Сосудорасширяющие препараты при гипертонии перечень таблеток и иных средств от высокого давления с о

Перечень лучших сосудорасширяющих средств для лечения гипертонии

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии назначаются для расслабления артериальных стенок и увеличения сосудистого просвета, что позволяет стабилизировать повышенное давление.

Существует несколько групп лекарств данного действия применяемых при гипертонической болезни, поэтому рассмотрим ключевые особенности этих медикаментов, и в каких ситуациях они назначаются.

Особенности медикаментозного действия сосудорасширяющих средств


Современная медицина при терапии сердечно-сосудистых заболеваний хронического течения и гипертонических приступов применяет лекарства гипотензивного действия различных групп, так называемые вазодилататоры.

Эти медикаменты обладают способностью снимать чрезмерное напряжение сосудистых стенок. В результате происходит расширение просвета в артериях и венах во всем организме, что способствует более свободному движению кровотока и нормализации АД.

Вследствие того, что при устранении спазма скорость движения кровяной жидкости замедляется, наблюдаются положительные процессы:

  • Полезные элементы и кислород получают больше времени для своего обстоятельного проникновения из крови в мышцы жизненных органов.
  • Углекислый газ и переработанные вещества также получают дополнительное время, чтобы из клеток попасть в кровь.

Вазодилататоры способны проявлять сосудорасширяющее влияние, как на капилляры, артерии, так и аорту, обладают свойством «различать» их калибр и даже могут влиять на различные молекулы одного и того же сосуда.

Эти лекарства помогают кровяной жидкости беспрепятственно достигнуть головного мозга, несмотря на присутствие:

  • Отечности тканей и пережатие шейных сосудов костными наростами.
  • Атеросклеротических бляшек и тромбов в сосудах шейного отдела.
  • Утолщения сосудистых стенок вследствие воспаления.

Данные средства оказывают лечебное воздействие даже в тех случаях, когда клетки тканей плохо снабжаются кровью вследствие сдавливания кровеносного сосуда извне.

Группы препаратов

Среди самых популярных сосудорасширяющих медикаментов следует отметить:

  1. Адреноблокаторы.
  2. Блокаторы кальциевых каналов.
  3. Нитраты и нитратопроизводные.
  4. Ингибиторы АПФ.
  5. Антагонисты ангиотензина.
  6. Ганглиоблокаторы.
  7. Альфа-миметики.
  8. Алкалоиды раувольфии.
  9. Блокаторы рецепторов аденозина.
  10. Средства никотиновой кислоты.

Механизм действия основных сосудорасширяющих медикаментов приведен в таблице.

Эффективные вазодилататоры по группам Особенности
Нитраты и нитратоподобные Увеличивают присутствие оксида азота в сосудах.
Оксид азота активирует ферментативное вещество – гуанилатциклазу, которое повышает количество дифосфорных эфиров адениловой и гуаниловой кислоты в тканях внутрисосудистого эпителия (в итоге этого происходит расширение сосудов).
Убавляют объем крови направляющейся к сердцу. Понижают АД в артериях легких и правом предсердии. Устраняют сжатие сосудов.
Воздействуют на коронарные сосуды, питающие ткани сердца.
Снимают напряжение сердечной мышцы.
Из-за понижения сосудистого напряжения уменьшается потребность в дополнительном кислороде, исчезает сердечная боль, при условии, что она не спровоцирована инфарктом.
Адреноблокаторы Делятся на 2 группы: селективные и неселективные. Бета-адреноблокаторы часто назначаются для устранения гипертонии.
Купируют восприимчивость рецепторов к норадреналину и адреналину.
Повышают чувствительность клеток к указанным гормонам и некоторым энергичным веществам организма.
Запускается определенный процесс: сужение либо увеличение сосудистого просвета в зависимости от того, какая цель должна быть достигнута.
Блокаторы кальциевых каналов Купируют просветы каналов, через которые поступает кальций. Данное медикаментозное воздействие выполняется, когда необходимо предотвратить избыточное поступление кальция в организм, например, при ишемии.
Повышенное количество элемента способно увеличивать потребность тканей в кислороде, что способно привести к травмированию сердечных тканей.
Часто назначаются в совмещении с бета-блокаторами.
Ингибиторы АПФ Не проявляют сосудорасширяющее свойство, но могут понижать напряжение сосудистых стенок, тем самым достигается уменьшение нагрузки на миокард сердца.
Предотвращают гипертрофию сердечных тканей.
Стабилизируют повышенное давление.
Улучшают работоспособность почек, сердца, головного мозга и мышечного кровообращения.
Антагонисты ангиотензина Проявляют аналогичное ингибиторам АПФ действие, однако подавляют не фермент, преобразующий ренин в ангиотензин 2, провоцирующий повышение АД, а понижают рецепторную чувствительность к нему.
Ганглиоблокаторы Применяются лишь в виде инъекций, а конкретная дозировка подбирается доктором. Обладают мощным лекарственным действием и применяются исключительно для оказания первой помощи, поэтому долго употреблять их не рекомендуется.
Хороший терапевтический эффект заключается в блокировке нервных кончиков, подающие сигнал о необходимости сжатия сосудов.
Альфа-миметики В данной группе присутствует только один препарат – Клофелин.
Продается исключительно по рецепту, так как может значительно снижать АД и вызывать сонливость, поэтому требует тщательного расчета дозы.
Алкалоиды раувольфии На сегодняшний день эти лекарства принято считать устаревшими.
Не назначаются пожилым больным, и тем у которых в анамнезе присутствует депрессивное состояние, так как еще больше усиливают тоскливое настроение.

В каких ситуациях используются сосудорасширяющие медикаменты


Вазодилататорные препараты показаны при сосудистом спазме, когда появляется необходимость в повышенном поступлении кислорода в клетки организма, при следующих патологиях и клинических состояниях:

  1. Гипертония.
  2. Стенокардия.
  3. Атеросклероз.
  4. Головная боль.
  5. Чрезмерная слабость.
  6. Головокружение.
  7. Остеохондроз.
  8. Звон в ушах.
  9. Проявления ВСД.
  10. Болезни сосудов ног.
  11. Поражение почек вследствие диабета.
  12. Нарушение общего кровообращения.
  13. Отклонения в кровотоке головного мозга.

Необходимость влияния на сосуды при гипертонии


Сосудорасширяющие медикаменты от повышенного давления рекомендованы в тех ситуациях, когда возникает необходимость нормализовать его высокие показатели. Под воздействием таких лекарств происходит расширение крупных сосудов, но количество кровяной жидкости остается прежним, в итоге артериальный уровень начинает постепенно восстанавливаться.

При гипертонической патологии в основном практикуются бета-блокаторы, но при необходимости назначаются и альфа-блокаторы. Данное сочетание сосудорасширяющих лекарств, способствует дополнительному понижению высокого АД. Однако при скачке давления, спровоцированного онкологией надпочечников, используются только альфа-блокаторы.

Можно ли пить сосудорасширяющие средства при повышенном давлении постоянно? Специалисты отмечают, общего правила, как длительно принимать вазодилататоры не существует.

  • Отдельные из них нужно употреблять пожизненно, что помогает поддерживать АД в пределах нормы.
  • Другие используются исключительно однократно в экстренных ситуациях в качестве первой помощи.
  • Третьи следует пить курсом, продолжительность которого зависит от особенностей патологии.

Для профилактики или лечения начальной стадии гипертонии обычно назначается один вазодилататор, с учетом результатов обследования и присутствия сопутствующих болезней. Если терапия не дала ожидаемого эффекта, доктор может прописать дополнительные сосудорасширяющие, тем самым создавая медикаментозный комплекс для стабилизации давления.

Ограничения к приему лекарственной группы

Большинство таблеток от давления, расширяющие сосуды, обладают побочными действиями и противопоказаниями, характер которых зависит от их принадлежности к конкретной группе вазодилататоров:

Группа Побочные проявления Противопоказания
Нитраты и нитратоподобные Сильная мигрень.
Тошнота.
Жидкий стул.
Сухость ротовой полости.
Рвота.
Снижение зрения.
Повышенная возбудимость.
Коллапс.
Шоковое состояние.
Низкий уровень АД.
Острый инфаркт.
Беременность.
Грудное вскармливание.
Брадикардия.
Токсический отек легких.
Гипертрофическая кардиомиопатия.
Закрытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным АД.
Запрещается ходить в сауну, баню, пользоваться горячим душем и ванной.
Бета-блокаторы Одышка.
Тревожность.
Гипотония.
Суставные боли.
Редкий пульс.
Головная боль.
Кашель.
AV-блокада.
Снижение либидо.
Депрессия.
Рецидив псориаза.
Ослабление синусового узла.
Стенокардия Принцметала.
Брадикардия.
AV-блокаде 2 и 3 стадии.
Альфа-блокаторы Обморок.
Кожная сыпь.
Покраснение кожи лица.
Падение АД.
Бессонница или сонливость.
Гипотензия.
Аллергическая реакция.
Атеросклероз запущенной степени.
Печеночная дистрофия.
Стенокардия.
Ингибиторы АПФ Отечность гортани и лица.
Кожная сыпь.
Почечная недостаточность.
Кашель.
Маловыраженная гипотония.
Снижение вкусовых ощущений.
Гиперчувствительность к компонентам.
Беременность (только отдельные препараты).
Повышенное присутствие калия в крови.
Почечный стеноз.
Грудное вскармливание.
Порфирия.
Антагонисты ангиотензина Отек лица, горла и губ.
Дисфункция почек.
Утомляемость.
Сильная мигрень.
Беременность.
Гиперчувствительность.
Маленьким детям.
Лактация.
Блокаторы кальциевых каналов Общая слабость.
Сухость во рту.
Приступы жара.
Повышенная сонливость.
Резкое падение АД.
Сильное потоотделение.
Светобоязнь.
Тошнота.
Бессонница.
Выраженная мигрень.
Дети до 5 лет.
Синдром Паркинсона.
Беременность.
ВСД.
Отечность головного мозга.
Лактация.
Болезни печени.

Однако существует несколько вазодилататорных средств легкого действия, которые практически не вызывают побочных явлений:

  • Глицин.
  • Афобазол.
  • Таблетки или настойка Валерьяны.

Список эффективных средств

Конкретный медикамент сосудорасширяющего действия назначается в зависимости от того, какое заболевание провоцирует сосудистый спазм и сопутствующей его симптоматики.

Со списком самых эффективных вазодилататоров, применяемых при той или иной патологии, можно ознакомиться ниже.

Читайте также:  Мало лимфоцитов — ослаб иммунитет, много эозинофилов — аллергия

При проявлении гипертензивной болезни


Сосудорасширяющие средства, используемые при гипертонии:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Антагонисты ангиотензина
  • Адреноблокаторы.
  • Ингибиторы кальциевых каналов.
  • Ганглиоблокаторы.
  • Альфа-миметики.
  • Алкалоиды раувольфии.

При скачках давления прописываются те же самые ингибиторы АПФ, что и при сердечных недугах в той же самой дозировке.

Названия вазодилататоров, рекомендуемых при гипертонии:

  • Валсартан.
  • Лозартан.
  • Телзап.
  • Празозин.
  • Альфузозин.
  • Проксодолол.
  • Теразозин.
  • Празозин.
  • Лабеталол.
  • Тамсулозин.
  • Карведилол.
  • Альбетор.
  • Бисокард.
  • Верапамил.
  • Нифедипин.
  • Фелодипин.
  • Дилтиаземретард.
  • Азаметоний.
  • Бензогексоний.
  • Пирилен.
  • Клофелин.
  • Раунатин.
Назначение Препарат Особенности
Приемлемые варианты препаратов для пожилых людей с хронической гипертонией Андипал Понижает повышенное АД вследствие спазма сосудов или пережитого стресса.
Конкор (бета-блокатор) Способен расширять сосуды, нормализует ритм сердца.
Валз Оказывает постепенное вазодилататорное действие, максимальный эффект наблюдается через 2 недели приема.
Сосудорасширяющие препараты от давления мгновенного действия, используемые при гипертензии Но-шпа Проявляет высокое спазмолитическое действие. При сильном спазме делают внутримышечный или подкожный укол.
Теобромин Расширяет сосудистый просвет, возбуждает нервные окончания. При сочетании с Папаверином медикаментозный эффект повышается.
Корвалол Нормализует нервную возбудимость, устраняет сужение артерий.

Болезни сердца

При сердечных недугах прописываются вазодилататоры, в которых присутствуют два или три активно действующих компонента:

  1. Нитраты и нитраподобные.
  2. Адреноблокаторы.
  3. Блокаторы кальциевых каналов.
  4. Ингибиторы АПФ.
  • Нитроглицерин.
  • Моносан.
  • Кардикет.
  • Сиднофарм.
  • Эринит.
  • Эгилокс С.
  • Атенолол.
  • Небилет.
  • Локрен.
  • Анаприлин.
  • Соталол.
  • Дилтиазем.
  • Амлодипин.
  • Энап.
  • Аккупро.
  • Моноприл.
  • Тритаце.

Для улучшения кровотока головного мозга


При нарушенном мозговом кровообращении в голове назначаются:

  • Блокаторы каналов кальция – Циннаризин, Нимодипин (Нипотоп).
  • Альфа-адреноблокаторы – Ницерголин, либо его заменитель Сермион.
  • Магнийсодержащие медикаменты- Магния сульфат, Магния-B6.
  • Спазмолитики – Папаверин, Дибазол, либо их сочетание – Папазол.
  • Спорыньи алкалоид – Вазобрал (при головной боли, которая не купируется Ибупрофеном либо остальными анальгетиками).
  • Антагонисты рецепторов гистамина — Бетасерк либо его заместители (при сильном головокружении).
  • Блокаторы рецепторов аденозина — Пентоксифиллин.
  • Медикаменты из представителей никотиновой кислоты — Никотиновая кислота, Ксантинола никотината.

Вегето-сосудистая дистония

При ВСД применять медикаменты, снимающие спазм, необходимо с учетом проявляющейся симптоматики:

  • ВСД с высоким АД – ингибиторы АПФ, блокаторы каналов кальция, Магне-6.
  • При дискомфорте в сердце – бета-блокаторы и магнийсодержащие средства.
  • При сильной мигрени – сосудорасширяющие лекарства, назначаемые при проблемном мозговом кровотоке.

Терапия остеохондроза


Для лечения остеохондроза разрешается принимать следующие лекарства вазодилататорного механизма:

  • Медикаменты никотиновой кислоты: Ксантинола никотинат, Никотиновая кислота.
  • Альфа-адреноблокаторы: Ницерголин (Сермион).
  • Блокаторы рецепторов аденозина: Пентоксифиллин.
  • При развитии остеохондроза в области шеи сопровождающего головокружением назначается гистаминовый блокатор Бетасерк, а при звоне и гуле в ушах — Винпоцетин.

Патологии сосудов нижних конечностей

При неправильном кровотоке в ногах из-за атеросклероза, сахарного диабета либо болезни Рейно специалисты рекомендуют:

  • Блокаторы а рецепторов аденозина – Пентоксифиллин.
  • Альфа-блокаторы – Ницерголин.
  • Представители никотиновой кислоты.
  • Мышечные спазмолитики – Дибазол или Папаверин.
  • При сильном сужении сосудов в ногах назначается Вазапростан.

Заключение


Применение сосудорасширяющих медикаментов при гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистых системы позволяет быстро снять спазм сосудов, расслабляя их стенки, тем самым нормализуя повышенное артериальное давление.

Какой именно вазодилататор будет назначен, определяет лечащий врач, исходя из особенностей течения болезни, проявляющихся симптомов и присутствия других терапевтических нюансов. Важно не забывать о том, что данные средства следует принимать только с разрешения специалиста.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ – ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА

Резюме Гипертонический криз и артериальная гипертензия по-прежнему составляют большую часть патологических состояний, требующих оказания неотложной медицинской помощи и в случае несвоевременного и неспецифического лечения могут привести к серьезным повреждениям органов и систем и даже к смерти пациента. Выбор препарата для лечения должен зависеть от фармакологических особенностей, клинической ситуации и этиологической причины повышения артериального давления

Ключевые слова лекарственная терапия, артериальная гипертензия, артериальное давление

Hypertensive crisis — choice of drug

Abstract Hypertensive crisis and hypertension has most of the pathologic conditions requiring emergency medical treatment. In case of delayed and non-specific treatment can cause serious damage to organs and systems and even to the death of the patient. The choice of drug for the treatment should depend on the pharmacological characteristics, clinical situation and the etiological causes of high blood pressure

Keywords drug therapy, hypertensive crisis, blood pressure

Гипертониялық криз арнайы дәрмектер

Муктарканова С. М.

Түйін Гипертониялық криз және артериальды қысымның көтерілуі әлі де жедел түрде көмек көрсетуді керек етеін жағдайлар ішінде алдынғы орында. Уақытымен және үздік түрде емдемеген кезде ішкі ағзалар мен жүелер жағынан асқынуларға немесе өлімге де әкелуі мүмкін. Емдеуге дәрмектерді таңдау дәрілердің фармакологиялық ерекшеліктеріне, клиникалық жағдайға және қан қысымы көтерілуіне әкелеген себепке байланысты болу тиіс.

Түйінді сөздер дәрілік емдеу, артериалды қысымның көтерілуі, қан қысымы

Артериальная гипертензия, которая часто протекает бессимптомно, является широко распространенной проблемой с непредсказуемыми, а иногда и разрушительными последствиями. В настоящее время не существует жестко определенного критического порога артериального давления однако, считается, что устойчивое диастолическое давление выше 90 мм. рт.ст. или устойчивое систолическое давление выше 140 мм. рт.ст. считаются основным признаком гипертензии 1 . Учитывая риск воздействия высокого давления крови на течение сердечно-сосудистых заболеваний, Объединенный национальный комитет по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления (JNC-VI) разработал Систему классификации артериального давления на основе систолического и диастолического артериального давления для взрослых ( Таблицу 1) .

Таблица-1 Классификация артериального давления для взрослых (18 лет и старше)

Большинство авторов определили гипертонический криз (ГК), как внезапное увеличение систолического и диастолического артериального давления (АД), связанное с повреждением органов центральной нервной системы, сердца или почек. Артериальная гипертония – это повышение АД без повреждений внутренних органов. Важно различать эти два состояния, так как выбор терапии зависит больше от того, какие органы-мишени повреждены, нежели от уровня АД. В обоих случаях, клиницисты признают потребность в немедленном начале лечении, однако шаблонный подход к лечению или быстрое снижение артериального давления может иметь катастрофические последствия. Хотя агрессивные лечение приемлемы для уменьшения критического повышения АД, но все же основной целью терапии является снижение среднего артериального давления на 20-25%, или снижение диастолического давления до 100-110 мм. рт.ст. Для пациентов с острым расслоением аорты, эта цель должна быть достигнута пределах от 5 до 10 минут, для других пациентов в течение 30-60 минут.

Лечение гипертонического криза. Следует отметить, что до последнего времени не проведено достоверных с точки зрения доказательной медицины масштабных исследований, подтверждающих эффективность применения того или иного препарата для купирования гипертонического криза. Практически во всех рекомендациях указывается, что лечение ГК должно быть индивидуальным и основываться не только на абсолютной величине АД, но и на наличие или отсутствие органных нарушений.

Натрия нитропруссид (Nipride IV) является артериальным и венозным сосудорасширяющим препаратом, приводящим к уменьшению и постнагрузки и преднагрузки. Начало терапевтического эффекта происходит в течение нескольких секунд, период полураспада в плазме 3-4 минуты, он не вызывает тахифилаксию и может применяться для плавного снижения АД. Во время инфузии необходимо принять дополнительные меры предосторожности для предотвращения внутрикожного попадания раствора и следить за проявлениями токсичности препарата (повышение тиоцианата в сыворотке крови > 10 мг на 100 мл), которая вызывает метаболический ацидоз, мышечные судороги, одышку, дезориентацию, психоз и головную боль. В случае передозировки необходима ингаляция амилнитратов и 3% раствор нитрата натрия. Учитывая потенциал токсичности, этот препарат следует применять только у пациентов с нормальной функции почек и печени, а также длительность лечения должна быть максимально короткой с инфузией из расчета 2 мкг/кг/мин.

Фенолдопам мезилат (Corlopam IV) является первым в новом классе лекарств, называемых селективными, специфическими агонистами допамина DA-1 рецепторов (он был одобрен для лечения острой гипертензии в США).

Действуя аналогично нитропруссиду натрия препарат вызывает периферическую вазодилятацию и снижение АД, но в отличие от первого защищает функциональную состоятельность почек за счет увеличения кровотока в областях с пониженной перфузией.

Фармакологические характеристики: начало действия в течение нескольких минут; метаболизм в течение 40 минут; отсутствие риска отравлений цианидами; уникальный механизм действия, заключающийся в индукции диуреза и выведения натрия. Побочные эффекты включают головную боль, головокружение, покраснение и повышение внутриглазного давления, т.е. следует использовать с осторожностью у пациентов с глаукомой.

Читайте также:  Набухли вены на висках - стоит ли переживать Анатомия

Диазоксид (Hyperstat IV) обладает прямым действием на
периферическое сосудистое звено и является эффективным для лечения тяжелой артериальной гипертензии, связанной с эклампсией, энцефалопатией и послеоперационной гипертонией. При введении внутривенно он вызывает быстрое снижение артериального давления в течение 1 минуты, с максимальным эффектом в течение 2-5 минут. Гипотензивное действие одной инъекции этого препарата может длиться 3-15 часов, поэтому применение его возможно в случае отсутствия какой–либо другой альтернативы. Диазоксид обычно используется с мочегонными препаратами, такими как фуросемид, которые могут нивелировать такие побочные эффекты, как задержка натрия и воды.

Эбрантил (Урапидил) имеет центральный и периферический механизмы действия. На периферии — преимущественно блокирует постсинаптические альфа-1-адренорецепторы, таким образом, препарат блокирует сосудосуживающее действие катехоламинов. В центральной нервной системе Эбрантил влияет на активность сосудодвигательного центра, это проявляется в предотвращении рефлекторного увеличения (или снижения) тонуса симпатической нервной системы. Эбрантил блокируя постсинаптические альфа-1-адренорецепторы, снижает систолическое и диастолическое давление и периферическое сосудистое сопротивление. Частота сердечных сокращений (ЧСС), сердечный выброс при его приеме не меняются. Низкий сердечный выброс может повышаться за счет снижения сосудистого сопротивления. Период полувыведения препарата после внутривенного болюсного введения составляет 2,7 ч. (1,8 — 3,9 ч.). Связь с белками плазмы крови составляет 80%. У пожилых и у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью объем распределения и клиренс урапидила уменьшается, а период полувыведения увеличивается. Проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Способ применения и дозы

1) Внутривенно: 10-50 мг препарата Эбрантил медленно вводят внутривенно под контролем артериального давления. Снижение артериального давления ожидается в течение 5 минут после инъекции. В зависимости от ответа возможна повторная инъекция препарата Эбрантил для внутривенного введения.

2) Внутривенная капельная или непрерывная инфузия с помощью перфузатора. Раствор для капельной инфузии, предназначенный для поддержания артериального давления на уровне, готовится, как описано ниже. 250 мг препарата Эбрантил добавляют к 500 мл совместимого раствора для инфузий, например, физиологического раствора, 5 или 10% раствора глюкозы. Скорость капельного введения зависит от индивидуальной реакции артериального давления. Рекомендуемая начальная скорость: 2 мг/мин.

Поддерживающая доза: в среднем 9 мг/ч, т.е. 250 мг препарата Эбрантил в 500 мл раствора для инфузий (1 мг = 44 капли = 2,2 мл).

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивное действие урапидила гидрохлорида может усиливаться при совместном приеме с альфа-адреноблокаторами или другими гипотензивными средствами, а также при гиповолемии (тошнота, рвота) и при приеме алкоголя. При одновременном приеме циметидина максимальная концентрация урапидила гидрохлорида в плазме крови может увеличиваться на 15%.

Эсмолол (Brevibloc IV) является антагонистом бета-адренергических блокаторов короткого действия, снижает АД, предотвращая стимуляцию бета-адренорецепторов сердца адреналином и норадреналином.

Это особенно важно при чрезвычайных ситуациях, связанных
с интубацией, анестезией, расслоением аорты, и коронарной недостаточностью. Побочные реакции включают головокружение, аритмии, бронхоспазм, боль в животе и застойную сердечную недостаточность (см.инструкцию по применению).

Заключение Пациенты с гипертоническим кризом должны в идеале получать лечение в отделении интенсивной терапии. Тем не менее, некоторые клиницисты выступают за то, что при данном патологическом состоянии терапевтические мероприятия могут быть проведены в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь при условии тщательного контроля АД пациента. Выбор парентерального метода введения препарата по сравнению с пероральным зависит от клинической ситуации, а также от общего состояния пациента. Выбор парентерального препарата диктуется выраженностью клинических проявлений и сопутствующих проблем или осложнений, связанных непосредственно с гипертоническим кризом. Целью терапии не должно быть достижение немедленного снижения АД, за исключением ситуаций с расслоением аорты, более того, категорически недопустимо бесконтрольное применение сильнодействующих антигипертензивных препаратов с последующим развитием тяжелой артериальной гипотонии.

  1. Cotran R, Kumar V, Tucker C. Robbins Pathologic Basis of Disease. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders; 1999: 510.
  2. National Heart, Lung, and Blood Institute. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Bethesda, MD: National Institutes of Health; 1997. Publication No. 98–4080.
  3. Calhoun DA, Oparil S. Treatment of hypertensive crisis. N Engl J Med. 1990; 323:117–118.
  4. Kaplan NM. Treatment of hypertensive emergencies and urgencies. Heart Dis Stroke. 1992;1:373–378.
  5. Reuler JB, Magarian GJ. Hypertensive emergencies and urgencies: definition, recognition, and management. J Gen Intern Med. 1988;3:64–74.
  6. Varon J, Marik PE. The diagnosis and management of
  7. hypertensive crises. Chest. 2000;118:214–227.
  8. Bales A. hypertensive crisis. Postgrad Med. 1999;105: 119–130.
  9. Gifford RW Jr. Management of hypertensive crises. JAMA. 1991;266:829–835.

Центральная клиническая больница Управления делами президента Республики Казахстан

Поисковые слова:

  • гипертониялық криз
  • гипертониялық криз қазақша
  • гипертониялық криз алғашқы көмек
  • гипертониялык криз казакша
  • гипертониялык криз
  • гипертонический криз препараты
  • уколы от давления
  • Артериальды гипертония
  • гипертонический криз реферат
  • қан қысымының көтерілуі
  • гипертонический криз лечение
  • гипертонический криз
  • укол от давления
  • https://kaznmu kz/press/ru/2012/04/27/гипертонический-криз-препараты-выб/
  • уколы при высоком давлении

Добавить комментарий Отменить ответ

Scientific-Practical Journal of Medicine, «Vestnik KazNMU».

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала «Вестник КазНМУ» и газеты «Шипагер».

ISSN 2524 — 0692 (online)
ISSN 2524 — 0684 (print)

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии

Для лечения гипертонии применяют разные группы лекарств. Помочь в снижении кровяного давления могут и средства, которые расширяют сосуды. Ведь АД увеличивается вследствие сосудистого спазма. Какие сосудорасширяющие препараты при гипертонии назначают врачи?

Принцип действия медикаментов

Сосудорасширяющие лекарства советуют принимать при повышенном артериальном давлении, потому что с помощью них удается нормализовать кровоток в области головного мозга и расслабить кровеносные сосуды, которые находятся под воздействием спазма. Это помогает стабилизировать кровяное давление пациента.

Также сосудорасширяющие средства оказывают следующее действие:

  • Нормализация циркуляции крови в организме.
  • Предотвращение кислородного голодания.
  • Обеспечение полноценного питания клеток.
  • Восстановление обменных процессов организма.

Свойства медикаментов позволяют не только снизить артериальное давление, но и избавить человека от симптомов гипертонии, особенно от головной боли.

При расширенных сосудах улучшается кровообращение и снижается давление

Когда принимают?

Сосудорасширяющие средства при гипертонии назначают при возникновении у больного человека неприятных проявлений. К ним относится следующее:

  1. Регулярная головная боль.
  2. Расстройства памяти.
  3. Нарушение концентрации внимания.
  4. Постоянное чувство усталости.
  5. Онемение рук и ног.
  6. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы.

Онемение конечностей один из признаков нарушения кровообращения

Препараты эффективно помогают справиться с указанными выше состояниями, поэтому их прием считается оправданным.

Разновидности препаратов

Сосудорасширяющее действие оказывает не какая-то одна группа медикаментов. Таким свойством обладают разные типы препаратов. К ним относится следующее.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ – лекарственные препараты, которые применяют при лечении повышенного артериального давления и недостаточности сердца. Суть действия медикамента заключается в том, чтобы подавить активность фермента, способствующего образованию ангиотензина 2. Ангиотензин 2 провоцирует сужение кровеносных сосудов, вследствие чего кровяное давление увеличивается.

Ингибиторы АПФ могут иметь синтетический или растительный состав. Они мягко воздействуют на сосуды, могут использоваться при проблемах с почками и сахарном диабете. Но все же у них имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их разрешается только по назначению специалиста.

Из группы ингибиторов АПФ наибольшей популярностью пользуются такие медикамента как «Каптоприл», «Рамиприл», «Зофеноприл», «Лизиноприл», «Фозиноприл».

Вазодилататоры

К этой разновидности сосудорасширяющих средств относят лекарства, которые используются при повышенном давлении. Их цель состоит в расширении крупных сосудов и капилляров. Они помогают снизить АД, предотвратить чрезмерное уменьшение кровяного давления вследствие приема гипотензивных лекарств или устранить подобное последствие.

В эту группу входит Никотиновая кислота и ее производные, «Папаверин», «Дротаверин», «Винпоцетин», «Кавинтон». Такие средства можно принимать в течение длительного времени, потому что они практически не вызывают побочных реакций организма.

Кроме таблетированной формы, Папаверин выпускается в виде раствора для инъекций и ректальных суппозитории

Блокаторы адреналина

К этой группе относятся лекарства, которые блокируют выработку адреналина. Их еще называют адреноблокаторами. Когда в кровь выбрасывается большое количество адреналина, сосуды сужаются, артериальное давление стремительно растет вверх. Препараты помогают затормозить выработку гормона, тем самым снизив АД.

Прием медикамент осуществляется с постепенным увеличением дозировки, потому что требуется адаптация организма. В первое время приема возможно ухудшение самочувствия, но по мере привыкания побочные эффекты исчезают.

Читайте также:  Варикоз вульвит при беременности фото 1

Из адреноблокаторов назначают следующие средства «Бисопролол», «Метопролол», «Небиволол», «Лабеталол», «Тимолол», «Соталол».

Блокаторы кальциевых каналов

К сосудорасширяющим препаратам против гипертонии относят и антагонисты кальция. Их действие заключается в предотвращении проникновение кальциевых ионов в сердечную мышцу и ткани кровеносных сосудов. Это помогает расширить сосудистый просвет, снизить кровяное давление.

Такие лекарства оказывают довольно сильный эффект. Они помогают не только нормализовать показания тонометра, но и уменьшить вязкость крови, улучшить кровообращение в области головного мозга. Кальциевые блокаторы используют при лечении гипертонии, проблемах в работе сердца и снижении деятельности мозга.

Применяют такие средства как «Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин», «Нимодипин», «Амлодипин», «Флунаризин», «Бепридил».

Механизм действия блокаторов кальциевых каналов

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Для терапии повышенного давления используют блокаторы рецепторов ангиотензина 2. Они по своему терапевтическому действию схожи с ингибиторами АПФ. Они также блокируют выработку ангиотензина 2, что помогает расширить сосуды, снизить артериальное давление.

К этой группе средств относится «Кандесартан», «Лозартан», «Телмисартан», «Олмесартан».

Ноотропные препараты

Ноотропы используются для нормализации кровообращения в головном мозге и стабилизации его деятельности. Имеются, как синтетические, так и растительные лекарства. При применении подобных медикаментов у пациента не только восстанавливается кровоток, но и улучшается память, обучаемость, повышается работоспособность.

Популярны такие средства как «Актовегин», «Ноотропил», «Фенотропил», «Ноопепт», «Глицин», «Билобил».

Мочегонные средства

Мочегонные средства по-другому называют диуретиками. Их задача состоит в выведении лишней воды из организма. Это помогает нормализовать артериальное давление. Не следует принимать диуретики пациентам, которые страдают патологиями почек и мочеиспускательных органов.

Используют следующие препараты: «Фуросемид», «Хлорталидон», «Торасемид».

При нарушении работы почек, мочегонные средства противопоказаны

Медикаменты для центральной нервной системы

Если у пациента резко ухудшилось самочувствие, повысилось артериальное давление, появились болезненные ощущения в области сердца, рекомендуется прием препаратов для воздействия непосредственно на нервную систему. Они помогают сердечной мышце и сосудам расслабиться, снять спазм, уменьшить АД.

Наиболее популярны такие средства: «Валидол», «Валокардин», «Корвалол», «Нитроглицерин».

Таблетки с быстрым и пролонгированным действием

Если требуется быстро купировать приступ гипертонии, понадобятся медикаменты, которые способны уменьшить давление в короткие сроки. Для этого подойдут лекарства кратковременного, но сильного действия. К ним относя такие препараты как «Эналаприл», «Каптоприл», «Анаприлин», «Адельфан».

При резком повышении кровяного давления необходимо принять половинку или целую таблетку одного из указанных средств. Уже спустя 20-30 минут показатель тонометра будет нормализован. Однако, действие сохранится ненадолго, поэтому придется повторять прием.

Для лечения гипертонии назначают медикаменты пролонгированного действия

При приступах гипертонии быстро нормализовать артериальное давление могут и мочегонные средства. Хорошо помочь в этом может «Фуросемид». Он входит в группу петлевых диуретиков, быстро выводит из организма лишнюю жидкость, тем самым стабилизирует АД.

Гипертония носит хронический характер, поэтому для постоянного поддержания нормального давления требуется прием медикаментов пролонгированного действия. Такие средства предназначены именно для лечения, а не для быстрого купирования гипертонического приступа.

Наиболее популярны такие средства с длительным действием как «Бисопролол», «Кордафлекс», «Пропранолол», «Лозартан». Удобство подобных лекарств заключается в том, что принимать их нужно всего раз в сутки. Лечебный эффект сохраняется на 24 часа и более.

Народные средства

Не только медицинские лекарства способны производить сосудорасширяющий эффект, снижать артериальное давление и нагрузку на сердце. Нетрадиционная медицина также предлагает домашние средства, основанные на природных компонентах и обладающие гипотензивным свойством.

Масло из чеснока

Чеснок – кладезь полезных веществ. Его рекомендуется кушать всем людям для укрепления иммунной системы. Однако, он способен не только противостоять вирусам, но разжижать кровь, улучшать кровоток, тем самым поддерживать нормальное давление.

Для лечения используют чеснок в сыром виде или же готовят из него целебное масло. Для приготовления требуется измельчить головку чеснока, поместить ее в стеклянную банку, залить стаканом растительного масла. Поставить баночку в холодильник для настаивания на 24 часа.

Принимать необходимо три раза в сутки на голодный желудок, примерно за полчаса до еды. Перед приемом понадобится смешать столовую ложку чесночного масла с чайной ложечкой свежевыжатого лимонного сока.

Отвар лещины

Справиться с расширением кровеносных сосудов и снижением артериального давления способно и такое растение как лещина. На ее основе готовят отвар. Для этого используют листочки и кору по большой ложке каждого ингредиента. Полученную смесь заливают стаканом кипятка, дают настояться на протяжении 30 минут.

Принимать домашнее лекарство рекомендуется 3-4 раза в день по 2 большие ложки. Время приема пищи не имеет значения.

Настой календулы

В список эффективных народных сосудорасширяющих средств обязательно включается календула. Гипертоникам советуют принимать настой на основе этого растения. Готовится он следующим образом: столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, закрывают крышкой и оставляют настаиваться на 60 минут.

Затем полученный настой процеживают и принимают 3 раза в день по 150 мл.

Настой календулы имеет большой спектр действия, в том числе и сосудорасширяющий

Раствор соды

Сода имеется в каждом доме. Все привыкли использовать ее для приготовления кулинарных шедевров. Однако, она имеет и целебные свойства, в том числе оказывает расширяющее воздействие на сосуды.

Для приема требуется приготовить простой раствор. Для этого щепотку содового продукта растворяют в стакане с теплой водой. Выпивают полученное средство на голодный желудок. Употреблять его рекомендуется не чаще, чем раз в 3 дня.

Картофельный отвар

При приготовлении блюд из картофеля не стоит торопиться выкидывать ее очистки. Кожура содержит в себе полезные компоненты, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему человека.

Гипертоникам стоит взять на заметку следующий рецепт: кожуру от 5 средних картофелин залить 500 л воды, поставить на медленный огонь и варить в течение 15 минут. После этого средство остудить, процедить и принимать по 100 мл 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Отвар боярышника

Боярышник – полезное растение, благотворно влияющее на работу сердца и способное уменьшать артериальное давление. На его основе готовят целебный отвар. Для этого берут 20 г сырья, заливают стаканом кипятка, ставят на час настаиваться.

Употреблять напиток требуется 2 раза в сутки по 3 большие ложки за полчаса до еды.

Отвар боярышника снижает артериальное давление, поэтому гипотоникам он противопоказан

Таким образом, народные средства также могут помочь в расширении сосудов и снижении кровяного давления. Но гипертоникам категорически запрещается использовать рецепты без предварительной консультации с лечащим доктором.

Также ни в коем случае нельзя заменять нетрадиционными лекарствами медицинские препараты, назначаемые специалистом. Причина в том, что домашние средства не способны в полной мере бороться с гипертонией. Поэтому использовать их можно только как вспомогательное лечение.

Принцип подбора лекарства

При гипертонии требуется тщательный подбор гипотензивных лекарств. Для каждого человека подходит определенная группа препаратов, поэтому всегда учитываются индивидуальные особенности организма. Во многих случаях требуется даже комбинация нескольких средств для получения наиболее высокого эффекта.

При назначении медикамента требуется брать во внимание не только индивидуальные особенности организма, но и такие факторы как:

  • Причина повышения артериального давления.
  • Наличие сопутствующих патологий.
  • Возраст пациента.
  • Степени гипертонической болезни.
  • Переносимость той или иной группы препаратов.

Если требуется комбинировать несколько групп препаратов, необходим подбор оптимальных дозировок, чтобы артериальное давление не снизилось слишком сильно и не возникли побочные явления.

Не стоит комбинировать препараты самостоятельно, этим должен заниматься квалифицированный специалист

Побочные эффекты и противопоказания

Сосудорасширяющие средства при гипертонии имеют свои противопоказания. Каждый медикамент обладает своим перечнем ограничений. Однако, есть ряд общих противопоказаний. В их число входит следующее:

  1. Вынашивание ребенка.
  2. Грудное вскармливание малыша.
  3. Недостаточность почек.
  4. Недостаточность печени.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов, имеющихся в составе лекарства.

При приеме сосудорасширяющих препаратов у пациентов могут возникать побочные реакции. Они также зависят от конкретного медикамента. Возможны такие проявления как:

  • Аллергическая реакции, при которой на коже возникает сыпь, беспокоит зуд и жжение.
  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Чрезмерное понижение давления.
  • Сухой кашель.
  • Изменения состава крови.

Таким образом, сосудорасширяющие средства расслабляют сосуды и восстанавливают мозговое кровообращение, тем самым уменьшая артериальное давление. Поэтому их используют для лечения гипертонии, но только по назначению специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Состав вакцин или что колют нашим детям
Из чего делают прививки – подробный состав вакцин Вакцинация – обязательный процесс для человека на всех этапах его жизни. В...
Советы по нормализации работы кишечника
5 экспресс-советов по улучшению работы кишечника Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Примените на практике эти незамысловатые советы,...
Советы по оценке локтевого сустава
Вальгусной деформации локтевого сустава Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и исцеление, описание болезни и его виды Многие годы пытаетесь вылечить...
Состав и функции поджелудочного сока
Состав и свойства поджелудочного сока (панкреатического) Поджелудочный сок играет одну из важных ролей в переваривании пищи. В медицине его называют...
Adblock detector