Фторотан инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Phthorot

Курсы

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
НА ГАЗОХРОМАТОГРАФИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФТОРОТАНА,
ИНГАЛАНА, ДИЭТИЛОВОГО ЭФИРА И ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ВОЗДУХЕ

УТВЕРЖДЕНЫ Заместителем Главного государственного санитарного врача СССР А.И.Заиченко 18 марта 1981 г. N 2343-81

Структурная формула вещества

Тем-ра кипения, °С

Упругость насыщен. пара, мм рт.ст. 20 °С

Фторотан- (1,1,1-трифтор-2-хлор-2- бромэтан)

Ингалан (2,2-дихлор 1,1-дифторэтил- метиловый эфир)

СНCl-CF-O-CH

CH-O-CH

CH-CHOH

1. Определение основано на использовании газожидкостной хроматографии на приборе с пламенно-ионизационным детектором. Отбор проб без концентрирования.

2. Предел обнаружения фторотана 0,1 мкг, ингалана 1,0 мкг, диэтилового эфира 0,2 мкг и этилового спирта 0,2 мкг в анализируемом объеме.

3. Предел обнаружения в воздухе фторотана — 10 мг/м, ингалана — 100 мг/м, диэтилового эфира и этилового спирта — 20 мг/м (расчетный).

4. Погрешность определения ±15%

5. Диапазон измеряемых концентраций фторотана 30-250 мг/м, ингалана 100-600 мг/м, диэтилового эфира и этилового спирта 20-160 мг/м.

6. Определению не мешают закись азота, бромистый водород, фтористый водород.

7. Предельно допустимая концентрация в воздухе фторотана — 20 мг/м, диэтилового эфира — 300 мг/м, этилового спирта — 1000 мг/м.

II. Реактивы и аппаратура

8. Применяемые реактивы.

Эфир диэтиловый, ГОСТ 6265-52.

Спирт этиловый, ГОСТ 5963-67*.
______________
* На территории Российской Федерации действует ГОСТ Р 51723-2001. — Примечание .

Рысорб или целит-545, фракция 0,25-0,5 мм.

Газообразные азот, водород и воздух в баллонах с редукторами.

9. Применяемые посуда и приборы.

Хроматограф с пламенно-ионизационным детектором.

Стальная колонка длиной 2 м, внутренним диаметром 4 см.

Шприцы медицинские стеклянные, емкостью 50-100 мл и 1, 5, 10 мл.

Бутылки стеклянные, емкостью 3-5 л.

Набор сит «Физприбор».

Линейка и лупа измерительные.

III. Отбор проб воздуха

10. Отбор проб воздуха проводят в медицинские шприцы емкостью 50-100 мл.

Анализы необходимо проводить в день отбора проб.

IV. Описание определения

11. Полиэтиленгликоль-400 в количестве 10% от массы носителя растворяют в ацетоне и добавляют к взвешенному твердому носителю, находящемуся в фарфоровой чашке, осторожно перемешивая. Ацетон испаряют сначала при температуре 20 °С, затем при 50 °С.

Заполненную колонку кондиционируют при температуре 120 °С и отключенном детекторе в течение 18 часов. Прибор готовят к работе согласно инструкции.

Ввод проб воздуха в хроматографическую колонку осуществляют через самоуплотняющуюся мембрану испарителя.

Скорость потока газа-носителя

Скорость потока водорода

Скорость потока воздуха

Скорость диаграммной ленты

Объем анализируемой пробы

Время удерживания (относительное):

диэтилового эфира 1,0; фторотана 4,0; этилового спирта 8,0; ингалана 14,0.

Для количественного определения используют метод абсолютной калибровки. Паровоздушные смеси готовят в бутылях емкостью 3-5 л, в которые вносят по 10-20 мл исследуемых веществ. Бутыли термостатируют при температуре 20° и оставляют на сутки. Вычисление максимально достижимых концентраций веществ в мг/л воздуха для 20° проводят по формуле:

,

где — упругость насыщенного пара, мм рт.ст.

Читайте также:  Осложнения цирроза печени чем опасно заболевание

— молекулярная масса вещества.

Калибровочные смеси готовят в стеклянных шприцах емкостью 100 мл; время установления равновесия в шприцах после разбавления воздухом 10-15 мин. По 10 мл каждой смеси вводят в хроматограф и строят калибровочные кривые, выражающие зависимость площади пика от количества компонента.

Площадь пика получают умножением высоты пика на его ширину, измеренную на половине высоты.

Условия анализа и калибровки должны быть идентичными.

Концентрацию каждого компонента в мг/м воздуха () вычисляют по формуле:

,

где — количество компонента, найденное по калибровочному графику, мкг;

— объем воздуха в л, взятый для анализа и приведенный к стандартным условиям по формуле (см. приложение 1).

Текст документа сверен по:
/ Министерство здравоохранения СССР.
Методические указания по определению
вредных веществ в воздухе. Выпуск XVII. — М. 1981

Фторотан

Фторотан Phthorothanum

Фторотан представляет собой галогенопроизводное углево­дорода этана. Это прозрачная, бесцветная тяжелая, подвиж­ная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим хлоро­форм, сладким и жгучим вкусом. Не горит и не взрывается, поэтому совершенно безопасна при операциях с применением рентгено- и электроаппаратуры.

В воде фторотан растворим мало, смешивается с безводным спиртом, эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом и летучими и нелетучими маслами.

Как и у других препаратов ингаляционного наркоза, кри­терием подлинности фторотана является его температура кипе­ния (49-51°С), величины плотности и показателя преломле­ния.

Кроме того, в качестве реакции подлинности ГФ X рекомен­дует подтвердить фтор в молекуле фторотана.

Для этой цели препарат подвергается минерализации (спла­вление с металлическим натрием).

Образовавшийся при этом фторид натрия NaF обнаружи­вают по фтор-иону с ализаринатом циркония (комплекс нитра­та циркония с ализариновым красным).

При добавлении к ализаринату циркония раствора фторида натрия (в кислой среде) красно-фиолетовая окраска переходит в желтую вследствие разрушения комплекса ализарината цир­кония с выделением свободного ализаринового красного, окра­шивающего раствор в желтый цвет.

В препарате могут быть примеси хлоридов, бромидов, сво­бодного хлора и брома, которые определяются соответствующи­ми аналитическими реакциями.

При действии света фторотан разлагается, поэтому хранить его следует во флаконах из темного стекла. Для стабилизации препарата к нему добавляют тимол (0,01% от массы препа­рата).

По силе действия фторотан превосходит хлороформ и эфир в 2 и 4 раза соответственно. Он сравнительно мало токсичен. Применяют его при различных хирургических операциях, осо­бенно при операциях на органах грудной полости, так как он не вызывает раздражения слизистых оболочек дыхательных пу­тей.

Применяют фторотан в смеси с кислородом или в смеси с закисью азота и кислородом, а также в виде смеси из двух ча­стей фторотана и одной части эфира. Выпускается во флаконах из темного стекла вместимостью 50 и 250 мл.

Хранить следует, как и хлороформ, в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Фторотан структурная формула

Бесцветная, прозрачная, подвижная, легко летучая жидкость с запахом, напоминающим запах хлороформа, сладким и жгучим вкусом. Плотность 1,865 — 1,870. Температура кипения (перегонки) + 49 — 51 °C. Мало растворим в воде (0,345 %), смешивается с безводным спиртом, эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом, маслами. Коэффициент распределения масло/вода 330. Упругость паров при температуре + 20 °C равна 241, 5 мм рт. ст.

Читайте также:  Миропристон Таблетки (Miropristone) Упаковка 200мг №3 - Сеть аптек «Дешёвая аптека»

Фторотан не горит и не воспламеняется. Его пары в смеси с кислородом и закисью азота в соотношениях, применяемых для наркоза, взрывобезопасны, что является ценным его свойством при использовании в условиях современной операционной.

Под действием света фторотан медленно разлагается, поэтому его сохраняют в склянках оранжевого стекла; для стабилизации добавляют тимол (0,01 %).

Фармакокинетика

Фармакокинетически фторотан отличается легкой всасываемостью из дыхательных путей и быстрым выделением легкими в неизмененном виде; лишь небольшая часть фторотана метаболизируется в организме. Препарат оказывает быстрое наркотическое действие, прекращающееся вскоре после окончания ингаляции.

Использование

Для введения в наркоз начинают с подачи фторотана в концентрации 0, 5 об. % (с кислородом), затем в течение 1, 5 — 3 мин увеличивают её до 3 — 4 об. %. Для поддержания хирургической стадии наркоза применяют концентрацию 0, 5 — 2 об. %.

При использовании фторотана сознание выключается обычно через 1-2 мин после начала вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3 — 5 мин после прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться. Наркозная депрессия полностью исчезает через 5 — 10 мин после кратковременного и через 30 — 40 мин после продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается редко и выражено слабо.

Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек. Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не происходит; артериальное давление обычно понижается, что частично связано с угнетающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с расширением периферическнх сосудов. Тонус блуждающего нерва остается высоким, что создает условия для брадикардии. В некоторой степени фторотан оказывает депримирующее действие на миокард . Кроме того, фторотан повышает чувствительность миокарда к катехоламинам: введение адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков.

Фторотан не влияет на функцию почек; в отдельных случаях возможны нарушения функции печени с появлением желтухи.

Под фторотановым наркозом можно проводить различные оперативные вмешательства, в том числе на органах брюшной и грудной полостей, у детей и лиц пожилого возраста. Невоспламеняемость делает возможным его применение при использовании во время операции электро- и рентгеноаппаратуры.

Фторотан удобен для применения при операциях на органах грудной полости, так как не вызывает раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, угнетает секрецию, расслабляет дыхательную мускулатуру, что облегчает проведение искусственной вентиляции легких. Фторотановый наркоз может применяться у больных бронхиальной астмой. Особенно показано применение фторотана в случаях, когда необходимо избегать возбуждения и напряжения больного (нейрохирургия, офтальмохирургия и др.).

Фторотан входит в состав так называемой азеотронной смеси, состоящей из двух объёмных частей фторотана и одной объёмной части эфира. Эта смесь оказывает более сильное наркотическое действие, чем эфир, и менее сильное, чем фторотан. Наркоз наступает медленнее, чем при применении фторотана, но быстрее, чем при применении эфира.

Читайте также:  МКБ 10 - Врожденные аномалии пороки развития мочевой системы (Q60-Q64)

При наркозе фторотаном следует точно и плавно регулировать подачу его паров. Надо учитывать быструю смену стадий наркоза. Поэтому фторотановый наркоз проводят при помощи специальных испарителей, расположенных вне системы циркуляции. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси должна быть не ниже 50 %. Для кратковременных операций фторотан иногда применяют также при помощи обычной маски для наркоза. При подаче фторотана на маску в количестве 30—40 капель в минуту, период возбуждения длится около 1 мин, а хирургическая стадия наркоза наступает обычно на 3 — 5-й минуте. Как правило, начинают с подачи на маску фторотана со скоростью 5 — 15 капель в минуту, затем подачу быстро увеличивают до 30 — 50 капель в минуту; для поддержания хирургической стадии наркоза подают 10 — 25 капель в минуту. Применять фторотан через маску у детей не рекомендуется.

Во избежание побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва (брадикардия, аритмия), больному до наркоза вводят атропин или метацин. Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждающего нерва.

При необходимости усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать релаксанты деполяризующего типа действия (дитилин); при применении препаратов недеполяризующего (конкурентного) типа дозу последних уменьшают против обычной. Концентрация фторотана при использовании миорелаксантов (при управляемом дыхании) не должна превышать 1 — 1, 5 об. %. Ганглиоблокаторы назначают в меньших дозах, так как их действие потенцируется фторотаном.

При наркозе фторотаном в связи с угнетением симпатических ганглиев и расширением периферических сосудов возможна повышенная кровоточивость, что требует тщательного проведения гемостаза, а при необходимости — возмещения кровопотери.

В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больные могут ощущать боль, поэтому необходимо раннее применение анальгетиков. Иногда в послеоперационном периоде наблюдается озноб (вследствие расширения сосудов и теплопотери во время операции). В этих случаях больные нуждаются в согревании грелками. Тошнота и рвота обычно не возникают, однако следует учитывать возможность их появления в связи с введением анальгетиков (морфина).

Наркоз фторотаном не следует применять, при феохромоцитоме и в других случаях когда повышено содержание в крови адреналина, при выраженном гипертиреозе. Осторожно надо применять его у больных с нарушениями ритма сердца, при гипотензии, органических поражениях печени. При гинекологических операциях следует учитывать, что фторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость. Применение фторотана в акушерство-гинекологической практике должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки является показанной. Под влиянием фторотана понижается чувствительность матки к препаратам, вызывающим её сокращение (алкалоиды спорыньи, окситоцин).

При наркозе фторотаном нельзя применять адреналин и норадреналин во избежание аритмий.

Следует учитывать, что у лиц, работающих с фторотаном, могут развиться аллергические реакции.

Хранение

Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Ссылка на основную публикацию
Фосфалюгель от чего помогает, инструкция по применению, состав, дозировка, аналоги для детей и взрос
Фосфалюгель 20 г пакетики №20 Фосфалюгель 20 г пакетики №20 Доступность: Есть в наличии Доставка Курьером Самовывоз Доставка Новой почтой...
Флогэнзим по цене от 771,00 рублей, купить в аптеках Москвы, табл
Флогэнзим, табл. п/о кишечнораств. №40 Всего цен на Флогэнзим в аптеках Москвы: 323 Первая « 1 2 3 4 5...
Флубендазол, одобренный FDA, противогельминтный, нацеливает стволовые клетки рака молочной железы; P
ФЛУБЕНДАЗОЛ 5 % Состав. 1 г препарата содержит 50 мг флубендазола и наполнитель. Показания. Профилактика и лечение гельминтозов, вызванных личиночными...
Фосфатаза щелочная понижена причины и способы ее повышения
Почему может быть понижена щелочная фосфатаза в крови и как ее можно повысить? В процессе диагностики заболеваний внутренних органов редко...
Adblock detector