определение количества вируса в крови (вирусной нагрузки ВГС и ВГВ) и генотипа вируса гепатита С методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР применяется для ранней диагностики вирусных гепатитов.

Определение вирусной нагрузки и генотипа вируса необходимо для принятия решения о начале лечения, его продолжительности, контроля эффективности терапии.

2013 © ОБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

Диагностика ВИЧ инфекции методы и достоверность

Диагностика ВИЧ инфекции лабораторными методами очень важна, так как симптомы могут полностью отсутствовать долгое время. На ранних стадиях зараженный человек может не ощущать ни слабости, ни других дискомфортных проявлений. В связи с этим рекомендуется проводить анализ после каждого потенциально опасного контакта.

Диагностика ВИЧ инфекции сейчас довольно точна даже на ранних стадиях. Конечно, после единичного теста нельзя ставить окончательный диагноз, но предварительно оценить шансы на долгую счастливую жизнь без таблеток можно. СПИД диагностика, то есть контроль развития заболевания в терминальной стадии, проводится теми же количественными исследованиями, что используются при первичном обследовании.

Как диагностировать ВИЧ? Если есть основания тревожиться, стоит обратиться в одну из государственных или частных клиник и провести анализ. Разновидностей анализов существует несколько типов, они отличаются по принципу действия. Подробнее о видах исследований будет рассказано ниже.

Почему клиническая диагностика ВИЧ важна?

Своевременная диагностика ВИЧ позволяет взять заболевание под контроль. Стоит напомнить, что лекарство все еще не найдено. Можно растянуть болезнь на долгие годы, и даже произвести на свет здоровое потомство. Но терапия срабатывает не 100% случаев. Поэтому тянуть с обследованием нельзя ни одного дня.

ВИЧ инфекция диагностика какими методами дает самый точный результат? Конечно, лучше ознакомиться с распространенными и доступными способами узнать свой ВИЧ-статус, но действовать стоит по рекомендации врача. Назначать те или иные анализы может только квалифицированный медик, самостоятельность в этом вопросе стоит пациентам жизни, а иногда и таит угрозу для их близкого окружения.

Говоря о необходимости клинической диагностики, стоит отметь ключевые особенности ВИЧ. Заболевание опасное, смертельное. При этом, в течение долгого времени болезнь протекает бессимптомно. Диагностика ВИЧ СПИД позволяет узнать о проблеме со здоровьем, а также своевременно принять меры. Ориентироваться на симптомы и внешние проявления нельзя, эти признаки очень неоднозначны вплоть до терминальной стадии, когда сделать уже ничего нельзя.

Диагностика ВИЧ инфекции – когда проходить?

Диагностика ВИЧ инфекции нужна как можно раньше, чтобы не терять время и вовремя начать противовирусную терапию. Но идти в больницу на следующий день после контакта, к сожалению, бессмысленно. Нужно подождать как минимум 10 дней. До этого срока болезнь не определяется ни одним из методов.

Какие существуют методы диагностики ВИЧ на ранних стадиях? Прежде чем описывать методики определения заболевания, еще раз стоит упомянуть о необходимости прислушиваться к рекомендациям врача. Доктор назначит необходимые анализы в нужный срок. Но интерес к опаснейшему заболеванию, все же, достоин похвалы. Изучить современные технологии исследований не будет лишним.

Диагностика ВИЧ на ранних стадиях возможна при помощи 3 методов. Эти анализы, как правило, платные, и могут обойтись довольно дорого. Но ранняя диагностика может существенно продлить жизнь инфицированному человеку.

Характерные для ВИЧ симптомы

Симптоматика ВИЧ проявляется у всех по-разному, в том числе и в разные сроки. Первые симптомы могут появиться в течение первого месяца, и похожи эти проявления на обычную респираторную инфекцию. После первого всплеска наступает фаза затишья и бессимптомного течения болезни. ВИЧ инфекция диагностика которой возможна уже на 10 день, коварна как раз скрытым периодом.

Чтобы примерно понять вероятность инфицирования, нужно сопоставить свое текущее состояние и события, произошедшие ранее. Иногда диагностика ВИЧ на ранних стадиях спасает жизни, а иногда люди испытывают необоснованную фобию перед заболеванием, которого у ни нет, и обследуются на протяжении долгих лет впустую. Если возникают необычные симптомы в виде недомогания, слабости, потливости, следует вспомнить, была ли возможность контакта с больным человеком? Были ли медицинские вмешательства? Иногда такие подробности могут привести к разумной мысли обследоваться на ВИЧ.

Читайте также:  Салициловая кислота – инструкция, применение от прыщей, отзывы, цена

Итак, характерные для ВИЧ симптомы:

  • Лихорадка, жар;
  • Мышечные боли, ломота в теле;
  • Мигрени;
  • Кандидоз на слизистых оболочках;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Резкое сильное похудение;
  • Сыпь;
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах, на шее и в паху.

Это основные, наиболее частые проявления, на самом деле картина моет отличаться. Не стоит забывать, что все эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, различными возбудителями вирусной или бактериальной природы. Диагностика ВИЧ СПИД дает полную ясность, является человек носителем или нет. А диагноз дает зеленый свет дальнейшим действиям, а именно терапии.

Какие существуют методы диагностики ВИЧ и СПИД?

Современные методы диагностики ВИЧ основаны на разных механизмах. Таким образом, результаты одного теста всегда можно перепроверить, проведя другой. Правда, разные исследования эффективны на разных стадиях, и на разных этапах заболевания в приоритете свой анализ.

Здесь будут вкратце описаны методы диагностики ВИЧ инфекции. Конечно, подробности проведения и состав реагентов в популярных источниках не раскрывается, но простому обывателю это и не нужно. Диагностика СПИДа и других стадий недуга необходима не только при первичной постановке диагноза, но и в ходе АРВТ, для отслеживания эффективности лечения.

СПИД диагностика и ранняя диагностика ВИЧ использует двухуровневый подход, то есть прямые и косвенные тесты. Сперва, проводится косвенный тест, он может быть повторен несколько раз. При получении положительного результата проводится прямой тест, то есть, выявление собственно вируса. О каждом тесте следует рассказать более подробно.

Экспресс тест на ВИЧ

Экспресс тест на ВИЧ можно провести достаточно быстро, в том числе и в домашних условиях. Данная технология называется — ИХА (иммунохроматографический анализ). ВИЧ инфекция диагностика в домашних условиях удобна, быстра и анонимна, но не дает такой высокой точности, как другие анализы, которые обязательно проводятся в клинике.

Диагностика ВИЧ СПИД таким методом проводится в целях профилактической предосторожности, когда нет веских оснований полагать, что инфицирование на самом деле очень вероятно. Если же известно, что контакт с вирусом точно состоялся, результаты такого теста обязательно перепроверять более надежными методами.

Скрининговый тест ИФА

ИФА на ВИЧ – иммуноферментный анализ. Такое обследование считается самым популярным. Это оптимальное решение по соотношению цена/качество. Стоимость в лабораториях доступна для всех категорий населения, в специальных заведениях может проводиться бесплатно. Диагностика СПИДа и начальных фаз болезни достаточно точная, однако все равно требует проверки.

Как диагностировать ВИЧ при помощи иммуноферментного анализа? От испытуемого требуется только сдать кровь из вены. 5 мл будет достаточно для подробного изучение на предмет наличия или отсутствия в крови антител к ВИЧ.

Методология заключается в том, что сыворотку крови соединяют с синтетическими ферментами ВИЧ, добавляют индикатор. По цвету вещества-индикатора судят о присутствии или отсутствии антител. Количественный анализ таким методом невозможен, ответ может быть либо положительным, либо отрицательным. В случае положительного ответа анализ могут повторить, а после второго позитивного результат назначают другое исследование.

Иммуноблоттинг

Метод иммуноблоттинга СПИД диагностики, а также определение ВИЧ на относительно ранних сроках, успешно проводится уже не первое десятилетие. Это распространенный в России анализ, который часто является решающим для постановки окончательного достоверного диагноза.

Иммуноблот является усовершенствованной вариацией ИФА. Подход и принцип тот же самый, просто для более наглядного и достоверного результата антигены ВИЧ распределяются равномерным слоем по нитроцеллюлозной полоске. Это дает возможность сделать более очевидный вывод о наличии или отсутствия антител в исследуемой пробе.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ВИЧ диагностика ПЦР – самый быстрый способ выявить заболевание. Ведь на кону годы полноценной счастливой жизни. Зачем терять свое время? Минус у этого анализа только один, и это цена. Некоторые слои населения не считают такое исследование доступным. Диагностика ВИЧ на ранних стадиях является проблемой, так как не сразу организм реагирует на присутствие вируса. Многие анализы в первые недели дают ложные результаты. Но ПЦР уже спустя 10 дней может ответить на вопрос, произошло заражение или нет. Правда, максимальной точности метод достигает только к 20 дню, что тоже является оперативной диагностикой инфекции.

Принцип ПЦР довольно сложный, и отчасти поэтому стоит немалых денег. Это пример прямого анализа, при котором выявляется сам вирус, а не антитела к нему. Этот метод достоверной диагностики СПИДа считается наиболее совершенным, к тому же, дает возможность количественно анализировать вирус в организме.

Новейшие методы диагностики ВИЧ на ранних стадиях

Методы диагностики ВИЧ в 21 веке уже не те, что были на старте изучения проблемы. Диагностировать инфекцию можно в самом начале ее развития, а в 80-е годы часто обнаруживали вирус уже в терминальной стадии.

Новейшие методы диагностики ВИЧ инфекции, все без исключения, довольно совершенны и не вызывают сомнений. Если проводить анализ в положенные сроки, то можно рассчитывать на его высокую точность. Диагностика ВИЧ может усложниться лишь отказом пациента соблюдать требования врача. Перед забором материала на анализ важно соблюдать определенные правила.

Самый совершенный метод достоверной диагностики СПИДа – ПЦР, но его проводят не всегда. Обычно хватает и иммунного блоттинга. Это на значит, что пациент не дообследован, просто картина и так ясна.

ВИЧ диагностика сроки и новые методы. Совсем недавно разработали новый тест на ВИЧ – ZTA. Технология показывает результат на основании активации особого гена в организме, что происходит только при репликации вируса иммунодефицита. Но широкого применения тест пока не нашел.

Где и как можно диагностировать ВИЧ?

Уже давно диагностика ВИЧ инфекции не составляет проблемы. Практически в каждом городе есть специализированные центры, которые проводят анализ на бесплатной основе. Платные лаборатории делают исследование недорого и быстро. По желанию сдать кровь можно анонимно, никто не узнает имени и фамилии. Нужно только желание и небезразличное отношение к своему здоровью

Методы диагностики ВИЧ инфекции все же должен выбирать врач, а не обратившийся за помощью пациент. Свои пожелания высказать можно, если имеется достаточная база теоретических знаний и мнение доктора вызывает сомнения. Любой метод достоверной диагностики СПИДа подходит для исследования биоматериала на добровольной основе.

ВИЧ диагностика сроки и условия – все это расскажут в лаборатории, где будут делать анализ. В среднем стандартный анализ готовится не дольше 7 дней, но чаще – быстрее. Что касается рекомендаций перед сдачей крови, они не сложные: прийти в лабораторию натощак, не принимать 14 дней противовирусные препараты, несколько дней продержаться без жареной пищи и алкоголя.

Читайте также:  Облазит кожа на ладонях у ребенка или взрослого - от чего сохнет эпидермис, что делать и чем мазать

Как диагностировать ВИЧ без анализа? Никак, если нужен четкий диагноз. Любые симптомы не могут служить доказательством без подтверждения.

Диагностика СПИДа и ВИЧ – добровольное решение. Хотя порой имеется возможность принудительной проверки. В основном это касается будущих родителей, медперсонала, военнослужащих и иностранных граждан. Однако утаивание позитивного ВИЧ-статуса наказуемо во многих странах, и это означает, что человек обязан заботиться о своем благополучии, чтобы не быть угрозой для других.

*Тем не менее, если ВИЧ диагностика показала положительные результаты — отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют различные препараты способные сдержать развитие ВИЧ, которые продлят жизнь инфицированного человека в 3-4 раза.

Диагностика ВИЧ

Основная задача врачей состоит в том, чтобы выявить ВИЧ как можно раньше.

Проблема заключается в том, что заболевание долгое время не имеет симптомов.

В начальной острой фазе оно протекает как под маской гриппа.

В дальнейшем наступает латентный период, который может продолжаться 10 лет и более.

На протяжении этого времени нет никаких симптомов.

И даже в фазе преСПИДа не всегда удается заподозрить патологию.

Поэтому в России больше половины больных получают диагноз, когда количество CD4 лимфоцитов ниже 200 в мкл.

В этот период уже развиваются выраженные нарушения клеточного иммунитета.

Присоединяются оппортунистические инфекции.

Даже в развитых странах с современной медициной, таких как США и Германия, до 30% пациентов получают диагноз лишь на стадии СПИДа.

В этот период уже прогрессируют инфекционные поражения легких у больных и других органов.

Массовое обследование всех людей на ВИЧ не проводится ни в одной стране.

Есть лишь определенные категории пациентов, для которых проведение диагностики является обязательным.

Также некоторым людям оно рекомендовано, но не обязательно.

В первую очередь на ВИЧ обследуют:

  • пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство
  • тем, кто контактировал с носителем ВИЧ тем или иным способом
  • людей, имеющих клинические и лабораторные признаки дефицита клеточного иммунитета
  • у детей, рожденных от серопозитивных матерей
  • доноров крови или любого другого биоматериала

Рекомендовано обследование:

  • при госпитализации в стационар
  • при наступлении беременности

  • инъекционным наркоманам
  • в случае выявления любых ИППП в кожно-венерологическом диспансере (сифилис, вирусные гепатиты, гонорея и другие)
  • при высокой половой активности и частой смене партнеров

В перечисленных ситуациях анализ на ВИЧ берут далеко не всегда.

Только если пациент сам считает, что это необходимо.

Алгоритм диагностики ВИЧ следующий:

  • пациенту проводят скрининговое исследование
  • в случае положительного результата назначается подтверждающий тест

Любые диагностические тесты имеют определенную чувствительность и специфичность.

Для скрининговых тестов основным требованием является чувствительность.

Это означает, что риск ложноотрицательных результатов минимальный.

Очень важно не пропустить инфекцию, если она присутствует в организме.

При этом специфичность играет меньшую роль.

Специфичность – это показатель, отражающий вероятность ложноположительного результата.

Ложнореактивный тест в процессе скринингового обследования не страшен.

Потому что после скрининга в любом случае требуется подтверждение диагноза.

Для подтверждающего теста на первом месте уже стоит специфичность.

Потому что нельзя допустить, чтобы человек, не страдающий ВИЧ, ошибочно получил этот диагноз.

Скрининговые тесты обычно предполагают одновременное выполнение анализа на:

  • антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2
  • антиген р24

Преимущества этих методов состоят в том, что вместе они обладают высокой чувствительностью.

Данные способы полностью автоматизированы, проводятся быстро и недорого стоят.

Для окончательной диагностики применяют иммуноблоттинг.

Этот тест тоже серологический.

То есть, он основан на определении антител.

Но, в отличие от ИФА, имеет более высокую специфичность.

Суть метода состоит в том, что антигены вируса разделяются по молекулярной массе при помощи электрофореза.

Затем они переносятся на мембрану.

Она используется как индикатор.

Также существует ещё один метод – ПЦР.

Он редко используется как подтверждающий.

Но в некоторых ситуациях ПЦР необходима.

Она позволяет оценить вирусную нагрузку.

Это дает возможность вовремя определить, что антиретровирусная терапия стала неэффективной.

ПЦР позволяет подобрать оптимальное лечение и дать прогноз дальнейшему развитию заболевания.

Также ПЦР применяется в случае перинатального пути заражения.

У новорожденных серологическая диагностика малоинформативна.

Потому что у них в крови циркулируют материнские антитела к ВИЧ.

Они не имеют защитного значения.

Но способны проникать в кровь ребенка уже с 32 недели гестации.

Эти антитела определяются в крови в течение 1-1,5 лет после рождения.

Соответственно, все серологические тесты (анализы на антитела) всегда будут положительными.

И не важно, страдает ли реально ребенок этой инфекцией, или же это материнские иммуноглобулины, и малыш полностью здоров.

В этом случае методом выбора остается ПЦР.

Он определяет не антитела, а РНК вируса иммунодефицита.

Лабораторная диагностика

Ранняя диагностика возможна только при проведении скринингового обследования.

То есть, до возникновения каких-либо специфических симптомов дефицита клеточного иммунитета.

Скрининговые исследования имеют чувствительность до 100%, если проводится комботест.

То есть, одновременное проведение ИФА и выявления антигена р24.

При этом специфичность стандартного исследования составляет 99,5%.

Это означает, что у одного человека из 200 результат будет ложноположительным.

В последующем он будет опровергнут в ходе подтверждающего теста.

Для подтверждения используется иммуноблоттинг.

Некоторые клиники используют также ПЦР.

Но этот метод менее эффективен.

Он имеет меньшую чувствительность, чем серологические исследования.

Поэтому ПЦР не используется как основной способ подтверждения диагноза.

Иммуноблоттинг тоже может выдавать ложноотрицательные результаты.

Но только в случаях, когда диагностика проводится слишком рано.

Бывают ситуации, когда скрининговый тест положительный за счет выявления антигена р24.

Он начинает определяться раньше, чем вырабатываются антитела.

В этом случае иммуноблоттинг может быть отрицательным.

Потому что он не определяет антиген р24.

В такой ситуации (положительный скрининговый тест при отрицательном подтверждающем) рекомендовано повторное обследование.

Его нужно пройти через 3 недели.

Если же наблюдаются клинико-иммунологические признаки острой фазы ВИЧ, показано проведение ПЦР.

В нашей клинике вы можете пройти диагностику инфекции без очередей, по предварительной записи.

О том какие анализы
на ВИЧ сдать
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Клиника

Симптомы заболевания имеют определенное диагностическое значение.

В данной статье не будет обсуждаться этиология, патогенез, эпидемиология, профилактика ВИЧ – это темы отдельных публикаций.

А вот клинические симптомы стоит упомянуть.

Они возникают:

  1. 1. В период первичного заражения
  2. 2. В терминальной стадии

То есть, клинические признаки появляются в самом начале и в самом конце заболевания.

Читайте также:  Во сколько недель начинает шевелиться ребенок в животе, первые шевеления плода при первой беременнос

В начальный период симптомы неспецифичны.

Это повышенная температура тела, увеличение лимфоузлов, ломота в теле.

У человека может снижаться масса тела.

Во рту появляются язвы.

Обычно человек получает диагноз грипп или инфекционный мононуклеоз.

Редко его направляют на лабораторную диагностику с целью определения ВИЧ.

В дальнейшем симптомы появляются уже на стадии нарушения клеточного иммунитета.

Эти клинические признаки связаны с возникновением кандидоза, опоясывающего герпеса.

В дальнейшем могут присоединяться пневмоцистная пневмония, сепсис, появляются онкологические образования.

В 50% случаев ВИЧ обнаруживают уже на стадии клинических признаков дефицита клеточного иммунитета.

Методы диагностики

Скрининговым методом диагностики является ИФА.

Также проводится определение антигена р24.

Альтернативой являются экспресс-тесты на ВИЧ.

Большинство из них используют в качестве клинического материала капиллярную кровь.

Её берут либо из пальца, либо из мочки уха.

Такая кровь не требует центрифугирования.

Поэтому экспресс-тесты проводятся быстро, без специального оборудования.

Преимущества таких тестов:

  • возможность проведения на дому или в клинике, где не оборудована клинико-диагностическая лаборатория
  • быстрые результаты (через 15 минут)
  • возможность сразу же обследовать потенциального носителя инфекции в случае контакта с ним (например, при травме иглой)
  • возможность быстрой диагностики перед экстренными операциями

Недостатки таких тестов:

  • стоят дороже, чем ИФА
  • менее достоверны (тесты старых поколений не определяют антиген р24, а оценивают только уровень антител)
  • недостаточно информативны в острой фазе ВИЧ (реактивность теста ниже, чем ИФА)

Экспресс тесты дают ориентировочные результаты.

В дальнейшем они должны быть подтверждены с помощью других методов (иммуноблоттинга или РИФ).

Существуют также домашние тесты.

Но они дают большое количество ложноотрицательных результатов.

Во-первых, по причине меньшей чувствительности.

Во-вторых, из-за частых ошибок пациентов, которые проводят тестирование без участия медицинского персонала.

Еще один метод, достойный обсуждения, называется полимеразная цепная реакция.

С помощью ПЦР редко осуществляется подтверждение диагноза.

Метод имеет недостаточно высокую чувствительность.

Основные причины:

  1. 1. Тест проверяет наличие РНК ВИЧ 1 типа. В подавляющем большинстве случаев именно этот вирус вызывает заболевание в России. Тем не менее, 0,5% клинических случаев приходится на ВИЧ-2. Данный тип вируса обнаруживается с помощью серологических методов. Но он не определяется при ПЦР. Потому что для этого требуется проведение отдельного исследования на ВИЧ-2. Но оно удваивает стоимость диагностики, а потому большинству пациентов не назначается.

  1. 2. ВИЧ постоянно мутирует. В связи с этим появляются новые фрагменты РНК. Их изменение приводит к тому, что ПЦР может дать ложноотрицательный результат. Данный недостаток компенсируется, если проводится ПЦР с двойной мишенью. То есть, в процессе диагностики ведется поиск не одного, а двух специфичных фрагментов РНК. В этом случае вероятность отрицательного результата у ВИЧ-инфицированного пациента стремится к нулю.
  2. 3. Организм некоторых людей сдерживает ВИЧ-инфекцию. Их называют элитные контроллеры. Даже без антиретровирусной терапии репликация вируса подавляется. В результате его количество может снижаться ниже определяемого уровня. Кроме того, контроль ВИЧ-инфекции иммунитетом может быть временным. Он встречается гораздо чаще, чем постоянный. Тогда результат будет ложноотрицательным лишь в определенный период. А при повторном тестировании через несколько месяцев он может выдать положительный результат.
  3. 4. Успешная антиретровирусная терапия. Целью лечения является подавление репликации ВИЧ и снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. В случае успеха, ПЦР становится отрицательной. Хотя в реальности вирус в организме присутствует.

Таким образом, для первичной диагностики инфекции у взрослых пациентов молекулярный метод применяется редко.

Для ПЦР существует 5 основных показаний:

  1. 1. Оценка вирусологической нагрузки. Потому что ПЦР определяет не только сам факт наличия вируса в организме. Оценивается также количество копий РНК в мл. По этому показателю можно судить об эффективности лечения и стадии патологического процесса.
  2. 2. Первичная диагностика ВИЧ у новорожденных. У младенцев в крови циркулируют антитела матери. Поэтому ИФА будет всегда положительным. У новорожденных предпочтительным методом, позволяющим установить диагноз, остается ПЦР.

  1. 3. Диагностика на ранних сроках. Как уже говорилось, РНК вируса – это наиболее ранний маркер ВИЧ. ПЦР становится положительной за 2 недели и более до того, как начнут определяться антитела в крови.
  2. 4. Уточнение спорных результатов серологических тестов.
  3. 5. Проверка донорской крови.

Иногда требуется дифференциальная диагностика между ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Для этой цели тоже можно использовать ПЦР.

Но следует заметить, что иммуноблотинг тоже дает возможность диф диагностики.

И даже экспресс-тесты последних поколений различают два типа вируса.

Сроки

Существуют сроки, через какое время становятся положительными разные исследования на ВИЧ.

Слишком рано после контакта с больным сдавать анализы нет смысла.

Потому что они будут отрицательными.

Период, когда можно выявить вирус и подтвердить ВИЧ, называют серологическим окном.

Оно «открывается» не раньше чем через 2 недели.

Через такой промежуток времени только начинается выработка антител.

Они определяются через 1 месяц только у 60% больных.

Через 6 недель – у 80%.

Через 8 недель – у 90%, а через 12 недель – у 95% людей, заразившихся ВИЧ.

Именно через 3 месяца рекомендуют проходить обследование большинству людей.

Потому что тогда результат теста будет с большой вероятностью правильным.

Антиген р24 начинает определяться немного раньше, чем антитела к ВИЧ (приблизительно на 5 дней).

На ранних стадиях для диагностики может применяться только ПЦР.

В среднем РНК вируса начинает определяться за 2 недели до появления антител.

Бывают случаи, когда ПЦР дает положительный результат через 14 дней после инфицирования.

При этом следует понимать, что отрицательный ПЦР на 2-3 неделе не исключает заражения.

При таком результате теста следует провести диагностику повторно через некоторое время.

Обычно диагностика не проводится раньше 3 недель после вероятного заражения.

Но бывают исключения из этого правила.

Например, если имел место контакт с потенциальным вирусоносителем.

Тогда его можно проверить на ВИЧ.

Это позволяет убедиться в отсутствии вируса на момент контакта.

Высокая достоверность исследования возможна только через 3 месяца.

При отрицательном результате теста человек считается здоровым.

Проведение повторного исследования через 6 месяцев после возможного заражения возможно лишь в исключительных случаях.

Например, если появились признаки острой фазы инфекции.

Следует также учесть, что результаты диагностики через 12 недель после контакта достоверны только тогда, когда на протяжении данного периода не было других контактов с ВИЧ-инфицированным.

При сдаче анализов ответ центра диагностики человек получает достаточно быстро.

Он может узнать результаты через сутки.

Исключение – проведение ПЦР.

В этом случае приходится ожидать итогов 1-2 недели.

Все диагностические тесты на ВИЧ вы можете сделать в нашей клинике.

Вы получите высокоточную диагностику и быстрые результаты.

Ссылка на основную публикацию
Советы по нормализации работы кишечника
5 экспресс-советов по улучшению работы кишечника Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Примените на практике эти незамысловатые советы,...
Смекта для грудного ребенка
Как давать смекту детям? Организм ребенка, особенно если речь идет о новорожденном с 1 до 12 месяца жизни отличается нестабильностью...
Смекта для детей дозы и периодичность
Диетическая добавка Лаборатория ЛАПХАЛ (Франция) Бетаргин - отзыв Ацетон у ребенка, что делать? Бетаргин при повышенном ацетоне и отравлении у...
Советы по оценке локтевого сустава
Вальгусной деформации локтевого сустава Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и исцеление, описание болезни и его виды Многие годы пытаетесь вылечить...
Adblock detector