Симптомы инсульта; первая помощь при инсульте; лечение инсульта; советы врача; ФАКТЫ

Низкие цифры до добра не доводят. Чем гипотония опасна для организма

Об этом «Белгородской правде» рассказала терапевт областной клинической больницы святителя Иоасафа Лена Кубаева

Мы опасаемся высокого давления, так как хорошо наслышаны о тяжёлых последствиях гипертонического криза: инсульте, синдроме внезапной смерти. Но, оказывается, и низкое давление вредно для здоровья.

Подписаться на еженедельную рассылку

В больницу не везли

«Инсульт случается и при низком давлении, особенно при резком его снижении, – утверждает Кубаева. – Такое давление не менее опасно, чем высокое. Из‑за слабого тонуса часть сосудов закрыта, туда не поступают кислород и кровь, из‑за чего нарушается кровообращение внутренних органов, в первую очередь головного мозга и почек. Из‑за обеднения почечного кровотока может развиться острая почечная недостаточность, которая опасна тяжёлыми осложнениями, вплоть до гибели органа».

Острые случаи происходят из‑за неправильного приёма медикаментов, понижающих артериальное давление, при болевом шоке, аллергии, тяжёлых ожогах, обморожении. К низким цифрам на тонометре приводят повышенные физические нагрузки и голодание.

«Когда я работала на скорой, у нас было негласное правило: если у пациента верхнее давление ниже 70, он нетранспортабелен. В больницу не везли, пока давление не повысим: настолько это состояние опасно для жизни», – вспоминает Лена Алексеевна.

Свой характер

Есть люди, которые при 90 на 60 как огурчики, а при верхнем давлении 110 готовы вызвать скорую, чувствуя себя как при гипертоническом кризе. Это так называемая физиологическая гипотония – индивидуальная особенность организма.

Нередко гипотония сопровождает основные заболевания: анемию, проблемы с надпочечниками, печенью, щитовидной железой, инфекции. Специально её не лечат, бросая все силы на устранение основной причины, и если это удалось, то давление нормализуется.

«Но если верхнее кровяное давление без видимой причины постоянно ниже 95 мм рт. ст., а нижнее – 65, то речь идёт об артериальной гипотонии, связанной с функциональным расстройством сердечно-сосудистой системы, – говорит Лена Кубаева. – Я с порога вижу этих пациентов: у них формируется характер гипотоника. Они легко возбудимы, тревожны, впечатлительны и раздражительны».

Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль. У них нередки головокружения, и они склонны к обморокам, их укачивает в транспорте. Они не переносят яркий свет и громкие звуки. Поэтому многие, на себе испытавшие эти симптомы, считают, что низкое давление переносить тяжелее, чем высокое.

Как помочь?

Помочь гипотоникам не так‑то как просто, в отличие от гипертонии список лекарств невелик:

«Острые симптомы снимает ряд препаратов, а для постоянного применения врачи советуют растительные. Настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, радиолы розовой, левзии, пантокрина повышают тонус сосудов и артериальное давление, – рассказывает терапевт. – Главное – применяйте их не менее шести месяцев, рекомендуемую дозу 10–15 капель можно изменить, ориентируясь на самочувствие».

Желательно каждый месяц препарат менять, так как у каждого свои преимущества. И пить его после еды, потому что, как показывает опыт врача, у 90 % гипотоников проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но самое действенное средство, по мнению Лены Кубаевой, – контрастный душ.

«Мы должны научить сосуды активно сужаться и расширяться, и контрастный душ помог не одному моему пациенту, – говорит она. – Кроме того, для здоровья сосудов очень важен длительный полноценный сон и отсутствие стрессов, если это, конечно, возможно. Помогут прогулки и занятия спортом».

Если приступа гипотонии не удалось избежать, то первая помощь – лечь и приподнять ноги. Сладкий чай, кофе, шоколад и обязательно покой. Не становится легче – вызывайте скорую.

Бывает и у здоровых

Каждый гипотоник встречался с ситуацией, которая порой возникает и у здорового человека. Звонок в дверь, вы быстро встаёте с дивана, на котором лежали, и чувствуете: комната поплыла перед глазами.

«Резкий подъём – кровь отхлынула от головного мозга к ногам, кислородное голодание привело к полуобморочному состоянию, – объясняет врач. – Подобное бывает и когда человек долго сидит на корточках. Сосуды пережаты, кровоснабжение нарушено. Когда он встаёт, кровь опять же оттекает от головы, что приводит к головокружению».

Поэтому, зная за собой такую особенность, старайтесь подобных ситуаций избегать. Не вскакивайте бодро утром с постели, а делайте это медленно, даже если вам 18 лет. Если вы на корточках полете грядку, время от времени вставайте и разминайте ноги.

Немало гипотоников и среди вроде бы пышущих здоровьем спортсменов, у которых низкое артериальное давление и редкий пульс не что иное, как защитная реакция на неправильно подобранные физические нагрузки.

«Во время тренировки мышцам требуется усиленный приток крови. Если мышечная масса при правильно подобранном режиме тренировок нарастает постепенно, то сосудистый тонус выравнивается, в ином случае скачков давления не избежать», – объясняет Лена Алексеевна.

Поэтому не пренебрегайте разминкой, считая, что она нужна только для разогрева мышц. Кровь к ним должна приливать постепенно, иначе при нарушенном сосудистом тонусе, о чём многие могут и не подозревать, падение давления обеспечено.

Гипотоникам запрещено

Многие гипотоники не раз теряли сознание в душных общественных местах или транспорте, когда приходилось долго стоять. Но до обморока можно себя не доводить, зная его предвестников.

«В глазах темнеет, нарастает головная боль, учащённо бьётся сердце. Не стоит ждать, когда эти симптомы пройдут, надо как можно быстрее сесть и опустить голову ниже колен», – советует врач.

Даже при резком повороте головы гипотоник может потерять сознание: пережимаются сосуды в шейном отделе позвоночника, наступает кислородное голодание.

«Есть так называемый синдром Сикстинской Мадонны. В храме с её изображением на потолке люди надолго замирали, подняв голову. Потерявшие сознание считались особыми людьми. А ведь в данном случае, как и при резком повороте головы, пережимались сосуды шейного отдела позвоночника», – объясняет Кубаева.

Симптомы гипотонии у посторонних – резкую слабость, усталость, головокружение многие принимают за сердечный приступ. Поэтому главное – не переусердствовать в помощи.

«В моей практике был вызов по скорой к пожилой женщине. Она шла с базара с тяжёлыми сумками, почувствовала себя плохо, присела на ступеньки в переходе. Сердобольный прохожий дал ей таблетку нитроглицерина и ушёл. Через несколько минут ситуация повторилась с другим прохожим, а потом и с третьим. Играющие в переходе музыканты вызвали скорую, давление у женщины упало до показателей, опасных для жизни, ведь нитроглицерин резко его снижает», – вспоминает Лена Кубаева.

Что делать?

Избавиться от гипотонии невозможно.

«С годами в испытывающих постоянные перепады давления сосудах происходит структурная перестройка, и большинство гипотоников становится гипертониками», – поясняет Лена Алексеевна.

Поэтому главная задача больного – стабилизировать артериальное давление. А это не кофе день напролёт, а здоровый образ жизни: правильный режим, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка. И тогда придёт столь желанная бодрость.

Инсульты и инфаркты

Что делать, чтобы артериальное давление (АД)

было нормальным (120/80)

1.Следить за своим весом и стараться, чтобы индекс массы тела (ИМТ) имел показатели от 18,5 до 24,9 единиц. Индекс массы тела (ИМТ) = ВЕС (кг) : РОСТ (м) 2

2.Обеспечить достаточную физическую активность. Это 30 мин. ходьбы быстрым шагомили физические нагрузки средней степени интенсивности (плавание, ходьба на лыжах, игра в теннис, волейбол, баскетбол, велосипедные прогулки и т.д.). При этом темп ходьбы и занятий должен обеспечить увеличение пульса и частоты сердечных сокращений, но без ощущений дискомфорта.

3.Ежедневно употреблять не менее 400г овощей и фруктов при их соотношении 5:1, желательно в сыром или слегка тушеном виде.

4.Сократить потребление соли до 3 г. в день, помня, что большое ее количество содержится в полуфабрикатах, колбасах, соленых, копченых и консервированных продуктах.

5.Избегать употребления жирной пищи и пищи, содержащей скрытые сахара (сахароза, глюкоза, фруктоза).

Читайте также:  Девиантность - что это такое, реакция общества и виды

6.Отказаться от курения, потому что у курильщиков артерии закупориваются намного быстрее и возникают серьезные проблемы со здоровьем. Помните, что после каждой выкуренной сигареты на 15-20 мин повышаются давление и пульс, а риск развития гипертонии у лиц, находящихся рядом с курильщиков, увеличивается на 13% .

7.Сократить потребление кофеина, который содержится в кофе и энергетических напитках.

8.Отказаться от чрезмерного употребления алкоголя.

9.Научиться преодолеть стресс, который способствует повышению давления. Для этого рекомендуется высыпаться,расслабляться, занимаясь любимым делом, чередовать периоды интенсивной работы с полноценным отдыхом. Помните, что снять эмоциональное напряжение поможет физическая нагрузка, особенно, связанная с водой.

Что нужно знать и делать при подозрении на инфаркт?

Инфаркт миокарда – это отмирание участка миокарда, которое происходит вследствие полного или частичного прекращения кровоснабжения определенной зоны сердечной мышцы.

Основные симптомы этого заболевания должен знать каждый взрослый человек, поскольку очень важно вовремя отреагировать и оказать помощь больному.

При появлении симптомов заболевания необходимо немедленно звонить по телефону «03» или «112».

Характерные признаки (симптомы) инфаркта миокарда:

Что нужно делать при подозрении на инфаркт миокарда

Внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни.

Нехватка воздуха, бледностьодышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота

Открыть форточки или окно

Беспокойство и страх смерти. Больной может метаться по комнате и не находить себе места.

Успокоить больного и обязательно успокоиться самому.

Боли в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;

Усадить больного в кресло с подлокотниками или уложить в постель с приподнятым изголовьем. Расстегнуть воротник, ремень, пуговицы на груди, поясе штанов, снять галстук, то есть сделать все, чтобы человеку было легче дышать.

Выраженная слабость. Иногда этот симптом выходит на первое место, если инфаркт развивается без интенсивной боли. Такое случается редко и в основном у больных сахарным диабетом.

Далее следует найти необходимые лекарства: принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина — 1 таблетку нитроглицерина под язык, через пять минут, если боль не уменьшилась, еще одну, но всего не более 3 таблеток. При сильном беспокойстве следует дать больному несколько таблеток валерианы или 15-20 капель корвалола. При очень сильной боли человек может принять любое обезболивающее средство.

Если под руками есть тонометр, необходимо периодически измерять давление больному, и при уменьшении систолического (верхнего) давления до 100 мм рт. ст. и ниже очередную дозу нитроглицерина не давать.

Забота о здоровье сосудов – профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

С возрастом проходимость сосудов нарушается за счет снижения эластичности стенок кровеносных сосудов и накапливания в них продуктов жизнедеятельности. По мнению специалистов к 50-ти годам в сосудах человека может накапливаться до 6,1 кг различных веществ. Это холестерин, тромбовая масса и отложения кальция.

Такие больные сосуды повинны не только в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, но и таких хронических заболеваний, как варикоз (заболевания сосудов нижних конечностей, геморрой (заболевания сосудов прямой кишки), остеохондроз (заболевания сосудов, приводящих к нарушению кровообращения в хрящах). Сегодня ученые признают, что 90% здоровья человека зависит от состояния его сосудов.

Сосуды представляют сложную систему в организме человека. Если расправить все сосуды и связать их в одну длинную нить, то ее длина будет равняться 100 тыс. км и этой нитью можно будет опоясать нашу планету 2,5 раза.

По сосудам протекает кровь, насыщая все органы, ткани и клетки в организме необходимыми питательными веществами и кислородом, а также выводятся углекислый газ и продукты жизнедеятельности организма. Если какой-то важный участок этой сосудистой трассы перекрывается, то жизнь может остановиться.

Лишний вес напрямую связан с деятельностью сосудов. Забитые холестерином сосуды не могут обеспечить доставку к различным органам необходимое количество кислорода и питательных веществ. Поэтому мозг посылает сигналы, что нужно есть и человек ест. А органы при этом все равно недополучают питание из-за нарушения проходимости сосудов. Отсюда у людей, страдающих избыточным весом, постоянное желание что-нибудь пожевать, тяга к сладкому и жирному, т.к. организм постоянно требует недостающей энергии.

Причины снижения проходимости сосудов.

Холестерин – самый главный виновник заболеваний сосудов. В течение жизни в сосудах человека накапливается до 5 кг холестериновых бляшек, что составляет примерно 65-70%. Холестериновые отложения сужают просвет сосудов в 4-5 раз. Для примера, если нормальный просвет сосуда с палец, то отложение холестериновых бляшек уменьшает просвет сосуда до размера 4-х спичек.

Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое в основном производится, в печени, а также поступает в организм с пищей. Он необходим организму для формирования клеточных мембран и гормонов. Холестерин не может растворяться в крови, поэтому в кровотоке он движется при помощи специальных переносчиков – белков. В результате присоединения холестерина к белку-переносчику образуется два вида комплексов, условно называемых «плохим» холестерином и «хорошим» холестерином. Излишки «плохого» холестерина остаются в крови, прикрепляются к стенкам артерий, способствуя развитию атеросклероза – заболевания сосудов, которое сопровождается их уплотнением и сужением просвета. В конечном итоге образуются атеросклеротические бляшки, которые еще более сужают просвет сосудов и ограничивают кровоток к сердцу, головному мозгу, почкам, нижним конечностям.

Эти бляшки опасны тем, что, во-первых, постепенно, за счет разрастания, они могут полностью перекрыть просвет сосуда, и, во-вторых, в результате разрыва образуется тромб, который также способен закрыть просвет сосуда. Количество накапливающихся тромбов в сосудах составляет 0,8–1кг. Опасность в том, что они нестабильны. Если тромб достаточно крупный, то он наглухо может закрыть сосуд и возникает ишемия – полное прекращение кровоснабжения органа, питающегося по этому сосуду.

Ишемический инсульт – это закупорка сосуда мозга. Инфаркт миокарда – закупорка сердечной артерии. Таким путем происходит ишемия печени, коллапс лёгкого, отказ почек. Геморрой это ни что иное, как ишемия сосудов прямой кишки. Закупорка даже маленьких сосудов ног, со временем приводит к некрозу – гангрене.

Третьим важным «загрязнителем» сосудов являются отложения кальция, которые поступают в организм с медицинскими препаратами и пищевыми добавками. Их накапливается к 50-ти годам 300-400г. Больше всего извести накапливается в сосудах головного мозга. Опасность кальциевых включений заключается в том, что они имеют острую, кристаллическую структуру и при резком сужении – спазме сосуда, вызванном гипертонией, стрессом, физическими нагрузками или погодой, острый кристалл может повредить сосуд и привести к его разрыву. А разрыв сосуда головного мозга – это геморрагический инсульт.

Возникновению и прогрессированию заболеваний сосудов способствуют неправильное питание, связанное с употреблением пищи, богатой животными жирами и холестерином, приводящее к избыточному весу и ожирению, недостаточная физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, а также возраст и плохая наследственность. В зоне риска также больные гипертонией и сахарным диабетом.

Основные признаки нарушения проходимости сосудов:

1.Отёки, одутловатое лицо и мешки под глазами.

2. Шум в ушах от едва слышного тонкого писка до громкого воя и звона, мешающих сосредоточиться.

3. Головокружение, внезапные приступы которого свидетельствуют о нарушениях кровообращения вестибулярного аппарата. Зачастую вместе с ним страдает и слух.

4. Бессонница, которая происходит из-за недостатка кровоснабжения гипофиза, который перестаёт вырабатывать мелатонин — гормон сна.

5. Упадок сил возникает из-за того, что органы не получают по сосудам полноценного питания и организм стремится максимально снизить активность.

6. Зрительные аномалии или появление «мушек» перед глазами, рябь, дымка и туман в глазах.

7. Боли в суставах, которые появляются при изменении погоды и по утрам.

Своевременные обследования – путь к здоровью

Для того, чтобы знать уровень холестерина рекомендуется проводить соответствующие исследования всем лицам старше 20 лет. Обязательным исследованиям подлежат здоровые люди, имеющие факторы риска по атеросклерозу и с любыми проявлениями ишемической болезни сердца, больные сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, пациенты с заболеваниями, при которых нарушается липидный (жировой) обмен.

Читайте также:  Газики у новорожденного как помочь и что делать Метеоризм у новорожденных при грудном и искусственн

У здоровых людей общий холестерин должен быть менее 5,0 ммоль/л.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом – уровень холестерина должен быть не более 4,5 ммоль/л.

Как снизить уровень холестерина в крови

Избежать сердечно-сосудистой катастрофы можно снизив уровень холестерина за счет:

— снижения массы тела при её избытке;

— увеличения физических нагрузок;

— постоянного контроля артериального давления;

— систематического определения уровня сахара в крови при сахарном диабете;

— отказа от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Рекомендуемые продукты для снижения холестерина в крови.

  • Овощи, фрукты, ягоды (свежие, замороженные и сухие), грибы.
  • Молоко и некоторые молочные продукты в натуральном виде (нежирный, творог, простокваша, кефир, ряженка).
  • Гречневая, овсяная, пшеничная крупы, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.
  • Мясо птицы без кожи (индейка, цыплята).
  • Нежирные сорта рыбы (треска, окунь, щука, судак) и жирные сорта рыб, содержащих омега-3 (дикий лосось, сельдь, макрель, скумбрия, сардины и т.д.)
  • Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое) и сливочное масло.
  • Морепродукты (креветки, мидии, кальмары, морской гребешок, морская капуста).
  • Хлеб ржаной и пшеничный грубого помола.

При этом необходимо не забывать о физической активности! Не изнуряющих тренировках, а посильных, но регулярных, которые доставляют удовольствие. Это может быть ходьба или прогулки в быстром темпе, танцы, плавание, ролики или велосипед, коньки или лыжи – но обязательно регулярно! И лучше – на свежем воздухе.

Что нужно знать об инсульте?

Ежегодно в России регистрируется около полумиллиона инсультов. Инсульт занимает второе место среди причин смертности россиян: ежегодно унося около 200 тысяч жизней.

Инсульт – состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения определенного участка мозга. Различают два вида инсульта.

Если в результате повреждения или закупорки сосудов мозга происходит отмирание клеток и отдельных участков мозга, отвечающих за определенные функции организма, развивается ишемический инсульт.

Второй вид инсульта – геморрагический возникает внезапно, когда у человека на фоне высокого артериального давления происходит разрыв сосуда мозга и кровь заполняет полость с образованием гематомы.

Наиболее частыми симптомами инсульта являются:

  • онемение, слабость или паралич (обездвиживание) руки, ноги или половины тела, перекашивание лица и слюнотечение на одной стороне;
  • речевые нарушения (невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи);
  • нарушение или потеря зрения, «двоение» в глазах, затрудненность фокусирования зрения;
  • (ощущения покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения, неустойчивая походка вплоть до падения);
  • необычная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);
  • спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

Помните, что при внезапном появлении любого из этих признаков необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи

по телефонам «03» или «112»!

Что же нужно делать и как себя вести,

чтобы избежать этого опасного заболевания?

  • Необходимо измерять и знать своеартериальное давление, т.к. высокое артериальное давление (гипертензия) является ведущей причиной инсульта. Если Ваше давление систематически превышает показатели 140/90 мм рт.ст., необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Откажитесь от курения, т.к. курение удваивает риск развития инсульта. Как только Вы прекратите курить, риск инсульта начнет сразу же снижаться и через пять лет будет таким же, как у некурящих.
  • Не злоупотребляйте алкоголем. Помните, что для здорового человека рекомендуемое для употребления безопасное количество алкоголя составляет:

— для мужчин: 3 стандартные дозы в день или 21 доза в неделю;

— для женщин: 2 стандартные дозы в день или 14 доз в неделю.

Стандартная доза содержит 10 г чистого спирта и равняется 250 мл пива, 100 мл вина, 30 мл водки или других крепких напитков.

Желательно устраивать, как минимум, два безалкогольных дня в неделю. Употребление недельной нормы спиртного за один или два приема наносит вред организму.

  • Узнайте нет ли у вас повышенного уровня холестерина, увеличивающего риск развития инсульта. Снизить содержание холестерина можно за счет изменения питания, увеличения физической активности или приема специальных препаратов, назначенных врачом.
    • Сахарныйдиабет повышает риск развития инсульта, поэтомунеобходимо строго соблюдать рекомендации врача для контроля диабета.
    • С целью профилактики инсульта необходимо повышать свою физическую активность. Для этого необходимо совершать ежедневные прогулки в течение 30 минут или другие виды физической активности, подходящие стилю вашей жизни: велосипед, плавание, гольф, танцы, теннис и прочее.
    • Рекомендуется прием пищи с низким содержанием соли и жира, которая будет способствовать снижению артериального давления. Обязательно включайте в ежедневный рацион свежие фрукты, овощи и морепродукты.

О вреде употребления табака для растущего организма

Известно, что наиболее неблагоприятное воздействие курение оказывает на растущий детский организм. И чем раньше ребенок приобщается к курению, тем быстрее наступает привыкание к нему, тяжелее последствия и труднее отказаться от курения в дальнейшем.

В результате курения замедляется физическое и психическое развитие, ведь организму в эти годы нужно много сил, чтобы справиться со всеми нагрузками: как физическими, так и умственными. Действие никотина, в первую очередь, сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системе.

Курение отрицательно влияет на скорость мыслительных процессов, а значит, на качество обучения. Число неуспевающих растает в тех группах, где больше курящих.

У курящих ребят хуже память, понижен слух, они отличаются нервозностью и раздражительностью.

В дальнейшем появляется затрудненное дыхание и кашель, значительно возрастает риск развития хронических болезней легких, сердечно-сосудистых и онкологических заболе-ваний.

Поэтому, чем раньше человек откажется от курения, тем ощутимее будет польза для его последующей жизни.

Если Вы решили бросить курить, квалифицированную помощь и психологическую поддержку можно получить по Всероссийскому телефону «горячей линии» 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), а также обратившись в ГУЗ «Тульский областной наркологический диспансер №1» (г.Тула, ул.Мосина, д.21) на круглосуточный телефон «горячей линии» 36-63-49 и «телефон доверия» 8-915-780-90-32 (с 8.00 до 18.00), а также в центры здоровья, кабинеты медицинской помощи при отказе от курения, отделения и кабинеты медицинской профилактики государственных учреждений здраво-охранения Тульской области (информация на сайтах учреждений).

Помните, что отказ от курения – это путь к здоровью и благополучию!

Причины скачков давления при инсульте

Артериальное давление при инсульте в 60% случаев повышено. В большинстве случаев именно нарушение функционального состояния сердца и сосудов приводит к резкому ухудшению кровообращения в тканях головного мозга. Для адекватного оказания помощи и последующего специализированного лечения обязательно учитываются показатели гемодинамики, которые влияют на развитие опасных последствий и последующую реабилитацию.

Механизм развития

Инсульт – это патологическое состояние, которое сопровождается резким и выраженным нарушением кровообращения в каком-либо участке головного мозга. Так как нейроциты (клетки нервной системы) очень чувствительны к кислородному и энергетическому голоданию, то при перебое питания происходит их гибель. По механизму развития выделяется 3 разновидности инсульта:

  • Ишемический инсульт – резко уменьшается приток крови вследствие уменьшения диаметра одной из артерий головного мозга. В течение небольшого промежутка времени развивается кислородное голодание с последующей гибелью клеток. При условии отсутствия помощи происходят необратимые изменения. Патологический процесс бывает на фоне повышенного давления, которое провоцирует спазм артериальных сосудов головного мозга или повреждение покрышки атеросклеротической бляшки (имеет место при атеросклерозе) с последующим формированием тромба. Если показатель выше 160/100 мм рт. ст., то риск нарушений существенно повышается.
  • Геморрагический инсульт – происходит кровоизлияние непосредственно в ткани головного мозга, что приводит к последующей гибели нейроцитов. Патологическое состояние развивается в течение небольшого промежутка времени, поэтому редко удается избежать необратимых изменений. Геморрагический инсульт при низком давлении развивается на фоне изменения состояния и снижения прочности сосудистых стенок.
  • Субарахноидальное кровоизлияние – кровь выходит в пространство между паутинной и мягкой оболочкой головного мозга. Это приводит к объемному процессу, вследствие чего ткани испытывают механическое сдавливание, приводящее к локальному нарушению кровообращения и питания с последующей гибелью нейроцитов. Патологический процесс развивается в течение относительно продолжительного промежутка времени, которого обычно должно хватать для оказания квалифицированной помощи и профилактики необратимых изменений.

Разделение на виды в зависимости от механизма развития имеет важное обоснование. В зависимости от того, при каком давлении бывает инсульт, подходы к лечению имеют принципиальные отличия. Независимо от происхождения патологического состояния риск развития сосудистой катастрофы в головном мозге существенно увеличивается на фоне артериальной гипертонии (повышенное давление).

Читайте также:  Мазь, свечи, таблетки Нистатин инструкция по применению, цена, отзывы при молочнице и беременности

Когда нужно снижать?

Артериальное давление – сила, с которой кровь давит на стенки артерий, растягивая их. Это очень важный гемодинамический показатель, от которого зависит скорость и объем тока крови в периферических тканях. Какое давление при инсульте может быть, обусловлено несколькими факторами:

  • частота и амплитуда сердцебиения;
  • общий объем сосудистого русла;
  • объем циркулирующей крови.

Повышение артериального давления может случаться вследствие учащения сокращений сердца, спазма артериальных сосудов (уменьшение объема сосудистого русла) или увеличения объема циркулирующей крови (задержка жидкости в организме). Норма давления для каждого человека отличается, но она не должна превышать 140/90 мм рт. ст. Артериальная гипертония повышает риск развития сердечно-сосудистой катастрофы, к которой относится инсульт головного мозга и инфаркт миокарда. При показателе больше 180/100 мм рт. ст. вероятность ишемического или геморрагического инсульта повышается в несколько раз.

Причины

Инсульт головного мозга является полиэтиологическим патологическим состоянием. Это означает, что его развитие провоцирует несколько причин, к которым относятся:

  • Атеросклероз – основная причина развития сердечно-сосудистой катастрофы. Патологическое состояние характеризуется откладыванием холестерина в стенках артериальных сосудов с образованием атеросклеротических бляшек. Они уменьшают просвет артерии, за счет чего ухудшается кровоток в тканях. На фоне повышенного давления часто происходит повреждение покрышки атеросклеротической бляшки, что провоцирует внутрисосудистое формирование тромбов с последующей закупоркой сосудов.
  • Гипертоническая болезнь – длительное повышение уровня системного артериального давления вызывает ряд изменений в сосудах головного мозга, приводящих к ухудшению кровотока в тканях. Также патологическое состояние провоцирует разрыв атеросклеротических бляшек с образованием тромбов. Повышенное давление при инсульте у женщин часто регистрируется в период постменопаузы, что связано с гормональной перестройкой организма.
  • Повышение склонности крови к свертыванию – фактор, приводящий к спонтанному внутрисосудистому образованию тромбов (тромбоз). Сгустки с током крови перемещаются в сосудистом русле и закупоривают артерии с последующим резким прекращением кровотока в них.
  • Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах с преимущественной локализацией в области нижних конечностей, который сопровождается спонтанным образованием тромбов.
  • Мальформация артериальных сосудов – врожденная патология, которая характеризуется образованием «клубка» артерий различного калибра в одном месте. При этом большая часть сосудов имеет маленькую прочность стенок, что приводит к их повреждению и развитию кровоизлияния. Вероятность такого исхода выше при повышенном артериальном давлении.
  • Врожденные нарушения в стенках артериальных сосудов, которые сопровождаются снижением прочности их стенок – один из факторов развития геморрагического инсульта головного мозга у взрослых, реже у детей.

Знание причины повышения уровня системного артериального давления и развития инсульта головного мозга необходимо для выбора мероприятий, направленных на профилактику патологического состояния.

Женские половые гормоны эстрогены защищают артериальные сосуды от появления атеросклеротических бляшек. Все проблемы с сердцем, сосудами, повышение вероятности развития инсульта головного мозга у женщин возникают в период угасания репродуктивной функции со снижением уровня эстрогенов в крови.

Показатель артериального давления после инсульта

Давление после инсульта головного мозга оказывает большое влияние на последующую регенерацию тканей, эффективность лечения, длительность раннего и позднего восстановительного периода. В первые минуты оказания квалифицированной помощи медицинский работник осуществляет измерение показателей гемодинамики, что дает возможность сделать прогноз в отношении дальнейшей нормализации функций головного мозга, а также подобрать адекватного лечение. Терапевтические мероприятия зависят от результатов измерения давления и пульса:

  • Показатель выше 180/100 мм рт. ст. – требуется проведение мероприятий, направленных на понижение уровня системного артериального давления, так как остается очень высокий риск продолжающегося нарушения кровотока с вовлечением большого объема тканей.
  • Показатель варьирует в пределах 140/90-160/100 мм рт. ст. – коррекцию артериального давления проводить нельзя, так как при чрезмерном снижении показателя перфузия крови в тканях головного мозга резко уменьшается, что приводит к прогрессированию ишемического инсульта даже после перенесенного кровоизлияния в ткани.
  • Показатель менее 110/70 мм рт. ст. – в зависимости от общего состояния человека, перенесшего инсульт головного мозга, может потребоваться проведение мероприятий, направленных на повышение уровня системного артериального давления. Это даст возможность улучшить перфузию крови в тканях головного мозга и их питание.

Во время оказания помощи обращают внимание на частоту сокращений сердца. Обычно отмечается учащение пульса при инсульте, при этом амплитуда сокращений сердца уменьшается, вследствие чего ухудшается кровоток в периферических тканях.

Признаки

Заподозрить инсульт головного мозга несложно на основании следующих клинических проявлений сердечно-сосудистой катастрофы:

  • Точечная, интенсивная головная боль в области развития патологического процесса – симптом обычно имеет место при развитии геморрагического инсульта.
  • Нарушение сознания различной выраженности – в зависимости от степени повреждения головного мозга возможно оглушенное состояние или полное отсутствие сознания (человек может внезапно упасть), вплоть до комы.
  • Выраженная тошнота, которая сопровождается периодической рвотой, не приносящей облегчения.
  • Изменение цвета кожи – в большинстве случаев область лица приобретает синюшный оттенок (цианоз), реже отмечается бледность.
  • Развитие тонико-клонических судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры различной степени выраженности. Человек может неожиданно падать (падение сопровождается непроизвольным сокращением мышц).
  • Очаговая неврологическая симптоматика – в зависимости от локализации резкого нарушения кровообращения в тканях головного мозга отмечается девиация (отклонение в сторону) языка, снижение или полная потеря всех видов чувствительности кожи на определенных участках тела, слабость в мышцах или полная невозможность осуществления движений ими, нарушение речи, асимметрия лица, разный диаметр зрачков. Очаговая симптоматика обычно проявляется на одной стороне тела. При объемном инсульте головного мозга нарушение движений в мышцах (парез или паралич) может определяться в обеих руках и ногах.

Появление нескольких признаков развития инсульта головного мозга требует немедленного оказания помощи с началом адекватных терапевтических мероприятий.

Симптомы изменения уровня давления

Для оказания помощи важно ориентироваться в том, какое артериальное давление сопровождает развитие патологического процесса. Если нет возможности провести непосредственное измерение показателей гемодинамики (нет тонометра), то нужно обращать внимание на клинические признаки артериальной гипертонии или гипотонии:

  • Повышенное давление сопровождается головной болью с преимущественной локализацией в области затылка, реже темени. Часто снижается острота зрения, появляются «мушки» перед глазами, беспокоит общая слабость, неприятные ощущения в области сердца. Со временем признаки повышенного артериального давления нарастают, затем появляется симптоматика инсульта.
  • Инсульт при пониженном давлении – патологический процесс часто сопровождается головокружением, голова может болеть в области лба, висков, при этом болевые ощущения имеют пульсирующий характер. На фоне головокружения появляется шум в ушах, который нарастает по мере ухудшения кровотока в тканях головного мозга. Давление в таких случаях нужно подымать.
  • Развитие инсульта при нормальном давлении нередко бывает у молодых людей. Причиной практически всегда является снижение прочности стенок артериальных сосудов. На фоне нормального самочувствия внезапно проявляется клиническая картина геморрагического инсульта, человек при этом теряет сознание.

Низкое давление после инсульта считается неблагоприятным прогностическим критерием, при котором ухудшение кровообращения в головном мозге несмотря на проведение терапевтических мероприятий может иметь прогрессирующее течение. Обычно оно регистрируется при повторном нарушении кровообращения.

Диагностика и лечение

Для определения уровня системного артериального давления используется цифровой или стрелочный тонометр. Если нет прибора, то обращают внимание на клиническую симптоматику, делают акцент на оценке частоты и силы сокращений сердца. Коррекция гемодинамики осуществляется в зависимости от выраженности изменений:

  • При повышенном давлении у мужчин и женщин назначаются парентеральные формы антигипертензивных препаратов, которые позволяют снижать показатель уже через 10-15 минут. Для этого вводится магнезия, папаверин с дибазолом, мочегонные препараты (фуросемид). Если нет возможности сделать укол, то нужно принимать таблетки или капли внутрь (Каптопресс, Фармадипин).
  • При пониженном артериальном давлении пациенту назначаются препараты для инъекций, которые повышают тонус артерий и частоту сокращений сердца (кордиамин, дексаметазон).

Если на фоне низкого давления нет возможности осуществлять введение препаратов, то больного укладывают на спину с приподнятыми ногами (можно использовать валик). Это позволит повысить приток крови к тканям головного мозга.

Показатель давления при инсульте головного мозга оказывает важное влияние на выбор направления терапевтических мероприятий. Измерение показателя нужно проводить при помощи тонометра. Если нет прибора, то ориентировочно оценивают гемодинамику по клиническим признакам, в том числе жалобам, предшествовавшим развитию инсульта.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы и лечение герпеса (генитального герпеса)
Кратко про герпес: из-за чего появляются высыпания и как с ними бороться? С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это...
Силимарин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Что такое Силимарин для печени: инструкция по применению и аналоги препарата Силимарин – это химический компонент, который содержится в экстракте...
Сильная головная боль причины, виды, симптоматика, диагностика,таблетки, народные средства
Что делать, если с похмелья болит голова: полезные лайфхаки и действенные методы Иногда похмелья не миновать, но его можно побороть....
Симптомы и лечение коклюша у детей
Коклюш Коклюш — острое инфекционное заболевание, основным проявлением которого является приступообразный кашель. Этиология Возбудитель — бактерия Борде — Жангу. Источник...
Adblock detector