Сетевое издание Медицина и образование в Сибири

АТ к эндомизию

Биоматериал: Сыворотка крови

Взятие биоматериала: 190 руб.

Срок исполнения: 14 дн

  • Описание
  • Подготовка

Взятие биоматериала до 10:00. Антитнла к кндомизию относятся к классам антител IgA и IgG . Определение этих антител является самым точным тестам в диагностике целиакии, их обнаруживают у 95% пациентов с данной патологией. Выявление этих антител возможно применять при герпетиформном дерматите Дюринга, который часто сочетается с целиакией. Эндомизий — это такой вид соединительной ткани, который состоит из коллагена 3 типа и из незначительного количества коллагена 1 типа. Данная ткань будет находиться вокруг хода мышечных волокон в стенке тонкой кишки.

У людей, которые имеют генетическую предрасположенность к целиакии, попадание с едой глютена будет провоцировать развитие иммунного воспаления, в процессе которого будут образовываться антитела к компоненту глютена – глиадину, а кроме них и антитела к структурам, расположенным в кишечной стенке – эндомизию и ретикулину. Итоги воспалительной реакции — атрофия ворсин тонкого кишечника, которые будут отвечать за всасывание различных питательных веществ. Выделено 5 видов фермента, второй тип ТТГ был обнаружен в желудке, а третий тип — в коже. Этим и объясняется обнаружение антител к эндомизию при герпетиформном дерматите и целиакии. У пациентов с целиакией будет повышенное содержание ТТГ во всех слоях слизистой кишечника. При выполнении комплексной диагностики целиакии врачи рекомендуют сначала определять в крови антитела к глиадину, а затем определять антитела к эндомизию и ретикулину. Если нужно выбрать самое информативное тестирование, то будут проводить определение антител классов IgA и IgG к эндомизию. Диагноз «целиакия» можно выставить лишь после выполнения эндоскопии кишечника с биопсией его ворсин. Методика определения антител к эндомизию может использоваться и в целях оценки эффективности назначенного лечения. Если пациент переходит на безглютеновую диету, то все виды антител будут исчезать из его крови уже через несколько месяцев при питании такими продуктами.

При диагностике целиакии важно помнить про наследственный фактор в этиологии этой патологии, поэтому для уточнения диагноза у одного члена семьи следует провести обследование и его близких родственников, у которых возможно имеется скрытое течение этой же патологии. Показаниями к выполнению анализа являются: диагностика целиакии у детей с наличием метеоризма, пенистого стула и при плохом наборе вес, а диагностика целиакии у взрослых необходима при наличии симптоматики синдрома мальабсорбции диареей. Диагностика проводится у взрослых с наличием герпетиформного дерматита либо наследственного дефицита IgA. Это исследование могут проводить, чтобы оценить эффективность терапии целиакии. Могут назначать исследование и для выявления целиакии у родственников пациента с этой патологией.

Антитела к трансглутаминазе — Anti-transglutaminase antibodies

Аутоантитела
Анти-трансглютаминаза
Общие характеристики аутоантител
Класс аутоантител IgA, IgG
DQ2.5
Ассоциации HLA DQ8
DQ2.2 / DQ7.5
Связанные
ограничения Т-клеток
DQ / глиадин , DQ / дезамидированный глиадин
Триггерный
агент (ы)
Triticeae glutens ( проламины и глютелины )
Специфический для изоформы
характеристики аутоантител
Аутоантиген
изоформы
Тканевая трансглутаминаза
Ген аутоантигена ТГМ2
Пораженный орган (ы) Кишечник (тонкий)
Пораженная ткань (ы) Вилли
Пораженные клетки Эпителиальные клетки
Также пострадали Эпителиальный матрикс
Сопутствующие
заболевания
Глютеновая болезнь
Триггерный
агент
И желудочно-кишечные вирусы
Аутоантиген
изоформы
Эпидермальная трансглутаминаза
Ген аутоантигена ТГМ3
Пораженный орган (ы) Кожа
Сопутствующие
заболевания
Герпетиформный дерматит
Читайте также:  Что попить от нервов и стресса список названий таблеток, препараты и лекарства от нервного напряжени

Антитела против трансглутаминазы ( ATA ) представляют собой аутоантитела против белка трансглутаминазы . Антитела играют важную роль в иммунной системе , обнаруживая клетки и вещества, которые затем удаляются остальной частью иммунной системы. Эти клетки и вещества могут быть чужеродными (например, вирусами), а также могут быть продуцированы организмом (например, раковыми клетками). Антитела против собственных продуктов организма называются аутоантителами . Иногда аутоантитела могут быть ошибочно направлены против здоровых частей организма, вызывая аутоиммунные заболевания .

АТА можно классифицировать по 2 различным схемам: изоформа трансглутаминазы и подкласс иммуноглобулиновой реактивности ( IgA , IgG ) по отношению к трансглутаминазам.

Содержание

  • 1 Реактивность изоформ трансглутаминазы
    • 1.1 Анти-тканевая трансглутаминаза
    • 1.2 Антиэндомизиальная реактивность
    • 1.3 Антиэпидермальная трансглутаминаза
  • 2 Подкласс иммуноглобина
  • 3 Сопутствующие условия
    • 3.1 Глютеновая болезнь
    • 3.2 Воспалительное заболевание кишечника
    • 3.3 Артрит
    • 3,4 Диабет 1 типа, ранее известный как ювенильный диабет и анти-тТГ
    • 3.5 Бессимптомный ATA +
    • 3,6 Симптоматический ATA +
    • 3,7 Потребление алкоголя
  • 4 Механизм аутоиммунитета
  • 5 Ссылки

Реактивность изоформ трансглутаминазы

Анти-тканевая трансглутаминаза

Антитела к тканевой трансглутаминазе (сокращенно анти-tTG или анти-TG2) обнаруживаются у пациентов с несколькими состояниями, включая целиакию , ювенильный диабет , воспалительное заболевание кишечника и различные формы артрита .

При целиакии, ATA участвуют в разрушении ворсинок внеклеточного матрикса и целенаправленное разрушение кишечных ворсинок эпителиальных клеток с помощью клеток — киллеров . Отложения анти-tTG в кишечном эпителии предсказывают целиакию.

Антиэндомизиальная реактивность

Эндомизий представляет собой слой соединительной ткани , которая ensheaths мышечного волокна. Эндомизий содержит форму трансглутаминазы, которая называется «тканевая трансглутаминаза» или для краткости «tTG», а антитела, которые связываются с этой формой трансглутаминазы, называются эндомизиальными аутоантителами (EmA). Тест на антиэндомизиальные антитела — это гистологический анализ связывания сыворотки пациента с тканью пищевода от приматов. ЭМА присутствуют при целиакии . Они не вызывают никаких прямых симптомов в мышцах, но обнаружение ЭМА полезно для диагностики заболевания.

Антиэпидермальная трансглутаминаза

Подкласс иммуноглобина

ATA IgA чаще встречается при глютеновой болезни (БК); однако ATA IgG обнаруживаются при CD и на более высоких уровнях, когда пораженный человек имел фенотип без IgA . Фенотип без IgA чаще встречается при БК, чем в нормальной популяции; однако один гаплотип , DQ2.5 , обнаруженный в большинстве CD, имеет генетическое сцепление с местоположением гена без IgA .

Сопутствующие условия

Глютеновая болезнь

Наибольшее внимание антителам к трансглутаминазе уделяется глютеновой болезни . Недавнее исследование детей, опубликованное в 2007 году, продемонстрировало, что уровень АТА коррелирует со скалярной оценкой Марша для болезни у того же пациента.

Высокие уровни ( титры ) АТА обнаруживаются почти во всех случаях целиакии . Учитывая связь АТА с глютеновой болезнью и ее распространенность, по оценкам

1% населения имеет потенциально патогенные уровни АТА.

Воспалительное заболевание кишечника

Исследование, опубликованное в журнале Nature в 2001 году, обнаружило высокий уровень антител к трансглутаминазе при воспалительном заболевании кишечника, особенно при болезни Крона и язвенном колите .

Артрит

Исследования пациентов с различными формами артрита показали, что частота антител против трансглутаминазы морской свинки, рекомбинантной трансглутаминазы человека и пептидиларгининдезиминазы 4 типа (PAD4) значительно увеличивается. Это предполагает возможность перекрестной реакции антител между анти-tTG и анти-PAD4.

Читайте также:  Живот во время беременности покрылся волосами - что это значит Беременяшка

Диабет 1 типа, ранее известный как ювенильный диабет и анти-тТГ

Детский (мужской) диабет 1 типа (T1D) увеличивает риск CD и наоборот, и во многих случаях ранние признаки глютеновой болезни могут предшествовать T1D. Поиск CD у подростков с диабетом показал, что безглютеновая диета привела к некоторым улучшениям. Повышенное количество пациентов с диабетом имеет АТА наряду с повышенным количеством глютен- специфичных Т-клеток .

Бессимптомный ATA +

Недавняя проверка 7550 британцев обнаружила 87 необнаруженных ATA +. В этом исследовании увеличение ATA на 50% было связано с:

  • снижение минеральной плотности костей бедра.
  • низкий уровень гемоглобина
  • уменьшился вес.
  • снизить холестерин
  • более высокий уровень глюкозы в крови
  • повышенная смертность, особенно от рака

Симптоматический ATA +

  • большее нарушение нейрофизиологии ( периферические невропатии и болезни двигательных нейронов .
  • усиление воспалительных симптомов кишечника (кроме целиакии или EMA).

Потребление алкоголя

АТА коррелировала с биомаркерами потребления алкоголя, провоспалительными цитокинами и маркерами фиброгенеза .

Механизм аутоиммунитета

Антитела к тканевой трансглутаминазе образуются по сложному пути. Для большинства антигенов развиваются Т-клетки, специфичные для этих антигенов; для аутоиммунитета либо аутореактивные Т-клетки не подавляются, либо антигены избегают защитного процесса. Т-клетки стимулируются антигеном, представленным молекулами MHC (HLA у человека) на антиген-реактивных B-клетках . Эти Т-хелперы затем стимулируют В-клетки к размножению и созреванию в плазматические клетки, которые вырабатывают IgA и IgG к этому белку.

В случае глютеновой болезни современное понимание заключается в том, что аутоиммунитет к tTG возникает, когда Т-клетки генерируются против глиадина пшеницы и аналогичных белков глютена, вырабатываемых классом злаков под названием Triticeae , который включает пшеницу (см. Таксономию пшеницы ), ячмень и рожь. . Т-клетки характеризуются способностью реагировать на антигены, ограниченные HLA-DQ8 и DQ2.5, и глиадин является одним из антигенов. Глиадин является предпочтительным диетическим субстратом для трансглутаминазы из-за множества участков ферментативной реакции на глиадине. При болезни трансглутаминаза реагирует с глиадином, образуя связь . При образовании этой связи трансглутаминаза связывается с эпитопами Т-клеток на глиадине. B-клетки с поверхностным IgM, которые реагируют на трансглутаминазу, могут представлять его со связанными пептидами глиадина Т-клеткам, которые стимулируют созревание и пролиферацию B-клеток в плазматические клетки, производящие IgA или IgM.

ATA меняет поведение tTG . Некоторые исследования показали, что антитела увеличивают активность tTG, а не ингибируют активность, как это обычно происходит с антителами, изменяющими функцию. Недавнее исследование показало, что ATA также модифицирует и увеличивает репликацию в эпителиальных клетках кишечника, очевидно, взаимодействуя с трансглютаминазой клеточной поверхности.

Антитела к эндомизию, IgG+IgA

*без учета забора материалов

Срок выполнения (раб.дн.)

Весь день по графику работы медцентра

зависят от тест-системы и данных пациента, указываются в бланке результата

** График сдачи и условия подготовки актуальны только для данного анализа. Если необходимо сдать несколько анализов — рекомендуем уточнить график и условия по телефону колл-центра.

*** Обращаем ваше внимание, что сроки выполнения анализов могут быть увеличены по техническим причинам, связанным с особенностями биоматериала (гемолизированные, хилезные образцы, наличие сгустков и т.д.), что требует перестановок, а в некоторых случаях повторного забора материала.

Описание

Эндомизий – соединительная ткань, которая является одной из мишеней аутоиммунных реакций при целиакии.

Читайте также:  Анализ на дизгруппу как сдавать, нормы, подготовка

Целиакия — наследственное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки — глютен (он же глиадин) и близкими к нему белками злаков (авенин, гордеин и др.) — в таких продуктах, как пшеница, рожь, солод, ячмень и овёс. Имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Показания к назначению анализа

  • диагностика целиакии
  • контроль эффективность безглютеновой диеты
  • потеря веса у взрослых
  • анемия, гипокальциемия или остеомаляция неясного генеза
  • дефицит IgA
  • герпетиформный дерматит

Особенности теста

Рекомендуется назначать совместно с анализом на IgA к тканевой трансглютаминазе и IgG к глиадину.

Информация для специалистов

Эндомизий – рыхлая соединительная ткань, окружающая гладкомышечные клетки. У генетически предрасположенных людей употребление глютена (белка клейковины хлебных злаков) может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника (целиакии, или глютен-чувствительной энтеропатии), характеризующейся появлением аутоиммунных антител к структурам внеклеточного матрикса, в т. ч. эндомизию и ретикулину.

Нераспознанная целиакия является риском: необъяснимой бесплодности, злокачественных образований ряда локализаций, остеопороза, замедленного роста, аутоиммунных заболеваний

Группы риска по целиакии:

  • лица с хроническими поносами или с периодическими поносами и рвотами, поносами чередующимися с запорами
  • лица с постоянными болями в животе в сочетании с различными диспептическими нарушениями;
  • лица с отставанием в физическом и/или половом развитии;
  • лица с остеопорозом;
  • больные сахарным диабетом 1-типа, аутоиммунным тиреодитом;
  • лица с железодефицитной или мегалобластной анемией;
  • лица с хроническим язвенным стоматитом, герпетиформным дерматитом, фурункулёзом и др. стойкими поражениями кожи;
  • женщины с хронической невынашиваемостью беременности;
  • женщины с первичной аменореей;
  • мужское бесплодие;
  • близкие родственники больных целиакией.
  • Лабораторные анализы
  • УЗИ
  • Эндоскопия
  • Генетические исследования
  • Функциональная диагностика

Врачи-специалисты

  • Аллерголог-иммунолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гематолог
  • Генетик, тератолог
  • Гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Гомеопат
  • Дерматолог-венеролог
  • Кардиолог
  • Косметолог
  • Маммолог
  • Мануальный терапевт, остеопат
  • Массаж лечебный, детский
  • Невролог (невропатолог)
  • Онколог
  • Отоларинголог (ЛОР)
  • Педиатр
  • Проктолог
  • Пульмонолог
  • Терапевт
  • Уролог, уролог-андролог
  • Физиотерапевт, гирудотерапевт
  • Флеболог
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Стоматология

Медицинские центры

  • МедЛаб — Васильевский
  • МедЛаб — Дыбенко
  • МедЛаб — Елизаровская
  • МедЛаб — Жемчужина
  • МедЛаб — Комендантский
  • МедЛаб — Купчино
  • МедЛаб — Озерки
  • МедЛаб — Парк Победы
  • МедЛаб — Рыбацкое
  • МедЛаб — Удельная
  • Гомеопатическая клиника Яворского
  • Центр лабораторной диагностики
  • Лицензии
  • Правовая информация

Ежедневно: 8.00 — 20.00

Для отзывов о работе сотрудников медцентров и колл-центра

© Сеть медицинских центров и лабораторий МедЛаб

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Запись к врачу

Запись к Колосовой О.В. производится только во второе и четвертое воскресенье каждого месяца в МедЛаб-Купчино на пр. Славы,55 по тел. 8(921)370-25-81 с 9.00 до 15.00 ч.

Задать вопрос врачу

Здесь Вы можете задать краткий вопрос и получить краткий ответ на свой вопрос врачу-специалисту. Но поставить диагноз, назначить лечение, дать рекомендации по приёму лекарств и т.д. врач сможет только при Вашем личном посещении. Расшифровка результатов исследований, проводится врачом вместе с другими клиническими данными и возможна только на приеме врача.

Ответы, отправленные по электронной почте, не являются врачебной консультацией и не могут заменить очную консультацию врача.

Мы оставляем за собой право не отвечать на не конкретные вопросы, на вопросы, не имеющие отношения к содержанию сайта, а также, находящиеся вне компетенции врача-специалиста, на вопросы, заданные в неуважительной форме.

Ответ придет на Вашу эл. почту в течение 3-х рабочих дней.

Ссылка на основную публикацию
Сердешний сердечний серцевий
Сердешний сердечний серцевий Сердешний сердечний серцевий Всі словники 199 760 Тлумачний он-лайн словник української мови «СЛОВНИК.УКРЛІТ.ORG» об’єднує слова та словосполучення...
Семена льна польза, применение и 10 рецептов здоровья
Семена льна: польза и вред Семена льна, польза которых доказана народной медициной, врачи стали все чаще рекомендовать в качестве диетической...
Семена подорожника лечебные свойства и противопоказания для организма
7 неожиданных лечебных свойств семян подорожника Не только листья подорожника обладают лечебным эффектом, его семена не менее полезны. Рассказываем, для...
Сердцебиение в горле причины, лечение, диагностика
Сердце стучит в горле Здравствуйте мои дорогие. Вот уже примерно 2 недели чувствую как стук сердца отдает в горле. Последние...
Adblock detector