Сайт доктора Гусейнова — Пикфлоуметрия и контроль астмы

Пикфлоуметр — что это такое и как им пользоваться при аллергии и бронхиальной астме?

Патологии дыхания приводят к тяжёлым нарушениям во всем организме. Это происходит из-за недостатка кислорода и избытка углекислого газа. Серьёзные нарушения дыхательной функции наблюдаются при хронических заболеваниях лёгких и бронхов. Кроме того, к гипоксии могут приводить и другие патологии. Среди них — ларингоспазм, увеличение миндалин 2-й и 3-й степени при тонзиллите, попадание в дыхательные пути инородного тела и т. д.

Чтобы различить заболевания между собой, проводятся различные методы исследования. Одним из них является пикфлоуметрия. Данная диагностическая процедура выполняется при подозрении на бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь лёгких, эмфизему. Люди, страдающие этими патологиями, не понаслышке знают о таком приборе, как пикфлоуметр. Что это такое и как им пользоваться, должен объяснить врач. От показателей данного прибора зависит лечебная тактика.

Пикфлоуметр — что это такое?

Как известно, основным методом определения дыхательных функций является спирометрия. Тем не менее прибор, который необходим для данного исследования, довольно дорогостоящий и имеется только в поликлинике. Чтобы больные могли измерить показатели дыхания в домашних условиях, изобрели более удобное устройство — пикфлоуметр. Что это такое, знает каждый пациент, страдающий бронхиальной астмой и ХОБЛ. Ведь подобные заболевания относятся к патологиям, при которых необходим постоянный мониторинг состояния. Особенно это касается пациентов с установленным диагнозом средней и тяжёлой степени. Благодаря пикфлоуметрии можно определить стадию заболевания. Ведь степень тяжести выставляется на основе такого показателя, как пиковая скорость выдоха (ПСВ). Пикфлоуметр — это портативный прибор, имеющийся у каждого больного. С его помощью можно измерять ПСВ как во время приступов, так и в состоянии покоя. Благодаря пикфлоуметру осуществляется контроль над заболеванием. При изменениях показателей этого прибора следует обратиться к врачу с целью коррекции лечения.

Принцип работы пикфлоуметра

Действие пикфлоуметра основано на перемещении стрелки при давлении на неё воздушным потоком. На приборе имеется шкала от 0 до 1000. С её помощью определяется, какой объём воздуха пациент может выдохнуть за 1 минуту. Таким образом, можно приблизительно вычислить жизненную ёмкость легких. К прибору присоединяется мундштук. Именно в него больной производит выдох. Помимо цифр на приборе имеются цветные отметки. Они необходимы для оценки состояния дыхательной функции.

Несмотря на то что принцип работы пикфлоуметра довольно прост, в некоторых случаях отмечаются ошибки при его использовании. Чаще это касается пациентов детского возраста, которым нужно объяснять, как именно производить выдох. Чтобы ребёнку было понятно, ему говорят дуть так, как будто гасишь свечи на торте. Независимо от возраста пациента, все больные, страдающие бронхиальной астмой, должны посещать специальные занятия, организованные в поликлинике. Благодаря им люди узнают о правильном образе жизни, видах лекарственных препаратов и показаниях к их назначению. Для чего нужен пикфлоуметр, что это такое и как его использовать, тут также объясняют. Также пациентов информируют о целевых значениях данного прибора и выраженных отклонениях от нормы.

Разновидности пикфлоуметров: отличия

Пикфлоуметр — это прибор для измерения скорости выдоха, который был создан в 1950-х годах профессором Райтом. Это устройство имело тот же механизм действия, что и современный аппарат, но отличалось большими размерами. В 1975 году прибор был усовершенствован. Пикфлоуметр назывался аппаратом «мини-райт», имел небольшой размер и мог использоваться дома.

В настоящее время существует несколько видов приборов, выпускаемых различными медицинскими компаниями. Тем не менее они отличаются от «мини-райта» незначительно. Довольно популярным считается пикфлоуметр Omron. Данная фирма выпускает также и другие медицинские приборы. Среди них — тонометр, фонендоскоп, ингаляторы и т. д. Пикфлоуметры Omron хорошо зарекомендовали себя на рынке благодаря удобству в использовании и хорошему качеству.

Помимо привычных приборов, механизм которых основан на давлении воздуха, данная фирма выпускает и электронные устройства. Они удобны для пациентов, которые не могут самостоятельно регулировать дыхание (дети, пожилые люди).

Не уступает по качеству пикфлоуметр «Филипс». Он немного отличается по форме (прямоугольный), а также имеет подставку. Благодаря этому прибор можно не держать в момент проведения исследования.

Как пользоваться пикфлоуметром самостоятельно?

Данный прибор необходимо использовать следующим образом:

  1. Достать пикфлоуметр из упаковки.
  2. Убедиться, что стрелка-указатель находится на отметке «0».
  3. Сделать максимальный вдох полной грудью.
  4. Охватить губами мундштук, при этом слегка придерживая его зубами. Язык не должен касаться прибора.
  5. Произвести единичный выдох с максимальной силой.
  6. Вынуть мундштук изо рта.
  7. Отметить показатель ПСВ.

Подобную процедуру следует повторить 3 раза подряд. После этого показатели стоит записать в специальный дневник, который ведут пациенты, страдающие бронхиальной астмой. Отмечается среднее значение пиковой скорости выдоха. При низком значении ПСВ (менее 60 %) следует сделать ингаляцию лекарственным препаратом быстрого действия. Пикфлоуметр электронный отличается тем, что значение пиковой скорости выдоха считается автоматически и отображается на экране. Как и при использовании механического прибора, исследование необходимо повторить 3 раза и отметить среднее значение ПСВ.

Что означают цветные полоски на пикфлоуметре?

Независимо от фирмы-производителя, на всех пикфлоуметрах имеются цветные отметки. Они расположены сбоку от стрелки-указателя. Благодаря им можно судить о степени бронхиальной обструкции. Если ПСВ находится в пределах зелёного цвета (80-100 %), это означает, что заболевание поддаётся лечению и контролю. Показатели данной зоны свидетельствуют о стадии ремиссии и соответствуют объему выдыхаемого воздуха, равному 320-400 мл. Если ПСВ составляет 60-80 % от нормы, то на приборе это значение находится в пределах жёлтого цвета. Подобный результат означает, что заболевание находится в стадии обострения. При этом могут наблюдаться такие клинические проявления, как кашель, одышка при ходьбе, нарушение сна. Желтая зона является как бы предупреждающей о том, что следует пересмотреть лечение. Критическими считаются показатели, находящиеся в пределах красного цвета. При этом ПСВ составляет менее 60 % от нормы. Подобный результат является поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

Читайте также:  ЗПР у детей (задержка психического развития) диагностика, занятия

Показатели нормы при пикфлоуметрии

Целевые показатели пикфлоуметра должны соответствовать зелёной зоне. Если объем выдыхаемого воздуха равен более 320 мл, то разброс показателей ПСВ не превышает 20 % в сутки. Такой результат наблюдается у пациентов с контролируемым течением бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезнью легких. Показатели ПСВ соответствуют объему форсированного выдоха при проведении спирометрии. Норма обоих показателей у здоровых людей составляет 100 %. При физических нагрузках и заболеваниях дыхательных путей она может незначительно снижаться. Если у пациента установлен диагноз ХОБЛ или бронхиальная астма, то ПСВ, равная 80 %, — это норма выдоха. Пикфлоуметр регистрирует данный показатель 3 раза. Незначительные колебания суточного показателя пиковой скорости выдоха означают, что обструкция дыхательных путей выражена не сильно. При этом коррекция лечения не требуется.

Показатели пикфлоуметрии при патологиях дыхательной системы

При выраженных нарушениях функции дыхания показатели пикфлоуметрии ниже 80 %. То есть после произведения выдоха стрелка-указатель находится в желтой или красной зоне. Такие изменения наблюдаются только при хронических патологиях дыхательной системы. Чаще всего причиной является обструкция бронхов. В некоторых случаях снижение ПСВ может наблюдаться при рестриктивных нарушениях. Подобные изменения встречаются при тяжелых воспалительных заболеваниях легочной ткани (крупноочаговая пневмония, туберкулез). В отличие от хронических обструктивных патологий эти нарушения обратимы.

Дифференциальная диагностика между ХОБЛ и бронхиальной астмой

Хроническая обструкция бронхов имеет место при ХОБЛ и бронхиальной астме. Оба заболевания сопровождаются снижением ПСВ. Поэтому проведение пикфлоуметрии не всегда позволяет различить эти патологии. Тем не менее между данными заболеваниями имеется разница. При бронхиальной астме значение ПСВ чаще колеблется. Если приступы удушья отсутствуют, то значение пиковой скорости выдоха может быть нормальным. При обострении ПСВ резко снижается и восстанавливается сразу после приема бронхорасширяющих препаратов. ХОБЛ отличается прогрессирующим течением, отсутствием связи с воздействием аллергенов. После приема препаратов ПСВ изменяется не так сильно, как при астме.

Как часто необходимо пользоваться пикфлоуметром?

Регулярное проведение пикфлоуметрии помогает предупредить развитие приступов. Для достоверности рекомендуется измерять ПСВ как минимум 2 раза в день — утром и вечером. Частота проведения исследования зависит от тяжести заболевания. Желательно использовать пикфлоуметр со сменными мундштуками. Это поможет избежать инфицирования слизистой оболочки рта.

Пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей

городской:
(8017) 355-86-34

городской:
(8017) 399-91-42

городской:
(8017) 374-36-41

Вызов врача на дом

городской:
(8017) 355-58-12

городской:
(8017) 373-99-31

городской:
(8017) 358-99-62

Стоматологическое отделение

городской:
(8017) 397-97-04

Учреждение здравоохранения Городская ДЕТСКАЯ
ПОЛИКЛИНИКА
г.Минск, ул.Никифорова, д.5

Телефон для справок

(8017) 355-86-34, 399-91-42, 374-36-41

Вызов врача на дом

(8017) 355-58-12, 373-99-31, 358-99-62

Стоматологическое отделение

Учреждение здравоохранения Городская ДЕТСКАЯ
ПОЛИКЛИНИКА
г.Минск, ул.Никифорова, д.5

НОВОСТИ / ОБЪЯВЛЕНИЯ

Уважаемые посетители! Регистратура стоматологического отделения с 06.07.2020 по 31.07.2020 работает в первую смену

Внимание! У нас изменились номера телефонов

Уважаемые родители!

Запись на ультразвуковые исследования, на платной основе, осуществляется по телефону 8 (017) 356-16-18.

С 1 по 14 июня 2020 года проводится информационно-образовательная акция «Всемирный день донора крови» под лозунгом «Сдавать кровь во имя здорового мира»

Наркологическая помощь населению ПЕРВОМАЙСКОГО района г. Минска

Профилактика коронавируса

Наши платные услуги

Пакет платных медицинских услуг «Кардиология»

Прейскурант на выполнение процедур по массажу

Прейскурант на услуги по стоматологии

Прейскурант на консультации врачей

Прейскурант на выполнение процедур по гидрокинезотерапии

Прейскурант на услуги по клиническим лабораторным исследованиям

Прейскурант по функциональной диагностике

Прейскуранты по вакцинации

Способы оплаты наших услуг

Ответы на часто задаваемые вопросы

Получите консультацию по платным услугам

заполнив данную форму

Полезно знать

Центр дружественного отношения к подросткам «Вместе»

Единые дни здоровья в г. Минске в 2020 году

Статьи

Профилактика летнего травматизма

Специфической чертой детей является способность активного познания окружающего мира, но любознательность, подражание старшим, нетерпеливость, отсутствие жизненного опыта приводят к несчастью. Летний травматизм детей, особенно в раннем возрасте, во многом зависит от отсутствия должной бдительности родителей, недостаточного знания ими психофизиологических особенностей и физических возможностей ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА ИГРОВОЙ И КОМПЬЮТЕРНОЙ ЗАВИСИМОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

С развитием компьютерных технологий и расширением рынка игрового программного обеспечения значительно увеличилось количество детей, увлекающихся компьютерными играми.

Подростковый алкоголизм

Курение вредит здоровью

Памятка для родителей на период эпидемии коронавирусной инфекции

Бронхиальная астма у детей и подростков — достижение клинического контроля заболевания – результат совместных усилий врача и родителей.

Вашему ребенку выставлен диагноз: бронхиальная астма. Для некоторых родителей этот диагноз стал шоком, для других – логическим объяснением бесконечных «кашлей», бессонных ночей. Задача родителей – научиться контролировать болезнь ребенка таким образом, чтобы не допускать обострений.

Одним из наиболее частых вопросов: пройдет ли астма с возрастном? Симптомы бронхиальной астмы могут изменяться, иногда уменьшаться до полного исчезновения, могут сохранять или даже усиливаться. Но даже когда симптомы бронхиальной астмы исчезают, это говорит лишь о ремиссии хронического заболевания. Поэтому необходимо грамотно бороться с аллергическим воспалением, гиперреактивностью бронхов, правильно проводить профилактические мероприятия.

Что такое дыхательная система человека?

Основная функция дыхательной системы – доставка кислорода из воздуха ко всем органам и тканям, обеспечивающего их нормальную жизнедеятельность. Верхние дыхательные пути – это нос, глотка, гортань. При вдохе воздух проникает в верхние дыхательные пути, где он согревается за счет большого количества кровеносных сосудов с тонкими стенками. В носу происходит увлажнение сухого воздуха и очищение. При воспалительных процессах в носоглотке холодный и неочищенный воздух через открытый рот поступает в нижние дыхательные пути и оказывает раздражающее действие на бронхи. Продолжением гортани является трахея, которая в грудной клетке делится на бронхи, оканчивающиеся мельчайшими воздушными мешочками – альвеолами. Именно здесь происходит обмен газами: поступление кислорода и выделение из организма углекислого газа.

Вдох и выдох осуществляются при участии различных мышц. Важную роль в дыхании играют диафрагма и диафрагмальное дыхание. Диафрагма – самая большая и мощная мышца человеческого тела, разделяющая грудную и брюшную полость. Когда она поднимается, воздух выходит из грудной клетки, опускается – воздух поступает в легкие. Работает диафрагма обычно в свободном режиме, незаметно для человека, обеспечивая спокойное дыхание. Однако человек может частично управлять ее работой, замедляя или урежая дыхание с помощью специальных упражнений. При увеличении нагрузки усиливается вентиляция, на вдохе и выдохе начинают действовать мышцы грудной клетки, шеи и живота. Внутренняя поверхность бронхов выстлана слизистой оболочкой, состоящей из клеток реснитчатого эпителия. Колебания ресничек при дыхании способствуют удалению из бронхов инородных частиц, а также слизи. Поверхность эпителия покрыта слоями слизи, которая вырабатывается специальными клетками слизистой оболочки. Слизь служит барьером для инфекции, количество ее увеличивается при развитии воспаления. Под слизистым слоем расположен мышечный слой, регулирующий просвет бронхов. При определенных условиях мышцы сокращаются и просвет бронхов суживается. Спонтанно или с помощью лекарств просвет бронхов восстанавливается.

При бронхиальной астме в бронхах происходят следующие изменения. Основной симптом бронхиальной астмы – это затрудненное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха. Если подышать через соломинку для коктейля, то через несколько минут возникают ощущение нехватки воздуха, страх, беспокойство, учащение сердцебиения. То же самое испытывают дети при приступе бронхиальной астмы. Просвет бронхов при бронхиальной астме сужается за счет спазма гладкой мускулатуры, отека слизистой оболочки и повышенной выработке густой, вязкой слизи. Воздух с трудом проникает в бронхи и еще с большим трудом выходит, создавая характерное шумное «свистящее» дыхание. Накапливающаяся углекислота поступает в дыхательный центр мозга, оказывает возбуждающее действие, в результате чего учащается дыхание, усиливается одышка.

Читайте также:  Эвиталия - официальный сайт продукции Эвиталия, составы, инструкции по применению, польза, сертифика

Характерными симптомами бронхиальной астмы являются: затрудненное, свистящее дыхание, приступообразный кашель, чувство стеснения в груди и приступ удушья. Во время приступа ребенок занимает вынужденное положение, плечи подняты, грудная клетка вздута. При таком положении воздух легче проникает в грудную клетку. Мышцы шеи напрягаются, рот открыт. В дыхании участвуют мышцы шеи и грудной клетки. Приступ бронхиальной астмы в легких случаях может пройти самостоятельно, однако чаще необходим прием лекарственных препаратов, которые прописывает врач. По степени тяжести бронхиальная астма классифицируется как легкая, среднетяжелая и тяжелая. Степень тяжести соответствует частоте возникновения, тяжести приступов бронхиальной астмы, атак же тем мероприятиям, которые необходимо применять для лечения заболевания. Приступы бронхиальной астмы редко развиваются внезапно. У большинства людей появляется ряд симптомов-предвестников до того, как возникает приступ удушья. Эти симптомы, предшествующие бронхоспазму, индивидуальны. Зная свои «предвестники», можно избежать приступа бронхиальной астмы, предприняв предупредительные меры.

Одним из необходимых условий успешного лечения бронхиальной астмы является проведение постоянного самоконтроля за состоянием дыхания, за проходимостью дыхательных путей. Самоконтроль за состоянием позволяет избежать обострения и применяется при многих заболеваниях. Например, при сахарном диабете регулярный самоконтроль за уровнем сахара в крови; при гипертонической болезни – самоконтроль за уровнем артериального давления.

Всем больным бронхиальной астмой необходимо проводить ежедневную самооценку своего состояния. Для этого нужно вести «Дневник наблюдения» и отмечать в нем симптомы астмы, частоту пульса и дыхания, принимаемые лекарства. Ощущения больного и клинические симптомы не всегда соответствуют истинному состоянию бронхопроходимости, и необходимо определить, насколько сужены бронхи. С этой целью используется портативный, простой в применении прибор – пикфлоуметр. Пикфлоуметр позволяет измерять объем проходящего воздуха при выдохе в единицу времени, т.е. пиковую скорость выдоха (ПСВ). ПСВ измеряется в литрах в минуту.

Существуют определенные нормы этого показателя, которые зависят от пола, роста и определяются по таблице. При наличии каких-либо изменений в дыхательных путях, например, при воспалении, пиковая скорость выдоха будет уменьшаться. Регулярное измерение ПСВ помогает оценить степень проходимости дыхательных путей. Измерения проводятся утром и вечером. Это должно стать такой же привычной процедурой для больного бронхиальной астмой, как чистить зубы.

Пикфлоуметром могут пользоваться дети в основном с 5-летнего возраста, иногда раньше, 3-4 лет.

1.Пикфлоуметрия полезна и информативна при регулярном ( 2-3 раза в неделю, при необходимости ежедневном) и длительном проведении

2.Пикфлоуметрию нужно производить 2 раза в день (утром и вечером), в одно и тоже время (утром до приема лекарств, вечером – после).

3.Прибор – пикфлоуметр рассчитан на индивидуальное пользование.

4.Результаты отмечаются в графике.

Правила пользования пикфлоуметром.

  1. Независимо от типапикфлоуметров правила пользования ими одинаковы.
  2. Наденьте мундштук на пикфлоуметр.
  3. Пациент должен делать измерения стоя, держа пикфлоуметр горизонтально. Убедитесь, что бегунок-стрелка находится в начале
  1. Пациент должен глубоко вздохнуть, обхватить мундштук губами и выдохнуть резко, как можно быстрее.

Отметьте результат. Дважды повторите п. 2-4. Выберите наивысший результат и отметьте его. Сравните полученные данные с должными для каждого ребенка, определяемыми по таблице. Детям нужно объяснить, что выдыхать в прибор нужно так, как будто гасишь свечи на торте по случаю праздника.

Наиболее частые ошибки при пикфлоуметрии:

  1. Неплотно обхватывается мундштук, воздух выходит из уголков рта.
  2. Мундштук закрывается языком или губами, при этом показатели очень низкие.
  3. Выдох длинный, медленный, а не сильный, короткий.
  4. Пикфлоуметр направлен в пол, а не горизонтально.

Правила пользования таблицей: Определить рост ребенка. По горизонтальной линии найдите значение, соответствующее росту ребенка. Точка пересечения вертикальной и линии, и показателя пикфлоуметрии соответствует нормальному показателю ребенка. В соответствии со стандартными отклонениями нормальными будут также показатели в пределах колебаний.

У многих детей, больных бронхиальной астмой, значение ПСВ в периоде ремиссии нормальные или превышают показатель нормы. Это период хорошего самочувствия, отсутствия любых симптомов бронхоспазма и аллергии. Если показатель ПСВ в период ремиссии выше табличного, то правильнее ориентироваться не на табличный показатель, а на лучший показатель ребенка.

Показатель положительной динамики в течение астмы –это стабильность значений ПСВ в течение суток, т.е. чтобы разница между должными показателями ПСВ и ПСВ ребенка была минимальна, а показатель дневного отклонения не превышал15%. Этот последний показатель бронхопроходимости называется бронхолабильность. Даже если значения ПСВ ребенка нормальные, а брохолабильность (БЛ) превышает 15%, этобудет свидетельствовать о нестабильном течение астмы.

Для более четкого контроля за состоянием ребенка предлагается система цветовых зон.

Зеленая зона. Зеленый цвет свидетельствует о благополучии, т.е. показатели ПСВ составляют80-100% от нормы, показатель бронхолабильности — меньше 20%.Симптомы астмы отсутствуют. Сон и активность ребенка не нарушены.

Желтая зона. Желтый цвет означает «Внимание. Осторожно». Показатель ПСВ составляет 50-80%. Показатель бронхолабильности – 20-30%. Это признаки ухудшения состояния, больной и родители должны быть внимательны, так как симптомы бронхоспазма могут отсутствовать или быть незначительными. Показатели в этой зоне могут также говорить о неправильно подобранном лечении. В этом случае нужно следовать плану лечения:

  • убрать провоцирующий фактор;
  • принять предписанное врачом при обострении астмы лекарство;
  • посоветоваться с врачом.

Красная зона. Красный цвет – сигнал тревоги. Эта зона пикфлоуметрии соответствует выраженному ухудшению состояния, приступу бронхоспазма. Показатель ПСВ ниже 50%. Показатель бронхолабильности больше 30%. В этот период происходит усиление симптомов бронхиальной астмы. Срочная консультация с врачом, медицинское наблюдение, возможно необходимо лечение в больнице.

Регулярное проведение пикфлоуметрии дает возможность следить за эффективностью терапии.

Только при совместных усилиях родителей и врача можно одержать победу над неконтролируемой бронхиальной астмой, перевести ее под контроль лекарственными средствами, обеспечить полноценную и радостную жизнь ребенку, страдающему бронхиальной астмой.

Пикфлоуметрия: показатели нормы у детей и взрослых, правила, цели и алгоритм проведения

Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – распространенные патологии дыхательной системы, которые требуют тщательного мониторинга течения проблемы как со стороны врача, так и пациента. Пикфлоуметрия это метод для самостоятельного контроля состояния бронхобструкции, позволяющий быстро корректировать дозу медикаментов, в зависимости от нарушения дыхательной функции.

Что такое пикфлоуметрия?

Пикфлоуметрия – одна из популярных и доступных методик для диагностики функциональных характеристик бронхолегочной системы человека. Процедура позволяет устанавливать значение пиковой скорости выдоха (ПСВ) – показателя, который отображает наличие или отсутствие спазма дыхательных путей.

Проведение соответствующего измерения предусматривает использование специализированного устройства – пикфлоуметра. Цель подобной диагностики – определить выраженность бронхоспазма в домашних или стационарных условиях. Параллельно осуществляется оценка эффективности терапевтических мероприятий.

Правила и цели проведения пикфлоуметрии

Пиковая скорость выдоха – показатель, который отображает функционирование бронхов, а точнее их просвет. Чем больше пространства внутри респираторного тракта, тем легче воздуху проникать в легкие. На фоне ХОБЛ или БА наблюдается спазм бронхов и бронхиол, что ведет к нарушениям процессов оксигенации. Результат – прогрессирование дыхательной недостаточности с ухудшением самочувствия пациента.

Читайте также:  Черный налет на языке у взрослых причины

Пикфлоуметрия используется для достижения следующих ключевых целей:

  1. Измерить ПСВ и установить, обратима ли обструкция (спазм) респираторных путей;
  2. Выявить и определить степень нарушения функции бронхов, вызванной их гиперреактивностью (нарастание воспаления с прогрессированием спазма);
  3. Выявить пациентов, склонных к астме;
  4. Установить возможные причины бронхоспазма. Проведение пикфлоуметрии после влияния определенных факторов (пыльца, химикаты, запыленный воздух) с ухудшением функции дыхания – достоверное доказательство взаимосвязи конкретного триггера с прогрессированием заболевания;
  5. Выявить наличие профессиональной астмы – болезни, вызванной влиянием факторов, присутствующих только на рабочем месте пациента;
  6. Подобрать оптимальную комбинацию медикаментозных препаратов для улучшения самочувствия больного;
  7. Провести при необходимости коррекцию используемой терапевтической программы.

Основные рекомендации

Для качественной оценки степени бронхоспазма у каждого пациента ПСВ должна измеряться после соответствующей консультации с врачом. Доктор объясняет человеку все нюансы процедуры и особенности, на которые стоит обратить внимания.

Базовые рекомендации:

  • Каждому пациенту рекомендуется приобрести индивидуальный пикфлоуметр для самостоятельной оценки состояния бронхов в домашних условиях;
  • Трехкратное выполнение процедуры за 1 раз. Пациент должен трижды резко выдохнуть в трубочку. Между выдохами нужно делать небольшие паузы (до 2 минут);
  • В день нужно проводить не менее 2 измерений – утром и перед сном;
  • При выраженных изменениях функции дыхательной системы необходимо проконсультироваться с врачом для возможной коррекции терапии.

Пикфлоуметрия при бронхиальной астме и ХОБЛ – «путеводитель», который позволяет правильно реагировать на изменение состояния пациента. Ключевым фактором выступает возможность своевременной коррекции медикаментозного лечения.

Что из себя представляет устройство и виды пикфлоуметров?

Как правильно пользоваться прибором?

Для достижения максимальной объективности полученных результатов пациент должен освоить технику проведения пикфлоуметрии. Правильное выполнение процедуры – залог понимания реального состояния вещей в респираторном тракте больного.

Алгоритм проведения пикфлоуметрии

Алгоритм проведения пикфлоуметрии весьма прост:

  • Утром после пробуждения провести первое измерение ПСВ, согласно методике применения аппарата, описанной выше;
  • Провести обычный день;
  • Вечером перед сном повторить процедуры и отметить результаты в специальном дневнике.

Особой подготовки к проведению пикфлоуметрии не требуется. Перед процедурой рекомендуется расслабиться и отдохнуть 5-10 минут для стабилизации дыхания.

Как правильно расценивать полученные результаты?

Зеленая зона

Зеленая зона отображает оптимальные показатели функции бронхов для конкретного пациента, когда человек чувствует себя хорошо. Для установления точных цифр максимальное значение ПСВ за время трехнедельного обследования (к примеру 450 л/мин) умножается на 0,8. В описанном случае результат равен 360 л/мин. Все значения вышеуказанного уровня относятся к зеленой зоне.

Желтая зона

Желтая зона отвечает за умеренное ухудшение состояния больного с необходимостью усиленного контроля или назначения больших доз медикаментов. Для установления цифрового эквивалента максимальное значение ПСВ умножается на 0,5. В примере получается 225 л/мин. Все показатели от 225 до 360 л/мин – желтая зона.

Красная зона

Красная зона отображает критическое ухудшение состояния дыхательной функции пациента и требует госпитализации человека. В противном случае самочувствие усугубляется. Все значения ниже минимальной границы желтого цвета относятся к красной зоне.

У взрослых, таблица (скачать, распечатать)

Оценка нормальных показателей у взрослых пациентов отличается в зависимости от пола и возраста человека. У женщин цифры ниже, по сравнению с мужчинами, что обусловлено анатомическими и функциональными особенностями бронхолегочного аппарата.

Норма показателей пикфлоуметрии у взрослых в таблице (для мужчин):

Показатели пикфлоуметрии у детей, таблица

Норма показателей пикфлоуметрии у детей:

Дневник и график пикфлоуметрии

При покупке пикфлоуметра пациент получает дополнительно специальный дневник на 4 недели для записи показателей. В соответствующем листе регистрируются утренние и вечерние значения ПСВ для дальнейшей интерпретации состояния больного.

Дневник ( нажми на рисунок — кликабельно )

Пример заполнения дневника

Противопоказания к проведению процедуры

Пикфлоуметрия – безопасный метод диагностики, который не имеет противопоказаний. Временным исключением являются травмы ротовой полости, когда обхват мундштука трубки нельзя провести из-за болевого синдрома.

Заключение

Пикфлоуметрия – важная диагностическая процедура для пациентов, страдающих от обструктивных изменений в бронхах. Процедура позволяет самостоятельно контролировать состояние дыхательной системы с минимизацией риска развития нежелательных последствий. Главное – научиться правильно пользоваться пикфлоуметром, а также интерпретировать результаты обследования.

Ссылка на основную публикацию
Румяна для брюнеток с карими глазами
Какие румяна подходят брюнеткам Какие румяна подходят брюнеткам? Согласно неписаным правилам макияжа, румяна должны по тону совпадать с помадой или...
Российские больные с гепатитом С берут новый курс – Общество – Коммерсантъ
Пегилированный интерферон альфа-2b «ПегАльтевир» в лечении хронического гепатита С Полный текст: Аннотация Об авторах Список литературы Cited By Аннотация Ключевые...
Российский биоаналог инфликсимаба доказал свою эквивалентность в рамках международных исследований
Ремикейд Состав Ремикейд содержит в качестве активного вещества инфликсимаб. Кроме того, в его составе присутствуют следующие дополнительные компоненты: натрия гидрофосфата...
Ручные швы — Виды и схемы — Обметочный, потайной, сметочный, подшивочный — Видео
Ручные швы Виды ручных швов и их применение Для того, чтобы пользоваться арсеналом ручных швов, предлагаем познакомимся с ними поближе....
Adblock detector