Роды без боли за и против — Гинекология

Роды без боли: за и против

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Роды – это боль. А боль – это то, чего хочется избежать. Но стоит ли стремиться к безболезненным родам? Об этом мы спросили врача высшей категории, акушера-гинеколога отделения амбулаторной помощи клиники «Исида» Оксану Морозову.

Могут ли роды быть безболезненными?

Во время родов организм матери претерпевает ряд физиологических изменений, направленных на то, чтобы открыть родовые пути, по которым должен пройти ребенок. При этом сглаживается и раскрывается шейка матки, растягиваются связки, поддерживающие матку, расходятся тазовые кости, растягиваются мышцы тазового дна. Прибавьте к этому давление ребенка на нервные окончания внутри влагалища и шейки матки, уменьшение снабжения кислородом мышц самой матки (во время схваток), словом, причин для боли во время родов более чем достаточно, а потому абсолютно безболезненных родов не бывает. Бывают быстрые, то есть не такие выматывающие роды, но утверждать, что женщина при этом совсем не ощущает дискомфорта, было бы неверно.

Нужно ли бороться с болью?

Согласна учебнику физиологии, боль – это нормальный процесс, дружественная реакция организма, которая помогает нам жить в этом мире. Не было бы боли, мы бы бесстрашно брали в руки огонь и получали страшные ожоги или резались бы острыми ножами и истекали кровью. То есть боль нам не враг, а скорее помощник и друг. Болевые ощущения ограничивают наши действия, указывают на проблему, требующую немедленного разрешения. Уберите боль из приступа острого аппендицита и получите перитонит и быструю гибель человека. Точно так же и в родах – боль необходима. Она не является признаком патологии или какой-то травмы. Как сказала британская просветительница в области деторождения Шейла Китцингер, родовая боль особая – это «боль во имя» или, если хотите, во благо.

Можно ли уменьшить болевые ощущения во время родов?

Боль – понятие субъективное. У одной женщины схватки вызывают неприятные ощущения, у другой – болевой шок. От чего это зависит? От индивидуального уровня болевой чувствительности (у кого-то болевой порог низкий, у кого-то – высокий) и от психологического настроя женщины. Доказано, что страх и беспокойство усиливают болевые ощущения. Кроме того, оба эти чувства вызывают избыточное выделение гормонов стресса (адреналина и норадреналина), которые ухудшают родовую деятельность, затягивая роды. Вот почему так важно понимать необходимость родовой боли, принимать ее и не бояться.

Стоит ли применять обезболивающие препараты?

В последние годы во время родов активно применяется эпидуральная анестезия – разновидность региональной анестезии, блокирующей передачу нервных импульсов из области таза в мозг. Небольшие дозы анестетика вводятся при помощи шприца и катетера в область поясницы, рядом с корешками спинномозговых нервов. Благодаря этому оказывается воздействие на зоны, к которым уходят эти нервные окончания, и родовая боль уменьшается. Изначально данный метод был изобретен для женщин с болевым шоком, но в последние годы эпидуральная анестезия стала настолько популярной, что сегодня ее по желанию роженицы проводят практически в каждом роддоме. Оно и понятно, ведь она действительно эффективно снимает боль, но при этом действует гораздо мягче, чем эндотрахеальный наркоз или внутривенные препараты. Эпидуральная анестезия позволяет матери оставаться в сознании, не проникает в кровь ребенка и имеет минимальное количество побочных эффектов. Однако у нее есть один существенные недостаток – она способствует замедлению родовой деятельности.

Недостатки родового обезболивания

Во время родов женщине сложно оценить степень боли. В результате она постоянно просит увеличить дозу анестетика, который к тому же может подействовать не сразу. При этом анестезиологу важно четко соблюдать дозировку, поскольку полная потеря чувствительности таза приводит к замедлению родовой деятельности, ведь потуги невозможны без активного участия со стороны женщины. Чтобы ребенок быстрее вышел на свет, мало бессознательных схваток, нужна еще сознательная помощь роженицы, которая должна активно тужиться, сокращая мышцы тазового дна и брюшного пресса. Если же женщина не чувствует своего тела, процесс родов затрудняется, что вынуждает врачей проводить дополнительную стимуляцию родовой деятельности. Мало того, во время обезболивания никто не думает о том, что ребенок страдает не меньше. Находясь в родовых путях, малыш испытывает такую же боль и страх, как и его мама, и затянувшиеся роды продлевают его страдания. Так что, соглашаясь на анестезию, женщина должна хорошенько подумать, что для нее важнее – собственные ощущения или же желание помочь своему малышу быстро и счастливо пройти этот нелегкий путь появления на свет.

Читайте также:  Почему люди привязываются друг к другу как научиться избегать и страдать после

Противопоказания

У любой медицинской манипуляции есть свои показания и противопоказания, ожидаемые положительные эффекты и побочные действия. Если для успешного ведения родов обезболивание необходимо, так как роженица не способна вынести боль, то доктор обязательно назначит адекватное болеутоляющее, чтобы избежать осложнений. Если же женщина панически боится родов, не настроена ни терпеть боль, ни работать, помогая ребенку родиться, то вероятность того, что такой случай закончится осложнением, довольно высока. Поэтому очень важна психологическая готовность женщины стать матерью. Кто-то может решать эти вопросы самостоятельно, кому-то необходимо присутствие близких людей, а кому-то поможет преодолеть свои страхи работа с психологом. В конце концов, психотерапия куда более эффективна в борьбе со страхами и болью, чем попытка заглушить все чувства обезболивающими препаратами.

Роды без боли

Многие женщины делают эпиляцию, истязают себя в спортзалах и добираются домой по темным улицам, не боясь маньяков, но при этом приходят в ужас при слове «роды». Им рисуются картины чудовищных страданий, изнуряющих спазмов и адских криков. Стоп! Роды могут пройти совсем по-другому

Источник фото: trudnoca.hr

Как показали исследования специалистов, боли при родах обусловлены самим процессом лишь на 30%. В остальном они появляются по ряду других причин.

Например, неприятности могут возникнуть во время рождения крупного ребенка, из-за нарушения цикла и болезненных менструаций, при преждевременных или первых родах, после излития околоплодных вод, после применения сокращающих матку препаратов (окситоцин), а самое главное – при недостаточной психологической подготовке.

По мнению медиков, родовые боли на 70% обусловлены… страхом. Дело в том, что, когда беременная томится неизвестностью в ожидании «смертных мук», в кровь выбрасывается гормон стресса – адреналин. Под его воздействием развивается ишемия – спазм сосудов и мышц, нервы матки сдавливаются, возникает дефицит питательных веществ и кислорода в крови. Эти процессы и приводят к возникновению болей.

7 способов расслабиться

Если хочешь, чтобы появление малыша на свет стало не кошмаром, а самым позитивным воспоминанием в твоей жизни, почитай специальную литературу, а лучше – запишись на курсы подготовки к родам, они есть при многих больницах и женских консультациях. На занятиях будущие мамы и папы обучаются правильному поведению, дыханию и способам самообезболивания.

1. Поделись трудностями

Роды – это испытание. Поэтому важно найти людей, которые могли бы разделить с тобой предстоящие трудности.
Но учти, что для врача роды – это работа, и, чтобы ее выполнять качественно, он должен быть предельно внимательным. Поэтому постарайся не отвлекать его задушевными разговорами и не призывай к состраданию. Лучше, если психологическую поддержку в этот непростой период возьмут на себя муж, подруга или личный психотерапевт.

Самый надежный способ – пригласить персонального акушера-гинеколога. Его присутствие на родах способно существенно укрепить твою веру в то, что все будет хорошо (ведь рядом профессионал!).

2. Выбери удобную позу

Обычно самый болезненный – первый период родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Поначалу схватки по интенсивности могут сравниться с неприятными ощущениями во время менструации. Постепенно они учащаются, становятся более продолжительными и сильными. Регулировать их ты не сможешь, зато в твоих силах управлять собственной болью.

В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сказано, что женщина при отсутствии противопоказаний вправе свободно решать, какое положение ей принять во время родов. Удачно выбранная поза снимает большую часть болезненных ощущений.

Источник фото: slim360.com.br

Как правило, будущие мамы во время раскрытия шейки предпочитают ходить, сидеть на специальном резиновом мяче или стоять, опершись на спинку кровати, стол или подоконник. Можно совершать покачивающие движения бедрами (как бы пританцовывать). Это способствует расслаблению промежности, снимает неприятные ощущения.

При отсутствии противопоказаний и наличии в роддоме соответствующих условий можно в самом начале родов принять теплую (но не горячую!) ванну или душ. Водные процедуры (не путай с родами в воде) уменьшают болевые ощущения, помогают расслабиться и отдохнуть.
Возможно, идеальными для тебя окажутся варианты «на четвереньках» или «сидя на стуле с широко разведенными ногами». Если ты устала и решила прилечь, лучшая поза – на боку с подушками под грудью и между ног. В положении «на спине» у тебя может понизиться давление, закружиться голова и даже произойти потеря сознания. Кроме того, такая поза уменьшает интенсивность маточных сокращений, а значит, удлиняет весь процесс.

Читайте также:  Как установить и пристегивать детское кресло в машине AvtoTachki

3. Прими душ

Роды, особенно первые, – процесс довольно длительный. Главные силы понадобятся в самом конце, во время потуг. Поэтому между мышечными сокращениями нужно использовать любую возможность, чтобы расслабиться самой и дать отдохнуть малышу. Хороший эффект может оказать музыка. Если хочется петь – не стесняйся. Только предупреди персонал, чтобы он не волновался за твое психическое здоровье.

После того как отойдут околоплодные воды, от принятия ванны лучше воздержаться, так как повышается опасность инфицирования малыша и родовых путей.

4. Пой – не умолкай

5. Сделай массаж

Массаж способен значительно облегчить боль. Делать его может сама женщина, кто-то из медицинского персонала или близких. Во-первых, эта процедура помогает расслабиться, во-вторых, отвлекает. В результате болезненные ощущения уменьшаются.
Обезболивающим эффектом обладает правильное дыхание. В начале родов некоторым женщинам легче дышать «по-собачьи» – часто и поверхностно. Но все же, чтобы минимизировать неприятные ощущения, лучше сделать полный выдох через рот, а затем вдохнуть через нос.

Ты сама должна выбрать, какой из приемов массажа принесет облегчение. Можно осторожно массировать ладонью нижнюю часть живота (от центра к бокам) или растирать кулаками поясницу и крестец. Разминания и надавливания ямочек над ягодицами также оказывают обезболивающее действие.

Источник фото: mama-journal.ru

6. Дыши правильно

В конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, хочется потужиться, но делать этого еще нельзя. Преодолеть желание помогает дыхание на счет: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем несколько коротких вдохов-выдохов (от 1 до 5 и в обратном порядке), заканчивающихся долгим выдохом через вытянутые в трубочку губы.

Тужиться нужно после глубокого вдоха, как бы выталкивая малыша наружу с помощью диафрагмы. Для этого направляй свои усилия вниз, в сторону промежности, а не к голове. А вот чего не стоит делать, так это кричать и напрягать мышцы лица: сил тратится много, а ребенку и тебе помощи никакой. После потуги восстанови дыхание, постарайся расслабиться перед следующей серией.

Во втором периоде родов при полном раскрытии шейки матки происходит изгнание плода с помощью потуг. В этот момент для облегчения боли следует синхронизировать потугу и дыхание и как никогда внимательно следовать командам акушерки, которая защищает промежность от разрывов, а ребенка – от травм.

7. Задействуй точки

Есть еще несколько видов обезболивания без приема лекарств – электроанальгезия, электроакупунктура и электронейростимуляция. Они действуют подобно точечному массажу. На поясницу крепят электроды специально разработанных аппаратов, которые «не пускают» болевые импульсы в нервную систему. К сожалению, эти методы эффективны не для всех женщин.

Источник фото: family-academy.by

Врач поможет

Немедикаментозные средства, снимающие боль, абсолютно безопасны, но подходят далеко не всем женщинам. Так что иногда приходится прибегать к лекарствам. Если это твой случай, отказываться от анестезии не стоит. Не верь распространенным слухам о том, что каждый наркоз отнимает пять лет жизни. Это ничем не подтвержденный миф. Ведь вред, наносимый организму болевым шоком, несопоставим ни с одним используемым в наши дни видом анестезии.

Кроме этого к средствам для обезболивания родов предъявляется ряд обязательных требований. Ведь они должны быть не только эффективными. Немаловажна их безопасность для матери и ребенка. Основной критерий – препарат не должен подавлять дыхание и сердцебиение малыша.

А тебе необходимо помнить, что независимо от твоих планов на проведение родов и вариантов обезболивания нельзя есть и пить после того, как они начнутся. Иногда врач может разрешить очень небольшое количество воды или кусочек льда.

Но в некоторых ситуациях (например, при гестозах или воспалительных процессах) обезболивающие вещества проникают из крови матери к ребенку в больших, чем обычно, количествах. Поэтому определить и учесть все нюансы состояния женщины и ее малютки, а значит, выбрать оптимальный метод анестезии, может лишь врач, ведущий роды, а вовсе не мама.

Читайте также:  Скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста

Один укольчик

Самый распространенный способ обезболивания – внутримышечные или внутривенные инъекции спазмолитиков (но-шпа, баралгин) и сильных (наркотических) анальгетиков (например, промедол). Последние не только устраняют неприятные ощущения, но и способствуют раскрытию шейки матки. Чаще применяются обезболивающие «коктейли» – совместное введение анальгетиков, снотворных и успокаивающих препаратов.

Такое обезболивание нередко вызывает состояние оглушенности, тошноту, рвоту, снижение артериального давления, чрезмерно расслабляет матку. Наркотические анальгетики могут оказывать негативное влияние на плод. Увлекаться ими не стоит хотя бы потому, что, согласно исследованиям шведских медиков, у тех подростков, матери которых при родах получили морфиноподобные препараты, в пять раз возрастает риск развития наркозависимости.

В нервной системе ребенка происходит «запоминание» действия этих средств. И стоит человеку потом однажды их попробовать – устанавливается быстрое и сильное привыкание.

Веселящий газ для мамы

Смешанная с кислородом в концентрации 50-70% закись азота вызывает эйфорию, смех, спутанность сознания. Роженица самостоятельно по мере нарастания болевых ощущений берет маску аппарата и вдыхает смесь этого «веселящего газа».

Эпидуральная анестезия

Такой метод называется аутоаналгезией, то есть самообезболиванием. После этого вида наркоза маме и малышу обычно нужно в течение 5-7 минут дышать 100%-ным кислородом, которого не хватает после вдыхания азота. К тому же закись этого газа может значительно расслабить мускулатуру матки.

Эпидуральная анестезия – один из наиболее часто используемых в настоящее время способов обезболивания. В пространство позвоночного канала вводится анестетик, в результате чего блокируется передача импульсов по спинномозговым нервам. В 92-95% случаев метод срабатывает великолепно. А еще он не оказывает никакого токсичного воздействия на ребенка.

Источник фото: 9months.ru

Мнение специалиста

Серьезные осложнения бывают редко, но в 10,6% может появиться головная боль, в 7,6% – тошнота, в 2,7% – зуд кожи, в 7,2% – трудности с дыханием. Эти явления, как правило, быстро проходят.

Сергей Абдусаламов, врач анестезиолог-реаниматолог РОНЦ им. Н. Н. Блохина:

Естественные роды – это закономерный процесс, сопровождающийся незначительными болями. Как правило, сама природа мудро готовит организм будущей мамы к этому испытанию.

Во-первых, в период родов в организме роженицы автоматически включается «внутренняя система анестезии»: в кровь вбрасываются специальные обезболивающие вещества – эндорфины и энкефалины. Во-вторых, повышается порог болевой чувствительности. Неприятные ощущения при этом не исчезают полностью, а как бы отступают на задний план.

Ваши роды были болезненными? Какие методы обезболивания предпочитаете вы?

Безболезненные роды — мой опыт

Хотела поделиться опытом с теми кому предстоит рожать и кто планирует естественные роды. Мне предстояли вторые роды и вспоминая свои первые (когда от боли хотелось залезть на стену) было очень страшно, тем более по отзывам хотя вторые роды и быстрее (первые длились 15 часов), но и гораздо болезнее. Случайно мне попалась книга ( интернете) «Роды без страха». Я воспользовалась теми рекомендациями, которые там были и в итоге роды длились 4 часа а боль была вполне терпимой. Хочется надеяться что кому-нибудь они пригодятся.
Вкратце рекомендации следующие (дополненные моими):
1. Настроиться на то что роды это естественный процесс — организм рожает сам! без вашего участия. Матка регулируется симпатической нервной системой (как все внутренние органы — сердце, желудок и т.д.) и влияние сознания (особенно страх, стрессовое состояние) может ему помешать! Поэтому и открытие матки идет гораздо медленнее или вообще останавливается — это подсознательный или сознательный страх родов. В итоге может дойти до кесарево.
2.В процессе родов лично мне не нужен был никто — ни муж, ни мама и т.д. Они бы мне только мешали (я бы думала как я выгляжу или как мне успокоить их и т.д.) и это было связано с моим поведением во время родов (далее)
3. В процессе родов нужно лечь на правый бок (лучше кровоснабжение матки) и МАКСИМАЛЬНО! расслабиться. Вы должны быть как «желе». Особенно расслабить лицо, мышцы щек, рта (выражение лица при этом не самое красивое). Но есть мнение, что матка каким то образом связана с мышцами рта и чем более вы расслаблены, тем быстрее она открывается. По мнению автора книги боль при схватках дает напряжение мышц — оно также значительно замедляет раскрытие.
4. Во время схватки дыхание медленное, спокойное, выдыхать через рот (рот расслаблен) (продолжение после выхода темы)

Ссылка на основную публикацию
Роговица глаза — строение и функции
Расшифровка кератометрии: форма и строение роговицы Кератометрия – особенная диагностическая процедура в офтальмологии, применяемая не так часто. Цель этого исследования...
Рефрактометрия в офтальмологии
Авторефрактометр что это такое Автоматическая рефрактометрия прочно вошла в ежедневную практику врача-офтальмолога и оптометриста. Автоматический рефрактометр стал привычным прибором для...
Рецепт настойка валерианы на латинском
Валерианы настойка Аналоги (дженерики, синонимы) Действующее вещество Фармакологическая группа Рецепт Международный: Rp.: Inf. rad. Valerianae 20,0:200 ml. Trae Leonuri 20...
Родимые пятна у новорожденных причины появления, фото образований
Родимое пятно у ребенка – косметический дефект или опасный симптом? Почему появляются родинки и родимые пятна на коже новорожденных Екатерина...
Adblock detector