Хирургическая менопауза причины, симптомы и лечение сколько длится искусственный климакс

Симптомы и методы лечения хирургического климакса

Операции по удалению матки и придатков проводятся часто, о чем говорит статистика. В основном, возраст оперируемых от 45 лет, но нередки и случаи операций в более раннем возрасте. При удалении обоих яичников наступает резкое снижение половых гормонов, а также утрата репродуктивной функции.

Это называется хирургическая менопауза. Причинами хирургического вмешательства служат фиброзные опухоли и миомы, эндометриоз, кисты, кистомы, онкологические опухоли, кровотечения, некроз миоматозного узла. Менопауза наступает после радикальной гистерэктомии.

Яичники в случае гистерэктомии не удаляют. Пангистерэктомия проводится только при риске онкологического заболевания, в которое может перерасти вышеперечисленные патологии. Симптомы возникают примерно через месяц после операции, однако это лишь среднее значение. Они могут начаться сразу после операции.

Симптомы

После удаления яичников наблюдаются последствия со стороны многих систем организма, в особенности эндокринной и вегетососудистой. Нарушается терморегуляция. Также страдает сердечно-сосудистая система. Нарушается обмен веществ, из-за чего происходит набор веса. Без терапии менопауза отрицательно влияет на качество жизни и ухудшает состояние здоровья.

После удаления матки яичники лишаются кровоснабжения и уменьшаются в размерах. Из-за этого нарушается их гормональная функция. Женщины часто жалуются на слабость, утомляемость и ухудшение памяти.

Симптомы, которые появляются при хирургическом климаксе:

  • приливы, сопровождающиеся обильным потоотделением и сменяющиеся ознобом;
  • повышенная потливость и непереносимость жары;
  • мигрень и головокружения;
  • сухость слизистых оболочек;
  • депрессивные и тревожные состояния;
  • артериальная гипертония;
  • покалывания кожи;
  • сниженное либидо;
  • частая смена настроения;
  • учащенное сердцебиение;
  • бессонница.

Позже к симптомам добавляется сухость волос, ногтей и кожи. Также возможны урологические проблемы.

Многие интересуются, сколько длится хирургический климакс. Его длина варьируется от 2 до 10 лет.

Облегчение симптомов

Конечно, в первую очередь нужно обратиться к врачу, который назначит гормонозаместительную терапию или предложит альтернативные виды лечения. Однако вместе с этим стоит самостоятельно предпринять попытки улучшить свое состояние.

Это можно сделать, наладив свой образ жизни. Если вы будете все делать правильно, то сможете избежать большинство болезней, риск которых повышен в этот период.

Необходимо при операционном климаксе:

  • обратить внимание на правильное питание;
  • сократить употребление сахара и соли;
  • снизить количество жирной пищи;
  • иметь достаточно витамина D и кальция;
  • следить за весом;
  • регулярно выполнять физические упражнения после полной реабилитации;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не переутомляться.

Соблюдение этих правил поможет вам избежать неприятных симптомов и благотворно повлияет на терапию. Симптомы при хирургическом климаксе у женщин не сильно отличаются от проявлений обычного климакса.

Способы лечения

Лечение послеоперационной менопаузы проводится гинекологом, эндокринологом и маммологом. Терапия проводится в зависимости от прошедшей операции, а также от индивидуальных особенностей организма.

Сразу после операции рекомендуют пройти антибактериальную и инфузионную терапию. Прием витаминных комплексов пациентки должны согласовывать с врачом. Болевые синдромы устраняются обычными обезболивающими.

После операции высок риск тромбозов, поэтому назначают прием антикоагулянтов. Применяют физиотерапевтические процедуры и гормональные кремы.

Вариантов лечения хирургического климакса несколько.

  1. Первый и самый популярный — гормоносодержащие препараты. Дивигель используют наиболее часто.
  2. Второй используется при эндометриозе. Часто применяют Трисеквенс. Подобные препараты содержат несколько гормонов.

Результаты приема гормональных препаратов при климаксе.

При операциях, связанных с онкологическими заболеваниями, не используют гормон. Используют гомеопатию и фитопрепараты.

Помимо основной терапии применяются лекарства, нацеленные на облегчение симптомов. В этом помогают и травы, народные рецепты.

Гормональная терапия

К показаниям ЗГТ относят все симптомы хирургической менопаузы. Она показана и при естественных причинах менопаузы. В постменопаузе она используется для предотвращения опухолей.

К противопоказаниям ЗГТ относят нарушения почек и печени, тромбозы, сахарный диабет, эпилепсию, мастопатию, бронхиальную астму, кровотечения.

К побочным эффектам относят болезненность молочных желез, появление кровотечений, появление угрей, спазмы, тромбоэмболия и сухость слизистых. Однако, как правило, риск возникновения побочных эффектов незначителен.

Назначают такие препараты как Премарин, Гормоплекс, Эстрофеминал, Дивина, Климонорм, Климен, Фемостон, Дивитрен, Трисеквенс, Ливил, Эстрофем, Климапа и другие. Часто заменяют на фитоэстрогены и гомеопатию, но их эффект не доказан.

Народные средства

Помимо медикаментозного лечения хирургического климакса у женщин, используют и народные средства. Можно лечиться ими и при параллельной ЗГТ. Они скорее облегчают симптомы менопаузы, чем улучшают общее состояние, поэтому возлагать на них все надежды не стоит.

Травяные сборы продаются в аптеках. Например, Реклиманорм, Нуксаден, боровая матка, душица, пион, пустырник и другие. Также дома можно делать настойки.

Помогает шалфей, красный клевер, хмель, семена льна, урок, дикий ямс.

Осложнения

Хирургический климакс у женщин — состояние более тяжелое, чем обычная менопауза. Поэтому риск осложнений после операции довольно высок.

  • воспаление швов;
  • внутренние и наружные кровотечения;
  • воспаление брюшной полости;
  • спайки;
  • сахарный диабет;
  • обменно-эндокринные расстройства;
  • урологические проблемы.

Также из-за нехватки эстрогенов может развиться остеопороз. Нарушенный гормональный баланс может уменьшить плотность тканей. Также может случиться опущение влагалища.

Читайте также:  Косточки, шишки на пальцах ног лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Grou

Хирургическая менопауза – это тяжелое физическое и психологическое испытание, поэтому помимо обычных врачей, рекомендуется посещать психолога. Выше вы можете узнать, как лечатся симптомы хирургического климакса у женщин разного возраста.

Хирургический климакс: в чем его особенность и опасность

Период климакса – один из самых сложных жизненных этапов для любой женщины. Природа задумала процесс так, что необратимые изменения в организме происходят постепенно. Но исключение составляет хирургический климакс. Это тот вариант, когда менопауза вызывается искусственным путем.

Понятие хирургического климакса

Хирургический климакс представляет собой состояние женщины, когда ее репродуктивная способность прекращается в связи с удалением определенных половых органов. В отличие от стандартной менопаузы, данный вид зависит не от возраста, а только от проводимых вмешательств в организм.

Состояние обычно переносится достаточно тяжело, поскольку оно характеризуется внезапным появлением и быстро нарастающей интенсивностью. Этого не скажешь про обычный возврастной климакс, где женщина проходит несколько этапов развития патологического состояния, которые помогают пережить менопаузу с меньшим психологическим и физиологическим стрессом.

Хирургический климакс должен обязательно подвергаться лечению при первых признаках его проявления.

Причины хирургической менопаузы

Оперативное вмешательство главная причина хирургического климакса

Основной причиной развития хирургического климакса у женщин является оперативное вмешательство в область половых органов. Они включают в себя 3 вида воздействий:

  • Овариэктомия. У женщины удаляются яичники, при этом матка остается не тронутой;
  • Гистерэктомия. Заключается в том, что удаляется матка, но яичники остаются в организме;
  • Овариэктомия и гистерэктомия. Комплексно удаляются яичники и матка.

К сожалению, чаще всего производится удаление сразу двух органов. Для того чтобы сохранить хотя бы один из них, врач должен быть полностью уверен в диагнозе и в том, что в последствии болезнь не сможет поразить оставшийся орган. Но важно осознавать, что хирургический климакс становится обязательным следствием любой из перечисленных операций.

Показания к вызыванию климакса

Искусственное вызывание менопаузы имеет множество недостатков. Помимо того, что женщина теряет возможность рожать в дальнейшем детей, она также испытывает большой стресс, поэтому врачи максимально стараются решить проблемы здоровья женщины при помощи консервативного лечения. Но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо, а, то и вовсе является единственным способом сохранения жизни пациентки.

Основными причинами, по которым женщинам может быть назначена операция по удалению репродуктивных органов, выступают такие патологические состояния, как:

  • Поликистоз;
  • Эндометриоз матки;
  • Онкологические образования и опухолевые процессы в матке, яичниках, а также молочных железах;
  • Миома и фиброма;
  • Опущение матки;
  • Сильные воспалительные процессы не только в матке или яичниках, но и в трубах;
  • Наличие гноя;
  • Кровотечения в матке;
  • Некроз миоматочного узла;
  • Осложнения, возникающие вследствие внематочной беременности.

Существуют и иные заболевания, вследствие которых женщинам приходится лишаться детородных органов. Во всех этих случаях развитие в организме хирургической менопаузы избежать невозможно.

Симптомы хирургической менопаузы

Как правило, первые признаки начинают возникать примерно через месяц после операции. Их проявление нарастает и доходит до пика уже через 1-2 месяца.

Головные боли и головокружение одни из признаков проявления климактерического состояния

Изначальные симптомы выглядят следующим образом:

  • Приливы. Они выражаются в резко возникающих чувствах жара. Их периодичность на этом этапе может достигать 10 раз в день. Особенно ярко выражается данное явление при удаленной матке;
  • Гипергидроз. Иными словами, сильная потливость. Она сопровождает женщину в течение всего времени, но особенно усиливается в ночное и вечернее время;
  • Головные боли. Они могут возникать достаточно часто и нередко переходят в мигрени. Головокружения – еще один признак болезненного состояния;
  • Легкие покалывания по коже. Это показатель того, что в организме наблюдаются гормональные скачки;
  • Резкая смена настроения, повышенная утомляемость, тревожность;
  • Сниженное либидо.

С течение времени симптомы хирургического климакса нарастают и становятся еще более выраженными. Пациентка на данном этапе может ощущать следующие признаки:

  • Повышенная температура тела, обычно в пределах 37-38 градусов;
  • Увеличившееся количество приливов. Их интенсивность возрастает до более чем 20 раз в день;
  • Резкие перепады давления;
  • Ощущение сухости во влагалище, что становится причиной зуда и даже жжения;
  • Урогенитальные нарушения. Они выражаются в недержании мочи или дискомфортных ощущениях во время полового акта;
  • Процесс старения кожи начинает происходить гораздо быстрее. Исчезает эластичность, а связи с чем кожа подвергается увяданию и обвисанию;
  • Нестабильное эмоциональное состояние, а также нарушенный сон;
  • Ощущения недомогания.

Какие именно симптомы будут иметь место у пациентки, и насколько ярко они будут выражены, зависит не только от характера проведенной операции, но и от индивидуальных особенностей женщины.

Сколько длится хирургический климакс

Сказать точно, сколько продлится хирургическая менопауза, не сможет ни один лечащий врач. Это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов, но в первую очередь от того, насколько правильно будет подобрана терапия и медицинские препараты. Длительность климакса может варьироваться от 2 до 10 лет.

Поскольку гормональный фон играет немаловажную роль в решении проблемы, то можно предположить, что лечиться хирургическая менопауза может гораздо быстрее при подержании стабильного психоэмоционального состояния и положительного настроя пациентки.

Лечение

Лечение климактерии у женщины после хирургического вмешательства проводится не только гинекологом, но эндокринологом и маммологом. Терапия подбирается в зависимости от характера проводимой операции, а также от особенностей менопаузы. Варианты лечения могут выглядеть следующим образом:

  • При удалении матки женщине назначают гормоносодержащие препараты. Это могут быть медикаменты, содержащие в своем составе важный для организма эстроген. В этом случае Дивигель при хирургическом климаксе является одним из наиболее часто применяемых препаратов;
  • При наличии у пациентки эндометриоза назначаются комбинированные средства, например, Трисеквенс. Они отличаются содержанием сразу нескольких гормонов;
  • Заместительная гормональная терапия запрещена в случае, если операция у женщины проводилась по причине онкологических образований или опухолей. На смену данным препаратам приходят гомеопатия и фитопрепараты.
Читайте также:  Синдром гипермобильных суставов

Лечение также дополняется приемом необходимых симптоматических средств. Они подбираются в зависимости от имеющихся патологических процессов в организме, которые нуждаются в стабилизации.

Чай с душицей является народным средством при лечении хирургического климакса

Помимо традиционного лечения климактерического состояния, существуют множество различных народных средств.

Примерами народных способов лечения хирургического климакса могут служить:

  • Настойка из красного клевера;
  • Пчелиное маточное молочко;
  • Чай из душицы;
  • Настойка из пиона.

Помимо этого, благоприятное воздействие на гормональный фон женщины могут оказывать некоторые виды овощей и фруктов, а также соя, солодка, люцерна, лен.

Осложнения хирургической менопаузы

Осложнения после проведения операции возникают достаточно часто, а именно примерно в 60% случаев. В первое время после удаления детородных органов женщину могут настигать следующие неприятные явления:

  • Болезненные ощущения в области живота, усиливающиеся при надавливании на него;
  • Повышенное сердцебиение, учащенное дыхание;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Недержание мочи;
  • Болезненные ощущения в области половых органов;
  • Кровянистые выделения.

Сложно сказать, какие именно осложнения могут появиться у женщины после перенесенной операции. Многое зависит от ее индивидуальных свойств организма, в том числе от иммунной системы.

Последствия и опасность хирургического вмешательства

Перечисленные операционные последствия представляют собой не весь возможный список осложнений для здоровья пациенток. Вследствие возникающей хирургической менопаузы внутренние процессы у женщин начинают замедляться и подвергаться изменениям. Чем моложе их возраст, тем сложнее происходят данные явления, ведь физически и морально они еще не были к этому готовы. Женщины, находящиеся в возрасте, близкому к естественной менопаузе, 50 лет и старше, могут ожидать, что необратимые процессы будут проявляться менее активно.

Среди возможных серьезных последствий хирургического климакса можно выделить:

  • Снижение гемоглобина в крови и развитие анемии;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Сахарный диабет и повышение уровня холестерина;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемия, тромбоз, гипертония;
  • Остеопороз, разрушение костной ткани;
  • Цистит, кольпит и иные нарушения урогенитальной системы;
  • Аутоиммунные заболевания.

Помимо физических нарушений, нередко на фоне перенесенной операции и гормонального дисбаланса женщины испытывают сложное психологическое состояние. Оно выражается в нестабильном эмоциональном состоянии, резких перепадах настроения, повышенной раздражительности и затяжной депрессии.

Симптомы хирургического климакса

Представлены сведения о клинической картине преждевременного дефицита эстрогенов в результате оперативного лечения, так называемой хирургической менопаузе и особенности заместительной гормональной терапии у этих больных.

хирургическая менопауза, дефицит эстрогенов, заместительная гормональная терапия.

Можно выделить следующие варианты хирургической менопаузы:

1. Овариэктомия без гистерэктомии.

3. Гистерэктомия с сохранением одного или обоих яичников, или части яичника/яичников после их резекции.

Самым редким вариантом хирургической менопаузы является первый. Этой операции чаще всего подвергаются женщины репродуктивного возраста с тубоовариальными образованиями, кистомами. Овариэктомия часто производится больным раком молочных желез.

Самым распространенным вариантом хирургической менопаузы является 2-й — гистерэктомия с овариэктомией. Часто прямой целью оперативного лечения является удаление только матки, а удаление яичников производится по самым различным соображениям: , установка удалять яичники в возрасте старше 45 лет. В настоящее время считают, что яичники предпочтительно сохранять в любом возрасте, так как даже после прекращения синтеза эстрогенов после менопаузы еще в течение нескольких лет яичники вырабатывают андрогены . Чаще всего причиной овариэктомии являются , которые если и не служат причиной удаления яичников, влекут частичную резекцию, после которой нередко остается только строма области ворот яичника и возникает дефицит эстрогенов, такой как и при полном удалении их.

Если 2 первых варианта хирургической менопаузы совершенно определенно можно отнести к эстрогендефицитным состояниям и ставить вопрос о ЗГТ (исключив противопоказания), то при 3-м варианте хирургической менопаузы такой ясности нет. Установлено, что у большей части женщин оставленные яичники функционируют до возраста естественной менопаузы, а у 20-50% женщин (по данным разных авторов) функция их прекращается в ближайшие дни, месяцы, годы, задолго до возраста естественной менопаузы. Причиной этого может быть нарушение кровоснабжения яичников в результате оперативного вмешательства. Некоторые авторы предлагают минимизировать эти последствия, накладывая зажимы как можно дальше от ворот яичника. Диагностировать преждевременную недостаточность оставленных при гистерэктомии яичников на основании только субъективных жалоб трудно, кроме того у 20-25% женщин не только с естественной, но и с хирургической менопаузой, приливы вообще отсутствуют, но это не исключает развития поздних метаболических последствий — атеросклероза с его последствиями и остеопороза и связанных с ним переломов. В клинической практике это приводит к двум крайностям: часть врачей, убежденная в том, что если яичники сохранены у женщины в репродуктивном или пременопаузальном возрасте, то дефицита эстрогенов, приводящего к климактерическим симптомам, нет и не может быть, все, возникающие после операции жалобы, рассматривает как психоэмоциональные, и вопрос о ЗГТ встает с большим опозданием. Другая же часть врачей сразу после операции по поводу тех же жалоб, без подтверждения дефицита эстрогенов, назначает ЗГТ. Хотя преждевременное назначение ЗГТ так же нежелательно, как и запоздалое. Для подтверждения преждевременной недостаточности яичников необходимо исследование содержания в периферической крови эстрадиола и ФСГ . Определение только эстрадиола недостаточно, особенно в ранние сроки после операции, когда количество его может быть снижено по причине затрудненного кровотока в сосудах яичников, который позднее может и восстановиться. Следует отметить, что даже при полном удалении яичников содержание эстрадиола в периферической крови не является драматически низким и часто превышает уровни его у более пожилых женщин с естественной менопаузой, очевидно за счет периферической конверсии надпочечниковых андрогенов в эстрогены. При однократно полученном высоком уровне ФСГ следует через 2 недели повторить исследование и если ФСГ > 30МЕ/л, диагноз преждевременной недостаточности яичников становится очевидным. Определенную роль в установлении диагноза преждевременной недостаточности яичников играет ультразвуковое (трансвагинальное) исследование яичников: если размеры яичников близки к нормальным с диагнозом преждевременной недостаточности яичников спешить не следует.

Читайте также:  Сахар в крови 20 причины и что надо делать при таком сахаре

Итак, в отличие от естественной менопаузы, при которой угасание функции яичников происходит постепенно, в течение нескольких лет, и поэтапно (вначале развивается дефицит прогестерона из-за прекращения овуляции, затем дефицит эстрогенов, что клинически проявляется прекращением менструаций, и только через несколько лет после этого прекращается синтез андрогенов стромой яичников), при хирургической менопаузе (первом и втором варианте ее) происходит одномоментное выключение стероидогенной функции яичников. Клинически это проявляется, прежде всего, появлением приливов. По нашим данным у большинства женщин приливы появляются в первые 2-7 дней после операции, очень частые — до 20-40 раз в сутки, интенсивные. У меньшей части женщин отмечается более позднее появление приливов, через 3-4 недели, иногда еще позднее, приливы у них более редкие, 5-10 раз в сутки, и менее интенсивные. У 20-25% женщин приливов может не быть. 50-60% женщин страдают от выраженной потливости, особенно по ночам, иногда настолько интенсивной, что требуется смена белья. И приливы, и потливость нарушают сон, приводят к усталости, раздражительности. Потеря пула яичниковых андрогенов может привести к снижению или полной потере либидо , что для молодых женщин является очень существенным осложнением. Появляются плаксивость, депрессия, головные боли, сердцебиения. Эти симптомы, в отличие от приливов и потливости, относятся к неспецифическим и могут быть последствиями операции и связанных с нею моральных и физических страданий. Вазомоторные, или специфические, симптомы у части женщин с течением времени (месяцы, а чаще годы) ослабевают, а затем и прекращаются совсем, но могут продолжаться очень долго — десятилетия.

Через 1,5-2 года, иногда раньше, у 50-60% женщин развиваются признаки урогенитальной атрофии: появляется сухость во влагалище, затрудняющая половую жизнь, иногда зуд во влагалище и в области наружных половых органов, позже может развиться недержание мочи. Сухость влагалища может усугубляться отсутствием матки и, следовательно, продукции слизи цилиндрическим эпителием шейки матки и эндометрия. Некоторые женщины страдают от частых рецидивирующих кольпитов. Несмотря на имеющуюся явную причину этого страдания — дефицит эстрогенов, обязательно надо исключить заболевания, передаваемые половым путем, которые не обязательно являются вновь приобретенными. При дефиците эстрогенов могут стать манифестными ранее асимптомные хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз , генитальный герпес . Без одновременного лечения этих заболеваний ЗГТ окажется недостаточно эффективной. Следует отметить, что даже при отсутствии шейки матки такие тропные к цилиндрическому эпителию микроорганизмы, как хламидии, мико- и уреаплазмы могут в условиях дефицита эстрогенов персистировать в атрофическом эпителии влагалища.

Известно, что эстрогены оказывают протективное действие ряду сердечно-сосудистых заболеваний, о чем свидетельствуют следующие факты: 1) женщины до наступления менопаузы гораздо реже страдают заболеваниями коронарных артерий, чем мужчины того же возраста, через несколько лет после ее наступления дефицит эстрогенов стирает эти различия; 2) эпидемиологические исследования состояния здоровья женщин, принимающих эстрогены в постменопаузе и не применявших ЗГТ, показали снижение частоты болезней коронарных сосудов, инфарктов миокарда, инсультов на 30-40% среди использующих ЗГТ. Это в полной мере относится и к женщинам с хирургической менопаузой, которым эти заболевания без применения ЗГТ грозят в более молодом возрасте. Защитный механизм эстрогенов реализуется путем благоприятного влияния их на липидный профиль крови, который у женщин с естественной менопаузой по сравнению с менструирующими женщинами того же возраста характеризуется повышением атерогенных фракций крови (общего холестерина, липопротеидов низкой плотности) и снижением антиатерогенных фракций, в частности, липопротеидов высокой плотности. Такие же изменения липидного профиля отмечены уже в первые 2-3 месяца после удаления яиников. Наши собственные данные подтверждают, что при применении эстрогенов уже в ближайшие месяцы снижается содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и повышается уровень липопротеидов высокой плотности, то есть снижаются атерогенные качества крови. Благоприятный эффект эстрогенов в отношении сердечно-сосудистых забодеваний осуществляется также путем влияния на систему гемостаза. Наши исследования показали значительное снижение уровней фибриногена и повышение фибринолитической активности крови у женщин с хирургической менопаузой уже после 2-3 месяцев применения ЗГТ. Кроме того, протективный эффект эстрогенов осуществляется путем непосредственного влияния на стенки сосудов.

Ссылка на основную публикацию
Хельба что это, 20 полезных свойств��, вред при заболеваниях, отзывы
elif_kose Моя любимая кулинария и немного из жизни в Турции. Добро пожаловать. Хельба. Арабский способ увеличения женской груди (ФОТО, ВИДЕО)...
Фурадонин при цистите инструкция по применению и отзывы
ФУРАДОНИН АВЕКСИМА Регистрационный номер: P N002401/01 Международное непатентованное название: нитрофурантоин Лекарственная форма: таблетки Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, нитрофуран Форма выпуска:...
ФУРАДОНИН таблетки — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Олайнфарм Справочник
Фурадонин (Furadonin) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Показания препарата Фурадонин Противопоказания Побочные действия Способ применения...
Хилак Форте инструкция по применению, цена, отзывы для детей и новорожденных, аналоги
ХИЛАК ФОРТЕ Клинико-фармакологическая группа Действующие вещества Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Капли для приема внутрь в виде прозрачного или...
Adblock detector