Это важно знать; Детская городская поликлиника №15

Что делать если укусил клещ?

По данным Роспотребнадзора сложившиеся климатические условия в России способствуют активизации клещей, которые являются переносчиками различных инфекционных заболеваний.

С 15 марта специалистами службы начат еженедельный мониторинг за клещевым вирусным энцефалитом, боррелиозом, эрлихиозом, анаплазмозом во всех федеральных округах страны. За этот период по поводу присасывания клещей обратилось уже более 10 тысяч человек. Наибольшее количество обратившихся зарегистрировано в Краснодарском, Ставропольском крае, Иркутской, Ростовской областях, Республике Крым.

Чем опасен укус клеща?

Группа иксодовых клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes, включает в себя клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита), иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burdorferi sensu lato), гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum), моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris).

Сезон активности иксодовых клещей: начинается в последней декаде апреля и продолжается в средней полосе России до октября, а в Приморье — до ноября.

Согласно статистике в 80 % случаев от укусов клещей страдают именно горожане, 30 % из них — дети, которые наиболее тяжело переносят укус клещей и инфекции, которые они переносят.

Клещи — природный резервуар инфекций и вирусов. После укуса, через слюну членистоногого (клещи – не насекомые, а по сути, родственники пауков) в кровь человека попадает «коктейль» из возбудителей. Слюна клещей обладает определенным анестезирующим действием, поэтому укус не ощущается. Важно понимать, что чем дольше длится контакт с клещом, тем выше риск заражения.

Как не допустить укуса клеща

Чтобы не стать «добычей» для клеща, во время отдыха в лесу, на даче, в парке, соблюдайте простые правила:

1. Надевайте одежду, закрывающую руки и ноги с плотными, прилегающими к телу манжетами. На ноги — резиновые сапоги или высокие кроссовки (носки желательно заправить в брюки, чтобы клещ не заполз внутрь).

2. На голову наденьте кепку или платок, если волосы длинные, рекомендуется их заплести.

3. Не приносите из леса цвета и растения, на них могут быть клещи.

4. Осматривайте домашних питомцев, которые могут принести клещей на себе.

5. Выбирайте для отдыха и пикников солнечные поляны с минимумом зелени, желательно песчаные. Предпочтительной средой обитания клещей является влажные участки, поросшие травой.

Если укусил клещ: памятка для каждого

Если Вас укусил клещ, важно правильно удалить его и в течение 24 суток доставить на исследование.

Правила удаление клеща:

1. Извлеките его, используя нитку или специальное устройство (клещ-отвертка, клещевая ручка-лассо).

2. Если используете нитку, накиньте петлю на тело клеща ближе к хоботку, сделайте еще одну, для прочности. Медленно выкрутите клеща против часовой стрелки. Старайтесь не оторвать головку и не раздавить его.

3. При использовании специального устройства, захватите им клеща ближе к голове и вращайте против часовой стрелки до полного удаления из места укуса.

4. После удаления обработайте ранку антисептиком, клеща поместить в стерильный контейнер с ватно-марлевым тампоном.

5. Доставьте клеща в медицинский центр СИТИЛАБ на исследование в течение 24 часов. Разрешается хранить клеща с момента снятия не более суток при температуре +4…+8 °С.

6. Исследованию подлежат клещи снятые только с человека.

7. Недопустимо клещей, снятых с нескольких человек, помещать в одну емкость.

Сдать клеща на анализ в СИТИЛАБ

В любом медицинском центре СИТИЛАБ Вы можете сдать клеща на анализ (97-58-015) для выявления 4 основных опасных для человека возбудителей вирусных инфекций. Это клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз.

С 4 мая СИТИЛАБ укорачивает сроки проведения исследования 97-58-015 — «Возбудители клещевых инфекций (ДНК/РНК) – 4 возбудителя: клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз (клещ)». Вместо 7 рабочих дней срок выполнения данного исследования составит 3–4 рабочих дня.

Если в клеще не обнаружены возбудители инфекции, рекомендуется наблюдение за самочувствие в течение первых 30 дней после укуса. При появлении клинических симптомов инфицирования (покраснение в месте укуса, повышение температуры, головные, мышечные боли, общее недомогание) рекомендует обратиться к врачу-инфекционисту.

Если Вас укусил клещ, в котором обнаружены соответствующие возбудители, переносимые иксодовыми клещами, примите срочные меры, которые позволят предотвратить или существенно снизить тяжесть клинических проявлений инфекций. При обнаружении в клеще вируса энцефалита проводится экстренная серопрофилактика в специализированных Центрах экстренной серопрофилактике (не позднее четвертого дня после присасывания клеща).

Для наблюдения в динамике, в случае возможности развития клещевого энцефалита и боррелиоза, рекомендуется после укуса клеща:

— не ранее 7 дней исследовать кровь на наличие иммуноглобулинов IgM ( 43-20-141 Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgM );

— при наличии прививки от клещевого энцефалита, сдать кровь на иммуноглобулины IgG ( 43-20-140 Антитела к вирусу клещевого энцефалита IgG ), чтобы оценить наличие и выраженность иммунитета;

— через 1,5-2 недели провести повторное исследование крови на IgG.

Энцефалитный клещ

Укусы энцефалитных клещей могут стать причиной развития опасных заболеваний в организме человека. Не каждый знает, каким образом клещ питается, а тем более, как защититься от такого насекомого или избавиться от последствий в случае его обнаружения.

Как распознать энцефалитного клеща?

К сожалению, по внешнему виду клеща никак нельзя определить, инфицирован ли он. Определить энцефалитный клещ или нет можно только путем его обследования в условиях лаборатории. Для этого используется метод высокой чувствительности полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого выявляется вирус энцефалита.

Читайте также:  Катадолон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 100 мг, таблетки 400

Вирус может быть обнаружен и у самок клеща, и у самцов, и у нимф, и даже у личинок. Клещ приобретает энцефалит в процессе своей жизнедеятельности на инфицированном животном.

Может ли клещ укусить?

Да, может. Клещи внедряются в кожный покров человека методом вкручивания гипостома (хоботка). На нем имеются зубцы, благодаря которым паразит закрепляется и удерживается на теле человека длительное время. Такой процесс называется укусом клеща.

Каким образом энцефалитный клещ попадает на кожу? Взрослые особи могут долгое время выжидать свою жертву в траве или на кустарнике, а при ее приближении прикрепляются к одежде или любому участку тела. Мнение о том, что клещи прыгают, летают и падают с деревьев, ошибочно. Они проделывают долгий путь, когда попадают на свою «добычу», чтобы достичь места для внедрения в кожу. Обычно это мягкие и наиболее теплые участки человеческого тела.

Зачастую укус клеща не ощутим для человека. В момент проникновения в кожу насекомое выделяет обезболивающее вещество, что дает ему возможность поселиться на теле абсолютно незаметно.

Укус, как таковой, увидеть невозможно, так как клещ после его осуществления остается на теле. Та область кожи, где он внедрился, и есть место укуса. Обнаруженного клеща необходимо незамедлительно извлечь из тела. Лучше всего это сделать при помощи опытных специалистов в ближайшей поликлинике. Вероятность инфицирования энцефалитом определяется временем нахождения клеща в теле и количеством проникшего в кровь вируса.

Увы, как по внешнему виду клеща, так и по тому, как выглядит место укуса, определить инфицирование невозможно.

Чем грозит укус энцефалитного клеща?

Энцефалитный клещ передает при укусе человеку вирус, который содержится в его слюне. Даже если клеща извлечь из кожи сразу же после укуса, то вероятность инфицирования энцефалитом все же не исключается. Также возможно заразиться этим недугом и при раздавливании клеща на коже. В этом случае вирус может проникнуть в организм через микротрещины или ранки.

Следует отметить, что не всегда причиной энцефалита является укус клеща. Этот вирус может попасть в человеческий организм и с сырым козьим или овечьим молоком. В таком случае даже может возникнуть семейная вспышка вирусного заболевания.

Симптомы клещевого энцефалита

При укусе клеща энцефалитного вирус размножается непосредственно в месте внедрения паразита в кожу. При этом никаких особых симптомов на поверхности тела человека не проявляется. Позднее вирус поражает лимфатические узлы и проникает в кровоток. Так он начинает свое размножение внутри клеток, которые выстилают кровеносные сосуды. Когда вирус распространяется по всему организму, проявляется симптоматика, схожая с признаками гриппа. Это наиболее легкая форма клещевого энцефалита.

Намного сложнее ситуация складывается, когда вирус проникает, минуя гематоэнцефалический барьер, в мозг головы. В таком случае симптоматика свидетельствует о поражении центральной нервной системы.

Клиническая картина клещевого энцефалита зависит от степени возможного заражения вирусом и состояния защитных функций организма человека. В большинстве случаев симптоматика заболевания проявляется с 8 по 14 день с момента укуса клеща. При этом инкубационный период может составлять от 2 до 21 дня.

Также клещевой энцефалит может протекать без проявления каких-либо симптомов. В таком случае выявление вируса возможно только лабораторным способом. При этом человек не ощущает ни одного признака болезни, а в его крови выявляются антитела, противодействующие вирусу и свидетельствующие о том, что контакт с ним имел место. Таким образом, вырабатывается иммунитет к недугу.

Клещевой энцефалит имеет несколько форм: менингеальную, лихорадочную, полиомиелитическую и менингоэнцефалитическую. Все они имеют первичные симптомы в виде повышения до 38-40˚С температуры тела, озноба, ломоты в теле.

В случае лихорадчной формы энцефалита вирус не проникает в центральную нервную систему. Это наиболее благоприятный исход после того, как укусил энцефалитный клещ. Клиническая картина при этом ограничивается проявлением головных болей, тошноты, повышенной температуры, ломоты в теле, потери аппетита. Длится такое состояние примерно 10 дней.

Прочие формы более сложные и опасные. Проявляться они могут в виде различных осложнений, в первую очередь в центральной нервной системе.

Энцефалитный клещ: как выглядит и чем опасен — страшная правда

В этой статье я расскажу про энцефалитного клеща — как выглядит и чем он опасен.

Пробуждение природы после долгой зимы вместе с радостью теплых весенних дней приносит и угрозу, вызванную активизацией опасных паразитов.

Как же распознать вредителя и защитить от него себя и своих детей?

Содержание статьи:

Как выглядит клещ?

Клещ — небольшое членистоногое коричневато-рыжего цвета с маленьким хоботком (гипосом). Самцы имеют длину до 2,5 мм, самки – немного больше, до 3-4 мм. После насыщения кровью самка может увеличиться до 10 мм. Самцы увеличиваются несильно, так как пьют мало.

Спина клеща покрыта плотной черной пластиной. Попав на тело жертвы, клещ прикрепляется к нему с помощью хоботка и им же совершает укус. Обычно клещи кусают в области паха, шеи, ушей, живота или подмышек.

От воздействия слюны членистоногого может возникнуть воспалительный процесс и, иногда, аллергическая (откроется в новой вкладке) реакция в виде покраснения места укуса.

Самцы клеща быстро кусают жертву и сразу отваливаются. Самки же присасываются к жертве и сидят до полного насыщения кровью, увеличиваясь в размерах почти в 100 раз.

Чем заражают клещи?

Крошечные кровососущие паразиты распространяют клещевой энцефалит (КЭ) — вирусную инфекцию центральной нервной системы (головного и спинного мозга).

Инфекция может вызвать:

  • энцефалит (воспаление головного мозга)
  • менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг)
  • другие серьезные проблемы с нервной системой

Существует три основных типа инфекции:

  • Западноевропейский — встречается в лесных районах Центральной, Восточной и Северной Европы, включая Австрию, Боснию и Герцеговину, Хорватию, Эстонию, Латвию, Чехию, Словакию, Германию, Венгрию, Македонию, Черногорию, Польшу, Сербию, Словению, Швейцарию, Россию и Украину;
  • Дальневосточный — встречается на востоке России весной и летом и в некоторых странах Восточной Азии, особенно в лесных районах Китая и Японии;
  • Сибирский — найден в Сибири.
Читайте также:  НМС Промышленная медицина Услуги

Как распространяется вирус

Вирус клещевого энцефалита – нейротропный, РНК-содержащий и относящийся к роду флавивирусов (Flavivirus). Он встречается в природе у мелких животных, таких как мыши и полевки, и у домашних животных, таких как овцы, козы и крупный рогатый скот.

Клещи являются основными носителями вируса (откроется в новой вкладке) – они получают его, питаясь кровью зараженного животного. Как только клещ заражается вирусом, он является его носителем всю жизнь.

Люди заражаются, когда их кусает зараженный клещ, в слюне которого присутствует вирус. Слюна содержит также натуральный анестетик, поэтому человек может не заметить, что его укусили. Важно регулярно проверять свое тело на наличие клещей в зонах риска.

Где встречаются клещи?

Клещи живут в лесах, на пастбищах, прибрежных лугах, болотах и кустарниках. Они обычно находятся в местах, где им легче попасть на одежду или кожу прохожих. Клещи не забираются слишком высоко — чаще всего они сидят на листьях на высоте до 50 см от земли.

Активность клещей зависит от таких факторов, как температура и влажность воздуха. Влажное лето и мягкая зима усиливают активность клещей. В центральной Европе основными периодами активности клещей являются май — июнь и сентябрь — октябрь. При температуре воздуха выше 22 градусов они менее активны.

В горных и более холодных районах северной Европы клещи, как правило, активны только летом и редко встречаются на участках выше 1000 метров.

В очень редких случаях непастеризованное молоко от инфицированных животных, особенно коз, также может содержать опасный вирус.

Вероятность заражения

Риск заражения вирусом после одного укуса клеща варьируется от 1 на 200 до 1 на 1000, в зависимости от района, в котором это произошло. Уровень риска в регионе, в который вы планируете выехать, можно уточнить в специальном медицинском справочнике.

Прогноз

Большинство инфицированных людей имеют только легкие симптомы и полностью выздоравливают без какого-либо лечения.

Восстановление от флавивируса второй стадии — намного более длительный процесс. Вирус может повлечь постоянное повреждение нервной системы. У некоторых людей развиваются другие долгосрочные неврологические заболевания, такие как проблемы с памятью или эпилепсия.

Вирус очень редко приводит к летальному исходу: только 1-2% случаев заканчиваются смертью.

Кто в опасности?

  • Вы можете подвергнуться риску, если планируете ходить, разбивать лагерь или работать в лесах и в районах, где возможно наличие зараженных клещей;
  • Вы подвергаетесь риску, если едите или пьете непастеризованные молочные продукты от зараженных коров, коз или овец (бывает очень редко).

Признаки укуса клеща

Первичные. Начальные симптомы КЭ обычно появляются через 7-14 дней после укуса клеща. Две трети инфицированных людей имеют симптомы, а одна треть их не имеет.

Симптомы включают в себя:

  • лихорадка (температура 38C или выше)
  • головная боль
  • гриппоподобное заболевание
  • усталость
  • мышечная боль
  • тошнота

Эти симптомы первой стадии обычно длятся от одного до восьми дней. В течение следующих 1-20 дней симптомов никаких нет. Приблизительно у трети испытывавших первичные симптомы, развивается вторая стадия заболевания.

Вторая фаза заболевания начинается с внезапного повышения температуры. Вирус начинает поражать центральную нервную систему (головной и спинной мозг), что может привести к менингиту (воспалению оболочек головного и спинного мозга) и энцефалиту (воспалению головного мозга). Эти нарушения могут вызвать паралич.

На второй стадии болезни у детей обычно развивается менингит. Приблизительно у одной трети людей, которые испытывают симптомы второй стадии, развивается энцефалит. Взрослые старше 40 лет особенно уязвимы для энцефалита. Среди людей старше 60 лет риск смерти наиболее высок.

Симптомы энцефалита

Энцефалит обычно начинается с гриппоподобных симптомов, таких как головная боль и плохое самочувствие. Более серьезные симптомы наблюдаются в течение нескольких часов или дней.

  • высокая температура (38C или выше)
  • тошнота
  • рвота
  • изменения в психическом состоянии, такие как спутанность сознания
  • сонливость или дезориентация
  • судороги (припадки)
  • непереносимость яркого света (светобоязнь)
  • затрудненность речи
  • неспособность контролировать движения
  • скованность шеи
  • нехарактерное поведение, например, необоснованная агрессия

Симптомы менингита

У большинства людей с вирусным менингитом также наблюдаются легкие симптомы гриппа:

  • головные боли
  • лихорадка (температура 38C или выше)
  • ознобы
  • боль в мышцах или суставах

В тяжелых случаях вирусного менингита симптомы могут также включать тошноту, рвоту и непереносимость яркого света (светобоязнь).

Диагностика

Если врач подозревает, что у вас может быть клещевой энцефалит, он спросит ваших симптомах, истории болезни, местах, в которых вы путешествовали, и не укусил ли вас клещ.

Затем он проверит вашу кровь на наличие антител к вирусу . Антитела — это белки, вырабатываемые вашей иммунной системой для борьбы с инфекцией. Если антитела обнаружены, может потребоваться дополнительное обследование для подтверждения результатов.

Оно может включать в себя:

  • МРТ (сканирование головного мозга для выявления признаков воспаления, указывающего на энцефалит);
  • люмбальная пункция, при которой образец спинномозговой жидкости проверяется на наличие вируса и признаков воспаления оболочек головного и спинного мозга.

Профилактика и лечение

  • Если вы путешествуете в странах, где обнаружен вирус и вас укусил клещ, удалите его пинцетом как можно скорее;
  • Если у вас появятся какие-либо симптомы в течение 28 дней после укуса клеща, как можно скорее обратитесь к врачу.

Если вы инфицированы клещевым энцефалитом и у вас нет каких-либо симптомов или вы испытываете только легкие симптомы первой стадии, вы, скорее всего, поправитесь без лечения. Для облегчения симптомов гриппа можно принимать парацетамол.

Читайте также:  Казеин что это такое, для чего он нужен и из чего его делают

В случае второй стадии нет никакого специфического лекарственного лечения. При тяжелых симптомах, таких как менингит и энцефалит, нужно ехать в больницу, где вам будут назначены дополнительные процедуры:

  • внутривенные капельницы;
  • аппарат искусственного дыхания;
  • уход, для поддержки организма и выздоровления.

Если у вас развивается энцефалит, вы можете быть помещены в отделение интенсивной терапии, где врачи будут стремиться:

  • Остановить и обратить вспять, с помощью лекарств, процесс заражения;
  • Контролировать любые осложнения, такие как судороги или обезвоживание;
  • Предотвратить долгосрочные осложнения, такие как потеря памяти или эпилепсия.

Клещевой энцефалит можно предотвратить с помощью:

  • Прививок;
  • Избегания зон риска; ношения закрытой одежды (особенно важно прикрыть нижние части тела) в период активности клещей.

После возращения из парков, лесов и других зон риска следует внимательно осмотреть друг друга на наличие на теле клещей.

Если обнаружить клеща сразу после попадания на тело, можно успеть снять его до того, как он успеет присосаться.

Прививка

Вакцинация — лучший способ предотвратить инфекцию для людей, живущих, работающих или путешествующих в странах с высоким риском. Вы можете рассмотреть возможность вакцинации против КЭ, если:

  • Вы живете или планируете переехать в страну риска;
  • Ваша работа ставит вас под угрозу инфицирования (например, если вы фермер, работник лесного хозяйства или военнослужащий);
  • Вы планируете поездку в зону риска в конце весны или лета и будете принимать участие в рискованных мероприятиях, таких как походы, рыбалка или наблюдение за птицами.

Лучшее время для начала курса вакцинации против КЭ — зимние месяцы, чтобы убедиться, что вы защищены до начала весеннего сезона клещей.

Курс вакцинации

Вакцина от КЭ обычно вводится в трех дозах, вторая доза вводится через 1 — 3 месяца после первой дозы, а третья доза — через 5 — 12 месяцев после второй дозы.

Если вам нужна более срочная защита, две дозы вакцины можно вводить с меньшим интервалом, но не менее двух недель. В этом случае третью дозу следует давать через 5 — 12 месяцев после второй дозы.

Побочные эффекты

Любые реакции на вакцинацию против КЭ обычно бывают легкими и не длятся долго. Взрослые могут испытывать отек, покраснение и боль в месте инъекции. Другие возможные побочные эффекты включают усталость, головную боль , мышечные боли и тошноту.

Дети обычно испытывают легкие побочные эффекты, такие как боль и слабость в сидячем положении.

Как лучше вытаскивать клеща?

Смотрите до конца:

Психосоматика

Думаете, какая тут психосоматика — просто клещ укусил да и всё? Я думал примерно так же, когда первый раз травмировал свое колено. А когда получил очередную травму, а потом еще одну, задумался… И кое-что понял.

О чем говорит болезнь? Посмотрим в таблице психосоматических заболеваний известного психолога — Лиз Бурбо.

МЕНИНГИТ

Воспаление оболочек мозга (спинного и головного).

Сильный гнев, переживание неожиданного неприятного события. Эмоциональный шок, перенапряжение.

Стоит понять, что какое-то из твоих убеждений опасно для тебя. Позволить себе жить полной жизнью, достигать цели и быть счастливым, не испытывая чувство вины.

Воспалительные заболевания (заканчивающиеся на «-ит» — синусит, бронхит, артрит)

Зачастую такие заболевания говорят о каком-то неразрешенном конфликте. Тело обновляет и восстанавливает себя. Желательно, чтобы конфликт был полностью устранен, а не погашен или приостановлен на какое-то время.

Например: У человека конфликт с начальником на работе. Он берет отпуск и уезжает на море. Там у него сразу начинается синусит . В данном случае, после возвращения из отпуска, конфликт может возобновиться.

Ну как, есть повод подумать?

Как мы доставали клеща

В нашей семье было 2 «встречи» с членистоногими паразитами. Первый случай — мы обнаружили клеща на шее у 3-летней дочки после посещения верблюжьей фермы. Рассмотреть это маленькое создание мы не успели — я машинально отцепил его и уронил на землю.

Возможно, это была верблюжья блоха, ошибочно запрыгнувшая на человека. В любом случае симптомов заражения чем-либо не было и мы, изучив некоторую информацию, к врачу обращаться не стали и успокоились.

Второй случай произошел с двухлетним сыном. Клещ присосался, извините, к его писюну, прямо с нижней стороны. Его обнаружение было, скорее, случайным, так как симптомов замечено не было и голыми по лесу мы не гуляли. Возможно, сын успел подцепить клеща, побегав в шортах на дачном участке.

Обнаружив страшную находку, первым делом мы кинулись в ближайшие частные клиники, но, оказалось, что в них не вытаскивают и не исследуют клещей.

Тогда мы поехали в районный травмпункт, где отсидели большую очередь, так как, видимо, большая часть врачей летом находилась в отпуске.

Врач нашел несуразно-большой пинцет (другого у него не было) и стал вытаскивать им клеща из писюна. Большую часть клеща удалось извлечь, а какой-то его кусочек даже поместить в пробирку для отправки на исследование. Доктор взял наши контакты и сказал, что если клещ окажется зараженным, то нам позвонят.

Нам повезло — никто не позвонил. Зато теперь мы знаем, что если дома есть хороший пинцет, не стоит бояться самим извлекать клеща из кожи — главное поместить его в какую-нибудь посуду и отвезти в больницу для его исследования.

Заключение

Надеюсь, вам было полезно узнать про энцефалитного клеща — как он выглядит, чем опасен и как от него защититься. Пишите в комментариях о своих «встречах» с паразитом и делитесь статьей с друзьями.

Ссылка на основную публикацию
Эпителиальные опухоли паренхимы почек
Доброкачественные опухоли почки К доброкачественным опухолям почки относят аденому , онкоцитому, ангиомиолипому, лейомиому, липому, гемангиомы и юкстагломерулярно-клеточную опухоль. Аденома —...
Эндокринные железы — строение, функции, заболевания
Какие железы связаны с эндокринной системой Подробное решение итоги главы Глава 9–10 по биологии для учащихся 8 класса, авторов Драгомилов...
Эндокринные заболевания у детей их симптомы и профилактика
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ «Профилактика сахарного диабета – не рекомендация, а необходимость…» Сахарный диабет —...
Эпителий в моче — Какая норма содержания эпителия в моче
«Мазок на флору»: о чём расскажет анализ? Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении...
Adblock detector