Фарингит признаки, симптомы, лечение — МедКом

J31.2 Хронический фарингит

Фарингитом чаще болеют взрослые, а тонзиллитом — дети. Генетика и образ жизни значения не имеют.

Фарингит и тонзиллит — распространенные болезни, которые часто определяют термином «больное горло». Глотка соединяет полость носа и рта с пищеводом и гортанью. Миндалины расположены в верхней части глотки и служат для защиты организма от инфекции. У детей миндалины больше по размеру, чем у взрослых, но со временем они уменьшаются. Тонзиллит чаще наблюдается у детей, а взрослые предрасположены к фарингиту.

Фарингит и тонзиллит обычно являются результатом вирусной инфекции, такой как обычная простуда или мононуклеоз. Другими причинами являются бактериальная инфекция стрептококками или грибковая инфекция (кандидоз). Курение, употребление спиртных напитков, нагрузка на голосовые связки часто приводят к развитию фарингита у взрослых людей.

Фарингит и тонзиллит характеризуются практически одними и теми же симптомами, которые ухудшаются в течение 12 часов после начала болезни:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • боль в ушах, которая усиливается при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее.

Фарингит и тонзиллит могут сопровождаться повышением температуры и плохим самочувствием, особенно если причиной является бактериальная инфекция.

В тяжелых случаях возможен настолько сильный отек глотки и/или миндалин, что постепенно начинаются трудности с дыханием. В отдельных случаях на миндалинах могут формироваться абсцессы, это состояние называется перитонзиллярным абсцессом.

Существует ряд мер по облегчению боли в горле:

  • обильное питье горячей или очень холодной жидкости;
  • употребление большого количества мороженного;
  • теплое полоскание соленой водой или водой с растворенной в ней таблеткой аспирина;
  • использование обезболивающих лекарств (взрослым — в виде таблеток для рассасывания от боли в горле);
  • увлажнение воздуха в помещении, где находится больной (использование увлажнителя или других методов).

Фарингит и тонзиллит обычно проходят в течение несколько дней после использования мер самопомощи. Однако если боль усиливается и состояние горла не улучшилось за 48 часов, либо начались трудности с дыханием, следует обращаться к врачу. Врач возьмет мазок из зева, чтобы найти причину инфекции. При подозрении на мононуклеоз нужно сдать анализ крови.

Если врач предполагает бактериальную инфекцию, он выпишет антибиотики. Перитонзиллярный абсцесс санируют под местной или общей анестезией. В некоторых случаях необходимо удалить миндалины.

У взрослых редко наблюдаются рецидивы тонзиллита, такие частые как у детей. И наоборот — фарингит может рецидивировать всю жизнь.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Фарингит

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки. Изначально заболевание имеет вирусную природу, но может вызываться и бактериями. Также спровоцировать болезнь могут аллергены, механические повреждения, заболевания ЖКТ. Чаще диагностируется фарингит у детей, что связано с особенностями растущего организма.

Формы фарингита

Оториноларингологи выделяют острую и хроническую формы фарингита.

Острая отличается стремительным развитием: раздражение носоглотки быстро переходит в воспаление глотки, ткани отекают, появляется густой слизистый инфильтрат. Острый фарингит бывает вирусной и бактериальной природы, а также грибковый, травматический, аллергический и вызванный действием раздражающих факторов (курением, болезнями ЖКТ, вредным производством и пр.)

Хронический фарингит делится на несколько типов:

  • гипертрофический. На фоне длительного воспаления меняется структура тканей: утолщается и разрастается эпителий, лимфоидные образования укрупняются и сливаются, нарушается секреторная функция;
  • атрофический. Процесс обратный гипертрофическому: слизистая истончается, наблюдается сухость, уменьшается объем желез;
  • катаральный. Вызывает застой крови в тканях горла, из-за чего слизистая заметно отекает, нарушаются ее функции.

Симптомы острой формы чаще всего наступают при вирусной инфекции. Из-за отека носовых ходов человек дышит ртом, пересыхает слизистая глотки, заболевание начинает прогрессировать. По задней стенке глотки стекает секрет, что дополнительно усугубляет течение заболевания. Возможно осложнение в виде тубоевстахиита и развития острого среднего отита.

Причины развития фарингита

Чаще всего фарингит происходит на фоне вирусного поражения (в двух третях случаев), реже болезнь вызывает бактериальный возбудитель. Но патологию могут спровоцировать и другие факторы:

  • локальное переохлаждение: вдыхание холодного воздуха;
  • механическое нарушение слизистой горла или неудачно проведенные оперативные вмешательства;
  • задымленный воздух;
  • вдыхание аллергенов или токсинов;
  • также раздражающий эффект могут оказать частицы пыли, содержащиеся в воздухе.
Читайте также:  Можно ли рожать с кистой яичника 1188 Советы

Появлению симптомов фарингита способствует табакокурение, злоупотребление алкоголем, наличие соседних очагов воспаления (ринит, кариес, синусит). Что касается хронического, то его развитию способствуют:

  • эндокринные и гормональные сбои;
  • болезни ЖКТ: гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс (при котором кислое желудочное содержимое попадает в глотку), холецистит, дисбактериоз;
  • паразитарные инвазии;
  • неблагоприятные климатические и экологические условия (длительное нахождение в условиях загрязненного воздуха без защитного респиратора);
  • аномалии строения горла;
  • частое употребление очень горячей или холодной еды, острых, кислых продуктов питания.

Выраженность симптомов фарингита зависит от индивидуальных особенностей пациента, этиологии и формы заболевания.

Симптомы фарингита

Первый симптом острого фарингита – это неприятное ощущение и жжение в глотке, усиливающееся при глотании. Одновременно повышается температура тела, на стенках носоглотки может скапливаться слизь, вызывающая желание откашляться (особенно по утрам). В дальнейшем появляются и другие симптомы :

  • гиперемия слизистой оболочки (горло краснеет и отекает);
  • зернистость лимфоидной ткани;
  • стойкий сухой кашель.

Больной испытывает мышечные и головные боли, из-за лихорадки появляется слабость и повышенная утомляемость. Из-за постоянного надсадного кашля возможно ухудшение сна. Воспаление может переходить на слизистую носа и слуховые трубы: в таком случае к признакам добавляются слизистые выделения из носа и заложенность ушей.

При появлении любых подозрений необходимо записаться на прием к отоларингологу в клинику ЛОРИКА в Одессе. Самолечение и неконтролируемый прием медикаментов приводит к усугублению состояния пациента. Острая форма может перейти в хроническую, растет риск осложнений.

Также важно вовремя распознать фарингит у детей . Из-за несформированного иммунитета и особенностей строения ЛОР-органов малыши более подвержены воспалению горла. Заболевание проявляется следующим образом:

  • из-за боли в горле ребенок отказывается есть;
  • нарушается сон: становится поверхностным и беспокойным;
  • малыш капризничает и плачет;
  • могут появиться признаки затрудненного дыхания из-за отека тканей;
  • резко повышается температура тела.

В случае проявления таких симптомов необходимо как можно скорее посетить детского ЛОРа. Ранняя диагностика и правильное лечение позволит избежать следующих осложнений:

  • сопутствующие восходящие и нисходящие воспаления ЛОР-органов (ринит, гайморит, аденоидит, отит, ларингит);
  • трахеит и бронхит;
  • пневмония.

В случае если фарингит вызван стрептококками, высока вероятность ревматоидных поражений сердца и опорно-двигательного аппарата.

Видео на тему

Диагностика фарингита

Фарингит имеет симптоматику, схожую со многими простудными заболеваниями, а также со скарлатиной, корью и ангиной (особенно у детей). Для постановки диагноза оториноларинголог выслушивает жалобы пациента, уточняет историю болезни, проводит первичный осмотр. При помощи фарингоскопа врач изучает состояние слизистой оболочки горла. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные исследования: анализы крови и мочи.

По результатам обследования ЛОР определяет форму и стадию заболевания, после чего определяет путь лечения.

Лечение фарингита

Для диагностики и лечения в клинике ЛОРИКА используется современное оборудование и эффективные методики, доказавшие свою результативность. Терапия направлена как на снятие симптомов , так и на борьбу с причинами воспаления.

Обычно в лечение входят:

  • противовирусные средства;
  • полоскания растворами, снимающими раздражение;
  • местные антисептические препараты для рассасывания или в виде спреев.

В случае если у пациента наблюдается жар, могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные средства. К помощи антибиотиков прибегают только в крайнем случае.

Оториноларинголог учитывает индивидуальные особенности организма пациента и также устанавливает причину, приведшую к развитию заболевания. Если ЛОР-патология вызвана аллергеном, назначаются антигистаминные средства. Они быстро снимают отек тканей и восстанавливают нормальную работу слизистой.

Для быстрого восстановления здоровья пациентам рекомендуется поменять привычный режим дня:

  • отказаться от высоких физических, интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок, по возможности соблюдать постельный режим;
  • исключить из рациона продукты, раздражающие горло: острую и соленую пищу, газированные напитки, хлеб грубого помола, сырые овощи и фрукты. Лучше употреблять пюре, крем-супы с минимальным количеством специй. Снять симптомы помогает теплое питье;
  • отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
  • не допускать переохлаждения, по возможности не бывать в местах с холодным, пыльным, сухим воздухом.

Следуя рекомендациям, разработанными отоларингологами клиники ЛОРИКИ, вы быстро поправитесь и вернетесь к привычной активности. После выздоровления потребуются несложные профилактические меры:

  • укрепление иммунитета: умеренные физические нагрузки, прогулки в парках, к морю;
  • прием витаминов;
  • полноценный отдых.

Как лечить фарингит у детей ?

В целом схема терапии похожа на приведенную выше. Однако в детском возрасте фарингит протекает тяжелее, растет риск развития осложнений. Поэтому так важно вовремя побывать на приеме у детского оториноларинголога.

Фарингит при беременности

Схема лечения безопасна для беременной или кормящей женщины и ее малыша: врач назначает препараты, одобренные для матери и ребенка. По возможности оториноларинголог сокращает количество выписываемых медикаментов. Особое значение приобретает использование таких методов терапии, как:

  • полоскания антисептическими растворами и отварами трав (например, ромашки);
  • регулярные ингаляции с препаратами на основе эфирных масел;
  • применение местных аэрозолей, борющихся с причиной воспаления и снимающих болевой синдром.
Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе

В случае если фарингит сопровождается ринитом, для удаления излишков слизи и облегчения дыхания можно промывать нос соленой водой. Но недопустимо самолечение и неконтролируемый прием медикаментов: это может нанести ущерб здоровью матери и ребенка.

Лечение фарингита в смарт-клинике ЛОРИКА

В клинике ЛОРИКА в Одессе созданы все необходимые условия для быстрого и эффективного лечения фарингита у детей и взрослых. Мы предлагаем пациентам:

  • прием опытных и квалифицированных оториноларингологов;
  • современные диагностические методики: безболезненные и позволяющие точно и быстро выявить причину заболевания;
  • эффективное лечение: терапия контролируется врачами до полного выздоровления;
  • гарантию конфиденциальности всех предоставленных данных.

Прием проходит по предварительной записи, что избавляет наших пациентов от очередей и длительного ожидания. Выбрать удобное время для посещения клиники ЛОРИКА можно по нашему контактному телефону или на нашем сайте. Не откладывайте заботу о своем здоровье, при первых признаках фарингита свяжитесь с нашими специалистами и посетите оториноларинголога в Одессе.

Видео на тему

Грамотный подход к лечению фарингита у детей

Фарингит как самостоятельное заболевание встречается довольно редко у детей, обычно это симптом вирусной инфекции.

Что же случается с нашим горлом при фарингите? Наше горло состоит из 3-х отделов: верхнего, среднего и нижнего. Когда инфекция поражает слизистую оболочку верхнего отдела, происходит её воспаление и раздражение, ребёнка начинают мучать: сухость глотки, сильное першение в горле, боли во время проглатывания, охриплость, осиплость.

Причины развития фарингита в детском возрасте

  • наиболее частые, это вирусные фарингиты – более 50% , респираторные вирусы (грипп, парагрипп, адено- и риновирусы) обычно становятся причиной фарингита. Но бывают и бактериальные фарингиты (степто-, стафило- и пневмоккоки), которые более часто осложняются другими заболеваниями. Также причиной могут стать грибки;
  • бывают ещё фарингиты, связанные с физическим повреждением слизистой глотки;
  • также фарингиты появляются из-за ежедневного вдыхания пыли;
  • фарингиты, связанные с аллергией;
  • у детей фарингиты часто появляются из-за хронических аденоидитов, когда отделяемое, стекая по задней стенке глотки, постоянно раздражает её слизистую. Когда идёт охлаждение глотки при употреблении холодных лимонадов, мороженых, снижается местный иммунитет, и за счёт этого развивается фарингит;
  • зачастую фарингиты становятся вторичным заболеванием на фоне гастроэзофагального рефлюкса, когда желудочное содержимое забрасывается в глотку, и она обжигается.

Основные и специфичные симптомы фарингита у детей

Если фарингит это самостоятельное заболевание, то температура тела не повышается. Температура повысится, если основное заболевание это вирусная инфекция, а его симптом — это фарингит. При вирусном фарингите задняя стенка глотки очень яркая, отмечается её отёк. При бактериальном или грибковом поражении, задняя стенка тоже краснеет, но на миндалинах возникают бело-жёлтые пятнышки, неприятный запах. Также возможно увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, они становятся болезненными при их ощупывании.

Кашель при фарингите обычно малопробуктивные сухой. Обычно он возникает на 2-й день после инфицирования ребёнка. Затем появляется насморк. Первые 2 — 3 дня кашель происходит из-за рефлекторного раздражения сухой оболочки горла. Если произошёл сильный отёк горла, боль может передаться на уши и возникнет ощущение их заложенности.

Груднички переносят фарингит хуже — происходит усугубление самочувствия за счёт общей симптоматики: повышения температуры, плохого сна, отказа от еды, выраженного слюнотечения, срыгивания, насморка, коньюктивита.

Симптомами аллергического фарингита будут ринит или отёк слизистой оболочки полости носа.

Осложнениями вирусной инфекции могут стать ангина, трахеит, ларингит, пневмонии.

Отличия вирусного фарингита от ангины

Признак Вирусный фарингит Ангина
Боль в горле умеренная сильная

Какие особенности имеет хронический фарингит?

Источник хронического фарингита – это условно-патогенные бактерии полости рта, активизирующиеся при понижении местного и общего иммунитета. Основной предрасполагающий фактор хронического фарингита это нелеченый или неадекватно леченный острый фарингит. При хроническом фарингите затрагивается один анатомический отдел глотки, а соседние не включаются, самочувствие ребёнка почти никогда не нарушается. Нет признаков интоксикации, почти не поднимается температура. Основные симптомы это сухость горла, ком в горле, покашливание. Из-за ежедневного першения возникает сухой навязчивый кашель, который со временем становится продуктивным. Хронический стрептококковый фарингит даёт осложнения на сердце, почки, щитовидную железу.

Критерии постановки диагноза

  • врач собирает жалобы, анамнез заболевания;
  • врач осуществляет фарингоскопию – зрительно осматривает глотку, в которой оценивается состояние слизистой оболочки задней её стенки;
  • лабораторные исследования: клинический анализ крови;
  • для определения возбудителя заболевания врач назначает мазок из зева на выделение микрофлоры, чувствительности её к антибиотикам; или ПЦР;
  • при повторяющихся фарингитах:

— эндоскопическое исследование носа и носоглотки;

— консультация аллерголога (исключить аллергическую причину заболевания);

— консультация гастроэнтеролога (исключить рефлюксную болезнь).

Как правильно осматривать горло у детей

Для тщательного обследования горла дневного или искусственного освещения мало, следует прибегнуть к фонарику или лампе с тёплым светом. Для обследования горла понадобиться шпатель из дерева или что-то напоминающее его, например ручка от ложки. Давить необходимо не на корень, а на конец или середину языка.

Картина острого фарингита: воспаление мягкого нёба, присутствие красных стенок глотки и увеличение лимфоидных фолликулов на задней её стенке. Если задняя стенка рыхлая, также отмечается увеличение фолликулов, но заметное покраснение отсутствует, то такой симптом говорит о хроническом фарингите. Если задняя стенка имеет истончённый суховатый вид, она бледная, на ней виднеются сосуды, то это атрофический фарингит.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь родителям стоит направиться к педиатру. Если случаи фарингита повторяются, если не все симптомы исчезают после проведённой терапии, следует пойти к оториноларингологу.

Общие рекомендации

1. Домашний режим.

2. Избегать контактов с инфекционными больными.

3. Соблюдение правил личной гигиены: личная посуда, личное полотенце.

4. Тёплая, лёгкая еда.

Диета при фарингите

Отказ от семечек и продуктов их содержащих. От орешков и продуктов с их содержанием. Холодных лимонадов, от очень кислого, очень холодного, очень горячего, копчёного, перчённого и солёного, потому что всё это раздражает слизистую глотки.

5. Проветривание и влажная уборка.

6. Так как основной признак — чувство сухости глотки, то её нужно постоянно увлажнять. Поэтому назначается обильное тёплое питьё: ягодные морсы, чай с лимоном, молоко с мёдом и сливочным маслом, минеральная вода, без газа.

7. Лечение обусловлено источником заболевания. Антибиотики при фарингите не показаны, если не присоединилась бактериальная инфекция, и не развилось осложнение. При вирусной инфекции следует начинать давать противовирусные (Анаферон, Эргоферон, Изопринозин, Ингавирин ). При грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты.

8. Детям старше 3-х лет нужно часто полоскать горло растворами антисептиков: Мирамистин, Хлоргекседин, фурацилин, спиртовой раствор Хлорофиллипта. Повторять каждые 2 часа.

Если отсутствует аллергия, можно применять отвары трав для полоскания (ромашка, календула, шалфей, настойка прополиса). Изготавливать раствор следует из расчёта 10 гр сухого вещества на стакан кипячёной воды. Полоскать горло по 5 мин каждый час.

9. Местное орошение горла растворами антисептиков и антибактериальными средствами в виде аэрозоля. Используются спреи: Мирамистин, Ингалипт, Тантум-Верде, Каметон, Гексорал. Важно чередовать полоскание со спреями, так как полосканием вы не достаёте до задней стенки глотки, а спрей с этим справляется.

10. Таблетки для рассасывания: Лизобакт, Грамидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Рассасывать следует за 30 мин до или 30 мин после приёма пищи и в перерывах между другими методами лечения горла.

11. Увлажнение слизистой ротоглотки с помощью небулайзера: самостоятельно можно использовать физ. раствор.

12. При кашле лучше использовать растительные сиропы (Гербион — сироп подорожника, Линкас, Бронхипрет). Если кашель сухой, сильно мучает ребёнка, не даёт уснуть, можно дать противокашлевой препарат (Синекод, Стоптуссин, Коделак Нео).

13. При фаринголарингитах назначается:

  • голосовой покой;
  • ограничение общение, исключить шёпотную речь, крик, телефонные разговоры.

Если у ребёнка имеется склонность к ларингоспазмам, ингалятору следует быть в доме, чтобы родители смогли в случае возникновения стеноза сами провести ингаляцию с глюкокортикоидом (Пульмикорт, Буденит), пока не приехала скорая помощь.

  • антигистаминные препараты, чтобы снять отёк.

В случае острого фарингита дети выздоравливают обычно через 7 — 14 дней. При хроническом фарингите детей следует либо регулярно лечить симптоматически, либо прибегнуть к хирургическому лечению. При очевидной гиперплазии лимфоидной ткани проводится лазерное прижигание гранул, радиоволновое лечение, криолечение.

Если фарингит повторяется часто или долго не вылечивается, это показатель к поиску настоящих причин болезни, кроме того, фарингит это редко самостоятельная болезнь, и часто сопутствующими заболеваниями являются аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь.

Профилактика фарингита

Профилактика фарингита состоит из проведения закаливания, повышения иммунитета, осуществления вакцинации против инфекций, создании оптимального микроклимата в доме, полноценной, богатой витаминами пище. Санирования очагов хронической инфекции: кариес, хронические тонзиллиты, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Помните, что не стоит лечиться самостоятельно, знайте, что только доктор после профессионального осмотра выписывает лекарство, учитывая все особенности ребёнка.

Ссылка на основную публикацию
Фарингит при беременности как лечить и влияние на плод
Чем опасна ангина при беременности и как ее лечить? Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение...
Устойчивость вируса ВИЧ во внешней среде
Сколько вирус гепатита В живет в окружающей среде вне организма? На то, сколько живёт вирус гепатита В вне организма, могут...
Устойчивость микробов к антибиотикам – глобальная проблема человечества — ВГНКИ
Что значит устойчивость к антибиотикам Результаты исследования SOAR продемонстрировали высокий уровень чувствительности основных бактериальных патогенов, вызывающих инфекции респираторного тракта, к...
Фарингит признаки, симптомы, лечение — МедКом
J31.2 Хронический фарингит Фарингитом чаще болеют взрослые, а тонзиллитом — дети. Генетика и образ жизни значения не имеют. Фарингит и...
Adblock detector