Цистит у женщин причины, симптомы, современные препараты и лекарства

Цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

МКБ-10

  • Причины
    • Инфекционные факторы
    • Неинфекционные факторы
  • Классификация
    • Морфологические признаки цистита
  • Симптомы цистита у женщин
    • Острый цистит
    • Хронический цистит
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение цистита у женщин
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина. Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста). В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины

Инфекционные факторы

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями. Возбудителями, как правило, выступают:

  • кишечная палочка (70-95%);
  • стафилококки (5-20%);
  • реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка;
  • специфическая микрофлора. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды. Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

Неинфекционные факторы

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища.

Классификация

Систематизация циститов у женщин строится на основании нескольких критериев.

  1. По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
  2. По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.
  3. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) — шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
  4. С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.

Морфологические признаки цистита

Различные формы цистита у женщин различаются между собой по эндоскопической картине и патоморфологическим признакам. Согласно этим критериям выделяют:

  • Катаральный цистит. Эндоскопическая картина характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
  • Геморрагический цистит. Цистоскопическими признаками служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.
  • Язвенный цистит. Нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
  • Флегмонозный цистит. Отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.
  • Гангренозный цистит. Поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
  • Хронический цистит. Эндоскопически характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
  • Интерстициальный цистит. Определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Симптомы цистита у женщин

Острый цистит

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки. Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Читайте также:  Ихтиоловая мазь для лечения гнойников и фурункулов на коже

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания. Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление. При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Хронический цистит

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко. Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни. В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Осложнения

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции. Наиболее частым осложнением цистита является инфекционное воспаление почек — пиелонефрит. При хроническом течении патологии могут развиться склеротические изменения мочевого пузыря.

Диагностика

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Диагностика проводится специалистом-урологом. Типичны характерные жалобы на дизурию. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

  1. Плановое обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
  2. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.
  3. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.
  4. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку. Назначается:

  • Этиотропная терапия. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.
  • Симптоматическая терапия. Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин).
  • Фитотерапия. В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.
  • Местная терапия. При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря. Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря. Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Цистит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Автор статьи: Белкин Андрей Иванович, Врач-уролог первой категории, член European Association of Urology

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое может возникать из-за бактериальной или грибковой инфекции. Хотя в некоторых случаях болезнь имеет и неинфекционную природу. Острый цистит – одно из самых распространенных урологических заболеваний, которое без лечения может принимать хроническую форму, характеризующуюся периодическим обострением симптомов.

Цистит у женщин диагностируют несколько чаще, чем у мужчин. Это объясняется тем, что у женщин более короткий мочеиспускательный канал, поэтому бактериям по нему легче достигнуть мочевого пузыря. Именно поэтому болезнь считают преимущественно женской, из-за чего лечению цистита у женщин уделяется особое внимание.

Симптомы и признаки цистита

Признаки цистита напрямую зависят о распространенности воспаления, типа возбудителя и возраста больного. Сначала возникают общие симптомы инфекции и признаки нарушения работы мочевого пузыря. Наиболее характерные симптомы цистита:

  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • недержание мочи;
  • ощущение жжения в области уретры;
  • слабость и головокружение;
  • частое мочеиспускание;
  • ложные позывы к дефекации.

Боли при цистите распространяются на нижнюю часть живота и другие области таза. Часто болезненность ощущается в районе поясницы. Моча при цистите приобретает бурый или красноватый оттенок. Также для нее характерно появление неприятного запаха.

Хронический цистит сопровождается такими же симптомами, только они выражены менее ярко. Более сильно они проявляются в период обострения заболевания. Симптомы цистита у мужчин схожи с признаками, характерными для женщин.

Причины развития

Основная причина цистита – бактерии: хламидии, кишечная палочка, стафилококки, трихомонады, микоплазмы и пр. Они могут проникать в мочевой пузырь при определенных благоприятных факторах. От типа бактерии будет зависеть то, как лечить цистит. Разные микроорганизмы требуют применения определенных лекарственных препаратов.

Основные причины цистита у женщин:

  • использование непроверенных гигиенических средств;
  • длительная катетеризация мочевого пузыря;
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
  • сахарный диабет, ожирение и очаги хронических инфекций в организме;
  • недостаточная интимная гигиена;
  • переохлаждение организма;
  • ситуации, когда слишком долго приходится терпеть перед актом мочеиспускания;
  • резкое изменение климата, влияющее на иммунитет.

Цистит после близости развивается из-за длительного трения отверстия мочеиспускательного канала, которое происходило во время полового акта. В таком случае заболевание возникает, как правило, в течение 12 часов после близости.

Цистит при беременности возникает по причине некоторого смещения внутренних органов из-за матки, которая оказывает на них давление. Ситуацию усугубляют гормональные изменения. Все это приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, а остатки мочи выступают благоприятной средой для размножения бактерий.

Цистит у мужчин чаще всего появляется на фоне инфекционных процессов в области малого таза:

  • простатита;
  • уретрита;
  • орхита;
  • эпидидимита;
  • везикулита.

Пути заражения

Если у пациента возник цистит после секса, это указывает на половой путь передачи инфекции, в частности, бактерий. Существуют и другие пути инфицирования:

  • восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу. Этот путь передачи наиболее распространенный;
  • нисходящий. Инфекция спускается в мочевой пузырь из почек, например, при пиелонефрите;
  • лимфогенный. Передача инфекции происходит через лимфу. У женщин такое происходит, как правило, при воспалении придатков;
  • прямой. Инфекция попадает в мочевой пузырь при хирургическом вмешательстве, установке катетера или при прорыве гнойников в тканях, окружающих орган.
Читайте также:  Дисплазия шейки матки виды, причины, диагностика и лечение в Алтуфьево, Владыкино, Отрадное

В зависимости от причины и пути инфицирования врачом будет выбираться определенное средство от цистита.

Факторы риска

Кроме конкретных причин развития заболевания, врачи отмечают наличие факторов риска, которые повышают вероятность его возникновения. Так, цистит может формироваться на фоне:

  • нарушения кровообращения в малом тазу;
  • травм слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • стресса и переутомления;
  • снижения иммунитета;
  • неполного освобождения мочевого пузыря;
  • гормональных изменений.

Осложнения

Без лечения цистит может приводить к серьезным осложнениям. К наиболее опасным последствиям заболевания относятся:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточники);
  • пиелонефрит;
  • свищи и воспаление околопузырной клетчатки;
  • острая задержка мочи.

Когда следует обратиться к врачу

Многих пациентов интересует вопрос, к какому врачу обращаться при цистите. Женщинам в такой ситуации необходима помощь гинеколога, мужчинам нужно записаться к урологу. В случае развития болезни на фоне инфекций, передающихся половым путем, потребуется консультация венеролога. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы вы можете записаться к любому из указанных специалистов.

Подготовка к посещению врача

Перед посещением специалиста необходимо принять гигиенический душ, не используя при этом средства для интимной гигиены и прочую уходовую косметику. Не менее важно продумать, что вы скажете специалисту на приеме. Необходимо точно описать все симптомы и время их появления.

Также урологи и гинекологи советуют воздержаться от полового акта за 2 дня до планируемой консультации. Это необходимо для взятия мазков и соскобов со слизистой половых и выделительных органов.

Диагностика цистита

Перед тем, как вылечить цистит, необходимо подтвердить предварительно поставленный диагноз. Для этого пациенту дают направление на лабораторные и инструментальные исследования. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) практикуются следующие методы диагностики цистита:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цитоскопия (при часто повторяющихся цистита).

Лечение

Поскольку наиболее частой причиной цистита являются бактерии, в качестве лечения врачом назначаются антибиотики при цистите. В основном применяются цефалоспорины и фторхинолоны.

Определенные таблетки от цистита назначаются врачом на основании результатов анализа и выявленного тип возбудителя. Против конкретных бактерий эффективны не все препараты. Кроме того, к некоторым средствам микроорганизмы вырабатывают устойчивость.

Лечение цистита у мужчин также проводится с помощью антибактериальных препаратов. Дополнительно в схему терапии включают спазмолитики и противовоспалительные средства.

Женщинам также могут назначаться свечи от цистита. При таком заболевании используют суппозитории противовоспалительного, обезболивающего и антибактериального действия.

Какое бы лекарство от цистита врач ни назначил, больному обязательно необходимо пить как можно больше воды – до 3 л в сутки. Что касается диеты, то она запрещает все жареное, жирное и соленое. И женщинам, и мужчинам полезны фиточаи на основе листа брусники, полевого хвоща или толокнянки.

Домашние средства лечения

Лечение цистита в домашних условиях должно быть обязательно согласовано с врачом. Для облегчения болей на область между ног можно класть слегка теплую грелку. Чтобы избавиться от жжения, необходимо понизить кислотность мочи. Для этого можно каждые 3 часа выпивать стакан воды с растворенной в ней чайной ложкой соли.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Многие сталкиваются с мнением, что цистит – это навсегда. На самом деле острую форму заболевания вылечить можно. В среднем курс антибиотикотерапии занимает около 10 дней, но еще пара недель требуется на восстановление микрофлоры влагалища и кишечника.

Еще один миф – при цистите помогают горячие ванночки. Врачи их не рекомендуют. При таком заболевании необходимо принимать душ и ванну с водой только при теплой температуре.

Профилактика

В качестве профилактических мер против цистита применяются:

  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • строгое соблюдение интимной гигиены;
  • ношение хлопчатобумажного белья;
  • отказ от слишком обтягивающих брюк;
  • исключение переохлаждений;
  • использование нейтральных моющих средств для гигиенических процедур.

Как записаться к гинекологу или урологу

Для записи к специалисту воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 995-00-33. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Новослободская, Маяковская, Чеховская, Белорусская и Тверская. Выбирайте любое удобное время для записи – специалисты ведут прием без выходных, в том числе в праздничные дни.

По каким симптомам можно распознать воспаление мочевого пузыря у женщин

Резкие, болезненные ощущения в нижней части живота, позывы на мочеиспускание – неприятные симптомы дает цистит, первые признаки заболевания у женщин именно такие. Это воспалительный процесс, возникающий на внутренних стенках мочевого пузыря. Причины и условия развития заболевания у женщин совпадают гораздо чаще, чем у мужчин.

Что такое цистит

Мочевой пузырь – это мышечный орган, расположенный в полости таза, верхней ее части, в него собирается моча перед выходом наружу сквозь мочеиспускательный канал. Таким образом устроен терминальный отдел системы мочевыделения в мужском и женском организме. Полость пузыря заполняется постепенно через два мочеточника, которые являются проводными путями отфильтрованной жидкости из почек. При наполнении органа более, чем наполовину объема, человек чувствует позыв на мочеиспускание. Это безусловный рефлекс.

Внутренняя среда мочевыделительной системы стерильна, как и моча, что выводится наружу у здорового человека. Попадание внутрь возбудителей инфекции, способных размножаться в этих условиях, а также химических раздражителей, аллергенов приводит к тому, что развивается цистит, первые симптомы которого сразу же укажут на нарушения в описанной цепочке.

Вызвать воспалительное, аллергическое, химическое раздражение в мочевом пузыре могут разные причины. Пути проникновения раздражителей внутрь тоже разнятся.

Для женщин более характерен так называемый восходящий путь, то есть возбудитель попадает в полость, поднимаясь из наружного отдела уретры.

Такого же рода цистит можно встретить у маленького ребенка, особенно грудничка, за которым нет должного домашнего ухода, или имеется патология послеродового периода, органические нарушения.

Причины возникновения у женщин

Нужно четко понимать разницу между причинами и условиями, которые иннициировали признаки цистита у женщин. Причинами становятся инфекционные агенты и факторы неинфекционной природы. К первой группе относятся:

  • условно-патогенные микроорганизмы;
  • патогенные микроорганизмы;
  • возбудители заболеваний, передающихся половым путем.

Условно-патогенные микробы называются так потому, что они проявляют свои вирулентные свойства при попадании в подходящие условия. Обычно возбудителями болезней подобного рода становятся представители нормального биоценоза влагалища или кишечной микрофлоры. Они постоянно присутствуют на коже половых органов и выполняют функцию защитного барьера. Стоит девушке переохладиться, принять лечение антибиотиками, которые подавляют не только патогенную, но и нормальную флору, количество представителей микробиоценоза быстро растет. При достижении критической массы, они перестают выполнять барьерную функцию, меняя водородный показатель слизистых оболочек, сами становятся причиной развития воспаления.

Кроме того, размножаясь, микробы распространяются на несвойственные им локусы, например, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. Патогенные возбудители становятся источником воспалительных реакций во время пребывания пациенток в стационаре любого профиля, но чаще всего, заразиться можно в родильных домах, акушерско — гинекологических отделениях. Именно в них циркулируют микроорганизмы – возбудители внутрибольничных инфекций.

Читайте также:  Крайняя незрелость; Клинические протоколы МЗ РК - 2014; MedElement

Эти патогены отличаются от обычных тем, что в процессе многократного пассирования через ослабленные организмы, приобретают новые признаки, например:

  • сальмонелла, которая распространяется воздушно-капельным путем;
  • резистентность к большому количеству антибиотиков;
  • невосприимчивость к антибактериальным препаратам широкого спектра действия;
  • способность использовать в качестве субстрата питания несвойственные для данного вида вещества.

Клиническое течение циститов, вызванных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, которые приобрели в ходе развития новые свойства, отличается болезненными проявлениями. Бороться с такими циститами тяжелее, поскольку сужен спектр лекарственных антибактериальных средств.

Заболевания, передающиеся половым путем, не могут протекать изолированно от мочевыделительных органов в силу особенностей анатомического строения. Самыми часто встречающимися среди них становятся гонорейные, трихомонадные уретриты и циститы. По мочеиспускательному каналу, который у женщин шире и короче, чем у мужчин, бактерии попадают в полость мочевого пузыря, начинают там размножаться.

Причины неинфекционного происхождения делятся на химические и аллергические факторы. Химические раздражители способны попадать внутрь через кровь, фильтруясь почками. Это могут быть лекарственные вещества, вредные агенты производственной природы, компоненты пищевых продуктов.

Аллергические агенты – это свидетельство глубокой супрессии иммунной системы, которая реагирует повышенной чувствительностью на обычные вещества.

Дополнительными условиями, способствующими развитию воспаления, становятся такие факторы, как: переохлаждение, ношение синтетического белья, пренебрежение правилами личной гигиены, острые и хронические гинекологические заболевания, роды, употребление в пищу продуктов раздражающего характера, беременность.

Ранние признаки

Первые признаки цистита у женщин уже требуют лечения у специалиста и пристального внимания самой пациентки к своему организму. Заподозрить развитие воспаления в мочевом пузыре можно, обнаружив первичный синдром:

  • постоянный зуд в области наружных половых органов;
  • появление выделений из уретры;
  • болезненные, тянущие боли после мочеиспускания;
  • рези по ходу уретры;
  • учащение позывов в туалет;
  • изменения цвета, прозрачности мочи, появление видимого осадка.

Если не обратить должного внимания, не лечить болезнь, постепенно первые симптомы усугубляються и острое заболевание становится хроническим.

Прогрессирующая патология

История болезни пациентки с хроническим циститом может стать достаточно объемной при условии игнорирования терапии или несоблюдения дополнительных правил. Острые симптомы довольно быстро теряют манифестный характер и затихают, уже не принося существенного дискомфорта.

Но имеется ряд признаков прогрессирования воспаления:

  • присоединение вторичной инфекции в почках;
  • приступы обострения инфекции сопровождаются повышением температуры;
  • ухудшается общее состояние;
  • количество выделяемой мочи скудное;
  • моча имеет резкий запах, мутная, может быть с примесью гноя или крови.

Хронический цистит не протекает изолированно, он осложняется воспалительными процессами в почках, гинекологическими патологиями.

Постепенно снижается сопротивляемость организма, инфекции других органов вызывают обострения цистита и проходят с повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, выраженной слабостью и недомоганием.

Позывы на мочеиспускание частые, но количество вышедшей жидкости мало. Это потому, что она слишком сильно раздражает рецепторы мочевого пузыря из-за измененного рН баланса, патологических примесей. Выделение мочи болезненное, спастические боли не дают возможности отдохнуть даже в ночное время. Надлобковая область напряжена, пальпация мышц пресса в нижней части живота затруднена. Моча имеет неприятный, нехарактерный резкий запах. При наблюдении за ней можно заметить осадок, который выпадает на дно.

Классические признаки острого и хронического цистита

Острый процесс возникает впервые после контакта с инфекционным агентом, химическим раздражителем или аллергеном. Симптомы проявляются ярко, манифестно: резкие боли при позывах на мочеиспускание, дискомфортное опорожнение мочевого пузыря, болезненность нижней части живота, зуд и жжение в месте выхода уретры наружу. Может быть кратковременный подъем температуры, тошнота или слабость, потеря аппетита, прослеживается связь усугубления симптомов после приема раздражающей пищи или напитков.

Хроническая патология отличается стертостью симптомов, наличием постоянного дискомфорта в надлобковой области, тямущих болей. В стадии ремиссии пациентка чувствует себя вполне здоровой. Обострение наступает после переохлаждения, употребления еды или напитков раздражающего свойства или повторного контакта с алергеном.

Разновидности цистита у женщин

Классифицируют воспаление моченого пузыря в соответствии с различными критериями.

Среди основных видов цистита выделяют следующие:

  • по характеру процесса: острый или хронический;
  • по причине возникновения: бактериальный, химический или аллергический;
  • по сопутствующим факторам: послеродовый, вторичный, послеоперационный.

Послеоперационные циститы встречаются после, абортов, родоразрешения путем кесарева сечения, корда мочу выпускают катетером. Именно этот медицинский инструмент может стать источником инфицирования.

Особенности послеродового цистита

Послеродовый период требует пристального внимания и наблюдения за родильницей, особенно в домашних условиях. Соблюдение правил тщательного гигиенического ухода, режима частого мочеиспускания помогут избежать возможных осложнений периода после родов и присоединения инфекций мочевых путей.

Послеродовый цистит протекает так же, как любой другой, но терапия его затруднена, потому что не все лекарства можно принимать кормящей женщине. К тому же этот период характеризуется наличием повреждений наружных половых органов, которые затрудняют мочеиспускание и привычный туалет.

Тяжелые формы болезни развиваются редко, поскольку лечение цистита не вызывает значительных затруднений. Но чаще всего приходится сталкиваться с хронической формой, трудно поддающейся лекарственной коррекции, если возбудителем является полирезистентный микроорганизм.

Диагностика

Обычно не вызывает затруднений после тщательного сбора анамнеза, проведения исследования мочи, осмотра пациентки. В результатах анализа выявляются отклонения от нормы: сниженный удельный вес, измененный уровень рН, наличие патологических примесей крови, лейкоцитов, осадка, кристаллов уратов и оксалатов.

При необходимости назначают ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастный снимок для уточнения этиологии заболевания.

Лечение

Обязательно надо лечить цистит острый или хронический комплексно. Использование разных методов терапии одновременно способствует скроейшему выздоровлению пациентки.

Основными лечебными средствами являются:

  • антимикробные таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • физиопроцедуры ( в стадии ремиссии);
  • диета;
  • народные методы.

Препараты для лечения цистита: «Фурадонин», «Нитроксолин», антибиотики, которые выводятся с почками для достижения максимальной эффективности. Хорошо помогают «Монурал», «Палин», «Нолицин» – это средства с широким спектром действия. Противовоспалительные средства предпочтительно назначать из группы нестероидных препаратов, они обладают спазмолитической и анальгетической активностью.

Диета подразумевает исключение из рациона кислых, маринованных, острых продуктов, которые обладают раздражающим действием. При этом необходимо пить не менее двух литров жидкости в сутки для санации мочевого пузыря.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина накопила большой опыт в лечении урологических инфекций. Рецепты имеют много положительных отзывов, что подтверждает эффективность методов. Но использовать их можно только в сочетании с медикаментозным лечением.

Хорощие результаты дает употребление внутрь отваров корня петрушки, ромашки, настойка брусничных листьев. Отличный санирующий эффект оставляет питье морса из ягод брусники. Давно известны целебные качества «медвежьих ушек», клюквы. Можно приготоваить следующий состав и принимать его трижды в день после еды:

  • взять в равных пропорциях сухую траву розмарина, любистка, золототысячника, плоды шиповника;
  • залить кипятком на 30 минут;
  • прокипятить на водяной бане 20 минут;
  • настаивать 30 минут;
  • процедить и пить как указано выше.

Противопоказано во время лечения употреблять алкоголь, крепкие напитки, курить.

Профилактиика

Меры предупреждения цистита просты, но действенны. Нужно тщательно соблюдать правила ухода, половой культуры, часто менять гигиенические средства, белье, избегать переохлаждения, употребления раздражающих продуктов и напитков.

Ссылка на основную публикацию
Цистит с кровью причины, симптомы, лечение препаратами у женщин
Причины цистита с кровью у женщин и лечение Многие женщины страдают от такого заболевания как цистит. Это заболевание мочевого пузыря...
Циклодинон как принимать при планировании беременности
Как пить циклодинон при планировании долгожданной беременности К сожалению, проблемы с зачатием знакомы многим женщинам. Гинекологи назначают своим пациенткам препарат...
Цикломед цена в Москве от
Цикломед ® (Cyclomed) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цикломед ® Капли...
Цистит у женщин причины, симптомы, современные препараты и лекарства
Цистит у женщин Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым...
Adblock detector