Что показывает посев мочи на стерильность как правильно его собрать

Лабораторный скрининг инфекций мочевыводящих путей и почек

Комплексное лабораторное исследование, направленное на первичное выявление инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях.

Инфекции мочевыводящих путей и почек; уретрит, цистит, уретерит, пиелонефрит; скрининговое обследование.

Urinary tract and kidney infections; urethritis, cystitis, ureteritis, pyelonephritis; screening tests.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Почки и мочевыводящие пути относятся к выделительной системе и играют роль в поддержании гомеостаза в организме человека и выделении мочи. К основным жизненно важным функциям почек относятся экскреторная, регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, эндокринная функция, регуляция артериального давления и эритропоэза. Мочевыводящие пути или органы мочевыделения включают в себя почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретру).

Для первичной диагностики инфекционных процессов в данных органах могут быть использованы следующие лабораторные диагностические тесты и методы: общий анализ мочи, микроскопия мочевого осадка и бактериологический метод посева мочи для верификации возбудителя инфекционного процесса. Исследование мочи рекомендуется проводить в двух порциях мочи, что позволяет первично предположить локализацию инфекционно-воспалительного процесса. Патологические изменения в первой порции мочи могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в средних и нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрита). Сдвиг показателей во второй порции может являться показателем патологического инфекционного процесса в верхних отделах уретры и мочевого пузыря, что приводит к уретриту или циститу. Изменения во второй порции мочи у мужчин характерны для воспалительных заболеваний простаты и семенных пузырьков. Также изменения в лабораторных параметрах позволяют предположить поражение мочеточников и почек с формированием уретерита и пиелонефрита соответственно.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Они позволяют судить о функциональном состоянии почек, мочевыводящих путей, об общих метаболических процессах, наличии инфекционных и воспалительных процессов.

О развитии воспалительных и инфекционных процессов в почках и мочевыводящих путях можно предположить по следующим показателям. Изменение прозрачности и цвета мочи до белесого оттенка или наличие белого осадка могут свидетельствовать о присутствии лейкоцитов, бактерий, грибов. Сдвиг кислотно-щелочной реакции мочи в щелочную сторону (рН 7,0-9,0) связан с инфекцией мочевыводящих путей, происходит он по причине того, что микроорганизмы гидролизуют мочевину.

Увеличение количества лейкоцитов, реже эритроцитов, в общем анализе мочи и при микроскопическом исследовании мочевого осадка является важным показателем поражений почек и мочевыводящих путей. В норме в моче здоровых людей встречается незначительное количество лейкоцитов. При лабораторном исследовании мочи выделяют два состояния: лейкоцитурию и пиурию, которые являются важнейшими патологическими признаками воспаления почек и мочевыводящих путей. Лейкоцитурия – это повышенное содержание лейкоцитов при сохранении прозрачности мочи. Пиурия отражается помутнением мочи и наличием лейкоцитов во всех полях зрения при микроскопии осадка мочи. Появление эритроцитов в моче (гематурия) также может сопровождать инфекции мочевыводящих путей и почек. Например, при пиелонефрите у трети больных может наблюдаться гематурия. Диагностически ценным является обнаружение у больного лейкоцитурии и бактериурии. При микроскопии осадка обнаружение лейкоцитарных, зернистых цилиндров могут быть признаками острого пиелонефрита, обострении хронического пиелонефрита, абсцесса почки.

Повышенное количество бактерий и нитритов в моче свидетельствует о наличии бактериальной инфекции почек и/или мочевыводящих путей. Важно отметить значение данных тестов в скрининговой диагностике хронического пиелонефрита. Это частое заболевание, которое в 30-40 % случаев может протекать бессимптомно, приводя к тяжелому течению, развитию осложнений и сложности подбора эффективного лечения.

У здоровых людей мочевыделительная система стерильна и минимальное количество бактерий с поверхности нижних частей уретры не превышает 1*10 4 /мл. Данное количество бактерий не превращает нитраты, присутствующие в нормальной моче, в нитриты. Следовательно, реакция на нитриты в норме отрицательная.

Бактериурия – это состояние, при котором отмечается содержание бактерий в моче более 1*10 5 /мл. Бактерии, обнаруженные в моче, чаще всего представлены грамотрицательной флорой. Они могут проникать в мочевыводящие пути путем восходящей инфекции или гематогенным путем. К ним относятся микроорганизмы, относящиеся к роду Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Pseudomonas, Citrobacter, стафилококки, стрептококки, энтерококки. Часто обнаруживаются Escherichia coli. Восходящая инфекция часто осложняется развитием пиелонефрита. Данное заболевание чаще встречается у женщин, пожилых мужчин. У беременных женщин бактериурия выявляется в пять раз чаще, чем у небеременных. У 70 % беременных причиной пиелонефрита являются бактерии Escherichia coli. Усугублению и развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей и почек способствует глюкозурия. Группами риска по развитию пиелонефрита являются больные уретритом, циститом, пиелоциститом, уретеритом, мочекаменной болезнью, пациенты после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях. В развитии инфекции почек и мочевыводящих путей также могут играть роль дрожжеподобные гриба рода Candida.

Читайте также:  Когда требуется операция по удалению полипов в матке размеры для вмешательства, ход лечения ⚕️

Необходимо отметить, что для диагностики бактериурии исследуется средняя порция первой утренней мочи. Важно проводить тщательный туалет наружных половых органов, использовать стерильную посуду для сбора мочи для исключения ложноположительных результатов. Такие бактерии, как гонококки, стрептококки и микобактерии туберкулеза не образуют нитритов. Следовательно, реакция на нитриты в данном случае будет отрицательна. У детей грудного возраста моча не содержит нитритов. Поэтому для подтверждения бактериальной инфекции рекомендуется использовать бактериологическое исследование мочи.

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи на микрофлору) с использованием специфических питательных сред рекомендуется взрослым и детям для подтверждения инфекции почек и мочевыводящих путей, для выявления и выделения возбудителя инфекционного процесса. Это микробиологическое исследование, позволяющее определить состав микрофлоры исследуемой мочи, выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Для подбора эффективной терапии против конкретного возбудителя производится последующее определение чувствительности к антибиотикам. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инфекционных процессов мочевыводящих путей: уретрита, цистита, уретерита;
  • для диагностики инфекционных процессов почек: острого и хронического пиелонефрита, абсцесса почки;
  • для определения возбудителя инфекционного процесса и подбора эффективной противомикробной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах инфекционно-воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей: болезненное мочеиспускание, рези в нижней части живота, преобладание ночного диуреза над дневным, анурез, персистирующая субфебрильная температура утомляемость, слабость, головные боли, похудение, тошнота;
  • при бессимптомном течении заболевания, при подозрении на вялотекущий или хронический инфекционный процесс;
  • пациентам после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях;
  • мужчинам с аденомой предстательной железы и простатитом;
  • больным с мочекаменной болезнью;
  • пациентам с хроническими заболеваниями, гипертонической болезнью, сахарным диабетом;
  • детям с 4 лет в целях диспансеризации;
  • пациентам старше 70 лет;
  • женщины после преждевременных родов, выкидыша, аборта.

Как сдают мочу на стерильность?

Среди пациентов любого возраста часто встречается инфицирование мочевыделительных путей. Женщины, особенно беременные, наиболее подвержены этим болезням, поскольку их мочеполовая система особенно уязвима к бактериям из-за особенностей физиологического строения, к тому же, организм подвергается двойным нагрузкам.

  • Что такое бакпосев мочи?
  • Показания к проведению бакпосева
  • Как собрать мочу на анализ?
  • Общие правила сдача урины на бакпосев
  • Как собрать анализ у ребенка?
  • Расшифровка результатов
  • Заключение

Особенностью инфекционных болезней такого рода является их скрытый характер, часто не отличающийся яркими симптомами. В клинической медицине есть много способов диагностики инфекций мочеполовой системы.

Наиболее распространенный и информативный – это анализ мочи на бактериологическое исследование, бакпосев мочи. Для такого анализа урина сдаётся не в обычную лабораторию, а в бактериологическую, где определяют наличие бактерий в жидкости даже при отсутствии симптомов.

Что такое бакпосев мочи?

Бакпосев мочи, моча на стерильность, анализ на бактериурию, оно же бактериологическое исследование – это один и тот же метод исследования биоматериала в условиях лаборатории. Он заключается в том, что урина помещается в искусственную питательную среду и закрывается в термостате. В такой емкости поддерживаются благоприятные для развития и размножения бактерий условия, влажность и температура. Через некоторое время появляются целые колонии микроорганизмов, которые находятся в жидкости в спящем состоянии.

Как только окружающая обстановка располагает к размножению, они просыпаются и проявляют активность. Их количество подсчитывается специалистами, которые определяют уровень бактериурии, количество колониеобразующих единиц (КОЕ на 1 мл жидкости). КОЕ считается как один микроорганизм, получивший развитие в одной колонии.

Для того чтобы определить возбудителя каждую колонию подвергают биохимическому типированию. На этом этапе устанавливается принадлежность микроба к определённой категории, исследуется его чувствительность на то или иное действующее вещество в антибиотике. При этом используется диски, пропитанные лекарством и раскладываемые рядом с колонией. Если вокруг такого диска отмечается гибель микроорганизмов, значит, антибиотик эффективен в борьбе с этими патогенными бактериями. Чувствительность определяется в миллиметрах по диаметру диска, в котором погибли микробы.

Показания к проведению бакпосева

У человека с хорошим здоровьем моча стерильна. Патогенные бактерии и микроорганизмы в неё попадают из путей вывода мочи или снаружи, особенно при несоблюдении правил гигиены. Для выявления существующих микроорганизмов пациент должен сдавать урину на бакпосев в следующих случаях:

  • большое число лейкоцитов и бактерий на общем анализе урины;
  • подозрение на инфицирование мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек, сопровождающиееся частым мочеиспусканием, болью в животе или пояснице, пиелонефритом или циститом, рвотой, ознобом и мутностью мочи;
  • выявление рецидива после перенесенного пиелонефрита в острой стадии;
  • при определении хронического пиелонефрита;
  • в качестве контроля за применяемой терапией против инфекций мочевой системы;
  • профилактическое исследование беременных женщин в период первого триместра и на 36 неделе;
  • профилактические осмотры новорожденных до 3 месяцев.
Читайте также:  Лазерная гинекология Fotona Центр косметологии iEsterra

Направление на бакпосев выписывает педиатр, нефролог, акушер-гинеколог, терапевт и семейный врачи.

Как собрать мочу на анализ?

При направлении на анализ врачом, как правило, выдается инструкция о правилах гигиены при заборе биоматериала. В лабораториях выдают стерильные емкости для мочи.

Если пациенту такой контейнер не выдали, его можно купить в любой аптеке, но не использовать любые подходящие ёмкости, чтобы не портить результаты материалы из-за грязи и посторонних бактерий внутри.

Общие правила сдача урины на бакпосев

  • За 2 недели до клинического исследования необходимо прекратить прием препаратов антибактериального действия, за исключением лечения имеющихся инфекций мочеполовой системы, а также в случае проведения бакпосева с целью контроля эффективности применяемых медикаментозной схемы;
  • Перед забором биоматериала необходимо исключить прием мочегонных, которые провоцируют выделение большого количества жидкости. В таком случае концентрация патогенных микроорганизмов будет сильно пониженной;
  • При протекании у женщин менструации, им необходимо воздержаться от сдачи анализа, перенеся его по возможности на другой день. Если анализ экстренный, необходимо вставить тампон во влагалище;
  • Наиболее информативным будет самое первое мочеиспускание, выполняемое натощак. До него необходимо исключить еду и питье в течение 4 часов;
  • Перед забором биоматериала необходимо выполнить минимальную гигиену наружных половых органов и промежности, избегая применения мылосодержащих средств. Оптимальной будет чистая проточная вода и мыло без каких-либо добавок. Использовать антисептики запрещено, поскольку они влияют на конечный результат исследования;
  • После подмывания необходимо протереть промежность бумажной салфеткой;
  • Всем женщинам, особенно беременным, для исключения бактерий из влагалища необходимо вставить тампон из ваты;
  • Перед забором биоматериала важно вымыть с мылом руки и распаковать одноразовый контейнер для урины. Трогать его внутри запрещено, чтобы не заносить посторонние инфекции;
  • Собирается средняя часть выпускаемой мочи, а первую и последнюю порцию спускают в унитаз. Для клинической лаборатории на анализ нужно собрать всего около 10-15 миллилитров;
  • Контейнер плотно закрывается крышкой и как можно скорее доставляется на исследование. Максимальный срок хранения в прохладном месте, в холодильнике, составляет около 3 часов.

Крайне важно соблюдать перечисленные правила для обеспечения максимального достоверного результата. Хранение образца запрещается из-за размножения в нём бактерий. Результаты анализа будут доступны через неделю после сдачи.

Как собрать анализ у ребенка?

Если взрослым проще собрать анализ за счёт волевых усилий и удерживания в голове последовательности действий, у детей, особенно новорожденных, могут возникнуть с этим проблемы. Для общего анализа можно не соблюдать стерильность, но при сдаче мочи на бакпосев такое условие является обязательным для информативности результата.

Для того чтобы собрать мочу у ребенка следует придерживаться следующих советов:

Расшифровка результатов

После анализа на бакпосев в лаборатории специалистами выдаются листы с результатами, в которых указывают:

  • вид патогенных бактерий, который был обнаружен в анализах;
  • количество микроорганизмов на 1 мл, КОЕ, или бактериурия;
  • восприимчивость бактерий к тому или иному действующему веществу в антибиотике.

В зависимости от количества микроорганизмов и уровня бактериурии в заключении может быть указано:

  • стерильность мочи или отсутствие роста, что означает, что бактерии не высеяны. Анализ при этом собран правильно и у пациента нет проблем;
  • возбудитель от 1* 10 3 КОЕ/мл. Обсеменение образца мочи в данном случае говорит о погрешностях при заборе биоматериала пациентом. Лечение в таком случае не требуется;
  • бактериурия от 1* 10 3 КОЕ/мл до 1* 10 4 КОЕ/мл, такой показатель свидетельствует о каких-то проблемах в анализах, пациенту желательно пересдать биоматериал в лабораторию;
  • бактериурия 1* 10 5 КОЕ/мл и больше означает высокую концентрацию патогенных бактерий и необходимость их лечения.

Если при анализе обнаружено наиболее эффективное вещество в антибиотике, к которому чувствительность микроорганизмов повышена, специалист указывает в результатах отметку «чувствительный» или противоположно – «резистентный».

При сдаче беременной женщиной анализов расшифровкой результатов должен заниматься терапевт или гинеколог. Это обусловлено особенностью организма будущей матери, когда при вынашивании плода в нём развивается благотворный микроклимат для размножения бактерий, нарушается ток мочи при давлении матки увеличенных размеров на мочеточник, изменяется гормональный фон при снижении иммунной системы. Даже при отсутствии симптомов у беременной в анализах может быть выявлена достаточно высокая бактериурия, называемая специалистами бессимптомной и требующей лечения антибиотиками.

Заключение

Исследование мочи на бакпосев очень важно при постановке диагноза мочеполовые инфекции. Это обследование достаточно дорогое и требует строгого соблюдения правила забора материала, высокого уровня специалиста в лаборатории и долго времени ожидания результатов. Но при этом он позволяет контролировать эффективность медикаментозной схемы лечения заболевания.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Бак посев мочи при беременности

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

Читайте также:  Глюкокортикостероиды - препараты, лечение, противопоказания

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

  • Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?
  • Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?
  • Расшифровка бак посева мочи при беременности

Контейнер для сбора мочи

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит — воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

  • снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
  • увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
  • гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь, а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков — антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Ссылка на основную публикацию
Что можно есть кормящей маме (список продуктов, которые можно кушать при грудном вскармливании), пра
Диета кормящей матери: нужно ли ограничивать себя в еде? Нужно ли кормящей маме придерживаться строгой диеты? Нет! Не существует никакого...
Что делать, если у кошки пахнет моча Мир кошек
Запах кошачьей мочи: причины и способы устранения Вряд ли кому-то хочется, зайдя в квартиру, прямо с порога почувствовать запах кошачьей...
Что делать, если у ребёнка понос — Лайфхакер
9 способов помочь ребёнку при диарее дома: советы опытного педиатра Дети от 1 года до трёх лет склонны к диарее...
Что можно есть кормящей маме в первые 7 дней после родов САЛИД
Что можно кушать после родов? Период беременности — самое прекрасное и волнующее время в жизни каждой женщины. Придерживаться правильного питания,...
Adblock detector