Симптомы и лечение апостематозного пиелонефрита

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний «верхних мочевых путей», составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или измерении артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Причины пиелонефрита

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

o дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;

o девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;

o пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

Симптомы пиелонефрита

При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

Диагностика пиелонефрита

Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Лечение пиелонефрита

При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпи­тализирован в стационар.

Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

1. устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;

2. назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов сучетом данных антибиограммы;

3. повышение иммунной реактивности организма.

Восстановления оттока мочи достигают прежде всего примене­нием того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере массажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты сле­дует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи боль­ного к антибактериальным препаратам. До получения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в тече­ние этого времени необходимо добиться подавления инфекционно­го агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процес­са в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани. При наличии хронической почечной не­достаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета приме­няют различные препараты для повышения иммунитета.

Читайте также:  Трава подорожник лечебные свойства и противопоказания

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени на­ступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появле­ния симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме и др. Следует помнить, что только строго преем­ственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стацио­наре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Хронический и острый пиелонефрит

Пиелонефрит

Пиелонефрит – наиболее частое урологическое заболевание, может быть острым и хроническим. Выделяют первичный пиелонефрит (возникающий в здоровой почке) и вторичный (являющийся осложнением другого заболевания почки и мочевых путей).

Распространенность

Пиелонефрит является самым распространенным заболеванием почек и мочевыводящих путей, занимая второе место после острой респираторной инфекции. Иногда больные не подозревают о существовании болезни. Наиболее часто пиелонефрит диагностируется у женщин, в среднем в 5 – 10 раз чаще, чем у мужчин. Пик заболевания у женщины приходится на детский возраст, время начала половой жизнью и беременности. У мужчин пиелонефрит чаще выявляется в пожилом возрасте при нарушениях уродинамики (в частности, при аденоме предстательной железы).

Этиология

Пиелонефрит может быть вызван любыми микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки. Возбудитель проникает в почку гематогенным путем (через кровь) из очага инфекции (тонзиллит, фурункулез, пневмония, инфицированные раны и т. д.), либо по мочеточнику из нижних мочевых путей при нарушении оттока мочи из почки.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Обязательным для обследования пациентов является:

1. Бактериологическое исследование мочи

Посев мочи – моча сеется на питательную среду, а спустя некоторое время под микроскопом выявляется рост определенного вида бактерий, вызвавшего воспаление

2. Общий анализ мочи помогает сделать вывод о наличие инфекции

3. УЗИ почек является обязательным, благодаря которому обнаруживается увеличение пораженной почки в объеме, отчетливо выявляется наличие карбункула или абсцесса.

4. Крайне важным является рентгенологическое исследование.

Диагностика

Диагноз выставляется по совокупности приведенных выше клинических и лабораторных показателей. Правильно диагностировать пиелонефрит можно только на приеме у врача-уролога. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных исследований. Пиелонефрит диагностируют на основании жалоб пациента и обследования.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит – бурно протекающее воспалительное поражение почек с вовлечением в патологический процесс паренхимы и слизистых оболочек.

Различают следующие формы острого пиелонефрита: гнойничковый (апостематозный) пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки. Для гнойничкового пиелонефрита характерно появление гнойничков на поверхности почки. Карбункул почки – образуется в результате слияния группы гнойничков. Абсцесс почки – ограниченный гнойный очаг в глубине почки.

Клиническая картина

Характеризуется симптомами – слабостью, болями во всем теле, потрясающими ознобами с повышением температуры тела до 39-40°С, с проливными потами, тошнотой, рвотой, снижением аппетита. Отмечается боль и напряжение мышц в поясничной области, видимые на глаз изменения прозрачности мочи, появление в ней хлопьев. Характерна триада симптомов: повышение температуры, боль в поясничной области и живота, расстройства мочеиспускания. Температура в первые дни болезни является основным наиболее заметным симптомом заболевания. Часто температура высокая, достигает 39-40 °С. В этот период может появиться тошнота и рвота. Высокая температура сохраняется в течение 5-7 дней, затем снижается до субфебрильных цифр, сохраняясь на этом уровне до нескольких недель. В первые дни болезни отмечаются высокие подъемы сменяющиеся быстрым падением, что сопровождается проливными потами. Язык сухой, часто обложен.

Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляется тахикардия. Артериальное давление нормальное или низкое. При пальпации живота отмечается болезненность со стороны пораженной почки. Бывает болезненность в мочеточниковых точках.

Прогноз, исходы

При своевременном установлении диагноза и правильном лечении – прогноз благоприятный. При своевременно начатом лечении уже через 7-10 дней температура тела нормализуется, и самочувствие улучшается.

Лечение

С первого дня назначаются антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительной микрофлоры. Посев мочи позволяет уточнить характер микробной флоры и определить чувствительность ее к антибиотикам. В случае наличия карбункула показано оперативное вмешательство.

Лечение пиелонефрита нельзя проводить самостоятельно, при выявлении любого из описанных выше симптомов следует обратиться к врачу-урологу для диагностики и назначения лечения.

Осложнения

Пиелонефрит может осложняться бактериальным шоком в результате проникновения в кровь большого количества бактерий, некрозом почечных сосочков. Течение может осложниться развитием гнойного воспаления околопочечной клетчатки (паранефрит). В редких случаях наблюдается переход острого пиелонефрита в хронический.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит часто является следствием перенесенного плохо леченного острого процесса.

Клиническая картина

Для хронического пиелонефрита характерен волнообразный характер заболевания: периоды обострений чередуются периодами ремиссии (исчезновения признаков).

Читайте также:  Пивные дрожжи с селеном цена в аптеках Москвы, купить - Поиск лекарств

Болезнь обычно выявляется при случайном исследовании мочи. Больные часто не знают о своем заболевании. Больные при этом не предъявляют жалоб. Поэтому для установления диагноза пиелонефрита необходимо детальное лабораторное и рентгенологическое исследование. Необходимо помнить, что, несмотря на отсутствие проявлений, заболевание постепенно прогрессирует, так как в почках протекает вялый воспалительный процесс.

При периодических обострениях отмечаются периоды повышения температуры, часто с ознобами, потливостью по ночам. Отмечается учащенное часто болезненное мочеиспускание. Характерны боли в поясничной области, которые могут быть как односторонними, так и двухсторонними.

Отмечаются такие симптомы как потеря аппетита, тошнота, рвота, головные боли, резкая слабость, быстрая утомляемость, анемия, землистый цвет лица, сухость кожи.

Прогноз, исходы

Прогноз зависит от многих факторов. Если пиелонефрит развивается на фоне почечнокаменной болезни, то он плохо поддается лечению. Так же неблагоприятно пиелонефрит протекает у больных сахарным диабетом.

Исходом хронического пиелонефрита является хроническая почечная недостаточность.

Лечение

Назначают постельный режим, покой, молочно-растительную диету. Рекомендуют обильное питье. Назначают антибиотики, сульфаниламиды. В качестве мочегонных средств назначают отвар медвежьих ушек или кукурузных рылец. На область почек для уменьшения болей кладут теплые грелки, вводят анальгетики. Назначают фурагин, фурадонин, фуразолидин и другие, которые подбирает врач уролог. Полезны отвары: полевого хвоща, почечного чая.

Лечение пиелонефрита нельзя проводить самостоятельно, при выявлении любого из описанных выше симптомов следует к врачу-урологу для диагностики и назначения лечения.

Осложнения

Осложнением хронического пиелонефрита является развитие явлений нефросклероза («сморщивание» почки).

Профилактика пиелонефрита

Профилактика острого и хронического пиелонефрита заключается в своевременном устранении очагов инфекции в организме, ликвидации нарушений оттока мочи из почки.

Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита является лечение основного заболевания, которое может привести к его развитию. В первую очередь — мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки.

Чтобы убедиться в том, что курс лечения пиелонефрита максимально эффективен, в медицинском центре «Медтайм» проводится тщательное обследование пациента.

Апостематозный пиелонефрит ― особенности болезни

Гнойно-воспалительный патологический процесс, который характеризуется формированием многочисленных абсцессов в паренхиме почек носит название апостематозный пиелонефрит. Он проявляется внезапным повышением температуры, поясничными болями, ригидностью брюшных мышц, ознобом, а также симптоматикой общей интоксикации. У человека появляется головная боль, его тошнит, доходит до рвоты.

Примерно в 5-12% всех известных случаев такая форма заболевания регистрировалась при остром почечном воспалении. Наблюдается взаимосвязь патологии с карбункулом. Бытует мнение, будто гнойный пиелонефрит наряду с апостематозным воспалением и последующим абсцессом почки ― это стадии единого болезнетворного процесса. При запоздалом обнаружении вероятность развития патологии возрастает во много раз.

  1. Причины
  2. Патогенез
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Прогноз и профилактика
  9. Запись к врачу

Причины

Болезнетворный процесс протекает в результате заражения множественными бактериями, а также перемещением патогенов в канальцы и почечную паренхиму. Существует два пути заражения. При восходящем патогенные микроорганизмы попадают из внешней среды, при нисходящем ― из кровотока.

В настоящее время существует перечень факторов, которые предрасполагают к развитию воспаления. В их числе:

  • гнойные, а также воспалительные процессы в некоторых органах приводят к дальнейшему становлению патологии;
  • застой мочи способствует созданию условий для развития патогенов, их проникновения в почечные ткани. Нередко динамика нарушается в результате мочекаменных заболеваний, дискинезии мочевого пузыря, спазмов мочеточника, гипертрофии простаты;
  • женщины по статистике страдают чаще мужчин. Это обусловлено шириной мочевыводящих путей, что облегчает проникновение патогенных микроорганизмов;
  • в патогенезе важна иммунная реакция. Часто она развивается уже после попадания инфекции. Зачастую виноваты генетическая реактивность, либо факторы, воздействующие на уровень иммуноактивности.

Стоит рассматривать осложнение, возникающее после гнойного пиелонефрита. Причиной тому неправильное или несвоевременное излечение. Среди прочих моментов, которые оказывают воздействие на формирование патологии, выделяют вирулентность инфекции, врожденные нарушения кровоснабжения, а также структуры канальцев.

Патогенез

Болезнетворная симптоматика чаще всего дает о себе знать вследствие попадания бактерий через кровь в ткани выделительных органов. При однократном проникновении возбудителя заражение может не произойти. Однако стенки капилляров будут повреждены. В дальнейшем микроорганизмы пенетрируются сквозь стенку и начнут повреждать парные органы.

Если отток мочи в норме, то бактерии самостоятельно покинут организм, поэтому воспалительный процесс не образуется. В случае застоя возбудители размножаются в просвете канальцев. Это многократно увеличивает вероятность патогенного процесса. Бактерии повреждают канальцевый покров. Усиливается лейкоцитарная инфильтрация нефронов и гибнут эпителиальные клетки, а также проявляются множественные разрывы базальной мембраны.

Бактерии попадают внутрь тканей. Затем формируются перитубулярные гнойные инфильтраты, которые не отграничены воспалительным валом. Кроме того, происходит отравление организма продуктами воспаления. Гнойнички сливаются друг с другом, объединяясь в крупные нагноения с воспалительным валом. Поэтому соединительные ткани разрастаются, пока воспаление полностью не исчезнет. Исход ― формирование склеротических участков там, где раньше присутствовали гнойные инфильтраты. Через почечную мембрану порой прорываются гнойники. Это вовлекает брюшину, а также окружающие ткани в патологическое взаимодействие.

Классификация

Апостематозный пиелонефрит может распространяться сразу на две почки, однако нередко затрагивает и одну. Каждый из вариантов характеризуется особенными признаками, поэтому, за счёт клинического проявления можно найти соответствующий терапевтический подход к излечению. Также разница наблюдается и в прогнозах.

Принимая во внимание базовую этиологию, можно выделить такие поражения:

  • Первичное. К этой группе относят заболевания, которые развиваются на фоне выделительных органов, ранее не подвергавшимся заражениям. Инфекция проникает через кровоток из воспалительных очагов. Развивается при высокой вирулентности возбудителя и ослабленном иммунитете, неспособном сопротивляться недугу. Впрочем, эта классификация поражения встречается редко.
  • Вторичное. Эта разновидность попадается чаще. К ней причисляют патологические эпизоды, диагностируемые при проблемах с мочевыделительной системой – цистите, дискинезии, мочекаменной болезни. Большую роль тут играют многочисленные нарушения уродинамики.

Апостематозный пиелонефрит разделяют также по широте распространения его заражения. В этом случае выделяют одностороннюю и двухстороннюю форму. Однако, из-за массивной бактеремии часто страдают сразу оба органа. Данная форма является первичной из-за своеобразного проникновения инфекции ― гематогенного. Так, в 95 из 100 диагностируют одностороннее поражение почек, обусловленное расстройствами уродинамики. Активность иммунитета снижается, что повышает вероятность последующих осложнений такого заболевания и постепенного развития нескольких его форм.

Читайте также:  Причины боли в мышцах ног (сильной, тянущей, ноющей, резкой)

Симптомы

Клинические проявления патологии различны. Так, симптоматика первичного гематогенного типа ярко выражена. . Чувствуется озноб, температура тела повышается, а в пояснице ощущается тупая боль. Всё это свидетельствует об интоксикации.

Пациенту не дают покоя головные боли, снижается аппетит, наблюдаются рвотные позывы. Тяжёлые проявления приводят к уменьшению давления. Возникает тахикардия и спутанность сознания. Примерно на пятый-шестой день чувствуется резкое усиление поясничных болей. Это значит, что воспаление добралось и до почечной капсулы, что вызывает риск её прорыва.

При втором типе начало симптоматики заранее распознать достаточно просто. Обычно не дают покоя выраженные почечные колики. Их продолжительность может колебаться от нескольких часов до трех дней. Порой недуг развивается после операций на выделительных органах.

Другим заметным различием считается характер повреждения. Так, в первичном варианте он двухсторонний, но вот при вторичном – всегда односторонний. Это находит своё отражение даже на выраженности боли в районе поясницы.

Вторичному всегда сопутствуют опоясывающие болезненные ощущения, которые со временем только усиливаются. Однако спустя неделю характер и течение обеих форм не отличаются.

На следующем этапе брюшные мышцы превращаются в ригидные. Это сигнализирует о начале воспаления непосредственно в брюшине. Гноеродная инфекция планомерно распространяется по телу. В опасности находятся лёгкие и печень, а в некоторых случаях поражение затрагивает даже головной мозг. Это, в свою очередь, вызывает ряд осложнений, а в некоторых случаях и пневмонию.

Также можно заметить, что моча в организме отсутствует. Это очередной симптом, свидетельствующий об острой почечной недостаточности. Впоследствии это перерастает в полиурию с резким увеличением диуреза. Кроме того, если возбудители добрались до печени, начинает развиваться желтуха.

Осложнения

Апостематозный пиелонефрит нередко провоцирует возникновение почечной недостаточности в острой форме. Причем она может развиться даже при токсико-септическом повреждении почек. Ему сопутствуют различные осложнения, например, постепенное формирование абсцессов, воспаление лёгких, а некоторые процессы затрагивают печень и плевру. Это происходит из-за того, что возбудители распространяются вместе с кровью, проходят через организм по лимфатическим узлам, заражая различные органы.

Самым тяжелым осложнением по праву признан уросепсис. Последствиями патологического процесса порой становится фиброз, а также проблемы с юкстагломерулярным аппаратом. Как правило, это возникает при сморщивании почки. В итоге нарушается эритропоэза, происходит полицитемия и гипопластическая анемия. Одним из явных признаков также можно назвать сниженное артериальное давление.

Диагностика

Патология в своей острой форме развивается очень быстро, риск возникновения опасных осложнений достаточно велик. Поэтому пациенту требуется правильная и быстрая диагностика. Определить наличие такой патологии может врач, он назначает как инструментальные, так и лабораторные исследования:

  • Физикальный осмотр и последующий опрос. Уролог анализирует жалобы пациента, собирает анамнез болезни, затем уточняет, были ли заболевания мочевыделительных органов. Далее важно узнать, в каком порядке проявлялись симптомы. Посредством пальпации уролог выявляет болезненность, определяет размер почки и проверяет её увеличение.
  • Исследования в лаборатории. В течение первых дней общий анализ мочи практически не отображает какие-либо изменения. Потом обнаруживают микрогематурию, протеинурию, лейкоцитурию. При проведении микроскопии осадка специалисты выявляют бактерии. Общий анализ крови же обычно показывает результаты, соответствующие острым воспалительным процессам.
  • Ультразвуковое обследование. Благодаря УЗИ удается определить увеличение одной почки или сразу двух, отечность окружающей клетчатки, уменьшение подвижности при четко форсированном дыхании. Спустя 2-3 суток отмечается высокая акустическая плотность паренхимы. В ее толще находится несколько мелких плотных образований.
  • Компьютерная томография. Данное исследование позволяет обнаружить локализацию нарыва, его размер.

После тщательного обследования назначают оптимальную терапевтическую схему.

Лечение

Главная методика лечения – хирургическое вмешательство. Другие способы считаются вторичными, поскольку они применяются исключительно для ослабленных больных, не способных перенести полноценную операцию. Немаловажную роль играет и последующая терапия. Она поддерживает жизненно важные функции, снижает выраженность интоксикации и восстанавливает деятельность всей выделительной системы.

Лечение проводится по определенному алгоритму:

  1. Производится декапсуляция почки.
  2. Дренаж гнойников, а также забрюшинной клетчатки.
  3. Пиелостомия, позволяющая сформировать временные пути для оттока мочи.
  4. Если поражения односторонние, пациентам назначают нефрэктомию.

Антибактериальные препараты назначаются после того, как уточнен диагноз, а также определен характер соответствующего возбудителя. Затем важно узнать чувствительность патогена к тем или иным лекарствам. Прием медикаментов продолжается даже после восстановления после операции.

Как перед оперативным вмешательством, так и после него пациенту назначают инфузионное лечение. Его подбирают, учитывая фильтрационные возможности почек. Больному вводят различные витамины и ферменты. Острая недостаточность становится причиной проведения гемодиализа, частота проведения коего напрямую от урологических показателей.

Продолжительность терапевтических мероприятий определяется индивидуально на основании общего состояния пациента. После оперативного вмешательства больному требуется систематический контроль состояния почек с целью определения суточного диуреза, а также показателей креатинина. Это позволяет избежать рецидива.

Прогноз и профилактика

Летальных исходов при такой ситуации достаточно много, один из десяти случаев. Чтобы улучшить прогноз, следует своевременно обратиться к врачу и приступить к лечению. Максимальную осторожность необходимо соблюдать людям с хроническими почечными патологиями, и при любых симптомах их обострения стоит поспешить за консультацией к специалисту.

Профилактика болезни:

  • избегать переохлаждения поясничной области;
  • соблюдать правила гигиены;
  • полноценно лечить любые мочеполовые заболевания.

Запись к врачу

Чтобы не допустить развития, важно своевременно обратиться за консультацией к урологу. При грамотном подходе устранить апостематозный пиелонефрит можно на начальных этапах, избежав многих осложнений и пагубных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Силимарин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Что такое Силимарин для печени: инструкция по применению и аналоги препарата Силимарин – это химический компонент, который содержится в экстракте...
Сердешний сердечний серцевий
Сердешний сердечний серцевий Сердешний сердечний серцевий Всі словники 199 760 Тлумачний он-лайн словник української мови «СЛОВНИК.УКРЛІТ.ORG» об’єднує слова та словосполучення...
Сердцебиение в горле причины, лечение, диагностика
Сердце стучит в горле Здравствуйте мои дорогие. Вот уже примерно 2 недели чувствую как стук сердца отдает в горле. Последние...
Сильная головная боль причины, виды, симптоматика, диагностика,таблетки, народные средства
Что делать, если с похмелья болит голова: полезные лайфхаки и действенные методы Иногда похмелья не миновать, но его можно побороть....
Adblock detector