Симфизит симптомы, причины, диагностика и лечение симфизита

Симфизит во время беременности

19 Июня 20 в 00:01

Оглавление

Симптомы симфизита при беременности

Женский таз по своему строению существенно отличается от мужского. У представительниц слабого пола есть специальное лобковое сочленение спереди – симфиз – и два крестцово-подвздошных соединения сзади. Их волшебное свойство – делать таз подвижным и расширять его, когда приходит время. Кости расходятся и пропускают проходящего по родовым путям малыша, облегчая тем самым его нелегкий путь. Мужской таз, конечно же, на такое не способен.

Что же это такое симфизит при беременности? Симфиз выглядит как диск, в середине которого находится полость с суставной жидкостью. Сложно представить, но малюсенькое лонное сочленение, ширина которого максимум один сантиметр, может повреждаться и воспаляться. Изменения в этом полусуставе называются общим термином «симфизит», который отражает один или несколько процессов из возможных 16 ти, например, разрыхление, растяжение, расхождение, разрыв и так далее.

Обладательница таза с воспаленным симфизом испытывает больное давление в районе лобка, как будто малыш уже пробивается наружу. Обычно с этим сталкиваются беременные после 30 недели срока. Кроме того, среди признаков и симптомов симфизита при беременности – странные боли в тазе, копчике и бедрах, свойственная беременным «утиная», семенящая походка. Одним из способов, как определить симфизит при беременности, это надавить на лобок, после чего можно услышать странный пугающий многих женщин хруст.

Причины симфизита

Врачи связывают симфизит с наследственной предрасположенностью, нехваткой кальция в организме или гормональными изменениями – релаксин заставляет набухать суставные хрящи, это делает их слишком мягкими и подвижными. Впрочем, точную причину болезненных процессов в полусуставе установить пока не удалось. Казалось бы, это естественные процессы подготовки тела к родам, способствующие мягкому прохождению ребенка по родовым путям, но если суставы стали слишком подвижными, а связки – чересчур растяжимыми, врачи говорят уже о патологическом процессе. Часто это даже делает невозможным естественное родоразрешение, и женщине делают кесарево сечение. Естественные роды допустимы, если расширение не больше 10 миллиметров (это норма расхождения), таз у женщины нормальный, и размеры плода ему соответствуют.

Симфизит и роды

Симфизит не оставляет в покое женщину и после родов. Существует несколько степеней этого диагноза. При 1 степени – расхождении на 5-9 миллиметров — расхождение практически не беспокоит свою хозяйку. На 2 степени расхождение 10-20 миллиметров, женщина чувствует довольно острую боль в районе лобка и крестца при движении. На 3 степени, то есть более 20 миллиметров, пациентка уже не может ходить, совершать движения ногами, даже поворачиваться с одного бока на другой. Болит лонное сочленение при беременности даже в состоянии покоя, что, безусловно, постоянно беспокоит и раздражает женщину. Самое серьезное осложнение – разрыв связок и расхождение лонного сочленения при беременности, что ведет к невозможности ходить и даже стоять.

Расхождение лобковых костей можно увидеть на рентген-снимке. Беременным женщинам его делать нельзя, поэтому врачи ставят диагноз на основании жалоб пациентки, а уже после родов проверяют, остался ли диагноз. Основной симптом – это боль в «том самом месте», отдающая в бедра. Определить симфизит при беременности можно по характерному признаку – женщине больно поднимать прямую ногу из положения лежа.

Лечение симфизита

Чаще всего лечение симфизита при беременности отсутствует и заболевание лечит время. Если меры по устранению этого диагноза будут приняты вовремя, то прогноз у заболевания довольно благоприятный. В период беременности чрезмерное расхождение тазовых костей наблюдается у 45% будущих мам, после их родов это количество снижается до 25%, еще в разы уменьшается спустя три месяца после рождения ребенка. Это связано со стабилизацией гормонального фона, уменьшением отека лонного сочленения. Уменьшается и боль, которая так долго преследовала женщину.

Бывает такое, что чрезмерное расширение возникает уже после появления малыша на свет, это – так называемый послеродовой симфизит. Он возникает в результате рождения крупного плода у женщины с узким тазом, из-за тяжелого токсикоза или патологии суставов костей в прошлом. От послеродовых симптомов симфизита можно также избавиться с помощью специального бандажа и комплекса упражнений. Но слишком большое расхождение потребует специального лечения, где к стандартным мерам прибавляются физиотерапия и медикаментозное лечение.

Ни одна беременная женщина не застрахована от симфизита, даже если такой диагноз не поставлен врачом, болевые ощущения на последних неделях срока могут присутствовать. При расхождении костей таза необходимо носить специальный бандаж, принимать кальций, соответствующие витаминные комплексы, употреблять больше молочной и кисломолочной продукции. Если в полусуставе было обнаружено воспаление, женщина принимает антибактериальные средства.

Упражнения при симфизите

Часто спрашивают, можно ли при симфизите заниматься сексом? К сожалению, симфизит временно исключает интимную жизнь: болевой синдром либо мешает занятиям сексом, либо появляется сразу после полового акта. Кроме того, специалисты советуют как можно меньше подниматься по лестницам, не сидеть дольше часа на одном месте, тем более в позе «нога на ногу», очень тщательно следить за прибавкой веса, потому что каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на таз, позвоночник и скелет в целом.

Предотвратить еще большее расхождение костей, а заодно уменьшить болевой синдром, поможет комплекс специальных упражнений при симфизите при беременности. По возможности его нужно повторять по несколько раз ежедневно.

Исходное положение – на спине, ступни подтянуты к ягодицам, ноги согнуты в коленях. 8-10 раз медленно разводим колени в стороны и сводим обратно.

Читайте также:  Полезен ли анальный секс — блог медицинского центра ОН Клиник

Исходное положение то же, но ступни – чуть дальше от ягодиц. Выполняем ягодичный мостик: аккуратно поднимаем таз вверх и опускаем, также примерно 10 раз.

Из коленно-локтевой позиции, где голова и шея находятся на одном уровне с тазом, выгибаем спину, а голову опускаем. Повторяем 3-5 раз.

Исходное положение – сидя на стуле, колени на ширине таза, а между бедер – что-то вроде кирпича для йоги (подойдет небольшой легкий мячик). Если плотно сжимать предмет обеими ногами в течение небольшого промежутка времени, внутренняя поверхность бедер существенно укрепится, а задача комплекса упражнений – привести в тонус все мышцы, которые каким-либо образом связаны с тазом.

Исходное положение то же самое, только теперь нужно вставать со стула, удерживая ногами предмет, держать осанку, садиться обратно. Это поможет стабилизировать суставы таза.

Предмет находится все там же, но исходное положение – стоя у стены. Опираясь спиной о стену, нужно присесть, как будто на стул, вытянуть поясницу, прижав ее ближе к стене. Копчик при этом подкручивается вовнутрь, мышцы промежности подтягиваются. Повторять примерно по 10 раз.

Болевые ощущения, которые преследуют практически каждую вторую женщину на последних неделях беременности, можно уменьшить. Вот несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:

За несколько недель до родов будущая мама, как правило, уже знает, какие конкретно действия приносят ей боль. Врачи рекомендуют напрягать мышцы тазового дня перед каждым таким действием, будь то хождение по лестнице или наклон, чтобы завязать шнурки.

Если предстоит долгая прогулка или вы вынуждены стоять довольно длительное время, затяните на уровне тазобедренных суставов обычный ремень. Надевать его нужно, поставив ноги на ширине таза, стопы – параллельно друг другу. Ремень должен проходить под животом и ни в какой степени не мешать ему. Зато аксессуар немного «соберет» тазовые кости, устранив тем самым боль от их расхождения.

Попробуйте производить некоторые дела по дому, не стоя, а сидя. Например, готовить и гладить можно, удобно расположившись на стуле. Когда лежите, подкладывайте между коленями подушку или валик из свернутого одеяла. Если вы знаете, какие конкретно действия причиняют боль, старайтесь их избегать. В конце срока уже можете себе позволить немного отдохнуть и расслабиться.

Старайтесь вообще не поднимать тяжестей, а если это все же приходится делать, то только в специальном бандаже.

О профилактике симфизита

Развитие симфизита во время беременности – это своеобразная лотерея, никто же не знает, насколько крепкий окажется у него таз. Впрочем, есть меры, соблюдая которые можно хотя бы постараться защитить себя от чрезмерного расхождения костей таза. В любом случае, здоровью не навредит, если вы будете:

Тщательно планировать беременность, готовиться к ней, заранее проходить обследование на скрытые и заболевания по женской части.

Вовремя вставать на учет в женской консультации до срока 12 недель.

Регулярно посещать своего врача, вовремя сдавать все необходимые анализы.

Соблюдать диету, следить за равномерным умеренным набором веса на протяжении всех месяцев ожидания малыша.

Принимать специальные витаминные комплексы для будущих мам.

Носить бандаж – плотную повязку, препятствующую чрезмерному расхождению костей таза. Этот аксессуар уменьшает нагрузку на таз и позвоночник.

Соблюдать режим умеренных физических нагрузок, не допускать длительного сидения или хождения, особенно по лестницам.

Избегать на поздних сроках беременности широких разведений ног, махов ногами, размашистых шагов, подъемов на что-то высокое, например, стулья или табуретки.

К сожалению, риск развития симфизита с каждой беременностью только увеличивается, если он был диагностирован в период вынашивания одного ребенка, то следующие дети будут рождаться в сопровождении этого неприятного диагноза. Впрочем, если меры предосторожности принять сразу и заботиться о себе на протяжении всей беременности, болевой синдром будет практически незаметен, и о заболевании женщина забудет уже спустя несколько недель после родов.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Симфизит при беременности и после родов

Бесспорно, ожидание появления нового человечка – это чудо. Ощущать, как в тебе зарождается и формируется жизнь, очень приятно, необычно и даже волшебно. Но беременность – это очень большая нагрузка на организм женщины, и она имеет ряд «побочных эффектов». Поэтому зачастую сопровождается разными неприятными симптомами, болевыми ощущениями, и усложняет простые жизненные действия. И если одни из этих ощущений свидетельствуют о повышенной нагрузке, то другие могут указывать на разного рода заболевания.

Одним из таких неприятных состояний является воспаление в месте, где соединяются лонные кости, и называется оно симфизит. Давайте же разберемся, как его распознать, как лечить, и насколько это состояние опасно.

Что такое симфизит

Давайте для начала разберем, что же такое симфизит. У женщины таз состоит из крестца и тазовых костей, по одной с каждой стороны. Они соединяются сзади двумя крестцово-подвздошными сочленениями, а спереди – лобковым. Вот это передние сочленение называется симфизом.

В нормальном здоровом состоянии симфиз представляет собой хрящевой диск, в середине находится полость, которая заполнена суставной жидкостью. Но этот сустав зафиксирован и ограничен в подвижности. Во время беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, под действием которого тазовые сочленения ближе к родам ведут себя более подвижно и размягчаются. Такую функцию природа предусмотрела для того, чтобы во время родов ребенку было комфортнее и легче проходить по родовым путям.

Так вот, бывает так, что суставы слишком размягчаются и лонное сочленение воспаляется и отекает. Эта патология называется симфизит, а болевые ощущения в области таза – симфизиопатией. Проявляться он может на любом сроке беременности, но зачастую его выявляют уже в третьем триместре.

Существует симфизит первой, второй и третьей стадии расхождения:

  1. Расхождение лонных костей на 5-9 мм. При такой стадии, чаще всего, пациентки не выявляют жалоб и могут рожать самостоятельно.
  2. Расхождение лонных костей на 10-20 мм. Возникают боли в области таза. Есть показания к кесарево сечению.
  3. Расстояние лонных костей более 20 мм. Эта степень сопровождается сильной болью при ходьбе, переворачиванию на бок и шевелению ногами. В этом случае беременная попадает в стационар под строгое наблюдение, и родоразрешение строго хирургическое.
Читайте также:  Симпотмы приближения смерти

Причины возникновения симфизита

До сих пор точно неизвестно, что именно влияет на развитие болезни. Но врачи выдвигают несколько основных возможных причин, почему возникает эта патология:

  • гормон релаксин вырабатывается в большем количестве, чем необходимо;
  • авитаминоз и нехватка кальция.

Также в зону риска попадают беременные, у которых есть:

  • наличие болезней в опорно-двигательной системе;
  • возможные костные травмы;
  • урогенитальные инфекции;
  • значительное количество родов;
  • большой вес плода – свыше 4 кг;
  • сильный токсикоз или —гестоз—;
  • хронические проблемы, связанные с ионным обменом;
  • наследственность.

Зачастую эту болезнь выявляют по симптомам беременной и подтверждают во время ультразвукового исследования (УЗИ), поскольку рентген и магнитно-резонансная томография во время беременности противопоказаны. Хотя, как показывает практика, во время первого скрининга при беременности только у 40% женщин обнаруживают симфизит. Также он может возникнуть в результате тяжелых родов, и приносить беспокойство женщине после них.

Симптомы при симфизите

В первую очередь, именно по характерным признакам можно заподозрить у себя эту патологию. И следует обязательно проинформировать об этом вашего лечащего врача, чтобы вовремя принять меры и не усложнять степень заболевания.

Итак, вот на какие симптомы следует обратить внимание:

  • боль при физической нагрузке или надавливании в районе лобка, может отдавать в копчик, по всему тазу или в бедро;
  • боль усиливается при развитии симфизита и может беспокоить уже и в неподвижном состоянии;
  • во время движения слышны щелчки или хруст;
  • появляется так называемая «утиная» походка или хромота;
  • мягкие ткани в районе лобка отекают;
  • может быть субфебрильная температура.

В основном симфизит проявляется во второй половине беременности, но симптомы могут проявиться раньше. Женщины, которые рожают не в первый раз и уже сталкивались с этой проблемой, распознают признаки симфизита раньше. Особенно сильно симфизиопатия проявляется в ночное время. Беременной больно переворачиваться с одного бока на другой, вставать с кровати. Днем болевые ощущения мешают ходить, подниматься по ступеньках и просто наслаждаться своим прекрасным положением.

Лечение и профилактика симфизита

Но не стоит расстраиваться преждевременно. На сегодняшний день существуют методы лечения и облегчения состояния симфизиопатии при беременности. Безусловно, в первую очередь необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, описать все симптомы, которые вас беспокоят. После осмотра врач должен назначить ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы подтвердить симфизит и выявить его стадию.

  • Чаще всего, при 2-3 стадии назначают ношение специального бандажа. Он уменьшает давление на воспаленный участок и, тем самым, облегчает вынашивание ребенка.

    Также врач может прописать витаминные препараты, содержащие кальций.

При более щадящей первой стадии нужно:

  • меньше ходить, соответственно, больше времени лежать;

  • придерживаться диеты;
  • принимать витамины и кальций;
  • для уменьшения болевых ощущений принимать обезболивающие препараты, которые разрешены в вашем положении;
  • приобрести ортопедический матрац;
  • не находиться долго в одной позе;
  • по возможности, свести к минимуму хождение по ступеньках;
  • делать гимнастику для укрепления мышц таза.

К счастью, симфизит у беременных зачастую проходит после родов сам собой, так что лечение направлено на облегчение состояния женщины. К тому же, поскольку врачи все еще не пришли к единому мнению, от чего именно возникает эта патология, сложно точно сказать, как ее предотвратить. Но все же есть несколько советов для профилактики симфизита:

  • придерживайтесь здорового питания и введите в рацион кальцийсодержащие продукты и витамины группы В;
  • физически не перегружайте себя и больше отдыхайте;
  • регулярно ходите на осмотры к вашему лечащему врачу, чтобы можно было выявить проблему на раннем этапе развития;
  • следите за вашим весом, чтобы нагрузка на таз не была чрезмерно высокой;
  • когда стоите, распределяйте вес равномерно на обе ноги;
  • когда сидите, не стоит закидывать ногу на ногу (во время беременности такая поза также вредит вашему ребенку, так что исключите ее на время);
  • не сидите в одном положении дольше часа;
  • делайте специальные упражнения для беременных.

Упражнения при симфизите

Существует комплекс упражнений при симфизите. Врачи рекомендуют делать его в лечебных целях при этой патологии. Такие упражнения укрепляют мышцы таза, бедер и поясницы, а еще эта гимнастика уменьшает болевые ощущения.

  1. Итак, первое упражнение называется «кошка». Для начала станьте на четвереньки, колени разведите немного в стороны. Голова смотрит вниз. Прогибаем спинку, делая как бы мостик. При этом работают мышцы пресса. Задержались на несколько секунд и вернулись в исходное положение. Не забывайте правильно дышать. Повторите действие от 3 до 5 раз.
  2. Для выполнения второго упражнения лягте на спину, согните ноги в коленях и подтяните пяточки максимально близко к туловищу. Не спеша разведите колени в разные стороны. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и так же медленно вернитесь в исходное положение. Для начала сделайте от 5 до 10 повторений. Позже их количество можно увеличить.
  3. Чтобы выполнить третье упражнение, немного измените исходное положение во втором упражнении. Для этого стопы отодвиньте от таза на 30-40 см. Теперь медленно начинайте поднимать таз вверх. Задержитесь ненадолго в такой позе и снова не спеша опуститесь в исходное положение. Когда живот будет уже достаточно большой, сильно высоко подниматься не нужно, достаточно оторвать попу от пола. Упражнение повторите 6-10 раз.

Делайте этот легкий комплекс упражнений каждый день, а при болях можно и несколько раз в день. Но помните, что во время беременности не стоит себя перегружать и делать через силу. Все упражнения делайте медленно и плавно, без резких движений и с удовольствием.

Видео: упражнения для профилактики симфизита при беременности

В этом видео вы найдете еще несколько упражнений при беременности для лечения и профилактики симфизита.

Добавки в рацион при симфизите

В дополнении к гимнастике, для улучшения состояния можно воспользоваться народными рецептами. Введите в свой рацион такие продукты как козий сыр, чернослив, рыбу, миндаль или, к примеру, кунжут. Ведь кунжутные семена богаты на аминокислоты и масла, а кальция в них содержится в значительном количестве больше, чем в молочных продуктах.

Читайте также:  Обзор послеоперационных осложнений при открытом протезировании аневризмы брюшной аорты Статья в жур

Рецепт кунжутной смеси:

  • 100 г кунжута;
  • мед по вкусу.

Смешайте ингредиенты и принимайте по одной столовой ложке 3 раза в день. Также такую смесь можно использовать, как добавку к кашам, творогу или фруктам. Это будет и очень вкусно, и облегчит боль при симфизите.

Влияет ли симфизит на роды

Как показывает практика, симфизит никак не влияет на здоровье и самочувствие малыша ни в утробе, ни при рождении. А вот будущая мама может получить во время родов серьезные травмы. Ведь роды – это огромная нагрузка на таз, а когда повреждения или воспалительный процесс в лонном соединении уже существует, вероятность разрыва связки лонных костей велика.

Поэтому так важно определить симфизит до родов. Ведь восстановительный период после этого может закончиться через месяцы, а иногда и годы. В самых сложных случаях требуется операционное вмешательство. Поэтому, во избежание таких последствий при симфизите второй и третьей степени назначается —кесарево сечение—.

  • расхождение лонных костей более чем на 10 мм;
  • узкий таз;
  • плод больше 4 кг;
  • очень сильные боли.

Причины симфизита после родов

Стоит отметить, что симфизит может развиться как раз после родов. Причиной могут послужить многочисленные факторы. К примеру, если плод достаточно крупный, а таз узкий, то по мере прохождения во время родов он может повредить родовые пути.

Стоит учесть, что физиологические процессы в женском организме при беременности обусловлены размягчением связок, удерживающих лобковые кости на расстоянии друг от друга и отечностью. Вследствие этого, связки могут частично утратить свою способность, и кости просто расходятся. В связи с отечностью при беременности, этому фактору подвергаются и суставы, увеличивая тем самым свою подвижность.

Во время подготовки к родам лобковые кости могут расходиться на расстояние до 6 мм – это является нормой. Но после родов организм женщины должен самостоятельно восстановиться и вернуться в исходное положение. К сожалению, так происходит не всегда, и необходима помощь для восстановления.

Если у женщины уже имеются патологии, связанные с болезнями костных структур или суставов, травмы крестца, а также выраженный токсикоз, гормональные нарушения или нехватка витаминов, то может возникнуть симфизит после родов.

Лечение симфизита после родов

В таких случаях женщине назначают медикаментозные препараты, содержащие кальций, магний и витамины группы В. Это зачастую способствует заживлению и исключает оперативное вмешательство.

Также после родов необходимо ношение бандажа при симфизите. Разработаны специальные корсеты, которые удерживают кости таза в правильном положении. Это дает возможность хоть немного позаботиться о своем новорожденном ребенке.

При необходимости, врач назначит антибактериальные (если есть урогенитальная инфекция) и обезболивающие препараты или мази. Кроме того, ускорить процесс заживления и восстановления может физиотерапия, к примеру, ультрафиолетовое облучение.

Последствия

При наличии этой патологии женщина хочет знать, как долго проходит симфизит после родов. Симптомы могут проявляться еще достаточно продолжительное время. Все зависит от степени повреждений, но минимальный срок восстановления составит не меньше месяца, а при более сложной степени – от полугода до нескольких лет.

Осложнением после симфизита может быть изменение в работе опорно-двигательного аппарата – нарушается походка. Если не лечить данное заболевание, это может привести к дальнейшим изменениям и развитию патологий в позвоночнике. Болевые ощущения будут увеличиваться и ограничивать активность движения. Могут возникнуть воспалительные процессы в области таза, что способствует развитию болезней мочеполовой системы. Для лечения таких патологий следует обратиться к урологу.

В любом случае, не стоит игнорировать симптомы и затягивать с лечением. В первую очередь, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, и пусть он подберет вам комплексное лечение.

Симфизит

Возможные симптомы симфизита во время беременности и после родов:

  • выраженная отечность в области симфиза
  • ощущение боли в лобковой области, паху, бедре
  • тяжесть и боль при ходьбе, поднятии по лестнице
  • резкие болевые ощущение при перемене положения.

В период беременности под воздействием гормона прогестерона происходит расслабление и размягчение связок таза, в том числе происходит и растяжение связок лонного сочленения. Это естественный процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение через родовые пути. Когда головка ребенка проходит через таз, тазовые кости слегка расходятся в процессе родов, а также растягиваются связки лонного сочленения.

После родов кости таза могут изменить свое положение, и если это положение не скорректировать после родов, дисбаланс может сохраниться и не позволит чрезмерно растянутым связкам лонного сочленения полностью вернуть в правильное положение кости таза.

Как правило, перерастяжение лонного сочленения (симфизит) гораздо чаще возникает тогда, когда существует ограничение в костях таза до родов. Если движение в костях таза ограничено, то для компенсации этого ограничения связкам лонного сочленения приходится перерастягиваться.

Остеопатическое лечение эффективно подготавливает беременную женщину к родам, восстанавливает связки таза после родов, и помогает устранить болезненные ощущения в лонном сочленении после родов.

Эффективнее всего начинать лечение в первые 6 недель после родов, так как связки сохраняют эластичность, приобретенную во время беременности, поэтому это самое оптимальное время для восстановления здоровья женщины.

Иногда достаточно 1-3 сеансов чтобы привести в порядок тело после родов. Если лечить позже, то деформации таза будут зафиксированы и потребуется больше сеансов остеопатического лечения.

Беременность — нормальное состояние здоровья, но требования к организму женщины она предъявляет достаточно серьезные. Изменения происходят на всех уровнях: от позвоночника, внутренних органов, гормонов, до повышенных энергозатрат и эмоциональных перегрузок. Наши врачи остеопаты уделяют особое внимание этому периоду в жизни женщины и ребенка. Мы будем рады видеть вас в нашей клинике в СПб

Ваше сообщение успешно отправлено.

Часы работы: пн.-вс.: с 10:00 до 20:00

Адрес: Санкт-Петербург, В.О.,13 линия, д. 24

Ссылка на основную публикацию
Симптомы и лечение герпеса (генитального герпеса)
Кратко про герпес: из-за чего появляются высыпания и как с ними бороться? С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это...
Силимарин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Что такое Силимарин для печени: инструкция по применению и аналоги препарата Силимарин – это химический компонент, который содержится в экстракте...
Сильная головная боль причины, виды, симптоматика, диагностика,таблетки, народные средства
Что делать, если с похмелья болит голова: полезные лайфхаки и действенные методы Иногда похмелья не миновать, но его можно побороть....
Симптомы и лечение коклюша у детей
Коклюш Коклюш — острое инфекционное заболевание, основным проявлением которого является приступообразный кашель. Этиология Возбудитель — бактерия Борде — Жангу. Источник...
Adblock detector