Химический ожог глаза лечение и первая помощь

Управление здравоохранения

Тамбовской области

  • Управление
  • Об управлении
  • Структура управления
  • Руководство

Карта сайта

Новости

Благодарности пациентов

Опросы

Государственные услуги

Работа с обращениями граждан

  • Обращения граждан
  • Личный приём граждан

Размещение заказов

Обратная связь

Телефоны экстренных служб

Программа льготного кредитования для малого и среднего бизнеса

Об оказании содействия гражданам в случае международного похищения детей

Кадровая политика

  • Обучение по целевым направлениям
  • Трудоустройство
  • Присвоение (получение) квалификационной категории
  • Меры социальной поддержки работников ГУЗов
  • Государственная гражданская служба
  • Конкурсы профессионального мастерства
  • К 70-летию Великой Победы!

Лицензирование

  • Общая информация
  • Лицензирование медицинской деятельности
  • Лицензирование фармацевтической деятельности
  • Лицензирование деятельности по обороту наркотических средств,психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
  • Реквизиты платежного поручения

Медицинские организации

Профилактическая работа

Медицинская помощь

Донорство крови

Финансовый контроль

Приоритетный национальный проект «Здоровье»

Еженедельный план работы управления

Административная реформа

Доклады и выступления по актуальным вопросам здравоохранения

Выполнение указов Президента РФ от 07.05.2012

Открытая деятельность

Государственная программа Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области на 2013-2020 годы

Ведомственная целевая программа «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Тамбовской области» на 2018 — 2020 годы

Информационные ресурсы

Защита персональных данных

Государственные задания

Реализация ФЗ от 08.05.2010г. №83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений»

Оплата труда

  • Нормативные документы
  • Примерное положение
  • Заработная плата

Поддержка социально ориентированных некоммерческих организаций

Медицинский туризм (medical tourism)

Льготное лекарственное обеспечение

  • Федеральные нормативные правовые акты
  • Нормативные правовые акты Тамбовской области
  • Статистические данные
  • Разнарядки по поставкам ЛП в рамках программы ОНЛП
  • Разнарядки по поставкам ЛС, закупаемых за счет средств областного бюджета
  • Заявки ЛПУ
  • Информация по лекарственным средствам, подлежащим перераспределению
  • Ценообразование на лекарственные средства, вкюченные в перечень ЖНВЛС

Федеральные нормативные правовые акты

Нормативные правовые акты Тамбовской области

Территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи

Стандарты оказания медицинской помощи

Порядки оказания медицинской помощи

Порядок обжалования НПА и иных решений

Обзоры федерального законодательства

Введите ваш запрос для начала поиска.

  • Карта сайта
  • Клинические рекомендации
  • Медицинские организации
  • Cтроительство перинатального центра Тамбовской области
  • Всероссийская диспансеризация
  • Медицинская помощь
  • Порядки оказания медицинской помощи
  • Еженедельный план работы управления
  • Льготное лекарственное обеспечение
  • Государственные услуги
  • Всемирный день безопасности пациентов
  • Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
  • Памятка родителям детей, которые нуждаются в незарегистрированных психотропных препаратах
  • Обращения граждан
    Выполнение указов Президента РФ от 07.05.2012
    —>
  • Открытая деятельность
  • Открытые данные
  • Доступная среда
  • Антидопинговое обеспечение
    Горячия линия по рассмотрению обращений работников учреждений, подведомственных управлению здравоохранения Тамбовской области, по вопросам, связанным с оплатой труда
    —>
  • Общественный совет
  • Лечение методом ЭКО за счёт средств ОМС
  • Меры поддержки семей при рождении детей
  • Летняя оздоровительная кампания 5 способов записаться на прием к врачу
    —> Национальный проект «Здравоохранение»
    —>
  • Государственная программа Тамбовской области «Развитие здравоохранения Тамбовской области»
  • Профилактическая деятельность
  • Донорство крови
  • Защита персональных данных
    Программа модернизации здравоохранения области на 2013 год
    —> Вакансии —>
  • Противодействие коррупции
  • Антимонопольный комплаенс
  • Благодарности пациентов
  • Телефоны экстренных служб
  • Интерактивная карта
  • Независимая оценка качества деятельности медицинских организаций
  • Оказание бесплатной юридической помощи

  • Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать «скорую помощь».

    Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникают в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и т.д. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

    • силы и механизма действия химического вещества;
    • количества и концентрации химического вещества;
    • длительности воздействия и степени проникновения химического вещества.

    По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

    I степень – поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи. При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке.

    II степень – поражение более глубоких слоев кожи. Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.

    III степень – поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани. Такие ожоги характеризуются появлением пузырей, наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).

    IV степень ожога – поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей.

    Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

    При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.

    Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные, из-за своей способности проникать вглубь тканей. При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.

    Цвет пораженной кожи при химическом ожоге зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота оставляет ожоги желтого цвета, уксусная – ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота – белого цвета, переходящего затем в бурый цвет. Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода, имеет сероватый оттенок.

    Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа. Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

    Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли. При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

    • Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
    • Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут.
    • Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30-40 минут. Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи – так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
    • Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
    • Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
    • Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
    • Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

    Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения. При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

    • у пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание);
    • химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см;
    • химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество);
    • пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков (ацетаминофена, ибупрофена и т.п.).

    Отправляясь в ожоговое отделение, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

    Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.

    Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.

    Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз – немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.

    Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное – во всех случаях химических ожогов глаз как можно раньше обратиться к врачу.

    Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

    Ожоги глаз

    Возникают при воздействии высокой температуры (термические ожоги) или химических веществ (химические ожоги).

    Симптомы

    Различают 4 степени ожога век, конъюнктивы и роговицы. При ожогах I степени (легкие ожоги) — гиперемия век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или эрозия роговицы. Для ожогов II степени (ожоги средней тяжести) характерно образование пузырей на коже век, поверхно-стных легко снимающихся пленок на конъюнктиве и поверхностного помутнения роговицы. При ожогах III степени (тяжелые ожоги) — некроз кожи век, глубокие, не снимающиеся пленки на конъюнктиве и глубокое помутнение на роговице, напоминающее «матовое стекло». Ожоги IV степени (очень тяжелые ожоги) отличаются распространенным некрозом кожи, конъюнктивы и склеры и очень глубоким помутнением роговицы, которая напоминает «фарфоровую пластинку». После отторжения некротических участков обнажается язвенная поверхность, которая заживает с образованием рубцов, укорачивающих слизистую оболочку. В роговице остаются помутнения различной интенсивности. При тяжелых ожогах образуются сращения между конъюнктивой склеры и век (симблефарон). Ожоги могут осложняться притом, иридоцик-литом, вторичной глаукомой, а при инфицировании — эндо-фтальмитом.

    Лечение

    Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в обильном промывании конъюнктивального мешка водой или слабым (1:5000) раствором перманганата калия. Если есть возможность, то при ожогах щелочью поврежденный глаз лучше промыть 2–4% раствором борной кислоты или 0,1% раствором уксусной кислоты, а в случае ожогов анилиновым карандашом — 3–5% раствором танина или 5% раствором аскорбиновой кислоты. Оставшиеся в конъюнктивальном мешке частицы химического вещества после капельной анестезии 0,25–0,5% раствором дикаина удаляют при помощи влажного тампона, пинцета или иглы. Если удаление из поверхностных тканей глаза кусочков извести затруднено, целесообразны частые (через каждые 30–60 мин) инстилляции в конъюнктивальный мешок ЭДТА, который образует с соединениями кальция растворимый, легко вымываемый комплекс. После освобождения от химического вещества в конъюнктивальную полость вводят дезинфицирующие растворы и мази. Их применяют при термических ожогах глаз. Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке (1500 АЕ). Дальнейшее лечение больного проводят в стационаре. Это лечение должно способствовать максимальному сохранению оптических свойств роговицы, подавлению аутоиммунных реакций, предупреждению избыточной васкуляризации, конъюнктивальных сращений, ири-тов, иридоциклитов, вторичной глаукомы и катаракты.

    Прогноз при ожогах органа зрения I и II степени, как правило, благоприятный. Ожоги III и IV степени нередко приводят к изменениям положения края век, симблефарону, бельмам роговицы, резко снижающим зрение.

    Профилактика

    Защита глаз на производстве от химических вредностей и высокой температуры.

    Химический ожог глаз

    Это может произойти за мгновение. Химические ожоги случаются не только на производстве. У многих дома имеется немало бытовых средств, контакт которых с глазами представляет большую опасность для зрения.

    Характер ожога зависит от того, какой реакцией среды обладает повреждающий агент — щелочной или кислотной. Щелочные растворы более разрушительны, чем кислотные из-за своей способности проникать через биологические ткани. Кислоты вызывают сильный ожог на поверхности глаза, сворачивая (коагулируя) белки. Образуется плотный струп, который создает определенную преграду на пути дальнейшего распространения кислоты внутрь глаза.

    Часто разница между серьезным, но излечимым ожогом и безвозвратной потерей зрения определяется знанием принципов оказания первой помощи.

    Обратите внимание на помутневшую роговицу и воспаленную конъюнктиву.

    Щелочные химикаты

    • Известь (цемент, штукатурка, известковые белила, хлорная известь).
    • Средства для очистки кухонных плит, раковин и унитазов.
    • Средства для полировки металлических поверхностей.
    • Нашатырный спирт.

    Кислотные химикаты

    • Уксусная кислота.
    • Аккумуляторная жидкость (серная кислота).

    Экстренная помощь

    После попадания химического ожога в глаз первым делом необходимо немедленно, в течении нескольких секунд начать промывание глаз водой! На производстве должны быть предусмотрены специальные устройства для промывания глаз. Если несчастный случай произошел дома, начните промывать глаз незамедлительно и подготовьтесь к транспортировке пострадавшего в ближайшую поликлинику, глазную больницу или травматологический пункт.

    Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент держит голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. Важно, чтобы веки при промывании аккуратно поддерживали в открытом состоянии. Это делается с целью полного вымывания повреждающего вещества из конъюнктивальной полости, поскольку в сводах конъюнктивы оно может задержаться. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз(а) в течение примерно 20 минут.

    Первая специализированная помощь

    Если возможно, возьмите с собой к доктору емкость, где находилось повреждающее вещество. Тип химического вещества, его концентрация и составляющие ингредиенты могут дать доктору важную информацию, необходимую для лечения. Доктор может продолжить промывание, чтобы максимально развести концентрацию повреждающего вещества. Глаз может быть внимательно осмотрен, чтобы выявить степень ожога и инородные тела, которые могли в нем оказаться.

    Профилактика

    Наилучшая первая помощь при ожоге, как известно, это его профилактика. Неукоснительно соблюдайте следующие правила:

    • Внимательно изучайте указания по применению и предупреждения на упаковке химического вещества, прежде чем начать его использовать.
    • При использовании опасных химикатов всегда одевайте защитные очки.
    • Отворачивайтесь, когда заливаете в раковину средство для очистки стока.

    Шансы на восстановление полезного зрения после химического ожога глаз зависят от вида и степени повреждения. Однако, знание того, как начать лечение в домашних условиях сильно повышают вероятность благоприятного исхода.

    Химический ожог: степени, симптомы, первая помощь и лечение

    Химический ожог глаз – травма, характеризующаяся нарушением целостности внешних оболочек органов зрительного аппарата в результате воздействия на них описных и едких химических веществ.

    Степени химического ожога

    По степени тяжести нарушения целостности органов зрительного аппарата, ожоги, обычно, разделяются на четыре степени. Такая градация обусловлена разницей в типе, концентрации, длительности воздействия, степени проникновения, а также температуре реагентов. Целесообразно принимать в расчет и возраст пострадавшего, состояние здоровья глаз, от этих факторов также зависит лечение.

    1. При химическом ожоге глаз первой степени регистрируется боль, ухудшение остроты зрения, покраснение век и конъюнктивального мешка, их отечность. Кроме этого, в передней камере жидкость становится мутной.
    2. Вторая степень характеризуется тем, что начинает появляться хорошо выраженный болевой синдром и заметно ухудшается острота зрения. Наблюдается образование пузырей с покрасневшими областями вокруг них, нарушение структурных элементов конъюнктивы, а также эпителиальной ткани роговицы – появляются эрозионные борозды с пленками. На склере образуется цилиарная инъекция, которая характеризуется синюшностью склеротических частей органов зрительного аппарата.
    3. При третьей степени химических ожогов наблюдается омертвение кожи вокруг глаз, в частности, век. Также третья степень характеризуется отечностью конъюнктивы. Она бледнеет и на ее внешних частях появляются пленочки. Также мутнеет и роговица глаза, причем до такой степени, что при визуальном осмотре она похожа на матовое стекло.
    4. Наиболее опасным и самым тяжелым в лечении является ожог четвертой степени. При получении травмы такой степени происходит омертвление кожных покровов, конъюнктивы, часто сильно повреждается склера. Помимо того, что внутриглазная жидкость мутнеет, также происходит нарушение процессов кровоснабжения и возникает отек роговичных структур. По виду роговица похожа на фарфор. Ретинопатия некритична.

    Степень Прогноз Ишемия (недостаточный приток крови) Вовлечение роговицы
    I хороший нет повреждение эпителия
    II Хороший >1/3 дымка, но детали радужной оболочки видны
    III осторожный от 1/3 до 1/2 полная потеря эпителия и дымка, которая скрывает детали радужки
    IV неблагоприятный >1/2 непрозрачная роговица с закрытыми радужной оболочкой и зрачком

    Ожоги: виды

    Под видами здесь понимается то, какими из групп химических веществ может быть нанесен ожог. Сейчас едкими считаются две группы химических реагентов:

    • Кислоты;
    • Щелочи.

    В основном, ожоги делятся именно по этим двум группам, потому что у них различается механизм нарушения целостности органов зрительного аппарата.

    Кислотный ожог

    Кислотный ожог не так опасен, как ожог вызванный щелочью. Это объясняется его слабой способностью проникновения, которое сдерживается коагулятивной способностью сложных органических структур (белковой свертываемостью). Но существуют и исключения. Например, глубоко проникнуть в органы зрения может концентрированная кислота. Сюда относятся ожоги от серной кислоты, азотной, плавиковой (фтористоводородной).

    Щелочной ожог

    Щелочи способны вызвать процессы гидролиза белков и разрушение клеток, что в результате приведет к влажному некрозу тканей. При попадании щелочей в жидкость внутри глаз возможна деформация стромы роговицы (запускаются процессы гидратаций, вызывающее в дальнейшем помутнение) и трабекулярной сети. Все это, в свою очередь, увеличивает выработку факторов, вызывающих воспаление и часто приводит к резкому скачку вверх внутриглазного давления.

    Как проявляются химические ожоги (симптомы)

    Химический ожог при его возникновении может вызвать ряд изменений как общего характера, пагубно отражающихся на здоровье глаз, так и локального.

    Химические ожоги проявляются:

    1. понижением остроты зрения;
    2. скачком внутриглазного давления;
    3. воспалением конъюнктивы;
    4. появлением фрагментов посторонних веществ в конъюнктиве;
    5. перилимбальной ишемией;
    6. дефектом эпителия роговичных тканей;
    7. помутнением стромы;
    8. перфорацией роговицы;
    9. воспалением переднего отдела органов зрительного аппарата;
    10. рубцеванием или ранением конъюнктивы и кожи вокруг век.

    Ухудшение остроты зрения

    Данный дефект зрительного аппарата вызывается:

    • деформацией эпителиальных тканей;
    • помутнением;
    • гиперслезоточивостью или дискомфортными ощущениями.

    Зрение может остаться хорошим при ожоге средней и тяжелой степени тогда, когда роговица помутнела очень слабо. Однако, в дальнейшем следы от ожога могут начать выражаться сильнее и привести к значительному ухудшению остроты зрения.

    Повышенное внутриглазное давление

    Резкий скачок давления во внутриглазной полости возможен из-за деформаций, укорочения коллагенновых структур во внешней камере и трабекулярном аппарате. Если данного скачка не произошло сразу, то его может вызвать последующее воспаление внешнего отдела глазных яблок.

    Воспаление конъюнктивальных структур

    Слабые нарушения целостности органов зрения при химическом ожоге приводят к гиперемии различных степеней и отечности конъюнктивальных структур. Кроме того, при различных реагентах, вызывающих ожог происходит изменение цвета конъюнктивы: так, например, азотная кислота окрашивает ее в желтоватые цвета, а хромовая в коричневый.

    Появление инородных веществ

    Инородные тела часто попадают в конюънктиву, когда поражение органов зрения происходит твердыми веществами, например, штукатуркой, шпатлевкой, известью и т.д. При продолжении работ без должного удаления грубых частиц будет происходить дальнейшее выделение химического вещества, а следовательно, будет увеличиваться сила тяжести ожога.

    Такие частицы необходимо удалять без замедления, чтобы как можно быстрее начались восстановительные процессы поверхностных частей глаз. Особенно опасными из таких веществ считаются карбид и известь. Они должны быть удалены еще до приезда скорой помощи, иначе химическое вещество растворится под действием влажной слезы. Это, в конечном итоге, вызовет тяжелые последствия.

    Перилимбальная ишемия

    При ишемии наблюдается отток крови из сосудов, соединенных с органами зрения. Различные степени перилимбальной ишемии характеризуются интенсивностью побледнения и относятся к важным показателям дальнейшей регенерации роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки ответственны за восстановление ее эпителия.

    То есть, чем сильнее выражено побледнение, тем прогноз будет наиболее неприятным.

    Дефект эпителия роговичных тканей

    Повреждения эпителия роговицы могут характеризоваться как легким диффузным точечным эпителиальным кератитом, так и полным уничтожением эпителия.

    Если произошло полное разрушение эпителия, то это слабо выражается окрашиванием флюоресцеином. Кроме того, данный дефект может быть и не обнаружен. Но если существуют на него подозрения, то повторный осмотр проводиться после нескольких минут или часов после первого.

    Помутнение стромы

    Этот признак возникновения ожога варьируется в зависимости от степени самой травмы. Прозрачная роговица наблюдается при первой степени, а полное помутнение при четвертой (смотрите таблицу выше).

    Перфорация роговичных структур

    Это явление проявляется очень редко и, обычно, только после нескольких недель после того, как человек получил ожог роговицы глаза. Это происходит из-за снижения заживляющих способностей.

    Воспаление переднего отдела органов зрения

    Степень воспаления варьируется от нескольких клеток до всей передней камеры. Чаще всего такое воспаление ярко выражается при щелочном ожоге, так как происходит более углубленное проникновение в органы зрительного аппарата.

    Рубцевание или повреждение поверхности конъюнктивы и кожных покровов век

    Это проявление похоже на другие, которые приводят к нарушению целостности кожных покровов. В результате, начинаются осложнения, когда образовавшийся рубец мешает закрыть глазную щель полностью. Это происходит из-за того, что зрительный аппарат не защищен от других повреждений.

    Экстренная помощь при химических ожогах

    Если человек получил химический ожог глаза, например ожог сетчатки глаза, самое важное – удалить и нейтрализовать вещество, вызывающее раздражение. При этом действовать надо быстро, выполняя определенные действия:

    1. Широко раскрываются веки и глаз подвергшийся ожогу промывается чистой водой, как минимум полчаса. Вместо воды из под крана лучше использовать физраствор или раствор Рингера.
    2. Промывание выполняют от внутреннего к внешнему углу разреза глаз в целях непопадания загрязненной воды в орган, оставшийся невредимым.

    При получении травмы веществами порошковой формы, например известью, удаляют сам раздражитель. Для этого используют сухой ватный диск. А после уже проводят промывочные процедуры.

    Если оказывающий помощь точно знает, что за вещество вызвало ожог, то он нейтрализует его воздействие:

    • Щелочи нейтрализуются в кислой среде, поэтому промывание делают с помощью воды, которую слегка подкисляют уксусом или используют 2%-й раствор борной кислоты.
    • Кислотный ожог, например, сернистый – хорошо нейтрализуется содовым раствором, так как сода выступает в роли слабо действующей щелочи. А вступая в реакцию с кислотой, происходит ее нейтрализация за счет гидролиза с образованием соли и воды.

    Чтобы в места ожога не попадало различного рода инфекционных микроорганизмов, закапывают глаза антисептическим средством. В роли него может выступить фурацилин или сульфацил-натрий. Также пострадавшему дают таблетку анальгина (действует как обезболивающее средство) и накрывают ожог чистой тканью. Вызывают скорую помощь.

    Совет! По приезду к врачу обязательно передают флакон с химическим веществом, послужившим причиной травмы, так как это может помочь в правильном определении, какое лечение назначить пострадавшему.

    Лечение химических ожогов

    Существует два основных подхода, которые используются в лечении глаз от химических ожогов.

    Лечение медикаментами

    Медикаментозное лечение применяют, чаще всего, при умеренных нарушениях целостности глаза (т.е. первой и второй степени ожога) Лечение проводится небольшим по продолжительности курсом с использованием местных стероидных медицинских средств, циклоплегией, а также с приемом курса антибиотиков.

    При тяжелых степенях ожогов, лечение медикаментами направлено на снижение воспаления, повышение регенерационной способности глазного эпителия, предотвращение появления язвенных болячек на роговице глаза.

    Есть несколько правил, которых необходимо придерживаться при лечении ожогов, используя медикаментозный метод:

      Стероидные препараты останавливают часть воспалительных процессов, а также уменьшают нейтрофильную инфильтрацию. Но, в то же время, такие средства ухудшаются регенерацию стромы, замедляя ее, за счет сокращения синтеза коллагенновых структур и ингибирования миграции фибробластов.

    Из-за этого стероидные препараты полезны лишь на ранних этапах лечения и отменяются через неделю, так как это то время, когда могут возникнуть язвы на роговице.

    Хирургическое лечение

    Давайте рассмотрим все возможные виды лечения химических ожогов операцией.

    Ранний этап

    На ранних этапах лечения хирургическое вмешательство применяют для реваскуляризации лимба, запуска восстановительных процессов в лимбальных клетках, сводах. Как правило, выполняется одна или несколько операций:

    • Операция, направленная на мобилизацию теноновой капсулы. Также происходит подшивание этой капсулы к лимбу для восстановления лимбальной васкуляризации. Эти меры не позволяют произойти изъязвлению роговицы.
    • Трансплантация лимбальных стволовых клеток с другого органа зрительного аппарата или от донора. Первый вариант называется аутотрансплантатом, а второй – аллотрансплантатом. Данные методы проводятся для восстановления эпителизации роговицы.
    • Подсаживается амниотическая мембрана, которая обеспечивает эпителизацию и уменьшает фиброз.

    Поздний этап

    Если хирургическое вмешательство производится на поздних стадиях лечения, то оно под собой подразумевает следующие виды операций:

    • Операция, где устраняются спайки конъюнктивы и симблефарона;
    • Операция, где пересаживают лоскуты конъюнктивы или слизистой оболочки органов зрения;
    • Корректируется деформация кожи вокруг глаз.

    Итак, химические ожоги, с одной стороны, могут не иметь под собой какой-либо опасности, а с другой привести к серьезным последствиям. Для того, чтобы избежать такой неприятности нужно всегда следовать правилам безопасности во время использования реагента, так как большинство случаев возникновения ожогов – неправильное и неаккуратное обращение с химическими веществами.

    Читайте также:  Алексеева Елена Петровна, пульмонолог, Москва, отзывы, 2 оценки, места приёма
    Ссылка на основную публикацию
    Хельба что это, 20 полезных свойств��, вред при заболеваниях, отзывы
    elif_kose Моя любимая кулинария и немного из жизни в Турции. Добро пожаловать. Хельба. Арабский способ увеличения женской груди (ФОТО, ВИДЕО)...
    Фурадонин при цистите инструкция по применению и отзывы
    ФУРАДОНИН АВЕКСИМА Регистрационный номер: P N002401/01 Международное непатентованное название: нитрофурантоин Лекарственная форма: таблетки Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, нитрофуран Форма выпуска:...
    ФУРАДОНИН таблетки — инструкция и цена в аптеках Украины, аналоги и показания Олайнфарм Справочник
    Фурадонин (Furadonin) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Показания препарата Фурадонин Противопоказания Побочные действия Способ применения...
    Хилак Форте инструкция по применению, цена, отзывы для детей и новорожденных, аналоги
    ХИЛАК ФОРТЕ Клинико-фармакологическая группа Действующие вещества Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Капли для приема внутрь в виде прозрачного или...
    Adblock detector