Эпителий в моче — Какая норма содержания эпителия в моче

«Мазок на флору»: о чём расскажет анализ?

Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении на инфекционный процесс репродуктивных органов.

Для проведения анализа необходимо получить мазок. У мужчин биотопом является уретра, у женщин — цервикальный канал, влагалище, уретра. Исходя из места локализации патологического процесса, врач может направить женщину сдать мазок только из влагалища или цервикального канала. Однако чаще требуются все три локуса сразу.

Лейкоциты

Лейкоциты в мазке позволяют судить о наличии воспалительной реакции. Число лейкоцитов в графе «результаты» указывается через дефис. Первая и вторая цифры соответствуют минимальному и максимальному числу, обнаруженному в полях зрения микроскопа. Для каждого локуса есть свои референтные показатели. В цервикальном канале допустимо не больше 25 клеток в поле зрения, в уретре — не более 5, во влагалище — не более 10.

Увеличение абсолютного число лейкоцитов говорит о воспалении, поэтому необходимо получить консультацию гинеколога или уролога.

Эпителий

Эпителиальные клетки в препарате располагаются пластами или разрозненно в виде отдельных клеток. В мазке их число должно быть единичным. В случае увеличения количества клеток эпителия, врач указывает: умеренно — означает, что в одном поле зрения находятся до 10 эпителиальных клеток, много — до 20, обильно — свыше 25.

Изменение размера и морфологии клеток эпителия, могут косвенно говорить о воспалительной реакции или о проблемах гормонального характера. Клетки эпителия, покрытые по всей поверхности кокками, носят название «ключевых клеток». Обнаружение их в мазке является морфологическим критерием бактериального вагиноза.

Слизь

Значения «мало», «умеренно», «отсутствует» являются вариантом нормы. Если слизь присутствует в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.

Патологические элементы

В мазке врач может идентифицировать мицелий и споры дрожжеподобных грибков, трихомонады, актиномицетов, сперматозоиды и др. Но определить точную видовую принадлежность возбудителя не сможет из-за ограничений метода. Например, в урогенитальном тракте человека обитают несколько представителей рода Neisseriaceae, которые похожи между собой, поэтому отличить в стандартном микроскопе не представляется возможным.

Диагностическая чувствительность микроскопии при диагностике гонококковой инфекции в России составляет 30%, а трихомонадной инфекции — 44–68%. Микроскопия носит описательный характер, для точного определения вида возбудителя необходимо использовать молекулярно-биологические методы (ПЦР, NASBA) и культуральный метод.

Почему может быть повышен плоский эпителий в моче

Если эпителий плоский в моче повышен, то считается, что в мочевыделительной системе человека развивается какая-то патология. Эпителиальные клетки в организме образуют не только внешний слой кожи, но и покрывают оболочку внутренних органов. Те, которые попадают в мочу, до этого покрывали просвет мочеточника или мочевой пузырь. На самом деле небольшое их количество в моче допустимо, но если содержание повышается, то это сигнал о том, что в организме возникли проблемы.

Читайте также:  Акатинол Мемантин Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Причины повышения клеток эпителия в моче

Сказать по анализу мочи, какая именно патология вызвала повышение эпителия, почти невозможно, для этого нужны другие проявления. То есть высокий уровень эпителиальных клеток в урине не даст точного диагноза.

Клетки плоского эпителия в моче увеличиваются в числе при заболевании циститом. При этом заболевании уровень эпителиальных клеток является наиболее высоким. Это происходит по той причине, что воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь и эпителии попадают в кровь с его внутренней поверхности. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин: примерно 8 больных женщин на 1 больного мужчину. Это вызвано тем, что женская уретра короткая и находится непосредственно рядом с анусом: это позволяет инфекции быстро достигать мочевого органа. Каждая женщина болела циститом хотя бы один раз в жизни, а у 20 % женщин он отмечается 1 раз в год. Цистит не характеризует один лишь повышенный уровень эпителиальных клеток в урине, у него есть ряд характерных признаков, по которым его можно довольно точно диагностировать:

  • при мочеиспускании больной чувствует нестерпимый зуд и жжение в уретре;
  • у больного часто возникает позыв к мочеиспусканию, но мочи выходит очень мало;
  • после мочеиспускания у человека часто остается ощущение не полностью опустошенного мочевого пузыря;
  • в моче находятся не только клетки плоского эпителия, но и эритроциты, которые окрашивают ее в темный цвет;
  • внизу живота возникает сильнейшая боль;
  • у больного наблюдаются общая слабость и недомогание.

Конечно, такие симптомы возможны и при других заболеваниях, особенно передающихся половым путем, поэтому при появлении одного или нескольких подобных симптомов человек должен немедленно обратиться к врачу, по направлению которого будут проведены диагностические мероприятия.

Лечение назначается индивидуально каждому больному в зависимости от тяжести и формы патологии, поэтому заниматься самолечением не нужно.

В легкой форме заболевание часто проходит самостоятельно в течение 2–3 недель. Однако так же легко оно может вернуться в любой момент.

Повышенный плоский эпителий в моче отмечается при нефропатии. При этом заболевании антитела иммуноглобулина А откладываются в почках. Соответственно, это вызывает воспаление почек, и они прекращают фильтровать кровь. Заболевание протекает медленно, иногда на протяжении многих лет, и чем заканчивается в каждом конкретном случае, неизвестно.

Данная патология считается неизлечимой, но, используя правильную терапию, ее течение можно замедлить.

Вначале заболевание имеет только одно проявление – повышены эпителиальные клетки в урине. Но с годами развиваясь, патология проявляется и другими симптомами:

  • наличием красных кровяных телец в крови, отчего урина становится темной, как крепко заваренный чай;
  • болевыми ощущениями в левом или правом подреберье ближе к позвоночнику;
  • постепенными отеками рук и ног;
  • повышенный уровень белка заставляет мочу сильно пениться во время мочеиспускания;
  • у больного отмечается высокое артериальное давление.

Диагностируется заболевание не только по симптомам. Также проводятся ультразвуковое исследование и биопсия почек, лабораторные исследования крови и мочи.

Эпителиальная клетка попадает в мочу по причине развития анальгетической нефропатии. Это заболевание возникает на фоне приема большого количества препаратов, содержащих анальгетики. Это препараты с содержанием фенацетина или парацетамола, а также какого-либо нестероидного противовоспалительного компонента.

Бесконтрольный прием препаратов, приводящих к анальгетической нефропатии, как правило, вызван самолечением. Ведь человек, который не является врачом, не понимает риска передозировки анальгетика и способен ежедневно подавлять боль 5–6 таблетками.

Чаще всего такое заболевание наблюдается у женщин, ведь именно они подвергаются частым менструальным болям, длящимся по несколько дней. Диагностировать патологию можно, проведя грамотный и полный анамнез, то есть опрос пациента, и анализ крови.

Читайте также:  Симптомы Ситковского и Кохера при остром аппендиците описание, причины и последствия

Плоский эпителий в моче младенца

Плоские клетки в моче новорожденного – нормальное состояние. Дело в том, что мочевыводящая система в первые месяцы жизни адаптируется к новым для нее условиям. Со временем уровень эпителиальных клеток в моче снижается почти до полного их отсутствия. Если клетки появились снова, но уже после года, это может означать наличие заболеваний почек, мочевого пузыря или мочеточника. Однако надо помнить: анализ мочи на наличие клеток эпителия признается правильным, только если моча собрана по инструкции.

Ребенка перед забором урины нужно тщательно подмыть, емкость для жидкости должна быть стерильна.

Повышение уровня плоского эпителия у беременных женщин

Известно, что беременность вызывает полную перестройку организма женщины, ведь он готовится вынашивать, а затем выкармливать ребенка. В связи с этим ожидаемо увеличивается содержание в моче эпителия. Из-за анатомических особенностей тела женщины, а именно наличия матки, и в обычном состоянии уровень в моче плоского эпителия гораздо выше, чем у мужчин.

А при беременности он достигает 5 клеток в поле зрения окуляра микроскопа. Однако если их больше или присутствуют почечные эпителии, то это означает развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины, а при беременности это крайне опасно. В связи с этим беременная женщина должна регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать различные анализы, в том числе и на наличие плоского эпителия в моче.

Плоский эпителий в моче – допустимая норма и лечение отклонений

При проведении анализа мочи устанавливают химический состав, проводят оценку физических свойств урины. По содержанию этой биологической жидкости оценивают работу мочеполовой системы. Так, в норме плоский эпителий в моче должен присутствовать в единичном количестве.

Что такое плоский эпителий?

Плоский эпителий – слой, единичный пласт клеток, который выстилает слизистые оболочки мочеполовой системы, пищеварительного тракта, дыхательной системы. Из этих клеток в организме человека состоят практически все эндокринные железы. Сами клетки этого слоя имеют небольшой размер и приплюснутую форму. В мочеполовой системе они встречаются в нижних отделах у мужчин (мочеточники) и в мочеточниках, у женщин – во влагалище. Плоский эпителий обнаруживается в моче женщин, попадая туда непосредственно из влагалищной полости.

Плоский эпителий в моче – что это значит?

В выделяемой моче при микроскопировании можно обнаружить эпителиальные клетки трех типов:

  • плоский эпителий;
  • переходный;
  • почечный.

Клетки плоского эпителия в моче присутствуют в единичном количестве. Проходя через почки и мочеточники, другие отделы системы, урина соприкасается с данными клеточными структурами, часть из которых облущивается и выходит наружу. У мужчин плоские эпителиальные клетки в моче в норме отсутствуют (в редких случаях выходят из мочеиспускательного канала в малой концентрации). У женщин в анализе мочи единичные клетки плоского эпителия присутствуют всегда, так как частично могут попадать сюда из влагалища.

Анализ мочи – плоский эпителий

Плоский эпителий в моче у женщин не имеет большого диагностического значения – он присутствует всегда. Однако значительное увеличение концентрации этих клеток в образцах урины нередко свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе в мочеполовой системе. В таких случаях женщинам назначают комплексное обследование, с установлением возможной причины роста числа этих клеток в образце. Стоит учитывать, что объективность проводимых исследований зачастую обусловлена соблюдением правил сбора мочи.

Читайте также:  Витамины для кожи и волос - рейтинг самых эффективных с описанием состава, ценами и отзывами

Как правильно сдавать анализ мочи женщинам?

Зная, как правильно сдавать анализ мочи, женщина сможет избавить себя от необходимости повторного обследования.

Чтобы получить объективные данные, необходимо:

  1. Перед процедурой сбора образца урины провести туалет наружных половых органов (подмыться).
  2. Подготовить сухую чистую баночку (желательно специальную стерильную ёмкость для анализов из аптеки).
  3. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию мочи (не меньше 50 мл).
  4. После сбора образец необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.
  5. В период менструальных выделений анализ не проводят.

Чтобы плоские эпителиальные клетки не проникли в мочу из полости влагалища, опытные гинекологи советуют пациенткам небольшую хитрость. Перед тем как собирать мочу, после подмывания, тщательно вытерев промежность, во влагалище нужно ввести гигиенический тампон. По окончании процедуры его извлекают. Эта несложная манипуляция помогает исключить даже единичный плоский эпителий в моче и избавляет от пересдачи анализа.

Плоский эпителий в моче – норма у женщин

Как было отмечено выше, у женщин всегда присутствует плоский эпителий в моче, норма которого не превышает 10 единиц. При микроскопии образца материала лаборант проводит подсчет числа клеток, присутствующих в поле зрения микроскопа. Превышение концентрации этих клеток в урине является симптомом патологического нарушения и требует дополнительного обследования.

Плоский эпителий в моче повышен – причины

Если клетки плоского эпителия в моче повышены, врачи назначают комплекс диагностических мероприятий, направленных на установление причины нарушения. Зачастую такое отклонение от нормы может быть:

  1. Результатом воздействия на слизистые мочеполовых путей вирусов, грибка, инфекций (нефрит, пиелонефрит, цистит).
  2. Нарушением метаболизма в почечных тканях, которое провоцируется сбоем обменных процессов, приводящих к почечной дисфункции, солевому диатезу (кристаллурия).
  3. Результатом длительного приема лекарственных средств.
  4. Уретритом любой этиологии.

Стоит отметить, что нередко повышение концентрации клеток плоского эпителия в моче носит временный характер. Перед началом терапии и дальнейшей диагностикой врачи зачастую проводят повторный анализ. Наличие двух негативных результатов является показанием для активных диагностических и терапевтических мероприятий, характер которых зависит от предположительного диагноза.

Эпителий в моче – лечение

План терапии напрямую зависит от того, чем спровоцировано повышение числа эпителиальных клеток в анализе. Много плоского эпителия в моче зачастую обнаруживается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы. В подобных ситуациях основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые подбираются согласно типу патогенного агента. Среди часто используемых в урологии антибиотиков:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон.

Для поддержания защитных сил организма, повышения местного иммунитета врачи назначают иммуностимуляторы:

  • Иммунал;
  • Иммуномакс.

В составе комплексной терапии заболеваний мочеполовой системы также используют:

  • Канефрон;
  • Цистон;
  • Фиолизин.

Плоский эпителий в моче при беременности

Особое внимание этому параметру врачи уделяют при гестации. В период вынашивания малыша мочевыделительная система женщины работает в усиленном режиме, и все изменения, происходящие в организме, отражаются на ее функционировании. Для этого периода характерны учащенные мочеиспускания, которые провоцируют дополнительное слущивание плоскоклеточного эпителия. Кроме того, увеличивающаяся матка давит на органы мочевыделительной системы, изменяя привычную их топографию. В результате этих изменений нередко плоский эпителий в моче повышен физиологически.

Врачи допускают присутствие в анализе мочи не больше 5 клеток плоского эпителия. Повышение данного показателя вызывает у врачей беспокойство. Они проводят периодическое исследование мочи, следят за состоянием беременной. Повышенный плоский эпителий в моче может указывать на такие патологии, как:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.
Ссылка на основную публикацию
Эпителиальные опухоли паренхимы почек
Доброкачественные опухоли почки К доброкачественным опухолям почки относят аденому , онкоцитому, ангиомиолипому, лейомиому, липому, гемангиомы и юкстагломерулярно-клеточную опухоль. Аденома —...
Эндокринные железы — строение, функции, заболевания
Какие железы связаны с эндокринной системой Подробное решение итоги главы Глава 9–10 по биологии для учащихся 8 класса, авторов Драгомилов...
Эндокринные заболевания у детей их симптомы и профилактика
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ «Профилактика сахарного диабета – не рекомендация, а необходимость…» Сахарный диабет —...
Эпителий в моче — Какая норма содержания эпителия в моче
«Мазок на флору»: о чём расскажет анализ? Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении...
Adblock detector