Эффективность актовегина в комплексном лечении трофических артропатий у постинсультных больных — Пре

Что такое СМТ физиотерапия (амплипульстерапия), при лечение каких заболеваний применяется

СМТ терапия, что это такое, показания и противопоказания данного метода лечение подробно в статье ниже.

Для облегчения или искоренения патологий, связанных с суставами, используются самые разнообразные способы, наиболее эффективная из которых – физиотерапевтический метод.

Наиболее популярная процедура в данном методе – это амплипульстерапия. Ее суть предельно проста, и заключается в действии синусоидального модульного тока на месте болезненного участка тела.

Такие токи должны быть лишь низкочастотным, что позволит обезопасить человека и исключить все возможные негативные моменты.

В данной методике, действие электротока происходит через каждый отведенный промежуток времени с одинаковым временем паузы.

Название данного действия – электростимуляция, между которой начинается расслабление болезненного участка и последующий «электрический» сон.

Для такого лечения потребуется использование аппарата под названием «Амплипульс», от которого и пошло название данного метода лечения. Оно было выпущено еще в советский период, в 60-е годы. Еще тогда был изучен и доказан его обезболивающий эффект и положительное влияние на больной участок ткани.

На данный момент есть большое количество разных моделей под номерами: 4, 5, 6, 7 и 8. Отличия заключаются в индивидуальных особенностях применения и функционале. Наиболее применимые модели – это 4 и 5.

  1. Что это такое амплипульстерапия и способ ее воздействия
  2. Амплипульсовая терапия для лечения суставов и спины
  3. Подготовка к сеансу
  4. Особенности процедур при остеохондрозе
  5. Безопасность и действенность
  6. СМТ терапия на практике
  7. Показания и противопоказания
  8. Видеозаписи по теме

Что это такое амплипульстерапия и способ ее воздействия

Для использования такого аппарата, необходимо присоединить несколько электродов, через которые в последующем будет передаваться электрический ток с низкой частотой.

После одновременного прохода тока через электроды, наступает время паузы.

С каждым разом, сила тока немного увеличивается, но достигать критического предела она ни в коем случае не будет.

При данной стимуляции электротоком, некоторые волокна в мышцах человека начинают самопроизвольно сокращаться. Человек это время может чувствовать небольшие вибрации, либо реже – покалывания. Процедура не вызывает сильных болевых ощущений.

Терапия амплипульса дает телу следующие преимущества:

  • Улучшение кровоснабжения данного участка
  • Активизируются регенеративные процессы
  • Повышается тонус мышц
  • Улучшается питание тканей

Пораженные болезнью клетки, при помощи улучшенного кровоснабжения и питания, начинают восстанавливаться. Воспалительный процесс также понижается при проведении амплипульсовой терапии.

Одинарная процедура дает лишь обезболивающий эффект, для полного избавления от недуга потребуется провести несколько сеансов.

Амплипульсовая терапия для лечения суставов и спины

Амплипульстерапия является самой эффективной по лечению заболеваний суставов и костей по сравнению с иными способами. Основные преимущества следующие:

  • Обезболивающий эффект
  • Восстановление костей
  • Улучшение кровоснабжения суставов и костей
  • Устранение атрофии мышечной массы
  • Устранение отеков и воспалений

Из-за того, что ток с низкой частотой способен на глубокое проникание в кожные покровы, происходит регенерация клеток, а в пораженных местах нормализируется снабжение кровью, и как следствие – питание.

Окружающие кости и суставы мышечные волокна становятся более крепкими и тем самым прекращается атрофия. Это помогает предостеречь суставы и кости от смещения.

Болевые ощущения и спазмы прекращаются при воздействии синусоидальных модульных токов уже к концу первого сеанса.

Подготовка к сеансу

Перед проведением процедуры амплипульстерапии, не требуется предпринимать каких-либо особых мероприятий. Данная методика может проводиться амбулаторно, поэтому человеку не потребуется ложиться в стационар.

Единственное требование от пациента – это находиться в назначенное лечащим врачом время в физкабинете. Исходя из заболевания и его запущенности, такие сеансы проводятся каждый день, либо через день.

В особо тяжелых случаях, может потребоваться двухразовая амплипульстерапия в течение одного дня. Пауза между ними должна составлять как минимум 5 часов.

Особенности процедур при остеохондрозе

Для комплексного лечения остеохондроза может также использоваться прибор «Амплипульс», который позволит:

  • дать обезболивающий эффект;
  • удалить воспаление;
  • улучшить снабжение позвоночника кровью;
  • регенерировать хрящевую ткань.

При данном заболевании, пациенту потребуется лечь на живот, вниз лицом. Электроды прикрепляется к спине. Часто их размещают именно на болезненном участке – в шейном, грудном, либо поясничном отделах.

Если у пациента присутствуют резкие боли или зажатые между позвонками нервные окончания, либо заметное повреждение хрящевых тканей, то электроды могут быть расположены по всей поверхности спины.

Безопасность и действенность

Если использовать описанный метод по всем правилам, то данный аппарат максимально безопасен. Чтобы предостеречь пациента от несчастного случая, врачу в физкабинете необходимо четко соблюдать все меры техники безопасности.

Высокая эффективность данного метода лечения заключается в способности низкочастотного тока проникать глубоко в ткани, что стимулирует их и восстанавливает естественные процессы регенерации, кровоснабжения, питания клеток и оттока лимфы.

Из-за этого, процесс выздоравливания резко ускоряется. Даже после первого сеанса, можно увидеть результат в виде исчезновения болевых ощущений.

СМТ терапия на практике

При сеансе, пациент может лечь или сесть, исходя из расположения пораженных болезнью участков. Врач прикрепляет к коже специальные электроды угловатой формы в количестве двух и более штук в нужных местах, согласно спец.схеме.

После этого, доктор активируется аппарат и начинается выработка низкочастотных токов. Он медленно увеличивает силу до появления вибраций у пациента.

Исходя из ощущений, врач вручную изменяет силу тока, длительность его воздействия, частоту пауз и иные параметры. Это позволит достичь более эффективного эффекта от процедуры.

Читайте также:  Аппарат АФС для стоматоскопии

Амплипульстерапия длится в среднем от десяти до двадцати минут, а в тяжелых случаях до сорока минут и дольше. Лечащий врач может медленно увеличивать силу тока от одного сеанса к следующему.

Во время проведения процедуры, человеку необходимо полностью расслабить все тело.

Показания и противопоказания

Положительный эффект от амплипульсной процедуры можно получить при следующих заболеваниях:

  • Остеохондроз любого из отделов;
  • Радикулит;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Грыжа в позвоночнике;
  • Периартрит;
  • Закрытые переломы;
  • Деформация позвоночника;
  • Зажим нервных корешков;
  • Другие недуги, связанные с опорно-двигательной системой.

Данная процедура связано не только с болезнями суставов, костей, либо позвоночника. Врач может порекомендовать такой метод при следующих недугах:

  • Воспаления во внутренних органах (в почках, мочеполовой сис-ме, легких и т.д.);
  • Болезни ЦНС (также, при нарушениях двигательной функции);
  • Сосудный атеросклероз;
  • Головные боли;
  • Лимфостаз;
  • Ожирение любой степени;
  • Нарушения зрения и прочее.

СМТ физиотерапия может быть применена для пациента абсолютно любого возраста, даже для ребенка. Но, несмотря на низкую опасность данного метода, она обладает некоторыми противопоказаниями. Среди них:

  • Высокая температура тела;
  • Воспаления с гноем;
  • Беременность;
  • Кровотечения;
  • Новообразования;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Использование кардиостимулятора;
  • Варикоз вен;
  • Открытый перелом.

Также, отказаться от данного метода лечения нужно при непереносимости электрического тока, хотя, такие случаи у пациентов встречаются довольно редко.

Продолжительность сеанса и мощность электрических импульсов контролируется самостоятельно специалистом и индивидуально для каждого пациента.

Данная процедура, без каких-либо негативных эффектов поможет обезболить, а позже полностью вылечить заболевание.

При этом следует обращаться лишь к квалифицированным специалистам, чтобы не допустить нарушения правил проведения процедуры и эксплуатации прибора «Амплипульс».

Также, перед этим нужно обязательно проконсультироваться у врача и узнать о возможности проведения терапии в Вашем случае, тогда смт физиотерапия будет нести лишь положительный эффект.

Видеозаписи по теме

Применение физиотерапии в комплексном лечении стоматологических заболеваний.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

  1. КАРИОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ – патологический процесс, при котором идёт деминерализация и размягчение твёрдых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости.

Задачи физиотерапии: купировать боль, задержать процесс деминерализации, улучшить обменные процессы и витаминообразование при системных процессах.

Методы лечения кариозной болезни в физиотерапии:

  • анальгетические (Диадинамические токи, Синусоидальномодулированные токи)
  • анестезирующие (введение анестетиков: новокаин, лидокаин методом элетрофореза, ДДТ – фореза, СМТ-фореза)
  • реминерализирующие (электрофорез микроэлементов: кальция, фтора, фосфора)
  1. ПУЛЬПИТ – это воспаление в пульпе.

Задачи физиотерапии: купировать боль и воспаление, улучшить регенерацию пульпы.

Методы лечения пульпита в физиотерапии:

  • анальгетический (ДДТ, СМТ)
  • анестезирующие (введение анестетиков электро-, ДДТ-, СМТ-форезом.)
  • противовоспалительные (инфракрасная лазеротерапия)
  • бактерицидный (электрофорез йода)

  1. ПЕРИОДОНТИТ — воспаление периодонта (образования соединительной ткани, расположенной между компактной пластинкой зубной ячейки и цементом корня зуба)

Задачи физиотерапии: купировать боль и воспаление, улучшить лимфоток.

Методы лечения периодонтита в физиотерапии:

  • анальгетический (ДДТ, СМТ)
  • анестезирующий (форез анестетиков)
  • противовоспалительный (инфракрасный лазер, ультразвук)
  • противоотёчный (ПеМП)
  • бактерицидный (электрофорез йода)
  1. ПАРОДОНТИТ – это воспаление всех элементов пародонта (десна, периодонт, альвеола), разрушающие эти элементы, приводящие к выпадению зуба.

Задачи физиотерапии: купировать воспаление и боль, уменьшить деминерализацию, улучшить микроциркуляцию, нормализовать тонус сосудов, устранить венозный застой, улучшить трофику, повысить резистентность тканей.

Методы лечения пародонтита в физиотерапии:

  • анальгетические (ДДТ, СМТ)
  • противовоспалительные (ультразвук, лазер, лекарственный электрофорез)
  • электрофорез антигистаминных препаратов.
  • ионокорригирующие (электрофорез аскорбиновой к-ты, витамина Р)

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Травмы и воспаление, остеоартроз, анкилоз (патологическое соединение фиброзной или костной спайкой вследствие деструктивных изменений сустава.)

Задачи физиотерапии: уменьшение воспаления, сенсибилизации организма, уменьшение боли и отёка, предупреждение развития осложнений – анкилоза и контрактуры.

Методы лечения заболевания височно-нижнечелюстного сустава в физиотерапии:

  • противовоспалительные (лазер, лазерофорез гидрокортизона и нпвс)
  • лимфодренирующий (ПеМП, фонофорез гепарина, электрофорез лидазы)
  • анальгетические (ДДТ, СМТ)
  • анестезирующие (форез анестетиков)
  • сосудорасширяющие (электрофорез вазодилататоров-дибазола, папаверина)
  • фибромодулирующие, хондропротекторные (лазерофорез хондроксида, электофорез кальция, фосфора, магния; фонофорез хондроксида)
  • дефиброзирующие (фонофорез лидазы, карипаина, электрофорез калия йодида, лидазы, карипазима)

ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ

  1. АЛЬВЕОЛИТ – это инфекционно-воспалительный процесс в области лунки и её стенок, возникший после удаления зуба. Осложнения: периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, гайморит, лимфаденит.

Задачи физиотерапии: уменьшение воспаления, боли; восстановление эпителизации.

Методы лечения альвеолита в физиотерапии:

  • бактерицидные (лазерофорез антисептиков)
  • противовоспалительные (ИК –лазер, фонофорез гепарина)
  • трофические (лазерофорез хондроксида, актовегина, солкосерила)
  1. ПЕРИОСТИТ ЧЕЛЮСТЕЙ — инфекция с поражением костных структур челюсти в пределах пародонта причинного зуба с захватом надкостницы.

Задачи физиотерапии: бактерицидное действие, купирование воспаления, боли, иммунокорекция.

Методы лечения периостита челюстей в физиотерапии:

  • противовоспалительные (ИК-лазерофорез)
  • анальгетические (флюктуоризация, ИК-лазер)
  • иммунокоррекция (чрезкожная ИК-лазерное облучение крови)
  1. ОСТРЫЙ АБСЦЕСС И ФЛЕГМОНА

АБСЦЕСС – это образование ограниченного гнойного очага в результате гнойного расплавления участка клетчатки, реже – другой ткани.

ФЛЕГМОНА – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление клетчатки (подкожной, межмышечной, межфасциальной) с тенденцией к прогрессированию, сопровождающееся общими проявлениями интоксикации.

АДЕНОФЛЕГМОНА – это гнойное воспаление клетчатки вследствие лимфаденита. Осложнения: медиастинит, тромбоз венозного синуса.

ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРЕННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ.

Физиотерапия применяется только после дренирования гнойного очага.

Методы лечения абсцесса и флегмоны в физиотерапии:

  • чрезкожное лазерное облучение
  • лазерофорез подчелюстных лимфоузлов.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ

СИАЛОАДЕНИТ – это острые и хронические неспецифические и специфические воспалительные процессы в слюнной железе.

СЛЮННОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ – это образование конкрементов в слюнной железе с ухудшением (прекращением) пассажа слюны и последующее развитие о. сиалоаденита.

Задачи физиотерапии: увеличить пассаж слюны, венозный лимфоток; иммунностимуляция, седация; уменьшение воспаления; нормализация трофики ткани; мукоцидное и бактерицидное действие.

Методы лечения заболеваний слюнных желез в физиотерапии:

  • противовоспалительные (ИК-лазер)
  • лимфодренаж (ДДТ, СМТ-форез протеолитических ферментов, йода, меди, цинка, эуфиллина; фонофорез гепарина, троксевазина; магнитотерапия)
  • дефиброзирующие (фонофорез контратубекса йода; электрофорез лидазы, йода)
  • иммуностимулирующие (чрезкожное ИК-лазерное облучение крови; массаж воротниковой области и головы; электрофорез сульфата магния, хлорида кальция по воротниковой методике.)
  • седация (электрофорез брома по воротниковой методике; хвойные ванны)
Читайте также:  Головной мозг строение и функции среднего, промежуточного, продолговатого, переднего мозга человека

Центр здоровья «Лас» проводит лечение и профилактику стоматологических заболеваний с помощью новейших аппаратов физиотерапии!

Мы приглашаем Вас получить свою порцию здоровья в нашей клинике!

Тактика реабилитации детей с задержками нервно-психического развития

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

У детей раннего возраста с симптомами поражения нервной системы следующим этапом после уточнения диагноза является создание индивидуального реабилитационного прогноза развития. Его основную цель можно сформулировать так: предвидя дальнейшее развитие патологических симптомов, предусмотреть своевременное проведение профилактических и лечебных мер для того, чтобы предупредить неблагоприятный исход. В реабилитационный прогноз должен входить анализ развития заболевания или синдрома, его отдаленных последствий, социально-бытового статуса пациента. Все эти позиции должны основываться на патокинезе патологических проявлений поражения нервной системы с учетом возраста.

Исследование нервной системы ребенка в эволюционно-диагностическом аспекте показывает, что возрастные параметры становления жизненно важных функций (регуляции гомеостаза, дыхания, кровообращения, пищеварения) имеют минимальную вариабельность. Более широкий диапазон характерен для развития тонкой моторики, становления психических и речевых функций. Если повреждение не влечет за собой гибели организма, то наступает сложная реорганизация систем мозга, обеспечивающая адаптацию к новому режиму деятельности.

Патологические процессы, повреждая нейрон, как основную интегральную величину мозга, приводят к определенному патокинезу симптомов со стороны различных уровней центральной нервной системы (см. табл. 1).

Целью восстановительного реабилитационного лечения является возвращение больного ребенка в характерные для его возраста условия жизни, воспитания, учебы, занятий спортом, общения со сверстниками, а при отсутствии такой возможности – обеспечение стойкой компенсации нарушенных функций и адаптации к новым условиям существования.

На основе анализа диагностически значимых синдромов и их сочетаний мы считаем необходимым определять ведущий “социализирующий” признак, вокруг которого и будет строиться вся программа компенсации и восстановления. Реабилитационная программа должна быть поэтапной, адаптированной к различным периодам заболевания; индивидуальной – рассчитанной в зависимости от тяжести поражения с различным функционально-органическим дефектом и различными реакциями пациента на болезнь; комплексной, чтобы осуществлять многофакторное лечение, сочетая психологические методы с физическими и медикаментозными; последовательной (т.е. каждый последующий этап лечения должен учитывать результаты предыдущего). Следует добиваться как положительной динамики клинических показателей, так и психологического статуса, что поможет достичь социальной адаптации с выработкой навыков самообслуживания.

Комплексный медико-социальный подход к восстановлению психо-неврологического дефицита различной степени тяжести у детей раннего возраста должен определяться не столько сроками заболевания, сколько клиническими проявлениями и реакцией больного на болезнь, динамикой восстановления нарушенных функций и социальной реабилитацией.

В зависимости от степени выраженности ведущих синдромов (нарушения моторики, речи, психики, когнитивных процессов, часто в сочетании с судорогами) и должна строиться программа лечения задержек развития у детей различного возраста.

Для лечения детей раннего возраста в структуру реабилитации должны быть включены: лечебная физкультура; лечебная гимнастика; массаж; постуральные упражнения для воссоздания и формирования двигательных навыков; ортопедическая коррекция; гипербарическая оксигенация; медикаментозные блокады; иглорефлексотерапия; методы электростимуляции, корректоры движений.

Большую роль в восстановлении играют физические факторы: электрофорез с симптоматически-направленными лекарствами, синусоидально-модулированные токи, грязелечение, ванны, озокерит, тепловые укутывания, закаливающие процедуры.

Большие размеры головы далеко не всегда коррелируют с понятием «гидроцефальный синдром».

Необходимо использовать санаторно-курортное лечение, по показаниям – сеансы мануальной терапии, а также восстановительную косметическую хирургию. Чрезвычайно актуальна максимально ранняя диагностика речевых расстройств и их коррекция, что в дальнейшем помогает решать проблемы обучения по специальным программам. Не следует забывать и о необходимости обследования ребенка специалистами (психиатром, генетиком, педиатром, окулистом, стоматологом, гастроэнтерологом и др.) с целью коррекции соматических нарушений. Все эти мероприятия должны проводиться на фоне психосоциальной и психологической помощи семье пациента. И, конечно, у детей с задержкой нервно-психического развития используется медикаментозная терапия, направленная на улучшение функционирования нервной системы.

Медикаментозная терапия

При неспецифических (темповых) задержках нервно-психического развития у детей раннего возраста объем используемых медикаментов значительно меньше, чем при специфических (с симптомами органического поражения нервной системы).

При равномерной задержке формирования моторики – на 1-м году жизни, речевого развития – на 2-м году жизни, у детей с легким нарушением нервно-психического развития к 3-му году жизни происходит значительная компенсация выявлявшихся ранее расстройств, однако требуется продолжение коррекции двигательной расторможенности, улучшение когнитивных функций (особенно внимания) и развитие мелкой моторики.

Для коррекции нарушений мышечного тонуса используют толперизон (при его повышении) или прозерин с бендазолом ( при симптомах мышечной гипотонии, с сохранными или повышенными сухожильными рефлексами), курс – 20–30 дней.

До настоящего времени у детей первого года жизни продолжается гипердиагностика “гипертензионно-гидроцефального” синдрома с проведением неоправданного дегидратационного лечения. Хочется обратить внимание на целесообразность диагноза гидроцефально-гипертензивного синдрома в основном при активной гидроцефалии с последующим принятием решения о консервативном или оперативном лечении гидроцефалии. Далеко не всегда большие размеры головы коррелируют с морфологическим понятием “гидроцефальный синдром”, который правильнее формулировать, как вентрикуломегалия. Косвенные клинические симптомы, расцениваемые как следствие повышения внутричерепного давления, в большинстве своем являются компенсаторными, нужными для гемоликвороциркуляции и не требуют проведения дегидратации. В этих случаях надо решать вопрос об улучшении венозного оттока и церебральной гемодинамики с использованием сосудистых препаратов (препараты барвинка, инстенон, пентоксифиллин и др.) в течение 2–4-х нед. В диагностическом плане необходимо исключать рахит, а также проявления у детей наследственного физиологического состояния – семейной конституциональной крупноголовости, также не требующего лечения.

Речевые расстройства у детей с легкой неспецифической задержкой нервно-психического развития подтверждают повреждение нервной системы, а в прогностическом плане угрожают интеллектуально-мнестическим дефицитом. Все вышесказанное требует активного подключения к обследованию и реабилитации логопеда и дефектолога. Наиболее эффективным препаратом для стимуляции развития речи мы считаем препараты g-аминомасляной кислоты (таблетки по 0,25 г) на 1–3-х месячный курс лечения от 100 до 300 таблеток по схеме ноотропов, см.ниже, для ребенка первого года жизни, до 600 таблеток на курс более старшим детям, с максимальной дозой 2–3 г в день.

Читайте также:  Что такое непереносимость лактозы и как с ней жить - Лайфхакер

Самым социально-значимым симптомом является задержка интеллектуального развития, которая требует динамического наблюдения за ребенком и лечения препаратами ноотропного ряда.

Специфическая задержка нервно-психического развития

Алгоритм восстановительного лечения детей со специфической задержкой нервно-психического развития (даже легкой степени) существенно различается и по объему и по списку препаратов от такового у детей с темповой доброкачественной задержкой. Большинство детей с органическим повреждением нервной системы (в раннем возрасте у них диагностируется задержка развития) в последующем отстают в формировании многих сфер – моторной, речевой, когнитивной, интеллектуальной, с парциальным или тотальным поражением высших психических функций. Главным “социализирующим” направлением реабилитации становится коррекция интеллектуальной недостаточности.

При повышении мышечного тонуса используются толлеризон, баклофен, тизанидин, ботулотоксин; при диффузной мышечной гипотонии – прозерин, оксазил, сангвиритрин, бендазол, при экстрапирамидных нарушениях – леводопа+карбидопа или леводопа+бензеразид, тригексифинидил.

При выраженных органических задержках развития у детей имеется достаточно стойкая резидуальная симптоматика. В большинстве случаев резидуальная вентрикуломегалия без признаков активной церебральной гипертензии является следствием отзвучавшего ранее процесса в виде нормотензивной (пассивной) гидроцефалии. Данное состояние редко требует проведения дегидратации: только при декомпенсации или при тяжелых интеркуррентных заболеваниях. У детей данной группы возможны различные пароксизмальные расстройства эпилептического или неэпилептического генеза. В большинстве случаев (при изменениях на ЭЭГ и МРТ головного мозга) рекомендуют антиконвульсанты различных классов на период от 6 до 12 месяцев (и более).

Самым прогностически сложным у детей является общее недоразвитие речи на фоне интеллектуальной недостаточности, во многом определяющее неблагоприятный прогноз дальнейшего развития. В связи с поражением именно этих сфер – речевой и интеллектуальной – препаратами выбора в данном случае становятся ноотропы.

Ноотропные препараты

Название группы препаратов, улучшающих когнитивные процесы, речь, умственную деятельность, – ноотропы – произошло от греческих слов “ноос”– мышление, разум и “тропос” – стремление, родство. Ноотропы опосредованно улучшают обменно-энергетические и интегративные процессы в мозге, улучшают когнитивные функции (память, внимание, восприятие, аналитико-синтетические процессы, психомоторную деятельность). Аналогично действуют и некоторые другие группы препаратов (вазоактивные, аминокислоты и др.), что позволяет всю группу лекарственных средств считать ноотрофами, т.е. формирующими новые трофические возможности для функционирования головного мозга.

К первой группе собственно ноотропов (нейрометаболиков, церебральных ноотрофов, “социализирующих” препаратов), оказывающих мультимодальное действие на мозг, относятся:

1. Пирацетам и его аналоги: апаган, брейнтоп, диапирам (пирацетам+диазепам), луцетам, ноотропил, нормабрейн, ойкамид, ороцетам (пирацетам+оротовая кислота), пирабене, пирамем, стамин, фезам (пирацетам+циннаризин), церебропан, церебрил, эувифор, эументал. Назначают в дозе 30–50 мг/кг в день, от 1 до 3–6 мес.

2. Пантогам (кальция гомопантотенат, гопатен, гопантенат). Назначают в дозе 0,75–4 г в день (курс от 1 до 6 мес).

3. Гамма-аминомасляная кислота (аминалон, апогамма, гаммалон, ГАБА, ганеврин, габаллон, ганнеурон, миелоген, энцефалон). Назначают в дозе 0,5–3 г в день курсом от 2–3 нед до 2–6 мес.

4. Пиритинол (пиридитол, церебол, энербол, энцефабол, биоцефалин, тонобрейн). Назначают в дозе 20–300 мг в день, в течение 1–2 мес.

5. Глицин (аминоуксусная кислота, гликокол). Назначают в дозе 0,1–2 г в день в течение 7–30 дней.

К группе ноотропов также относятся экстракты гинкго билоба, церебролизин, глютаминовая кислота, пикамилон, глиатилин. В дальнейшем, в связи с комплексным действием препаратов, возможен их повтор в классификации в зависимости от состава препарата и эффекта его действия.

Ко второй группе относятся аминокислоты: пирацетам, глютаминовая кислота, метионин, глицин, карнитин хлорид, Л-триптофан, когитум.

Третья группа – нейропептиды и гормональные препараты: семакс, церебролизин, префизон, L-тироксин.

Сосудистые средства, улучшающие церебральную гемоликвородинамику, микроциркуляцию, обладающие антигипоксическим действием (4-я группа) – актовегин, инстенон, ницерголин (сермион), пентоксифиллин, пикамилон, препараты барвинка, циннаризин (стугерон, вертизин), экстракты гинкго билоба.

5-я группа – препараты, содержащие Са, К, Mg, Р, – необходимы в комплексе реабилитации детей с поражением нервной системы различной степени тяжести: церебро-лецитин, глицерофосфат, фосфобион, липоцеребрин, фитин, пангамат кальция, пантотенат кальция, аспаркам, магнеВ6, оротат калия.

И к 6-ой группе можно отнести витамины, поливитамины, комплексы витаминов с минералами, а также биостимуляторы (алоэ, пангамат кальция, оротат калия, когитум, АТФ).

Мы предлагаем ряд принципов лечения ноотропами:

1. На курс лечения одновременно не назначать более 1–2 препаратов ноотропного действия.

2. Обязательно знание синонимов, аналогов и торговых названий лекарств, во избежание одномоментного назначения одного и того же средства.

3. Между повторными курсами ноотропов целесообразна пауза в 1–3 месяца, для проявления последействия и закрепления эффекта.

4. Назначение препарата проводится с постепенным увеличением дозы в течение 1–2 нед, приемом возрастного максимума в течение 3–12 нед и постепенным снижением дозы в течение 1–2 нед.

5. При гиперактивном поведении возможно использование корректоров поведения, анксиолитиков, седатиков.

6. При некупированных приступах возможно использование пантогама и глицина в качестве нейрометаболиков, ноотропов.

7. Прием ноотропов проводится в утренние и дневные часы.

8. Доза и длительность приема ноотропа прямо пропорциональны уровню и тяжести неврологического дефицита с учетом возраста и веса ребенка.

9. Целесообразно использование монотерапии адекватной дозой препарата (без ее занижения).

10. Индивидуализировать выбор пути введения препарата (предпочитая безинъекционные) – перорально, сублингвально, интраназально.

При комплексной реабилитации детей с задержкой (доброкачественной или специфической) нервно-психического развития наиболее ограничивающим симптомом для восстановительного лечения, (будь то массаж, ноотропы, физиопроцедуры и др.) являются судороги. В связи с этим таким детям необходимо достижение компенсации по судорогам и пароксизмальным реакциям, а затем использование всего спектра мер медико-социальной реабилитации.

Ссылка на основную публикацию
Эпителиальные опухоли паренхимы почек
Доброкачественные опухоли почки К доброкачественным опухолям почки относят аденому , онкоцитому, ангиомиолипому, лейомиому, липому, гемангиомы и юкстагломерулярно-клеточную опухоль. Аденома —...
Эндокринные железы — строение, функции, заболевания
Какие железы связаны с эндокринной системой Подробное решение итоги главы Глава 9–10 по биологии для учащихся 8 класса, авторов Драгомилов...
Эндокринные заболевания у детей их симптомы и профилактика
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ «Профилактика сахарного диабета – не рекомендация, а необходимость…» Сахарный диабет —...
Эпителий в моче — Какая норма содержания эпителия в моче
«Мазок на флору»: о чём расскажет анализ? Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении...
Adblock detector