Шум в ушах (тиннутус), симптомы, диагностика, лечение

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Читайте также:  Дигоксин-Здоровье таблетки по 0,25мг блистер 50шт - ТОВ ФАРМ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ - Дигоксин - Аптека 9

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

Шум, звон, свист в ухе. Как лечить шум в ушах?

Шум в ушах, шум в голове. Общепринятое название шума в ушах в англоговорящих странах — tinnitus (тиннитус). Дословно «тиннитус» переводится, как «звон в ушах». Описывают тиннитус по-разному: как «гул», «шум моря», «шум в голове», «свист в ушах» и др.

Тиннитус, или шум в ушах — явление, относящееся к неврологической патологии. Потому, что процесс восприятия звука и передачи его в мозг (для анализа) происходят через слуховые нервам.

Слух – это сложный неврологический процесс. Он органически вписывается в сложные рефлекторные поведенческие акты. Например, в подсознании заложен поворот глаз и головы в сторону источника звука. Это защитная реакция. Повернуть голову в сторону опасности, приближающегося автомобиля, громкого звука …

Слуховой имеет прямое отношение к вестибулярному нерву. Их рассматривают, как один нерв – «вестибуло-кохлеарный» (вестибулярно-слуховой). Это объясняет тот факт, что нередко шум в ушах сопровождается головокружением, неустойчивостью, пошатыванием…

Шум в ушах может постоянным, а может появляться эпизодически. Например, при смене положения тела.

Орган слуха включает в себя звуковоспринимающую часть (ухо) и слуховой нерв. Плюс – центральный анализатор звуков – кора головного мозга.

Шум в ушах, шум в голове, причины

Тиннитус (шум в ушах) как правило возникает при поражении проводящей звуковые импульсы системы — слухового нерва. Такое заболевание называют нейропатией слухового нерва. Поначалу шум в ушах может не сопровождаться снижением слуха. Но, если не лечить тиннитус, то слух неизбежно ухудшится. Может даже развиться частичная или полная глухота.

Читайте также:  Почему рождаются дети с ДЦП, причины

Шум в ухе наиболее часто возникает при патологии сосудов головного мозга. Например, при атеросклерозе. Если человек склонен к развитию атеросклероза, то существует немалая вероятность появления сосудистой патологии головного мозга. Одним из проявлений которого может быть ушах в ушах или шум в голове. Определить склонность человека к развитию атеросклероза просто. Достаточно провести ультразвуковой атеросклеротический тест.

Также шум в ушах может возникать при застойных явлениях в мозге, связанных с нарушением венозного оттока из полости черепа.

Возможен отек и сдавливание слухового нерва, который проходит в костном канале.

Поражение слухового нерва бывает, например, при инфекциях. Чаще вирусных.

Возможно появление тиннитуса при отравлении солями тяжелых металлов, ядами, нефтепродуктами, алкоголем и др.

Безусловно, с развитием патологии сосудов у немолодых людей риск возникновения шума в ушах возрастает.

Что делать, если беспокоит шум в ушах?

  1. Установить причину шума в ушах (установить диагноз).
  2. Возможные причины шума в ушах читать ниже.
  3. Причину шума в ушах установит доктор-невролог при помощи клинического и аппаратного обследования. Он же проведет лечение. Тактика лечения каждого вида шума в ушах подбирается в зависимости от диагностированной причины.
  4. Научить пациента контролировать шум в ушах. Сделать так, чтобы шум в ушах не беспокоил впредь.

Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит шум в ушах:

Наше оборудование для диагностики

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).

Шум, звон, свист в ухе. Как лечить шум в ушах?

Шум в ушах — ощущения, которые возникают без участия звуковых колебаний окружающей среды. Шум в ухе свидетельствует о патологии органа слуха. Орган слуха – это звуковоспринимающий аппарат – ухо; проводящий аппарат от уха до мозга – слуховой нерв; и анализирующий аппарат – это мозг (ядра ствола мозга, подкорковые центры, расположенные в среднем мозге и слуховые зоны коры в височных долях мозга, где, собственно, и формируется слуховое ощущение).

Причины шума в ушах

Механизм шума в ухе: нарушается проведение звука или раздражаются нервные клетки участков головного мозга, ответственных за слух. Такая спонтанная биоэлектрическая активность нервных проводников или рецепторов может возникать при ишемии (нарушении кровообращения – инсульте или при предвестниках инсульта), при опухоли мозга, при внутричерепной ликворной или венозной гипертензии. При этом человек «слышит» шум корой головного мозга при отсутствии реального источника шума. Шум может появляться при лечении некоторыми лекарственными препаратами, при работе в условиях вибрации и шума, при невриноме (опухоли) преддверно-улиткового нерва. Но чаще всего шум в ухе возникает при снижении функции слухового нерва, проводников внутри мозга или участков коры височных областей мозга вследствие нарушения кровотока в сосудах, которые снабжают эти структуры. Нарушение кровотока в слуховом нерве приводит к его невриту. Неврит сопровождается шумом в ухе, постепенным снижением слуха и развитием глухоты.

Наиболее вероятные причины нарушения кровообращения в слуховом нерве или головном мозге – это спазм или атеросклероз сосудов.

Что нужно для уточнения диагноза?

Самое главное – обраться с первичной консультацией к неврологу и ЛОР-доктору. К неврологу для того, чтобы исключить сосудистую или опухолевую патологию головного мозга. Неврологу понадобится иметь результаты дуплексного сканирования сосудов головного мозга с функциональными пробами (УЗИ, которое позволит уточнить функциональные изменения в кровотоке мозга) и МРТ головного мозга с МРТ- реконструкцией сосудов головы (общая картина сосудов мозга). МРТ-реконструкция сосудов головы– крайне важное исследование для исключения аневризм и врожденных сосудистых изменений. МРТ реконструкция сосудов головы и УЗИ сосудов головы – два разных вида исследований, которые дополняют друг друга, а не дублируют. МРТ головного мозга — покажет, нет ли опухоли головного мозга, невриномы слухового нерва или участков ишемии (инсульт) которые затрагивают слуховой анализатор и могут привести к появлению шума в ухе или голове.

Как лечить шум в ушах?

При сосудистой патологии используют препараты, улучшающие кровоток в сосудах мозга и уха. Эффект можно быстро получить методом избирательного воздействия на спазмированные прекапиллярные артериолы ( разработка центра «Меддиагностика» ). Применение метода позволяет в кратчайший срок восстановить микроциркуляцию крови в сосудах внутреннего уха, в самом слуховом нерве и головном мозге. Полученный положительный эффект служит подтверждением сосудистой причины развития неврита слухового нерва. В случае, если после процедуры или серии процедур исчезает шум – это будет свидетельствовать о спазме мелких сосудов головного мозга. При отсутствии эффекта необходимо провести ультразвуковой атеросклеротический тест ( разработка центра «Меддиагностика» ) для выявления атеросклеротического поражения сосудов. Если тест положительный, это будет означать, что причиной может быть атеросклероз сосудов. В таком случае нужно уточнить причины атеросклероза, как минимум — остановить сужение сосудов или как максимум — их вылечить.

Читайте также:  Натощак или после еды неправильный прием лекарств делает лечение бесполезным

Безусловно, невролог должен лечить при наличии консультации ЛОР-доктора.

Следует особо отметить, что выявленный атеросклероз – это повод обратить особое внимание на сосуды: наиболее частыми осложнениями атеросклероза являются не только угроза глухоты (шум в ушах может быть первым звонком грядущей катастрофы), но и получить инфаркт или инсульт с очень высоким процентом смертности. Атеросклероз диагностируется и лечится.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение шума в ушах проводится в Центре «Меддиагностика».

Почему звенит в ушах?

У каждого человека время от времени звенит в ушах. Звон зачастую возникает из-за переутомления, недостатка сна, тяжёлых физических нагрузок, стресса и ряда других причин. Подобное состояние у здоровых людей бывает редко и всегда проходит само по себе. Однако если оно повторяется слишком часто, это может быть тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии определённого заболевания. Посторонний шум, возникающий в тишине, принято называть тиннитусом. Слышимый человеком звук может напоминать гул, жужжание, высокочастотные звуковые колебания, щёлканье и так далее. Причин подобного явления много, и в статье мы постараемся рассмотреть большинство из них. Прочитайте её, чтобы узнать, почему звенит в ушах.

Сильный звенящий шум в ухе: возможные причины

Если у вас постоянно звенит в ушах, возможно, виновато одно или несколько перечисленных ниже заболеваний:

  1. Артериальная гипертензия. При ней звон возникает из-за спазма сосудов мозга и задней ушной артерии. Артерии становятся уже, что препятствует притоку крови. Звенящие звуки могут быть слышны как с одной, так и обеих сторон. Шум зачастую пульсирующий, повторяющий ритм биения сердца. В данном случае рекомендуется обратиться к терапевту, а потом к кардиологу. Врачи назначат лекарства для снижения артериального давления, после чего посторонние шумы не будут вас беспокоить.
  2. Заболевания шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе и других болезнях шейного отдела позвоночника у человека звенит в ушах. Он слышит либо слабый шум, либо металлический звон. Подобное происходит из-за нарушения кровотока. При таких болезнях шум является вторичным симптомом, помимо него человек может ощущать лёгкое либо сильное головокружение, ухудшение координации движений, видеть пятна перед глазами. В этом случае нужно сделать томографию шейного отдела позвоночника и пройти ряд других диагностических мероприятий.

  1. Опухоль мозга. Опухоль сдавливает улитковую часть слухового нерва, отчего у больного звенит в ушах. Зачастую шум сначала появляется с одной стороны, а после человек испытывает другие неприятные симптомы, такие как снижение остроты слуха и головокружение. Если есть подозрение на рак мозга, необходимо пройти МРТ данного органа.
  2. Патология слухового нерва. Некоторые патологии поражают слуховой нерв, что приводит к целому ряду неврологических расстройств: снижению чувствительности туловища, парезам и непосредственно посторонним звукам в ушах. Часто звенит в ухе при опухолях слухового нерва. Поэтому, если вы все время слышите непонятный шум, лучше не тянуть с обращением к доктору.
  3. Приём некоторых медикаментов. К посторонним шумам могут приводить некоторые медикаменты. К ним можно отнести ряд антидепрессантов, диуретиков, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, лекарств для сердечно-сосудистой системы и так далее. Если вы занимаетесь лечением какого-либо заболевания и принимаете таблетки, понаблюдайте за собой после окончания медикаментозной терапии. Если звуки исчезнут, значит проблема была в лекарствах.
  4. Атеросклероз головного мозга. Из-за холестериновых бляшек нарушается кровоток, отчего больные могут жаловаться на то, что у них звенит в ушах. Что делать в этом случае? Для начала необходимо записаться к местному терапевту либо неврологу. Доктор назначит соответствующие диагностические исследования, а впоследствии — комплексное лечение.

Диагностика заболеваний, связанных с посторонними шумами в ушах

Если у вас сильно или отдалённо звенит в ушах, рекомендуем вам без колебаний обратиться к отоларингологу. Доктор изучит ваши жалобы, ознакомится с анамнезом заболевания, проведёт осмотр наружного уха и барабанной перепонки. Также специалист сделает аудиометрию, чтобы заключить, в каком состоянии находится слуховой орган. Отоларинголог может назначить ряд диагностических мероприятий.

Отоскопия

Благодаря отоскопии можно выявить закупорку слухового прохода, отит, мирингит и ряд других заболеваний, от которых звенит в ушах.

Аускультация височной области

Данное исследование поможет доктору определить характер шума, что намекнёт ему на наличие определённого заболевания.

Диагностических мероприятий очень много. Отоларинголог назначит необходимое исследование на основании жалоб пациента.

Лечение звона в ушах

Как вы могли понять из статьи, тиннитус — не самостоятельное заболевание, а симптом. Чтобы избавиться от звона в ушах, нужно в первую очередь диагностировать причину данного явления. Когда болезнь будет обнаружена, доктор сможет назначить лечение. Оно может быть медикаментозным либо хирургическим. Это будет зависеть от патологии, которая приводит к шуму.

Надеемся, что вы прочитали статью с интересом. Скорее обращайтесь к врачу, чтобы избавить себя от надоедливых шумов. Желаем скорейшего и успешного лечения!

Ссылка на основную публикацию
Чтобы восстановиться после инсульта, главное — не терять время зря; ФГБУ «НМИЦ им
Современное лечение инсульта Инсульт практически всегда случается неожиданно, даже если человек находится в группе риска, он зачастую не уделяет много...
Что такое искусственный климакс Зачем нужен Побочные эффекты
Искусственный климакс Время чтения: мин. Искусственный климакс Симптомы искусственного климакса Препараты при искусственном климаксе Существуют ситуации, когда необходимо применить методику...
Что такое катаральный гастрит и как лечить причины, симптомы
Катаральный гастрит: причины, лечение и питание Катаральный гастрит является острым воспалением слизистых тканей желудка, которое чаще всего провоцирует однократное воздействие...
Чтобы инъекции инсулина были безопасными, безболезненными и эффективными — Diabēts un veselība
Действия медсестры при введении инсулина. (инсулинотерапия) Показанияопределяет врач, чаще при заболевании сахарным диабетом. Противопоказанияопределяет врач. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: - предупредите пациента...
Adblock detector