Хроническая ишемия нижних конечностей — Ишемия нижних конечностей — Сердечно-сосудистые заболевания

Виды ишемии нижних конечностей и особенности терапии

Пациенты часто начинают паниковать, когда слышат диагноз «ишемия сосудов нижних конечностей». И это неудивительно: патология представляет собой опасное заболевание, вызванное дефицитом кислорода в тканях. Недуг бывает нескольких видов, форм и развивается поэтапно.

Причины возникновения

Виновником хронической и острой ишемии нижних конечностей является атеросклеротическая болезнь, при которой внутри сосуда формируются холестериновые бляшки, сужающие его просвет. Ишемическая патология появляется чаще в той части конечностей, которая отличается наиболее суженными артериями.

Атеросклеротические отложения препятствуют нормальному кровообращению, провоцируют тромбообразование. Кровяные сгустки со временем становятся больше и полностью блокируют просвет сосуда. В итоге развивается тромбоз артерии, а ниже пораженного места возникает ишемия конечности.

В группу риска развития ишемического заболевания ног входят пациенты, страдающие сахарным диабетом. У них имеются нарушения работы эндокринной системы, которые негативно сказываются на метаболизме веществ и способствуют появлению атеросклероза, приводящего в дальнейшем к ишемии.

Молодые люди часто переохлаждают, подвергают интоксикациям свой организм. В результате у них возникает облитерирующий эндартериит. Патология быстро развивается, втягивая в процесс небольшие периферические сосуды, которые впоследствии отмирают. При крупных объемах поражения даже оперативное вмешательство не приносит пользы.

Помимо нарушений сосудов нижних конечностей привести к ишемии способны сердечный инфаркт, аритмия в тяжелой форме, новообразования в сердце, эндокардит, идиопатическая кардиомиопатия, ревматизм клапанов, высокая свертываемость крови.

Формы патологии

Ишемия конечностей бывает острой и хронической.

Первая возникает вследствие тромбоза или эмболии сосуда, когда отрывается от стенки сгусток крови или повреждается атеросклеротическая бляшка. Развитие данного типа происходит спонтанно, пациент не подозревает о наличии патологического процесса. Прогрессирование недуга достаточно быстрое.

Хроническая ишемия нижних конечностей развивается медленно на протяжении длительного периода времени. Чаще всего ее диагностируют у мужчин, увлекающихся курением, а также у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Степени развития

Течение ишемии конечности проходит поэтапно, поэтому выделяют несколько степеней прогрессирования в зависимости от клинических проявлений. Стадии развития заболевания ног следующие:

  1. При ходьбе больше 1 км или чрезмерных физических нагрузках ощущается скованность, жжение в икрах, а также острый болевой синдром, который исчезает только в состоянии покоя.
  • Болевые ощущения появляются уже при прохождении от 250 м.
  • Болезненность мучает при ходьбе на расстояние больше 50 м.
  1. Боли тревожат пациента постоянно, становятся сильнее при движении.
  2. На ногах формируются трофические язвы, ткани подвергаются некрозу, возникают признаки гангрены.

Если у человека диагностирована 3 степень патологии, то ставят диагноз «критическая ишемия нижних конечностей». Кровообращение в ногах практически прекращается. Исправить ситуацию консервативными методиками уже не удается.

Симптомы и диагностика

Постановкой диагноза занимается хирург, специализирующийся на патологиях сосудов. Сначала он проводит беседу с пациентом, изучает жалобы, анамнез жизни. На наличие ишемии конечностей указывают следующие факторы:

  1. Присутствие в истории болезни атеросклероза, эндартериита или сахарного диабета.
  2. Болевой синдром во время движения, проявляющийся в икроножных мышцах и заставляющий человека остановиться.
  3. Болезненность в стопе, не проходящая без приема сильнодействующего обезболивающего средства.
  4. Хромота.
  5. Понижение местной температуры пораженной части ноги и окраска кожи в багровый цвет.
  6. Облегчение состояния больного при свешивании конечности с кровати.
  7. Образование трофических язв, способствующих усилению болевого синдрома.

Для точного установления наличия ишемии одного сбора анамнеза недостаточно.

Поэтому доктор проводит осмотр ноги, термометрию, оценивает движения суставов, чувствительность кожи, проверяет периферический просвет в сосудах. Для определения пораженного участка пациент сгибает и разгибает конечность несколько раз. Больное место выделяется побледнением кожного покрова.

Помимо указанных методик назначают ультразвуковое исследование. С помощью него устанавливается уровень поражения сосудов, оценивается состояние сосудистых стенок и ближайших тканей, выявляются нарушения, способствующие плохой работе кровеносной системы.

В качестве дополнения врачи назначают магнитно-резонансную ангиографию, сканирование с дуплексом, электротермометрию, рентген с контрастным веществом. Данные методы диагностики позволяет четко определить стадию развития ишемии, ее форму, характер течения.

Куда обратиться за помощью?

При подозрении на развитие ишемии ног нужно срочно посетить сосудистого хирурга или терапевта, который затем направит к необходимому специалисту. Лечением патологии занимаются как в обычных, так и в специализированных клиниках.

Терапевтические методы

Терапия ишемии конечностей занимает долгое время.

Она должна состоять из нескольких методик лечения, быть непрерывной. Лечебные мероприятия направлены на то, чтобы улучшить текучесть крови, предупредить образование тромбов и холестериновых бляшек. Пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться, выполнять упражнения, способствующие нормализации кровотока.

Консервативный метод лечения

На ранних стадиях, когда заболевание еще не имеет осложнений, доктора назначают консервативную терапию. Ее целью является повышение текучести крови, предотвращение атеросклероза.

Для этого применяются медикаменты:

  • Вазодилататоры, расширяющие сосуды.
  • Антиагреганты, улучшающие кровообращение.
  • Препараты, предупреждающие образование тромбов.
  • Средства, направленные на нормализацию артериального давления.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты.
  • Лекарства для устранения сопутствующих патологий.

Кроме медицинских препаратов назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее действенными считают баротерапию, массаж и бальнеолечение. Выбор методики зависит от того, в какой степени протекает патология, сколько лет пациенту, имеются ли у него сопутствующие болезни.

Читайте также:  Эпителий в моче — Какая норма содержания эпителия в моче

Необходимость хирургического вмешательства

Начальные степени ишемии нижних конечностей вылечивают с помощью препаратов и физиопроцедур. Но поздние стадии не поддаются таким методикам, потому что они сопровождаются необратимыми изменениями, которые требуют немедленного хирургического лечения.

Оперативное вмешательство нацелено на устранение тромбов и холестериновых бляшек из сосудов, расширение просвета артерий, нормализацию кровообращения в ногах. Выделяют 3 основных способа терапии ишемии:

  • Баллонная ангиопластика и стентирование. Операции помогают расширить просвет артерий.
  • Эндартерэктомия. Позволяет удалить атеросклеротические бляшки из сосудов.
  • Шунтирование и протезирование. Используются для нормализации кровотока в ногах.

Если не начать лечение своевременно или назначить неправильную тактику терапии, то прогноз будет неутешительным.

При невосстановленном кровообращении спасти конечность не удастся – придется проводить ампутацию. Если же операцию выполнить вовремя, то пациент сохранит ноги даже при критическом типе ишемической болезни.

Рецепты народной медицины

На ранних стадиях ишемии больным во многих случаях рекомендуют применять народные методы терапии. Они не способны избавить от патологии, но могут значительно помочь в борьбе с ней, устранить неприятные симптомы. Перед использованием рецептов требуется обязательная консультация лечащего врача.

Лучшим продуктом для сосудов является чеснок. На основе него есть масса рецептов. Наиболее эффективным считают настойку. Для ее приготовления понадобится мелко нарезать чеснок, отделить 5 больших ложек и залить 250 мл водки. Затем оставить настаиваться в темном прохладном месте на 7 дней, периодически взбалтывая содержимое. Принимать нужно 3 раза в сутки, разбавляя 10 капель в половине стакана воды. Употреблять до окончания средства. На протяжении года проводить курс лечения каждые 3 месяца.

Также можно лечиться настоем горицвета. Он используется при любом типе ишемической болезни.

Готовят его таким образом: 100 г сушеных цветков заваривают 500 мл кипятка, дают настояться в течение 30 минут. Принимать народное средство нужно по половине стакана в утреннее и вечернее время на голодный желудок.

Возможные осложнения

Ишемия ног способна привести ко многим неблагоприятным последствиям для здоровья и жизни больного. Наиболее распространенными из них являются следующие заболевания:

  • Ацидоз.
  • Повторное возникновение окклюзии.
  • Паралич мышечных тканей ног.
  • Отечность, сопровождающаяся болью и чувством напряжения.
  • Интоксикация.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфекционные патологии крови.
  • Шоковое состояние.
  • Гангрена.

Если не заниматься лечением критической ишемии нижних конечностей, то риск появления осложнений существенно возрастает.

Профилактика

Заболевания всегда легче предупредить, чем лечить. В полной мере защититься от ишемии ног невозможно, но соблюдение профилактических правил позволит сократить риск возникновения патологии во много раз.

Для предотвращения недуга следует выполнять рекомендации:

  1. Рационально и разнообразно питаться.
  2. Вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе.
  3. Соблюдать режим труда и отдыха.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Держать под контролем показатели крови и артериальное давление.

Соблюдение несложных правил поможет минимизировать вероятность развития ишемии конечностей. Если имеется хоть малейшее подозрение на эту патологию, необходимо срочно обратиться к доктору: ишемическая болезнь ног не терпит отлагательств.

Критическая ишемия нижних конечностей

Используйте навигацию по текущей странице

  • О заболевании
  • Диагностика
  • Лечение
  • Результаты лечения
  • Стоимость
  • Врачи
  • Вопросы/ответы
  • Видеосюжеты

Критическая ишемия нижних конечностей (предгангрена, угрожающая ишемия конечности) — особая форма состояния кровообращения, при котором отмечается высокий риск развития необратимых изменений ноги и угроза ампутации. Недостаточность артериального кровообращения развивается при нарушении проходимости магистральных артерий нижних конечностей по разнообразным причинам. Диагноз угрожающей ишемии конечности устанавливается при наличии болей в покое в ногах, трофических язв или гангрены на фоне облитерирующих заболеваний артерий конечности. Острая ишемия нижних конечностей развивается при внезапной окклюзии магистральных артерий и со временем переходит в критическую, если не наступает тяжёлая ишемическая гангрена.

Лечение критической ишемии в Инновационном сосудистом центре

Наша клиника является лидером в России по лечению угрожающей ишемии конечности и гангрены. У нас проводятся все виды хирургических вмешательств на сосудах как открытые, так и эндоваскулярные. Все вмешательства проводятся под рентгеновским контролем. Хирурги нашей клиники имеют опыт успешного лечения более 6000 пациентов с тяжёлой артериальной недостаточностью конечностей. Ногу удаётся сохранить у 95% пациентов с самыми запущенными случаями. В распоряжении наших хирургов операционный микроскоп, ангиографическая установка и самые современные технологии открытого и эндоваскулярного лечения.

Причины критической ишемии

  • Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
  • Диабетическая макро и микроангиопатия
  • Аневризма аорты с дистальными эмболиями
  • Последствия эмболии или тромбоза магистральных артерий
  • Последствия травмы магистральных артерий
  • Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера)

Факторы риска

Большое значение в развитии угрожающей ишемии имеет микротравматизация конечности на фоне облитерирующего заболевания. Мелкие травмы и ссадины не могут зажить на фоне недостатка кровообращения, на их месте появляются трофические язвы и некрозы.

  • Возраст
  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Высокий уровень холестерина
  • Высокое кровяное давление
  • История семьи: гангрена, ампутации или перемежающаяся хромота у кровных родственников

Основные симптомы тяжёлой ишемии

  • Постоянная боль в дистальных отделах конечности (стопа, пальцы).
  • Вынужденное опускание больной ноги вниз (облегчается боль).
  • Багровый цвет кожи при опускании ноги и бледный в горизонтальном положении.
  • Отсутствие пульсации артерий на стопе.
  • Трофические язвы и некрозы на пальцах и стопе.

Течение критической ишемии

Боли в ноге в покое, являются главным отличием угрожающей ишемии от перемежающейся хромоты, когда боли в икроножных мышцах возникают при нагрузке и ходьбе. Однажды начавшись, критическая ишемия только прогрессирует. Опущенная нога, способствует уменьшению боли, однако вызывает венозный застой, отёк и ещё большее развитие трофических нарушений. Остановить подобное развитие событий возможно только с помощью восстановления кровотока.

Основная проблема заключается в степени поражения сосудов и заболевания, которое привело к развитию угрожающей ишемии. В нашей клинике удаётся восстановить кровообращение у большинства больных как с тромбозами, так и с атеросклеротическими поражениями, диабетической периферической макроангиопатии и эндартериита. Однако это требует значительных усилий — применение микрохирургических технологий, эндоваскулярных и гибридных вмешательств, сложной пластической микрохирургии.

Читайте также:  Слоновость ног - причины, лечение народными средствами, симптомы, фото

Осложнения критической ишемии

Самое частое осложнение — развитие ишемической гангрены, когда ткани конечности гибнут необратимо и восстановлению не подлежит. В таких случаях у больных остаётся выбор — соглашаться на ампутацию или выполнить восстановительную сосудистую и реконструктивную операцию. Второй вариант позволяет сохранить максимум конечности и ограничиться только удалением лишь мёртвых тканей.

Бессонница из-за постоянных болей в ноге вызывает у пациентов депрессию, иногда даже суицидальные попытки.

У больных с критической ишемией часто манифестируют заболевания в других сосудистых бассейнах — инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия лёгочной артерии.

Прогноз при критической ишемии

Без восстановления кровотока прогноз при угрожающей ишемии конечности малоутешителен. В течение первого года от начала заболевания ампутация ждёт 80% больных. Более 20% больных критической ишемией умирает от сопутствующих заболеваний в течение первого года от начала заболевания. Такой плохой прогноз является поводом для скорейшего обращения в специализированную клинику по лечению критической ишемии.

Постоянная боль в покое, требующая обезболивания в течение 2 недель и более, трофическая язва или гангрена пальцев или стопы, возникшие на фоне хронического поражения сосудов нижних конечностей, являются признаками критической ишемии нижних конечностей. Нога у пациента с критической ишемией холодная, однако в отличие от острой ишемии чувствительность и движения сохранены. В горизонтальном положении бледная со спавшимися венами. При опущенном положении кожные покровы стопы принимают багрово-синюшный цвет, вены переполняются. Диагноз пациенту с угрожающей ишемией конечности опытный врач может поставить на расстоянии. Больной человек сидит с опущенной ногой, постоянно её растирает. Лицо принимает страдальческий вид. Заставить больного пролежать час на кровати практически невозможно, он всё равно опустит ногу.

Критическая ишемия является предвестником скорой гангрены конечности. Застой венозной крови в опущенной конечности увеличивает степень отдачи кислорода от крови к тканям и уменьшает боль. Однако формирующийся отёк сдавливает и без того слабо-наполненные артериальные сосуды и ещё больше углубляет недостаточность кровообращения, приводя к появлению участков омертвения кожи и тканей, формированию незаживающих язв. Из-за недостатка кислорода и питания воспаляются чувствительные нервы и возникает невыносимая жгучая боль. Все меры, направленные на обезболивание, приносят лишь временное облегчение.

Постепенно критическая ишемия развивается в ишемическую гангрену. Основными признаками ишемической гангрены является почернение или признаки разложения пальцев или стопы, но сначала развиваются артериальные трофические язвы. Гангрена — это всегда омертвение тканей, соответственно мёртвая ткань должна быть удалена, однако помимо мёртвых тканей, их окружают ещё живые и восстановление кровоснабжения позволяет их сохранить.

Ультразвуковое ангиосканирование

При критической ишемии используются методы ультразвуковой визуализации сосудов — дуплексное сканирование артерий нижних конечностей. При обследовании выявляется снижение кровотока в артериях поражённой конечности, сужения и закупорки отдельных или всех артерий голени, стопы или бедра. Скорость кровотока значительно снижена. УЗИ позволяет точно локализовать тромб в артерии, выявить характер атеросклеротических бляшек и развитие коллатерального кровообращения в ноге. Ультразвуковая диагностика является первым и незаменимым методом исследования для определения объёма кровотока в конечности, оценки проходимости шунтов и стентов после операций. Ценность УЗИ сосудов зависит исключительно от опытности специалиста, его проводящего и качества аппаратуры.

Мультиспиральная компьютерная томография с контрастом

С целью подготовки к хирургическому лечению необходимо детально выяснить состояние артерий ноги, для этого недостаточно только УЗИ диагностики. Применяется мультиспиральная компьютерная томография с контрастом. Это исследование позволяет получить изображение сосудистого русла в трёхмерном формате и правильно спланировать хирургическое вмешательство, определиться с его видом. В нашей клинике МСКТ выполняется перед каждой реконструктивной сосудистой операцией или ангиопластикой.

  • Ангиография артерий нижних конечностей
  • Компьютерная томография артерий нижних конечностей
  • Консультация сосудистого хирурга
  • Рентгенография костей
  • Рентгенография легких
  • УЗИ диагностика артерий нижних конечностей
  • Электрокардиография

Наша клиника уникальная для России, так как у нас применяются революционные методы восстановления кровотока, включая микрохирургические, эндоваскулярные и пластические операции. Нам удаётся сохранить более 95% конечностей у больных с критической ишемией.

Критическая ишемия ноги — это неотложное состояние, требующее немедленных мер по улучшению кровоснабжения. Если кровоснабжение не улучшить, то ампутация конечности единственный метод, способный избавить пациента от страданий и гибели. Опасность критической ишемии состоит в том, что кровь, через закупоренные сосуды очень плохо наполняет самые нижние отделы ног и вызывает их постепенную гибель. Недостаточное кровообращение не позволяет доставить к тканям стопы и пальцев необходимые лекарства, что уменьшает возможности терапии.

Обезболивание

Измученному человеку необходимо отдохнуть от страданий. Без такого отдыха невозможно продолжение лечения. Организм просто не выдержит, каких-либо активных методов. Лучше всего боль снимает продолжительная эпидуральная анестезия. В спину устанавливается тонкий катетер, в который по необходимости вводится обезболивающий препарат. Обезболивание позволяет уложить больного горизонтально и несколько устранить отёк конечности, провести необходимые исследования.

Наркотические анальгетики (трамадол, промедол, морфин) — не обладают достаточным обезболивающим эффектом, но позволяют притупить ощущения и заснуть. Минусом является развитие толерантности и лекарственной зависимости. В некоторых хирургических отделениях применение наркотиков и их последующая отмена позволяют уговорить пациента на ампутацию. Ненаркотические анальгетики и снотворные препараты оказывают очень слабое воздействие на болевой синдром, не противодействуют развитию депрессии, способствуют развитию острых психозов после восстановления кровотока.

Нейростимуляция — воздействие на чувствительные пучки спинного мозга с помощью специального электрического прибора. Хорошее и долговременное обезболивания без введения лекарственных средств. Позволяет обезболивать больных, отказывающихся от операции. Минус — гангрена продолжается, а цена за аппарат около 30 000$.

Читайте также:  Что провоцирует мочекаменную болезнь и как с ней бороться; Российская газета

Улучшение коллатерального кровотока

  • Простагландины

Раскрытие всех возможных обходных путей для кровоснабжения. Для этой цели лучше всего зарекомендовали себя препараты простагландинов (алпростан, вазапростан). Их применяют в виде длительных 3-5-часовых внутривенных вливаний. Применение простагландинов иногда позволяет уменьшить критическую ишемию и сохранить конечность. Этим же целям служит физиотерапия (магнитным полем, лазером). Вести этих пациентов на консервативной терапии допускается не дольше двух недель. Если эффекта нет, то решать вопрос с реваскуляризацией.

  • Улучшение текучести крови

Необходимо исследовать свертывающую и противосвертывающую систему, вязкость крови, содержание холестерина, жиров и белков, другие показатели. Нужно максимально устранить выявленные нарушения. Для этого используются внутривенные вливания различных препаратов реополиглюкин, декстраны, трентал. Увеличение содержания кислорода в крови Применяется гипербарическая оксигенация (камера с повышенным давлением кислорода). Принцип простой — при повышении давления повышается растворимость кислорода в крови, больше кислорода в крови — больше отдаётся в ткани. Могут использоваться вливания перфторана — искусственной крови, стимулирующей отдачу кислорода в ткани.

  • Стимуляция роста новых сосудов — Неоваскулген

На сегодняшний день генетические препараты, направленные на стимуляцию роста сосудов, оказались неэффективными. Неоваскулген — наиболее разрекламированный и дорогой препарат был опробован в нашей клинике, но эффекта у больных с критической ишемией мы не наблюдали. Основой лечения хронической ишемии является улучшение кровообращения в голени и стопе. Не оправдалась надежда на медикаментозное лечение, включающее применение простагландинов (вазапростан, иломедил, алпростан), так как препараты не доходят до тканей из-за серьёзного поражения мелких сосудов. Другим терапевтическим методом, который вызывал интерес у хирургов и их пациентов, был комплекс генной терапии Неоваскулген. Препарат представляет собой вирусоподобные частицы, которые несут ген усиливающий рост мелких сосудов. Мы использовали в нашей клинике этот препарат у больных со сложной сосудистой патологией, однако заметного эффекта не отметили. Этим пациентам потребовались сосудистые операции, а некоторым даже ампутация.

Эндоваскулярное лечение

Эффективным средством купирования критической ишемии нижних конечностей является улучшение кровообращения с помощью баллонной ангиопластики и стентирования артерий. Эту операцию можно выполнить с положительным эффектом у большинства пациентов. Однако, эффект ангиопластики артерий голени остаётся непродолжительным и через 6-24 месяца значительная часть ангиопластик подвергается реокклюзии. В этом случае требуются повторное вмешательство или шунт.

Микрохирургические операции

Микрохирургическое шунтирование артерий голени и стопы позволяет надёжно и надолго купировать критическую ишемию. Однако операции отличаются исключительной трудоёмкостью и риском раневых осложнений при операции на фоне начинающейся гангрены. Средняя проходимость микрошунтов составляет 3-5 лет, рецидив критической ишемии наступает очень редко, если шунт проработал хотя бы год.

Как лечить ишемию сосудов нижних конечностей и какие симптомы ишемической болезни ног

Ишемия нижних конечностей — патологическое состояние, вызванное нарушением кровоснабжения. Недостаточное питание тканей приводит к нарушению функций ног, появлению осложнений в виде трофических язв и гангрены. При тяжелом течении заболевания может потребоваться ампутация.

Причины

Ишемия ног возникает под воздействием множества причин, наиболее распространенными среди которых являются следующие факторы:

  • Атеросклероз. Возникает на фоне повышения уровня холестерина в крови. На артериальных стенках появляются атеросклеротические бляшки, которые закупоривают просвет и нарушают кровообращение.
  • Артериальный тромбоз. При данной патологии сосуды закупориваются кровяными сгустками, затрудняющими доставку кислорода и питательных веществ в ткани, расположенные ниже пораженного участка. Наиболее опасным считается отрыв тромба, приводящий к закупорке просветов жизненно важных артерий.
  • Тромбофлебит. При этом заболевании кровяной сгусток формируется в вене. Несмотря на то что артериальный кровоток не нарушается, возникает венозный застой. Патологическое состояние сопровождается нарушением кровоснабжения тканей ноги.
  • Облитерирующий эндартериит. Воспаление сосудистой стенки вызывается спазмом, приводящим к сужению сосуда. Эти изменения становятся причиной снижения скорости кровотока. Воспаление быстро распространяется на здоровые артерии, вызывая стойкие ишемические поражения.
  • Диабетическая ангиопатия. Заболевание возникает при декомпенсации сахарного диабета. Из-за повышения содержания глюкозы в крови воспаляются и закупориваются сначала капилляры, а затем и артерии.
  • Травмы, характеризующиеся снижением проходимости сосудов (сдавливание артерий и вен гематомами и отеками, разрывы).

Классификация и стадии

Ишемия нижних конечностей, классификация которой осуществляется по нескольким признакам, по степени выраженности симптомов делится на следующие формы:

  • острая;
  • хроническая;
  • осложненная.

Заболевание, вызванное снижением проходимости сосудов ног, делится на следующие уровни:

  • нижний (в патологический процесс вовлекаются участки, расположенные ниже брыжеечной артерии);
  • средний;
  • высокий (закупориваются сосуды, расположенные выше уровня почечных артерий).

Развитие ишемического поражения нижних конечностей включает 4 стадии:

  • Непроходимость артерий на начальном этапе имеет слабую степень выраженности. На наличие заболевания указывает появление болевых ощущений при физических нагрузках.
  • На второй стадии нарушается чувствительность пораженной ноги. Заболевание проявляется болевыми ощущениями, онемением, жжением или покалыванием. Мягкие ткани отекают, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Необратимых изменений в клетках не обнаруживается. Вторая стадия ишемии ног хорошо поддается консервативной терапии. При правильном лечении пациент может избежать опасных осложнений.
  • На третьей стадии наблюдается выраженное нарушение чувствительности. Сильная боль сохраняется даже после длительного отдыха. Пациенты становятся неспособными к длительной ходьбе. Наблюдается отечность тканей и снижение температуры кожи больной ноги.
  • На четвертой стадии скорость кровотока падает до критической отметки. В некоторых случаях кровоснабжение полностью отсутствует. Возникают патологические изменения в клетках и прогрессирующее омертвение кожных покровов. Развивается стволовой синдром, связанный с отмиранием нервных окончаний. Функция конечности нарушается, формируются глубокие трофические язвы. Опасным осложнением критической ишемии является гангрена, требующая ампутации ноги.

Симптоматика

При ишемии конечностей появляются следующие симптомы:

Ссылка на основную публикацию
Хрипы в легких при дыхании у взрослого что это значит и чем лечить
Воспаление бронхов (бронхит) Удивительные факты: Многие полагают, что бронхит необходимо лечить антибиотиками. Между тем, практически все случаи бронхита вызываются вирусами,...
Хлороформ — действие, применение, инструкция
Хлороформ Хлороформ – препарат для наркоза, который в несколько раз превосходит эфир по силе наркотического влияния на организм. Фармакологическое действие...
Хлороформ в Доме профсоюзов в Одессе 2 мая не применялся, люди погибли от отравления угарным газом и
Хлороформ. Свойства хлороформа. Применение хлороформа Хлороформ по рецепту. В 19-ом веке вещество, наравне с кокаином и героином, считалось лекарством. Раствор...
Хрипы при бронхите влажные, сухие, остаточные Компетентно о здоровье на iLive
Бронхит, как частое осложнение ОРВИ С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и...
Adblock detector