Скополамин Инструкция Цена Описание препарата

Скополамин

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Скополамин (Scopolaminum) — антихолинергическое лекарственное средство растительного происхождения. Является спазмолитиком, оказывает противорвотное и седативное действия. По фармакологическому указателю относится к холинолитическим средствам (подгруппе м-холинолитики). По АТХ — к разделам:

  • А. Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ (группа A04. Противорвотные препараты, код A04AD01);
    • кроме того, в этом разделе имеется код A04AD51 Скополамин в комбинации с другими препаратами
  • N. Препараты для лечения заболеваний нервной системы (группа N05. Психолептики, код N05CM05);
  • S. Препараты для лечения заболеваний органов чувств (группа S01. Препараты для лечения заболеваний глаз, код S01FA02).
Скополамин — химическое вещество

Скополамин является сложным эфиром скопина и троповой кислоты. По своему химическому составу и фармакологическому действию близок к атропину. Это алкалоид, содержащийся наряду с атропином в растениях семейства паслёновых (красавке, белене, дурмане, скополии и др.). Брутто формула: C17H21N O4.

Используется в виде скополамина гидробромида (Sсороlаmini hydrobromidum, синонимы: Scopolaminum hydrobromicum, Hyoscini hydrobromidum), представляющего собой бесцветные прозрачные кристаллы или белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде (1:3), растворим в спирте (1:17).

Фармакологическое действие скополамина

М-холиноблокирующее действие скополамина в наибольшей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы и/или возбуждения м-холинорецепторов. Угнетая влияние n.vagus, скополамин улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает МОК; применение в больших дозах может вызвать тахикардию. Оказывает ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (в основном, при внутривенном введении).

Расслабляя гладкую мускулатуру, уменьшает амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка и кишечника; умеренно снижает тонус желчного пузыря при гиперкинезии желчевыводящих путей, при гипокинезии тонус желчного пузыря повышается до нормального уровня.

Расслабляя гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, оказывает выраженное спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром.

Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляцией, увеличивает объем дыхания.

При введении в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном применении расширяет зрачок, расслабляя циркулярную гладкую мышцу радужной оболочки. Скополамин в меньшей степени, чем атропин, вызывает паралич аккомодации (нарушение зрительного восприятия). Может повышать внутриглазное давление.

Уменьшает секрецию экзокринных, потовых и бронхиальных желез.

В высоких дозах способен вызывать судороги, угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров.

Вызывает седативный эффект, уменьшает двигательную активность, оказывает снотворное действие. Также скополамин может вызывать потерю памяти (амнезию).

Разлагается в печени и выводится с мочой.

Показания к применению скополамина

Препараты скополамина применяют в неврологии для терапии паркинсонизма, в психиатрии как успокаивающее средство, в хирургии — для подготовки к наркозу вместе с анальгетиками.

В офтальмологии скополамин используют вместо атропина для расширения зрачков, а также при иритах и иридоциклитах.

При морской болезни скополамин рекомендуется как средство против тошноты и рвоты.

Растительные препараты скополамина используются как спазмолитики (для устранения спазм и болей при язвенной болезни желудка и двенадцаперстной кишки, спазмах желудка, кишечника, почечной и печёночной коликах, желчнокаменной болезни, холецистите и др.)

Формы выпуска скополамина

Скополамина гидробромид выпускается в форме порошка, водного раствора 0,05 %, раствора 0,25 % с метилцеллюлозой, мази 0,25 %. Эти препараты имеют ограниченный доступ к использованию и не представлены к продаже в аптеках.

Читайте также:  Причины низкого гемоглобина у женщин выявляем, устраняем, предотвращаем

Скополамин выпускается также в форме пластыря с постепенным высвобождением действующего вещества (например, Скоподерм ТТС (трансдермальная терапевтическая система)), в комбинации с другими веществами (например, таблетки для приема внутрь Аэрон, содержащие комбинацию скополамина камфорнокислого и гиосциамина камфорнокислого). Эти средства допущены к продаже в аптеках.

Также в аптеках представлены средства растительного происхождения — препараты листьев белладонны, содержащие скополамин, в виде настойки (Красавки настойка) и суппозиториев ректальных (Красавки экстракт).

Способы применения препаратов, содержащих скополамин

В хирургии, неврологии, психиатрии: внутрь в виде раствора в разовой дозировке скополамина 0,25-0,5 мг; подкожно в разовой дозировке 0,5-1 мл 0,05% раствора. Лечение необходимо начинать с минимальной дозы, увеличивая ее постепенно. Максимальная дозировка для взрослых при приеме внутрь и введении под кожу составляет 0,5 мг скополамина на прием, суточная дозировка не должна превышать 15 мг.

В офтальмологии (для паралича аккомодации и расширения зрачка): 0,25% водный раствор по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 1-2 раза в сутки или 0,25% мазь. Для пролонгированного действия применяется 0,25% раствор скополамина гидробромида с метилцеллюлозой.

Для профилактики тошноты и рвоты, вызванных морской/воздушной болезнью: таблетки для приема внутрь с содержанием скополамина камфорнокислого — 0,0001 г по 1-2 штуки в первый прием, далее по 1 таблетке 2 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 таблетки, суточная — 4 таблетки. При болезни Меньера — по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Для профилактики симптомов морской/воздушной болезни также предназначен пластырь (Скоподерм ТТС) с содержанием 1,5 мг скополамина для постепенного высвобождения. Пластырь апплицируют взрослым и детям старше 10 лет на участок кожи за ухом на 72 часа.

Взаимодействие скополамина с другими препаратами
Побочные эффекты скополамина
Противопоказания и ограничения к применению скополамина

Повышенная чувствительность к скополамину: в некоторых случаях обычные дозы оказывают не седативное, а возбуждающее действие, вызывают галлюцинации и другие побочные эффекты.

Скополамин противопоказан пациентам с глаукомой, при кератоконусе, а также детям.

Не рекомендован для терапии беременных и кормящих женщин. Категории рисков для плода по FDA — C: исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было,
однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск.

Скополамин имеет противопоказания и побочные действия. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Статья находится в стадии написания.

СКОПОЛАМИН (Scopolaminum)

Синонимы: Скополамин бромистоводородный, Гиосцина гидробромид.

Алкалоид, содержащийся вместе с атропином в красавке, белене, дурмане, скополии.

Фармакологическое действие. Близок к атропину по влиянию на периферические холинореактивные системы. Подобно атропину вызывает расширение зрачков, паралич аккомодации (нарушение зрительного восприятия), учащение сердечных сокращений, расслабление гладких мышц, уменьшение секреции пищеварительных и потовых желез.

Оказывает также центральное холинолитическое действие. Обычно вызывает седативный (успокаивающий) эффект: уменьшает двигательную активность, может оказать снотворное действие. Характерным свойством скополамина является вызываемая им амнезия (потеря памяти).

Показания к применению. Применяют иногда в психиатрической практике в качестве успокаивающего средства, в неврологической — для лечения паркинсонизма, в хирургической практике вместе с анальгетиками (морфин, промедол, 256) -для подготовки к наркозу, иногда как противорвотное и успокаивающее средство — при морской и воздушной болезни, а также при иритах (воспалении радужной оболочки глаза), иридоциклитах (сочетанном воспалении роговицы и радужной оболочки глаза) и с диагностической целью для расширения зрачков вместо атропина.

Способ применения и дозы. Назначают скополамин внутрь (обычно в растворах) и под кожу в разовых дозах 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) или 0.5-1 мл 0,05% раствора. В глазной практике (для расширения зрачка и паралича аккомодации) применяют 0,25% водный раствор (по 1-2 капли в глаза 2 раза в день) или 0,25% мазь.

Читайте также:  Макияж - Салоны красоты Аида в Москве

Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая — 0,0005 г, суточная -0,0015 г.

В офтальмологической практике наряду с 0,25% водным раствором применяется пролонгированный (длительного действия) препарат — раствор скополамина гидробромида 0,25% с метшеллюлозой.

Противопоказания. Противопоказания те же, что при назначении атропина. Необходимо учитывать весьма широкое различие в индивидуальной чувствительности к скополамину: относительно часто обычные дозы вызывают не успокоение, а возбуждение, галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности) и другие побочные явления.

Форма выпуска. Порошок; 0,05% раствор в ампулах по 1 мл; 0,25% раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл.

Условия хранения. Список А. В хорошо укупоренной таре и защищенном от света месте.

Скополамина гидробромид

Показания к применению

Паркинсонизм, ВСД, болезнь Меньера, двигательное и психическое возбуждение, премедикация, гиперсаливация, рвота.

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза), воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

Морская и воздушная болезнь — профилактика (ТТС).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки, раствор для п/к инъекций, капли глазные, мазь глазная

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонетам препарата.

C осторожностью. Заболевания ССС, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, ХСН, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;

тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);

повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);

рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);

атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);

заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);

неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

сухость во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);

почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);

хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);

миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);

гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);

повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);

болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);

центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические ЛС может быть наиболее выражена), тахикардия (может усиливаться)

Как применять: дозировка и курс лечения

Для профилактики морской или воздушной болезни — ТТС наклеивают на сухой, здоровый и лишенный волос участок кожи за ухом накануне путешествия или за 4-6 ч до его начала. По окончании путешествия ТТС следует удалить, вымыть участок кожи, на котором она находилась. Если путешествие длится более 3 дней, то через 72 ч ТТС следует удалить и наклеить свежую за др. ухом. Недлительное плавание в воде, принятие душа или мытье волос не влияют на адгезивную способность и эффективность ТТС.

Читайте также:  5 фактов, которые нужно знать о розацеа GALDERMA

Внутрь, по 0.25-0.5 мг; п/к — 0.5-1 мл 0.05% раствора. Начинают лечение с минимальной дозы (опасность угнетения сосудодвигательного и дыхательного центров), увеличивая дозу постепенно.

В офтальмологии — 0.25% водный раствор, по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок, 1-2 раза в сутки или 0.25% мазь.

Фармакологическое действие

М-холиноблокатор, оказывает противорвотное, седативное и спазмолитическое действие. М-холиноблокирующее действие проявляется наиболее значимо на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы и/или возбуждения м-холинорецепторов. При применении в больших дозах (из-за угнетения влияния n.vagus на синусный узел) может вызвать тахикардию. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает МОК. Оказывает ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Снижает секрецию экзокринных желез; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка и кишечника, умеренное уменьшение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии — тонус желчного пузыря повышается до нормального уровня. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляцией, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез. При введении в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном применении расширяет зрачок (расслабление круговой мышцы радужной оболочки), может повышать внутриглазное давление. В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено в меньшей степени. В высоких дозах способен вызывать судороги, угнетение сосудодвигательного и дыхательного центров. ТТС равномерно высвобождает 0.5-1.5 мг скополамина в течение 3 сут. Постоянное равномерное высвобождение активного вещества способствует лучшей переносимости и эффективности.

Побочные действия

Сухость во рту, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, сонливость, нарушение внимания, замедление психических и двигательных реакций, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (высокие дозы). При применении пластыря более 3 сут — головокружение, рвота, головная боль, неустойчивость при ходьбе. При применении глазных капель — гиперемия конъюнктивы.

Передозировка. Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, мидриаз (до полного исчезновения радужки), повышение внутриглазного давления; сухость слизистых оболочек ротоглотки, затруднение глотания, речи, тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение ЦНС, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных ЛС. При гипертермии — влажные обтирания, жаропонижающие ЛС; при возбуждении — в/в введение тиопентала натрия или ректально — хлоралгидрата; при мидриазе — местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно закапывают в конъюнктивальный мешок 1% раствор пилокарпина через каждый час по 2 кап и п/к — 1 мл 0.05% раствора неостигмина метилсульфата 3-4 раза в сутки.

Особые указания

Особых указаний при применении не описано.

Взаимодействие

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

Др. м-холиноблокаторы, а также амантадин, галоперидол, фенотиазины, ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты повышают риск развития побочных эффектов.

Проявляет антагонизм с антихолинэстеразными ЛС.

Морфин увеличивает выраженность угнетающего действия на ССС.

Ингибиторы МАО усиливают положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид — м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, эффективность возрастает при сочетании с анальгетиками, седативными ЛС, анксиолитическими ЛС (транквилизаторами); при сосудистых спазмах — с гипотензивными и седативными ЛС.

Нельзя применять одновременно с др. ЛС для лечения и профилактики кинетозов.

Ссылка на основную публикацию
Сколько смеси нужно кушать новорожденному младенцу САЛИД
Ребёнок на искусственном вскармливании: питаемся правильно Всем здравствуйте, уважаемые читательницы! Недавно услышала мнение, что ребёнок на искусственном вскармливании буквально обречён...
Сколько живут с рассеянным склерозом примерные сроки
Сколько можно прожить с рассеянным склерозом Появление очагов из разрушенных клеток миелиновой оболочки нервного волокна сопровождают симптомы нарушений в деятельности...
Сколько живут с хроническим панкреатитом как долго осталось жить
Сколько живут с хроническим панкреатитом Многих пациентов волнует вопрос: сколько живут с хроническим панкреатитом не соблюдая диеты, какова статистика продолжительности...
Сколько стоит микроблейдинг бровей, реальные цены
Сделать брови микроблейдинг фото цена Все техники, колористика Волосковый микроблейдинг (Перманент бровей) Европейская техника, восточная техника (6D) – рисуются отдельные...
Adblock detector