Сочетание отраженных болевых синдромов спондилоартроза с некомпрессионными синдромами шейной и поясн

Дерецепция шейных дисков последствия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

С головной болью сталкивается в течение жизни каждый человек, и причины ее возникновения зависят от многих факторов. Если в организме наблюдаются хронические боли в голове, то причиной такого заболевания является синдром позвоночной артерии. Это состояние, когда происходит сдавливание и закупорка просветов сосудов, отвечающих за процесс кровоснабжения мозга.

У человека с таким синдромом возникают головные боли по типу мигрени и если не устранить причины патологии, то пациенту угрожает корешковый синдром с неврологическими симптомами. Вылечить мигрень и корешковый синдром можно поборов основную болезнь, вызывавшую повреждение позвоночных артерий. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра патологию относят к группе болезней костно-мышечной системы, код МКБ M47,0 – сдавление передней спинальной, позвоночной артерии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патогенез

В кровоснабжении мозга участвует группа крупных сосудов, проходящих в области шейных дисков и позвонков. Выделяют парные сонные артерии, питающие головной мозг на 70 процентов и парные позвоночные артерии, обеспечивающие питание оставшихся 30 процентов. Головной мозг в процессе кровообращения насыщается кислородом для стабильной работы. Если хотя бы одна из артерий перестает функционировать на 100 процентов, то начинает страдать мозг.

Позвоночные артерии питают заднюю часть мозга, по этому синдрому характеры признаки болей в области затылка, шеи, хотя, если возникает корешковый синдром, то страдают и другие части головы и тела. Подключичные артерии образует начало позвоночных артерий, которые расположены с обеих сторон позвоночного столба в районе шейных элементов. Далее артерия входит сквозь поперечные отверстия 6-го позвонка отдела шеи. Путь сосуда лежит внутри шейных позвонков и дисков, вступая в череп сквозь отверстие в затылке.

Из-за такого сложного пути многие патологии позвоночника и воспалительные процессы в области шеи и затылка вызывают синдром позвоночной артерии. В медицине патология из-за характерных симптомов носит также название шейной мигрени, так как при нарушении кровообращения страдает кора головного мозга в задней части и происходит поражение ствола мозга. Заболевание может нарушать функции как одной, так и двух артерий.

Если возникает повреждение шейных позвонков или дисков, как бывает при грыже, остеохондрозе, или наблюдается опухоль на пути артерии, то происходит компрессия сосудов, отчего сужается их просвет, а, следовательно, проводимость крови. Нередко патологические процессы позвоночника влияют также на нервные окончания, в связи с чем возникает одновременно болевой и корешковый синдром.

Причины

Причины шейной мигрени разделяют на две группы:

  1. Вертеброгенная группа связана с патологиями позвоночника. Именно сюда относят появление болезни при грыже дисков, остеохондрозе, спондилезе. Выделяют и другие болезни, вызывающие синдром позвоночной артерии, которые рассмотрим далее.
  2. Причины, не связывающиеся с патологиями позвоночника. В эту группу входят онкологические процессы, врожденные аномалии сосудов, влияние атеросклероза.

На вершине, среди причин, вызывающих повреждение артерий, стоит остеохондроз шейных позвонков. При остеохондрозе наблюдается отложение солей, повреждение структуры дисков и позвонков, отчего усиливается давление на сосуды. При остеохондрозе может наблюдаться протрузия – выпячивание диска, что также приводят к повреждению артерий. Такое же повреждение наблюдается при грыже межпозвоночных дисков, которая может возникать как отдельно, так как осложнение остеохондроза.

Из-за травматических факторов, воспалений и дегенеративных процессов в позвоночнике области шейных позвонков нередко возникают костные наросты – остеофиты, которые травмируются канал позвоночника, где проходит артерия. Также страдают нервные окончания, вызывающие корешковый синдром совместно с мигренью. При грыже межпозвоночных дисков часто может поражаться артерия с обеих сторон, что вызывает опасные симптомы.

Вторая группа причин основана на повреждении артерий вследствие факторов, не связанных с заболеваниями позвоночника. Часто причинами служат опухоли области шеи. Кровообращение мозга поступает с изменениями, отчего возникают симптомы болезни. Атеросклеротические изменения сосудов влияют на проводимость тока крови. Это опасно такими осложнениями, как инсульт, гипертония и неврологическими расстройствами. Патология может возникать после травм, хирургических вмешательств.

Симптомы

Основной симптом, который вызывает синдром позвоночной артерии – это боли в голове, снять которую не всегда удается анальгетиками. Болезненность носит характер жгучей и пульсирующей. Если артерия поражена с одной стороны, то и симптомы боли односторонние. Локализацией болей в области висков, темечка и затылка. При прогрессировании болезни симптомы распространяются на лобную часть. Болезненность усиливается при беге, ходьбе, нахождении с запрокинутой головой или при воздействии вибрациями.

Читайте также:  Альвет — инструкция по применению для животных в ветеринарии

При грыже дисков и остеохондрозе боль головы сочетается с болезненностью шеи и плечевого пояса. Если возникает корешковый синдром, то отмечается нарушение чувствительности кожи. В области шейных позвонков видно уплотнение, болезненное при пальпации, кожа может быть гиперемированной.

Из-за нарушения кровообращения мозга страдает артериальное давление. От этого возникают симптомы тошноты, рвоты, которая не приносит облегчение. Появляются приступы головокружения вплоть до обмороков. Повышение давления влияет на зрительный центр, отчего возникает болезненность в глазах, снижается острота зрения, наблюдается пелена или туман перед глазами.

Со временем болевой синдром усиливается, боль становится снять все сложнее. Из-за поражения мозга появляются изменения в работе вестибулярного аппарата, снижается слух. Пациент слышит шум в ушах, боль в голове сочетается с пульсированием сосудов. Давление может резко повышаться и также падать, что опасно коллапсом или инсультом. Если корешковый синдром прогрессирует или в грыже наблюдается рост, то начинают страдать внутренние органы, появляются параличи и парезы.

Диагностика и лечение

Диагностика основана на выявлении причин, повлекших такие последствия. При грыже и остеохондрозе наблюдаются внешние изменения шейных позвонков, поэтому нужна пальпация. Диагностика с помощью пальпации обнаруживает ригидность мышц в области затылка, наличие горба шеи.

Врач собирает анамнез с целью установить наличие фактов травмирования, перегрузок на позвоночник. Если пациент в течение жизни не умеет правильно спать или не держит осанку, то увеличивается риск появления болезни. Опасность представляет пациент с остеохондрозом, если он не придерживается лечение, не делает массаж, гимнастику.

Подтвердить диагноз синдром позвоночной артерии может рентген-диагностика. Рентген эффективен при грыже, протрузии, остеохондрозе, остеофитах. Если изменения позвоночника не выявляются, то необходимы дополнительные исследования. Назначается диагностика доплерографией системы кровотока, МРТ и КТ. МРТ необходимо сделать для обследования состояния мозга и позвоночного столба. Ультразвуковые методики изучают состояние внутренних органов.

Лечение синдрома позвоночной артерии включает мероприятия по избавлению от основной патологии и устранение симптомов синдрома. При грыже, опухолях назначается операция. Малоинвазивной методикой, применяемой, если диагностируется корешковый синдром, считается дерецепция.

Дерецепция межпозвоночных дисков – это метод вмешательства, при котором внутрь диска вводят специальные вещества (стероиды), приводящее к омертвлению нервных окончаний. Дерецепция устраняет корешковый синдром, применяется при грыже дисков и других патологиях позвоночника.

Чтобы снизить нагрузки на шейный отдел назначается ношение воротника Шанца. Врач мануальщик позволяет вправить сместившиеся позвонки. Эффективен в лечении массаж и физиотерапия. Лечение допускает в домашних условиях, если отсутствуют состояния, угрожающие здоровью и жизни пациента. Массаж и гимнастику можно проводить в стационаре или домашних условиях.

Снять боли в голове и шеи позволяют медикаменты – спазмолитики и средства группы НПВС. Если боли связаны с патологией сосудов, то снять симптоматику можно с помощью витаминов, сосудистых средств, нейролептиков и седативных.

Если позвоночник с патологическими изменениями, то нужно научить человека правильно спать, держать осанку, выполнять гимнастику и не перенапрягать мышцы спины. Массаж позволяет снять напряжение мышц шеи, плечевого пояса, улучшить питание тканей и кровообращение. При онкологии и при обострении хронических болезней массаж противопоказан.

Если симптомысиндрома позвоночной артерии не устраняются медикаментозно, то показана операция. После операции также необходима реабилитация, включающая массаж, ФЗТ и ЛФК.

Профилактика включает в себя придерживания режима труда и отдыха, избегание травм, переутомлений. С помощью спорта или плавания можно укрепить мышцы спины, обезопасив себя от такого диагноза, как синдром позвоночной артерии. Научившись спать правильно, на твердом матрасе, удобной подушке можно обезопасить себя от патологий позвоночника.

2016-09-08

Радиочастотная денервация (РЧД)

Радиочастотная денервация (РЧД) – малоинвазивная процедура лечения, которая обеспечивает длительный эффект облегчения боли в спине.

Длительность эффекта процедуры РЧД по результатам клинических исследований составляет от 12 до 24 месяцев у большинства пациентов (80-85%). Данный метод можно считать следующим этапом при недостаточной эффективности консервативной терапии, применения лечебных инъекционных блокад, стероидной и физиотерапии.

Метод РЧД основан на эффекте электрической стимуляции токами ультравысокой частоты нервных путей для того, чтобы «выключить» передачу болевого сигнала в головной мозг.

Преимущества применения методики РЧД:

  • Имеет высокие показатели эффективности;
  • Процедура проводится амбулаторно (минимальное количество времени, проведенное в клинике);
  • Короткий восстановительный период после применения процедуры;
  • Улучшение качества жизни;
  • Проводится при применении местной анестезии и не требует общего наркоза;
  • Является не травматичным способом: зона воздействия ограничивается очень небольшим, легко контролируемым участком;
  • Минимальная частота развития побочных эффектов и осложнений, легко переносится пациентом;
  • При возобновлении болевого синдрома лечение может быть проведено повторно.
Читайте также:  Нейротропные спазмолитики препараты

Показания к применению метода РЧД:

  • Спондилоартроз —
    Фасеточные суставы являются хорошо иннервируемыми структурами и наиболее распространенной причиной болей шейного и грудного отделов позвоночника.
    При этом применение лечебных инъекционных блокад не является эффективным, так как они зачастую не полностью или очень кратковременно блокируют боль.Применение РЧД при данном виде боли является предпочтительным методом так как эффективно денервирует фасеточные суставы, обеспечивая отсутствие боли в течение длительного периода.
  • Дискогенная боль —
    Наиболее частое распространение дискогенной боли встречается при поражении нижних отделов позвоночника и сопровождаются интенсивными болями в районе поражения, ограничением подвижности, а также передачей боли в нижние или верхние конечности.
    Применение РЧД при данном виде боли является эффективным методом в том случае, если не показано хирургическое лечение (отсутствуют межпозвоноковая грыжа и компрессия корешков спинномозговых нервов).
  • Боль, вызыванная стенозом позвоночного канала —
    Применение РЧД при данном виде боли является эффективным и предпочтительным методом, когда не показано хирургическое лечение.
  • Боль в копчике —
    Данный вид боли может быть облегчен путем радиочастотной денервацией копчикового нерва.
  • Мигрень

Противопоказания и ограничения:

  • Повреждение спинного мозга
  • Острые инфекционные заболевания и лихорадка;
  • Тяжелая анемия;
  • Общее ухудшение состояния здоровья пациента.

Наличие показаний или противопоказаний для конкретного пациента, а также возможность выполнения процедуры определяются спинальным хирургом индивидуально.

Техника проведения РЧД

Процедура проводится под местной анестезией и контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП, интраоперационного рентгена). Иглы с небольшими специальными электродами на концах вводятся через прокол в нервную ткань, подлежащую воздействию. После установки через подсоединенные электроды на иглы подается электрический ток. Благодаря сопротивлению окружающих тканей электроды нагреваются, что приводит к коагуляции нерва. Во время процедуры возможно возникновение незначительных болевых ощущений. Длительность проведения процедуры примерно составляет 20-40 минут.

Результат манипуляции

Как правило, лечебный эффект проявляется сразу, и пациент чувствует полное исчезновение болевого синдрома. Окончательно об эффективности процедуры можно судить только после шестой недели послеоперационного периода, так как в некоторых случаях эффект может быть отсрочен на 4-6 недель.

Подготовка к РЧД

Для подготовки к процедуре «радиочастотная денервация«, как к любой медицинской манипулиции, следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

      • Необходимо воздержаться от приема пищи за 8 часов до проведения процедуры, при этом прием жидкости ограничивается лишь за 2 часа до проведения процедуры.
      • При сахарном диабете с применением инсулина необходимо скорректировать дозу приема инсулина в день проведения процедуры. Обязательно возьмите с собой лекарство для того, чтобы была возможность принять его после проведения процедуры.
      • Не прекращайте прием каких-либо лекарств без консультации врача-специалиста.
      • Необходимо воздержаться от управления автотранспортным средством или работы с оборудованием в первые 12 часов после проведения процедуры, поэтому постарайтесь приехать на процедуру в сопровождении кого-либо из близких.

Возможные осложнения

Как таковых осложнений после проведения процедуры выявлено не было. Возможно возникновение некоего дискомфорта, а также отеков и гематом в месте введения игл. Эти побочные явления исчезают, как правило, в течение нескольких дней.

Дерецепция позвоночника

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПРЕДЛАГАЕТ

минимально инвазивные операции в лечении болевых синдромов

Основной причиной обращения за медицинской помощью является боль – неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением тканей, с которой связано 90% всех заболеваний.

Минимально инвазивные (инвазия – внедрение в организм человека) вмешательства на позвоночнике и других анатомических структурах, выполняемые через прокол под контролем рентгенотелевидения или компьютерной томографии (КТ) позволяют решить проблемы большинства пациентов.

Терапия дегенеративных заболеваний позвоночника и межпозвонковых грыж медикаментами, и средствами физиотерапии не всегда эффективна. Операции на позвоночнике показаны далеко не всегда, часто их удается избежать, применяя современные медицинские технологии.

Дерецепция межпозвонкового диска – введение в диск алкоголя и/или стероидов приводит к гибели чувствительных нервных окончаний, ликвидируя боль, и вызывает в диске склеротические изменения, обеспечивая стабильность в позвоночно-двигательном сегменте.

Радиочастотная нуклеотомия (нуклеопластика) – воздействие на межпозвонковый диск электроэнергией высокой частоты изменяет структуру грыжи, уменьшая её объем, что устраняет сдавление нервного корешка, ликвидируя боль. Улучшается белковая структура ядра диска, он становится более прочным.

Читайте также:  Виферон при грудном вскармливании Виферон®

Радиочастотная и химическая денервация суставов позвоночника и копчика – пересечение чувствительных нервов позвоночных суставов радиочастотными токами или этиловым алкоголем устраняет болевой синдром, возникающий при спондилоартрозе и кокцигодинии.

В механизме возникновения и проведения боли при целом ряде заболеваний и травм существенную боль играет симпатическая нервная система, воздействие на которую позволяет достаточно успешно бороться с болевыми синдромами.

Хемодеструкция симпатических узлов и сплетений – разрушение этих образований с помощь этилового алкоголя, фенола у многих больных устраняет или существенно уменьшает боль, улучшает кровообращение в определенной зоне. Применяется при болях различной этиологии и локализации.

Суставная боль при заболевании суставов (артроз) в значительной степени управляема с помощью внутрисуставных инъекций противовоспалительных препаратов (Кеналог, Дипроспан), протезирования внутрисуставной жидкости (Нолтрекс и т.п.).

Боль при коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) может быть купирована путем радиочастотной или химической денервации сустава.

Лицевая боль (прозопалгия) обусловленная невралгией тройничного нерва и/или симпатических нервных узлов в большинстве случаев существенно уменьшается путем деструкции ветвей тройничного нерва и ганглиев вегетативной системы.

Современные минимально инвазивные противоболевые технологии позволяют достичь положительного результата при болевых синдромах почти любой этиологии и локализации.

Общим показанием к противоболевым хирургическим вмешательствам является отсутствие эффекта от полноценной консервативной терапии в течение достаточно длительного времени.Необходимое условие – готовность пациентов к повторным диагностическим блокадам, благоприятный психологический настрой с установкой на выздоровление (улучшение). Операции противопоказаны при выраженной соматической патологии, беременности, психических нарушениях (в т.ч. аггравация болевого синдрома, социальные и психологические факторыдоминирующие над восприятием боли), наркотической, медикаментозной и алкогольной зависимости.

Для каждого вида патологии выработаны достаточно жесткие критерии отбора пациентов. Выбор метода лечения осуществляет врач совместно с больным. При правильном определении показаний к противоболевым операциям их эффективность при патологии позвоночного столба составляет 85-90% и от 40% до 70% в случаях болевых синдромов (абсолютно эффективного лечения не существует). За эффективность принимают снижение интенсивности боли по сравнению с исходным уровнем: менее 25% — не эффективно, 25 – 50% — низкая, 50 – 75% — средняя, свыше 75% — высокая эффективность.

Одним из важнейших достоинств этого вида вмешательств, помимо минимальной инвазивности, являются: весьма короткий стационарный этап (1-2 дня), возможность выполнения некоторых из них амбулаторно и непродолжительный (5-14 дней) период послеоперационной реабилитации. Операции проводятся под местным обезболиванием, что позволяет избежать риска общей анестезии.

КТ контролируемая ПУНКЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА

1) Радиочастотная коагуляция и декомпрессия пульпозного ядра межпозвонкового диска (нуклеотомия, нуклеопластика), дерецепция диска

Показания (остеохондроз позвоночника с грыжей или протрузией межпозвонкового диска):

— давность заболевания не менее года с длительностью последнего обострения от 2 месяцев, а при полном отсутствии эффекта от консервативного лечения – от 3 недель;

— клиническая картина люмбаго или люмбоишиалгии без убедительного двигательного дефекта;

— размер грыжи менее 1/3 поперечника позвоночного канала;

— возраст от 18 до 65 лет.

— секвестрировавшаяся грыжа с наличием свободного фрагмента в позвоночном канале;

— выраженный спондилолистез и спондилоартроз, и функциональная нестабильность;

— стеноз позвоночного канала;

— многократная мануальная терапия, усугубившая болевой синдром;

— ранее выполненные хирургические операции на пораженном диске, включая папаинизацию

— травмы позвоночника в анамнезе;

— возраст старше 60 лет;

— грыжи более 1/3 поперечника позвоночного канала;

— убедительные двигательные и чувствительные расстройства.

2) Радиочастотная денервация позвоночных и копчиковых суставов (спондилоартроз, кокцигодиния)

— боли в позвоночнике и копчике не менее полугода (обостряются после активного разгибания, длительного сидения или стояния);

— отсутствие неврологических аномалий;

— нестойкий эффект от консервативной терапии или его отсутствие;

— убедительный эффект от блокады суставов местными анестетиками и стероидами.

— грыжи межпозвонковых дисков, другая патология пораженного сегмента позвоночного столба, являющаяся источником болей;

3) Радиочастотная и химическая деструкция нервов и симпатических ганглиев

(используется при ишемических, невропатических, симпатических, лицевых и других хронических болях, кокцигодинии)

— отсутствие эффекта от этиологических способов лечения;

— паллиативные методы консервативной терапии не дали эффекта или эффект недостаточный;

— убедительный эффект от диагностических блокад.

— другая патология, являющаяся источником болей;

— распространенная или мультилокальная боль, деафферентационная и «центральная» боль;

— необходимость деструкции функционально нагруженного смешанного нерва для аналгезии.

Некоторым пациентам для достижения максимального эффекта необходимо выполнение нескольких видов противоболевых вмешательств или повторное их выполнение.

Ссылка на основную публикацию
Состав вакцин или что колют нашим детям
Из чего делают прививки – подробный состав вакцин Вакцинация – обязательный процесс для человека на всех этапах его жизни. В...
Советы по нормализации работы кишечника
5 экспресс-советов по улучшению работы кишечника Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Примените на практике эти незамысловатые советы,...
Советы по оценке локтевого сустава
Вальгусной деформации локтевого сустава Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и исцеление, описание болезни и его виды Многие годы пытаетесь вылечить...
Состав и функции поджелудочного сока
Состав и свойства поджелудочного сока (панкреатического) Поджелудочный сок играет одну из важных ролей в переваривании пищи. В медицине его называют...
Adblock detector