Цистит при беременности описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в клиник

Боль при мочеиспускании во время беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает болезненное мочеиспускание и что при этом следует предпринимать беременной женщине, — все это рассмотрим ниже.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Цистит во время беременности: причины, лечение, профилактика

Мочевой пузырь, длительное время находящийся в сдавленном состоянии, не способен полностью опорожниться. Часть мочи, постоянно присутствующая в полости пузыря, застаивается и служит благоприятной средой для развития воспаления. Такой застойный процесс является одной из причин возникновения цистита при беременности.

Помимо застоя мочи к циститу может привести переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, инфекции половых путей, попадающие в полость мочевого пузыря по восходящему принципу через уретру.

Когда боль при мочеиспускании при беременности особенно остро ощущается именно в конце процесса выделения мочи, то можно с уверенностью утверждать, что это проявление цистита. Помимо болевых ощущений наблюдаются и изменения со стороны мочи, она приобретает зловонный запах, а в общей ее консистенции просматривается муть.

Экспериментировать со средствами избавления от цистита в домашних условиях, причем это касается не только беременных женщин, не лучший способ решения проблемы. Гораздо проще и безопаснее, как для самой женщины, так и для ее малыша, как можно быстрее обратиться за помощью к своему гинекологу. Врач, который наблюдает беременную женщину с первых дней постановки ее на учет, знает все о состоянии ее здоровья, полностью располагает всеми данными предыдущих обследований, и, самое важное, в состоянии оценить ситуацию со всех сторон, учитывая безопасность для малыша.

Только так можно подобрать адекватное и безопасное лечение, а в случае имеющихся сопутствующих проблем или очагов хронических заболеваний, назначить правильные методы диагностики, коих при беременности не так и много. Наиболее информативным, в данном случае, будет анализ мочи, где обнаруживается повышенное содержание эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Прием лекарственных средств также ограничен в виду «интересного положения» женщины. Поэтому доктора, как правило, назначают гомеопатические средства. Проще всего, конечно, не допускать таких ситуаций и придерживаться не сложных правил, практически с первых дней беременности. Пить больше воды, именно чистой питьевой воды, и как можно чаще опорожнять мочевой пузырь.

Отказаться от синтетического нижнего белья и стараться носить белье и одежду свободной формы, не обтягивающее. Предостерегать себя от воздействия низких температур, особенно внимательно следить за тем, чтобы не переохлаждались ноги. Тщательно соблюдать правила личной гигиены, проводя омовение гениталий по направлению от лобка к анальному отверстию, так патогенная микрофлора, скопившаяся за день, не сможет попасть в уретру, а значит и мочевой пузырь будет в безопасности.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Почечнокаменная болезнь

Болезненность при мочеиспускании может появляться в самом начале выхода мочи или прослеживаться на всем протяжении мочевыделения. Подобные болевые синдромы характерны для почечнокаменной болезни. Боль при мочеиспускании при беременности, отдающая вниз живота и поясницу, порождается камнем, который либо закупоривает проток мочеточника и под давлением жидкости начинает травмировать его стенки, либо камень начинает самостоятельное движение, опять же, под действием тока мочи. Любые движения камней в узком пространстве мочевыделительных органов способны вызывать значительные болевые ощущения.

Мочекаменная болезнь более серьезный диагноз, нежели цистит, хотя и в первом и во втором случае, пускать проблему на самотек чревато серьезными последствиями. И все же, движение камней в мочевыделительной системе во время беременности опасно разными осложнениями. Как уже было сказано выше, подрастающий плод и увеличивающийся живот приводят к процессам сдавления всех органов в малом тазу, в том числе и мочевыделительных.

Движение камня по излишне пережатому мочеточнику может привести к порезу последнего, что неминуемо приведет к открытию кровотечения, следы которого будут хорошо видны в моче. Если беременная женщина отмечает резкую и внезапную болезненность в процессе мочеиспускания, неважно в какой момент, в самом начале, в середине процесса или в конце, нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу за консультацией. Диагностические меры лишними не будут, но принесут спокойствие и уверенность в благополучном протекании беременности.

В случае если опасения будут диагностически подтверждены и выявится наличие песка и камней в почках или в мочевом пузыре, то лечебные мероприятия будут зависеть от нескольких факторов. Во-первых, следует учитывать степень тяжести заболевания, во-вторых, срок беременности, в-третьих, характер болевого синдрома. Если боли не значительные, камней не много и все они имеют небольшие размеры, то до периода родоразрешения избавление от камней не целесообразно. Основное лечение будет проводиться в послеродовом периоде.

Для облегчения общего состояния женщины, для купирования болевого синдрома, назначаются щадящие спазмолитические средства, препараты на основе гомеопатических средств и обильное питье.

[19], [20], [21], [22]

При беременности неприятные ощущения после мочеиспускания

У одних появляются признаки токсикоза, у других – отекают ноги или болит мочевой пузырь. Чтобы избежать ненужных тревог и волнений лучше заранее подготовиться к возможным проблемам. Полезная информация и оптимистичный настрой помогут пережить любые «сюрпризы», которые преподносит нам матушка-природа.

Покалывание в матке при беременности: причины

В период беременности организм женщины сильно изменяется. Такие изменения иногда приносят новые ощущения, которые, к сожалению, не всегда приятны. Покалывание в матке при беременности, это одно из таких ощущений. Если нет ни каких сопутствующих признаков, то это вполне нормальное и объяснимое явление.

Можно выделить основные причины покалываний в матке при беременности:

1. Нормальные покалывания или физиологические, они не несут ни какой угрозы.

2. Опасные покалывания, они как правило всегда сопровождаются дополнительными симптомами.

Физиологические причины

Как правило, возникают ночью или вечером, но быстро проходят, а главное ни как не отражаются на состоянии беременной женщины. Причины покалывания, в зависимости от срока беременности, могут отличаться.

Читайте также:  Сопли у ребенка - правильное лечение и профилактика

Основные покалывания в первом триместре:

1. В период имплантации многие мамы могут ощущать покалывания в матке.

2. Связки, поддерживающие матку, могут растянуться. В данном случае покалывание может ощущаться в паху, при совершении резких движений оно будет усиливаться. Сменив положение тела можно избавиться от покалываний.

3. Мышцы пресса натянуты. Из-за того, что матка постоянно растет, передняя брюшная стенка растягивается, это и является причиной дискомфорта.

Причины покалывания во втором триместре:

1. Растущая матка оказывает давление на внутренние органы, тем самым вызывая покалывания. Могут возникнуть сопутствующие симптомы, например, газообразование, запоры.

2. Во втором триместре организм начинает готовиться к родам, это продолжается и в третьем триместре. Покалывания хаотичные, и, как правило, на них даже не обращают внимание. Немного отдохнув, наступит облегчение.

Покалывание в третьем триместре:

1. Матка готовится к родам. В третьем триместре подготовка становится более заметной, а значит, ощущается сильнее.

2. Предвестники родов — это постоянные покалывания в матке.

Физиологические причины проходят самостоятельно при смене положения или отдыхе, ни какого вмешательства врачей не требуется.

Опасные покалывания в матке при беременности, как правило, сопровождаются другими симптомами, на которые нужно обратить внимание:

1. Вместе с покалываниями повышается температура тела.

3. Тошнота или сильная рвота.

4. Из влагалища появляются выделения коричневого или красного цвета.

5. Покалывание не прекращается в течение длительного времени.

6. В момент мочеиспускания возникает сильная боль.

Патологии кишечного тракта

Именно болезни кишечника чаще всего вызывают проблемы в туалете с опорожнением кишечника. Патологии бывают различными, но любую из них лучше выявить на ранней стадии, чтобы лечение не отняло много сил, времени и денег, как это бывает, когда болезнь уже разыгралась не на шутку в организме. Рассмотрим основные патологические состояния, которые могут вызывать боль при опорожнении кишечника.

Это самая распространенная проблема, вызывающая болезненный поход в туалет по большому. Длительный застой кала в кишечнике приводит к уплотнению масс из-за чего им становится трудно покидать организм. Сухой и твердый кал при выходе начинает травмировать слизистую прямой кишки и анального отверстия и появляется боль.

Запор может возникнуть по нескольким причинам:

  • Проблемы с питанием.
  • Прием антибактериальных препаратов.
  • Стресс.
  • Нарушение перистальтики кишечника.

Анальные трещины

Трещина в просвете ануса может образоваться из-за внешнего или внутреннего воздействия. К внутреннему воздействию относится повреждение плотными сухими каловыми массами. К внешним — занятие сексом, использование различных игрушек и травмы.

Анальные трещины часто вызывают сильную боль при опорожнении кишечника из-за чего человек не хочет ходить в туалет, и проблема больше усугубляется. Поступать так неверно, необходимо ходить в туалет даже превозмогая боль, но и лечить трещины также обязательно.

Геморрой

Также очень частая причина болей во время опорожнения кишечника, особенно у взрослых после 40 лет. Геморроидальные узлы — это уплотнения в кишечнике из-за расширения венозных сосудов. Эти узлы могут быть большими и малыми, одиночными и множественными. Чем больше их размеры и количество, тем больше перекрывается просвет кишечника и когда кал выходит, он травмирует нежную слизистую воспаленного участка.

При геморрое боли на первых этапах не сильные, но по мере нарастания воспаления они будут увеличиваться. Особенно болезненность чувствуется после физической нагрузки, когда прямая кишка еще больше выпадает, а узлы воспаляются.

Проктит

Если проктит долго не лечится, то на его фоне может возникнуть парапроктит — воспаление параректальной клетчатки, то есть области, окружающей прямую кишку. Парапроктит лечить труднее и симптомы у него более выражены, что доставляет больше неудобств человеку, поэтому игнорировать данную болезнь не стоит.

Онкология кишечника

При раке кишечника, когда уже возникла боль, быстро начинают проявляться и другие симптомы — кровь в кале, слизь, запор или понос, которые могут и чередоваться друг с другом. Кровотечение может возникнуть и спонтанно в любой момент, если опухоль уже сильно травмирована ранее проходящими каловыми массами. Такое состояние оставлять без внимания нельзя, лечить рак кишечника следует незамедлительно.

Попадание инородных предметов в кишечник

Инородными предметами могут быть и продукты питания — большие трудноперевариваемые кости. Также в кишечник инородные предметы могут попасть при случайном заглатывании, что часто случается с детьми — глотают игрушки и прочий мусор, а потом он застряет в прямой кишке и при выходе кала вызывает боль.

Также инородные предметы могут попасть в прямую кишку, если человек предпочитает нетрадиционный секс с использованием различных игрушек и стимуляторов, которые могут отломаться или просто застрять в кишечнике.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание

. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день
пить простое
.

Неакушерские причины

Необходимо учесть тот факт, что помимо матки, внизу живота расположены другие органы. В исключительных ситуациях именно они вызывают покалывания и неприятные ощущения:

1. Нейрогенный мочевой пузырь — несмотря на то, что учащается мочеиспускание, воспалительного процесса нет. Для беременной женщины это норма, которая связана с изменением гормонального фона.

2. Цистит — в результате воспаления мочевого пузыря возникают сильные покалывания. В этом случае требуется лечение.

3. Аппендицит — его возникновение во время беременности крайне опасно. Возникает сильная колющая боль отдающая вниз. При подозрении на воспаление аппендицита необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Симптомы, перечисленные выше, опасны для плода, о них необходимо обязательно сообщить своему гинекологу. При необходимости должно проводиться лечение в стационаре или домашних условиях.

После возникновения покалываний необходимо внимательно прислушаться к своему организму.

Заболевания по симптомам

Чтобы понять, с каким заболеванием мы имеем дело, и знать, к какому именно доктору необходимо обращаться, выявив у себя боль при мочеиспускании, важно понимать, что именно болит, где и каким образом. Нужно максимально проанализировать свои ощущения.

Умеренная боль, жжение, чувство тяжести в районе лобка говорят о хронических процессах. Кстати, интенсивность боли при мочеиспускании не всегда характеризирует, насколько тяжелое заболевание. Например, в случае рака предстательной железы, вначале он часто протекает без особых ярковыраженных симптомов, а боль умеренна и не вызывающая особенного дискомфорта.

Когда поражена уретра, боль сосредоточена в мочеиспускательном канале. Если не все в порядке с мочевым пузырем, боль при мочеиспускании наблюдается в области чуть выше лобка, в случае патологий простаты страдает промежность.

Важно понять, по каким путям распространяется боль. Например, если боль при мочеиспускании у мужчин отдает в головку члена, а у женского пола – в клитор, скорее всего мы имеем дело с камнями в мочевом пузыре. Когда поражена простата, боль перемещается по направлению к прямой кишке, во время дефекации ее интенсивность возрастает. Если болит в боку, пояснице, это означает, что инфекция распространилась на верхние пути мочеполового тракта.

Для понимания того, какое заболевание присутствует, требуется определение локализации и интенсивности боли. Таким образом, следует максимально точно анализировать свои чувства и ощущения после мочеиспускания.

Читайте также:  Боль, тяжесть, жжение в ногах

Если появляется боль умеренного характера, чувство жжения, то, скорее всего, пациентка страдает хронической формой одного из вышеупомянутых заболеваний. Необходимо отметить, что интенсивность болевого синдрома не всегда является характеристикой тяжести болезни.

Болевой синдром может локализоваться в следующих местах:

  • в животе;
  • в паху;
  • в промежности;
  • во влагалище;.
  • в пояснице.

Иммунитет у женщин при беременности ослаблен, обессиленный организм является благоприятной средой для размножения вредных бактерий. Видоизменение мочевого канала введет к застою урины, что может впоследствии привести к дальнейшему распространению инфекции. Жжение и боль при мочеиспускании во время беременности может стать сигналом о цистите, уретрите и болезнях половой системы.

Покалывание внизу живота при беременности: первая помощь

Если вы ощущаете странные покалывания в матке при беременности, обязательно позвоните своему врачу и запишитесь на прием. Для того чтобы немного облегчить свое состояние до момента посещения врача, необходимо воспользоваться простыми советами:

1. Благодаря этому упражнению вы сможете расслабить напряженные интимные мышцы. Аккуратно встаньте на четвереньки, локтями и коленями упритесь в пол, ваше туловище должно располагаться параллельно полу. Немного прогните спину в пояснице, в этот момент поднимите голову вверх, руки постепенно выпрямляйте. На несколько секунд нужно задержаться в этом положении. При выполнении упражнения необходимо внимательно прислушаться к своему самочувствию. Если вдруг покалывания будут усиливаться, остановитесь и позвоните в скорую помощь. Но если ни каких перемен не будет, продолжайте делать упражнение. Для того чтобы закрепить эффект, можно немного прогнуться вперед и назад.

2. Беременным женщинам не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные средства, однако некоторые препараты все же могут помочь. Самое безопасное лекарство — это Но-шпа. Дротаверин, активное вещество, входящее в состав лекарства, успокаивает мышечные спазмы в матке. Но помните, что если болезненные ощущения после принятия таблетки не прошли, посетите врача.

3. Не забывайте про дыхательную гимнастику, освоить ее нужно еще на стадии планирования беременности. Упражнения, в которых вы будете регулировать частоту выдоха и вдоха, помогут справиться с токсикозом. Займите удобное положение, лучше сидя, хорошо выпрямите спину, а плечи расслабьте. Старайтесь дышать очень быстро, но ритмично. Спустя некоторое время вы почувствуете, что мышцы расслабляются.

Несмотря на то, что в момент беременности многие женщины становятся мнительными и беспокоятся буквально по каждому поводу, покалывания в матке все-таки оставлять без внимания нельзя. Хорошо, если все дело в физиологическом характере, тогда роженица сможет вздохнуть с облегчением. Но если покалывания связаны с заболеванием, от него необходимо избавиться.

Покалывания внизу живота при беременности: когда обратиться к врачу

Существуют ситуации в которых вмешательство медицинского персонала просто необходимо. Отличить обычные покалывания от проявления какого-либо заболевания может каждая женщина, достаточно просто внимательно прислушаться к своему самочувствию. Обязательно обратиться к специалисту необходимо в том случае, если возникли следующие симптомы:

1. Из влагалища наблюдаются выделения похожие на кровь.

2. В матке покалывает уже больше часа и дискомфорт только усиливается.

3. В матке ощущение напряженности.

4. При мочеиспускании сильный дискомфорт.

Если беременность протекает без осложнений, то красные выделения свидетельствуют о том, что произошла отслойка плаценты. Причем проблема может возникнуть в любом триместре.

Если же покалывание не проходит самостоятельно, обязательно вызовите скорую помощь. В случае ощущения напряженности в матке нужно насторожиться. Это может означать, что вероятность прерывания беременности высока.

Диагностика

Жжение при мочеиспускании или после мочеиспускания при беременности является главным фактором присутствия инфекции в мочеиспускательном канале.

Чтобы выяснить, относятся ли симптомы к такому заболеванию, проводят полное обследование, а после чего назначить соответствующие лечение:

  1. Цистоскопия – это метод обследования мочевого пузыря, проверенный временем. Применяется он для обнаружения характерных изменений, следов проникновения инфекции и обнаружение очагов воспаления. Использование такого метода обследования возможно лишь при серьёзных показаниях, потому как это может спровоцировать выкидыш.
  2. ПЦР половых инфекций. Анализ нужен для выявления бактерий или вирусов в мочевом пузыре.
  3. Ультразвуковое исследование мочеиспускательного канала беременных для определения патологических изменений.
  4. Анализ мочи. Если при результатах обследования выяснятся отклонения от нормального состояния, то такие изменения свидетельствуют о развитии заболеваний мочеполовой системы.

Такие исследования помогут определить присутствие и степень развития заболевания. После выявления главной причины станет возможным назначить эффективное лечение, результатом которого будет устранение рези при мочеиспускании при беременности.

Инфекции мочевых путей при беременности

В организме беременной женщины все органы и системы так или иначе реагируют на изменение гормонального фона, механическое сдавление растущей маткой. Какие-то изменения напрямую необходимы для нормального течения беременности, другие носят компенсаторный характер, последовательно подстраиваясь под новые условия. Мочеполовая система не исключение. При беременности у женщин происходит увеличение почек до одной трети от их первоначального размера. В основе этих изменений лежит усиление кровотока самой почки и увеличение объема крови беременной женщины, увеличение производства гормонов: эстрогенов, прогестерона, простагландина Е2, а на более поздних сроках — также развитие механических препятствий оттоку мочи, создаваемых беременной маткой. Полость почки (чашечно-лоханочная система) нередко расширяется для того, чтобы вместить весь возросший объем фильтрата крови. Эти естественные процессы называются физиологическим гидронефрозом беременных.

Также изменяются мочеточники — это трубочки-проводники идущие от полости почки к мочевому пузырю, достигающие до 30 см в длину. Мускулатура мочеточников теряет тонус, они становятся расширенными и малоподвижными, они удлиняются и становятся извилистыми, что затрудняет попадание мочи в мочевой пузырь. Объем вмещаемой мочи увеличивается, а скорость продвижения мочи уменьшается. Растущая матка оказывает давление на мочеточники и может перекрывать их просвет, нарушая проведение мочи из почки. Это механическое воздействие более выражено при положении женщины лежа на спине или стоя, поэтому беременным рекомендуется периодический отдых в коленно-локтевом положении, при котором матка «провисает» и не оказывает давление на внутренние органы. Чаще всего физиологическое нарушение оттока возникает с правой стороны и у женщин, ждущих первенца, что связано с анатомическими особенностями организма. Мышцы мочевого пузыря также теряют тонус и он опорожняется не полностью, увеличивается его емкость. В III триместре беременности мочевой пузырь может вмещать в 2 раза больше мочи, несмотря на частые позывы, вызванные давлением матки, опорожнение пузыря неполное. Изменения в тонусе и структуре мочевого пузыря предрасполагают к развитию обратного заброса мочи в мочеточники. Важное значение в увеличении риска развития инфекций МВП играют естественные (физиологические) изменениям химического состава мочи при беременности, к которым относят увеличение рН мочи и повышенное выделение глюкозы и аминокислот с мочой, что создает благоприятные условия для питания и размножения бактерий. В ходе беременности выведение с мочой солей мочевой кислоты и кальция увеличивается вдвое, эти соли при застое мочи легко кристаллизируются и превращаются в камни.

Изменения структуры мочевых путей при беременности создают условия для развития инфекционных заболеваний: снижение местных защитных механизмов приводит к размножению микроорганизмов, из-за частых застоев мочи в том или ином отделе они колонизируют ранее не инфицированные отделы системы. Нередки обострения ранее спящих хронических заболеваний. Из-за этих особенностей любая выявляемая инфекция мочевых путей у беременных женщин считается осложненной. В зависимости от проявлений выделяют следующие виды инфекций мочевых путей:

  • Бессимптомная бактериурия – обнаружение бактерий в моче, но без признаков заболевания
  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря
  • Пиелонефрит – воспаление одной или обеих почек

Бессимптомная бактериурия – это обнаружение при анализе не менее 100 тысяч бактерий (10*5) в одном миллилитре мочи без каких-либо симптомов со стороны мочевой системы. Для подтверждения бактериурии анализ сдается дважды с разницей более 24 часов, чтобы ошибочно не назначать лечение при неправильном сборе мочи в грязную посуду или других случайных загрязнениях. При отсутствии беременности бессимптомная бактериурия нередко носит временный характер и может не приводит к развитию клинических проявлений инфекции.

При выявлении в общем анализе мочи бактерий, более > 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа, позитивной активности лейкоцитарной эстеразы или присутствии нитратов, врач назначает посев мочи с определением антибиотикочувствительности. Это анализ, при котором мочу с присутствующими бактериями помещают в чашку с питательной средой, бактерии очень быстро разрастаются создают огромные колонии в этой чашке. Даже если какой-то вид бактерий присутствовал в очень малом для выявления количестве, разросшуюся колонию трудно не заметить. Далее в лаборатории проводят испытания с «подопытными»-делят колонии на сектора, в каждый из которых помещают разный антибиотик, и на основании «самочувствия колонии» делают вывод о том, подходит ли препарат для данного вида микроорганизмов от конкретно взятой женщины. Бактерии считаются чувствительными к антибиотику, если колония полностью уничтожена. Таким образом анализ посева мочи является наиболее желательным тестом при выявлении бактерий в моче. Существует также экспресс-метод – тест-полоски для выявления бактериурии.

Бессимптомная бактериурия в половине случаев приводит к выраженным инфекциям мочевых путей. Имеются данные, что даже при отсутствии возникновения симптомов за всю беременность, есть риск преждевременных родов и рождения ребенка с малым весом и анемией. Очень важно чтобы беременная женщина каждый месяц сдавала анализ мочи. Лучше не рисковать здоровьем будущего ребенка, хотя, казалось бы, никаких неудобств состояние не вызывает. Лечение антибиотиком назначает лечащий врач строго по результатам посева мочи.

У любой женщины цистит вызывает массу неприятных эмоций, а для беременной такая стрессовая ситуация крайне неприятна. Лишние волнения о здоровье ребенка и необходимости терапии мешает наслаждаться беременностью. Опасен ли цистит при беременности? Безусловно, он опасен, но при своевременном обращении к врачу можно избежать отрицательных последствий. Самолечение, игнорирование заболевания может привести к инфицированию почек. Также как и при бессимптомной бактериурии, ребенок может родиться преждевременно и с дефицитом веса.

Симптомы острого цистита при беременности не имеют специфических отличий. Характерны частые и болезненные мочеиспускания, рези над лоном и ложные позывы. Острый цистит на ранних сроках беременности появляется внезапно, обычно через незначительный промежуток времени после переохлаждения или влияния другого фактора, провоцирующего болезнь. Следует указать, что учащенное мочеиспускание без боли и изменений в анализах могут появляться как на ранних сроках в виду активного кровоснабжения и организации плаценты при измененном гормональном фоне, так и на поздних сроках из-за давления матки и не расцениваются как воспаление мочевого пузыря.

Обычно диагностика заболевания не составляет трудностей. Выполняется общий анализ мочи в котором присутствуют бактерии, лейкоциты (не менее 5 в поле зрения микроскопа) и нитраты. Если результаты спорные — выполняют анализ суточной мочи по Нечипоренко, нормальным показателем является содержание в моче до 4000 лейкоцитов в 1 мл. Для подбора терапии выполняют посев мочи с определением антибиотикочувствительности. В случае, если инфекции, передаваемые половым путем не были исключены ранее, сдается ДНК диагностика основных инфекций. Для уточнения диагноза может понадобиться УЗИ почек и мочевого пузыря.

В настоящее время возможности современной фармакологии позволяют эффективно и наиболее щадяще выполнить удаление всех болезнетворных микроорганизмов без вреда для ребенка. В зависимости от типа выявленного возбудителя используется то или иное медикаментозное средство, к которому наиболее чувствительна инфекция. Уменьшить неприятные признаки патологии помогает соблюдение диеты, исключение задержек опорожнения мочевого пузыря, обильное питье.

Возможны опасные осложнения, например, абсцесс (полость с гноем) в почке или тяжелый гестоз. Воспаление почки угрожает жизни матери и ребенка, поэтому беременные женщины с острым или хроническим пиелонефритом должны находиться под строгим врачебным наблюдением.

Характерными симптомами болезни является учащенное болезненное мочеиспускание и боли в пояснице. В отличии от воспаления мочевого пузыря пиелонефрит чаще всего начинается с повышения температуры до 38-40ºС, сильного озноба, головной боли, иногда появляется тошнота и рвота. При хронических формах подъем температуры бывает небольшим, поэтому даже при показателе 37,5ºС, если такой скачок сочетается с болью при мочеиспускании или тянущими болями в спине, необходимо срочно обратиться к врачу.

Для выявления воспалительного процесса в почках назначают общий анализ мочи и крови. Для более точного определения микроорганизмов, вызвавших пиелонефрит, и их чувствительности к антибиотикам проводят бактериологическое исследование мочи. Инструментально при УЗИ выявляется неоднородность тканей в почках, наличие участков с уплотнениями, расширение полости почки (лоханки).

Основное лечение — это назначение антибиотиков. Как правило, в первом триместре беременности назначают полусинтетические пенициллины, во втором и третьем триместре беременности — макролиды и цефалоспорины. В любой период беременности строго запрещено использовать аминогликозиды, тетрациклины и сульфаниламиды из-за их крайне высокой токсичности для плода. Помимо антибиотиков, врач может назначить противовоспалительные и фитопрепараты, обладающие легким мочегонным и антисептическим эффектом.

Многие беременные жалуются на слишком частые назначения анализа мочи при кажущемся полном благополучном течении беременности. Почему же гинекологи назначают это исследование так часто и что еще можно выявить в простом анализе мочи, помимо инфекций мочевых путей?

Общий анализ мочи, несмотря на достижения современной медицинской диагностики, необходим во время беременности, он очень информативен. Каждый показатель поможет врачу своевременно среагировать и предотвратить угрожающие беременности состояния. Появление белка – серьезный диагностический признак патологии почек, а во второй половине беременности, особенно в третьем триместре, повышение белка в моче свидетельствует о развитии гестоза – очень опасного состояния, при котором также наблюдается повышенное артериальное давление и возникновение отеков. В таком случае беременную женщину, как правило, кладут на сохранение, чтобы провести необходимую терапию для нормализации ее состояния. В некоторых случаях тяжелый гестоз может даже стать поводом для кесарева сечения. Для уточнения диагноза общий анализ мочи сдается повторно, а затем проводят подсчет суточного белка в моче (анализ Нечипоренко). Изменения плотности и кислотности могут возникать при гормональных отклонениях, обезвоживании. Глюкоза и кетоновые тела появляются при недостатке питания и сахарном диабете. Наличие крови и солей в моче может говорить о мочекаменной болезни. Анализ мочи не является универсальным и не отражает все заболевания. Однако, не стоит пренебрегать этим методом диагностики во время беременности, результаты помогут предупредить множество осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Циклодинон как принимать при планировании беременности
Как пить циклодинон при планировании долгожданной беременности К сожалению, проблемы с зачатием знакомы многим женщинам. Гинекологи назначают своим пациенткам препарат...
Цены на лечение в стоматологии ДентаМед ДентаМед
Дентамед, семейная стоматология отзывы Ваши отзывы не останутся незамеченными! Официальный представитель этой организации отвечает на отзывы на этом сайте. Спасибо...
Цены на прививки детям и взрослым в ДЦ ИНВИТРО, сделать прививки в Москве и области
Более 58 тысяч человек планируют привить от гриппа в округе 27 сент. 2019 г., 13:37 16 сентября 2019г. на территории...
Цикломед цена в Москве от
Цикломед ® (Cyclomed) инструкция по применению Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цикломед ® Капли...
Adblock detector