Что будет если часто пить постинор

Постинор®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки 0,75 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — левоногрестрел 0,75 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с маркировкой «INOR» на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел

Код АТХ G03АС03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 1,6 часов после приёма одной таблетки Постинора® максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигает 14,1 нг/мл. После этого происходит двухэтапное понижение концентрации препарата, период полувыведения колеблется в пределах от 9 до 14,5 часов.

Левоноргестрел в равной степени выводится с мочой и калом исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронатов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5 % всей дозы находится в свободной форме, a 65 % связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100 % всей дозы.

Около 0,1 % дозы попадает в организм ребёнка с материнским молоком.

Фармакодинамика

Левоноргестрел в рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией (в это время вероятность оплодотворения выше). Кроме того, обусловленные левоноргестрелом изменения эндометрия, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то препарат будет неэффективен.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор® можно предотвратить беременность примерно в 85 % случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95 % в течение первых 24 часов, 85 % — от 24 до 48 часов, и 58 % — от 48 до 72 часов). Таким образом, приём таблеток Постинор® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значимого влияния на систему коагуляции и на обмен липидов и углеводов.

Показания к применению

— экстренная контрацепция с целью предупреждения беременности (в первые 72 часа после полового акта) при отсутствии контрацепции или недостаточной надежности применяемого метода

Способ применения и дозы

Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки. Для достижения более надёжного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (не позже, чем через 72 часа). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приёма первой таблетки.

Если в течение трёх часов после приёма любой таблетки произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку.

Таблетки Постинор® можно применять в любой день менструального цикла, но только при условии, что предыдущая менструация была нормальной.

После приёма экстренного противозачаточного средства до следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив). После применения таблеток Постинор®, постоянное применение пероральных противозачаточных средств не противопоказано.

Побочные действия

тошнота, боль в нижней части живота

кровотечение, не связанное с менструацией

Пить ли постинор: удобная контрацепция или угроза здоровью?

О том, стоит ли принимать гормональные контрацептивы, не опасаясь за свое здоровье, мы рассказывали в предыдущей статье, а сегодня мы поговорим, как поступать в тех случаях, когда незащищенный половой контакт выпал на время овуляции – благоприятный период для зачатия. Для таких непредсказуемых случаев разработаны методы экстренной контрацепции. Насколько они эффективны и безопасны для здоровья, мы поговорим сегодня на сайте «Красивая и Успешная» и рассмотрим вопрос о том, пить ли постинор — самый популярный венгерский препарат экстренной контрацепции (ЭК).

Что входит в состав постинора?

По своему химическому составу он близок к гестагенным оральным препаратам. Основное действующее вещество – синтетический прогестерон — гормон, который используется для производства противозачаточных таблеток.

Но постинор более концентрированное оральное средство, чем мини-пили и, конечно же, последствия от его применения не могут быть менее безопасными, чем от приема гестагенных препаратов.

Одна таблетка этого препарата содержит 0,75 мг левоноргестрела (прогестерона) – концентрация его в больших дозах блокирует овуляцию и не дает наступить беременности.

Поэтому пить ли постинор, совсем не опасаясь за последствия, нельзя.

Экстренная контрацепция и медикаментозные аборты – одно и то же?

Часто на форумах, где обсуждают, пить ли постинор после незащищенного секса, встречается не совсем верное понятие об этом препарате. Некоторые проводят параллель в механизме действия между ним и медикаментозным абортом.

  • Аборт, в том числе, медикаментозный – без операции, прекращает беременность. То есть в случае мини-аборта нежеланная беременность уже наступила, и женщина избавляется от оплодотворенного яйца, которое прикрепилось к стенке матки.
  • Препараты ЭК, такие, как постинор, предотвращают, не допускают наступления беременности.
Читайте также:  Как и чем лечить воспаление придатков у женщин - признаки, симптомы, антибиотики

Учитывая физиологические особенности наступления беременности, в частности то, что для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке нужно в среднем 5 дней, препараты экстренной контрацепции за этот промежуток времени должны «успеть разными путями» помешать ей добраться до места предназначения. Для этого им, как и противозачаточным таблеткам, необходимо вмешаться в работу гормональной системы.

Но есть одно «но»: одна таблетка постинора — а их нужно принять по инструкции две — содержит бОльшую концентрацию гормона, чем противозачаточная, что значительно изменяет гормональный уровень и может вызвать осложнения.

Поэтому на вопрос, пить ли постинор для подстраховки от нежелательной беременности, ответ такой: это делать нужно в том случае, если незащищенный секс выпал на овуляцию – середину цикла.

Также отличие таблеток для мини-аборта и таблеток постинора состоит в том, что первые эффективны до 6 недели беременности, а прием экстренного препарата может помочь только в том случае, если таблетки принять в течение 72 часов после того, как был секс без предохранения.

Эффективность препарата

Пить ли постинор, если после секса прошло больше, чем 72 часа?

Сайт sympaty.net ответит так: теоретически принять его можно, но стоит ли пить постинор, если его действие снижается в считанные часы?

Согласно статистике исследований журнала «Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов», во многом эффективность постинора зависит от того, когда он был принят:

  • В 95% случаев он предотвращает наступление беременности, если таблетки принять через короткое время после секса.
  • До 85% — если препарат поступит в организм в течение 25 часов.
  • Лишь в 58% случаев, если постинор приняли через 48 часов.

О том, что этот метод не дает 100% результата, говорит не только инструкция, но отзывы, которые можно встретить на форумах.

  • «Не думайте, что приняв постинор, вы гарантировано предотвратите беременность. Посмотрите на мою авку — мальчик, который на фото рядом со мной, мой сын Женя – он родился через 9 месяцев после того, как был незащищенный секс, и я приняла постинор строго по инструкции. Так что полагаться с полной уверенностью на чудодейственные таблетки не стоит. Анна»

Как правило, беременность, которая случается вопреки принятым мерам экстренной контрацепции, советуют прервать. Так как это может негативно сказаться на развитии плода.

Влияет постинор и на репродуктивное здоровье женщины. Об этом поговорим далее, чтобы вы смогли определиться, пить ли постинор?

Побочные действия препарата

О том, что это небезопасно для организма, говорит тот факт, что в Венгрии, где выпускают постинор, а также в некоторых других странах, препараты экстренной контрацепции отпускаются строго по рецепту. Врач, который берет на себя всю ответственность за назначение именно этого метода предотвращения беременности, назначает срочные анализы, чтобы определить, пить ли постинор на данной фазе менструального цикла? Насколько близка овуляция?

Никто не рискует здоровьем женщины. Ведь большая доза гормонов, которая попадает за короткий промежуток времени в организм, вызывает побочные действия.

  • 16% испытывают тошноту
  • 3% — рвоту
  • 19% — головокружение
  • 24% — общее недомогание, утомляемость.

Но опасность постинора не во временных побочных явлениях, а в отдаленных реакциях, которые проявляются нарушениями менструального цикла и сбоями в работе яичников. Частое применение препарата недопустимо – оно вызывает серьезные осложнения в работе эндокринной системы.

К сожалению, это часто игнорируют многие современные девушки и принимают постинор после каждого незащищенного секса, следуя советам бывалых: «Попробуйте! Всего 2 таблетки – и нет проблем!»

Или все-таки есть? Ведь препараты экстренной контрацепции до конца не изучены в виду их молодости, и побочные воздействия могут оказаться гораздо опаснее, чем те, которые указаны в инструкции. Поэтому прежде, чем задавать вопрос: «Пить ли постинор на всякий случай?», взвесьте все за и против и принимайте препарат при крайней необходимости, а не как средство основной контрацепции.

Всем ли можно пить постинор? Его нельзя принимать тем, кому противопоказаны гормональные контрацептивы, об этом мы писали в обзорной статье. В основном это болезни, связанные с нарушениями свертываемости крови.

Пить ли постинор?

Как уже не раз было сказано, постинор следует принимать как чрезвычайную меру предохранения от беременности. Разработаны такие препараты были для женщин, которые подверглись изнасилованию.

Сегодня к применению ЭК прибегают, когда возникала вероятность наступления беременности при нарушении использования других методов: порвался или соскользнул презерватив, сместилась диафрагма или вагинальное кольцо, выпала ВМС и пр. Также рекомендуют принять постинор тем, у кого первый сексуальный опыт прошел без предохранения.

Пить ли постинор? Отзывы тех, кто принимал препарат, часто говорят о побочных действиях.

  • «Мне пришлось воспользоваться постинором дважды. Один раз — презерватив соскользнул, другой раз – «муж увлекся». Поэтому решилась. Первый раз открылось очень сильное кровотечение, вызывали «скорую», останавливали капельницей. Второй раз – беременность. Ее мне прервали. Опасность развитий патологий у плода была велика. Слава Богу, сейчас у меня растет две дочки. Самого страшного я избежала. Сейчас бы я так не рисковала. Девочки, для тех, кто сомневается, вредно ли пить постинор, отвечу так — это небезопасно! Марина».

Это интересно

Данный метод контрацепции рекомендуется в Китае, как основной для тех партнеров, которые редко встречаются, потому что работают отдаленно друг от друга. За рубежом студенткам, которые уезжали на каникулы, рекомендовали принимать «Норколут» — каникулярные таблетки. Их механизм действия идентичен препаратам ЭК.

Читайте также:  Аллергия на коже - красные пятна чешутся, лечение (фото)

В Канаде и США есть свой препарат экстренной контрацепции – «Оврал», в Швеции и Германии – «Тетрагинон». У нас также можно приобрести аналог постинора – «Эскапел».

Хотя секс без предохранения не всегда ведет к беременности, многие ищут способы, как перестраховаться и не допустить аборт, если ребенок нежеланный.

Пить ли постинор? Ответ зависит от каждого конкретного случая.

Главное, помнить – этот препарат не должен стать основным методом предохранения, принимать его нужно строго по инструкции и не злоупотреблять.

Таблетки паники, или Как принять разумное решение в экстренной ситуации

Опровергать каждый миф или недостоверную информацию, любовно взращиваемые и тиражируемые всемирной паутиной, очень тяжело. Да и есть ли в этом смысл? Ведь лучше вооружиться фактами, которые позволят дать надлежащие ответы на актуальные вопросы. Так, после статей, появившихся в СМИ в 2009 г., группа экспертов из разных стран подготовила краткое, простое, предназначенное для широкого круга специалистов заявление о достаточно благоприятном профиле безопасности средств экстренной контрацепции, содержащих только левоноргестрел. С этим совместным заявлением ВОЗ, Международной федерации акушеров и гинекологов (International Federation of Gynecology and Obstetrics), Международной федерации планирования семьи (International Planned Parenthood Federation) и Международного консорциума по экстренной контрацепции (International Consortium for Emergency Contraception) можно ознакомиться на сайте ВОЗ. Согласно универсальному руководству по планированию семьи, разработанному при участии отдела охраны репродуктивного здоровья и научных исследований ВОЗ, Агентства международного развития США (United States Agency for International Development) и Института здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга (The Johns Hopkins Bloomberg School) в 2008 г. использование препаратов экстренной контрацепции, при их правильном применении, не представляет опасности для здоровья женщин.

На последнем конгрессе по контрацепции, который проходил в Афинах в июле этого года, в одном из тезисных сообщений было отмечено, что препараты для экстренной контрацепции, в состав которых входит левоноргестрел хорошо изучены. А их эффективность и благоприятный профиль безопасности доказаны не только в ходе многочисленных исследований, но и непосредственно практическим применением в разных странах и на разных континентах. Именно поэтому препараты для экстренной контрацепции с левоноргестрелом, являются золотым стандартом (Frey Tirri B., Sedlecky K., 2012). Доказано, что применение лекарственных средств с левоноргестрелом эффективнее схемы Юзпе (применение комбинированных оральных контрацепивов в высоких дозах на протяжении суток) (Grimes D.A., Raymond E.G., 2002).

Кроме того, в руководстве «Планирование семьи» (2008), сказано, что наличие у женщины запаса препарата экстренной контрацепции повышает вероятность его применения и обеспечивает возможность сделать это почти сразу после полового акта. Средства для экстренной контрацепции способствуют уменьшению количества абортов, не приводят к увеличению количества незащищенных половых связей, росту сексуальной свободы в отношениях, уменьшению количества тех, кто предпочитает плановую контрацепцию. И все же, несмотря на убедительные доказательства высокой эффективности и благоприятного профиля безопасности препаратов левоноргестрела (ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР), существуют определенные вопросы, которые чаще всего обсуждаются:

— ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР, а также препараты с мифепристоном в дозе 10 мг, относятся к группе G03X «Половые гормоны и средства, влияющие на половую сферу» и имеют стероидную структуру, поэтому не вполне корректно разграничение по принципу гормональный/негормональный. Кроме того, мнение о том, что применение гормональных препаратов ассоциировано с неизбежным появлением нежелательных эффектов, безнадежно устарело. Большинство современных гормональных средств не только обладают благоприятным профилем безопасности, но и часто способствуют снижению риска развития некоторых заболеваний, например онкологической патологии (Vessey M. et al., 2006). Именно потому сравнение по принципу гормональный/негормональный теряет всякий смысл. Это подтверждают и научные факты. Так, в одном из исследований было доказано, что препараты левоноргестрела (ЭСКАПЕЛ и ПОСТИНОР) и мифепристона 10 мг переносятся одинаково хорошо (Hertzen H. еt al., 2002). При этом оценивались жалобы на тошноту, рвоту, головную боль.

Согласно инструкциям по применению ПОСТИНОР имеет одно противопоказание — повышенная чувствительность к компонентам препарата, а для ЭCКАПЕЛА еще добавлены тяжелая печеночная недостаточность и период беременности. Механизм действия мифепристона имеет принципиальные отличия от такового левоноргестрела (мифепристон 10 мг блокирует не только рецепторы, чувствительные к прогестерону, но и к глюкокортикостероидам). При этом препараты мифепристона характеризуются наличием большего количества ограничений относительно их применения, например, надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, также рекомендуется воздержаться от кормления грудью на 14 дней.

— ЭСКАПЕЛ может применяться без каких-либо предварительных анализов или обследований. Если есть необходимость принять таблетку в период кормления грудью в экстренной ситуации (например порвался презерватив) не надо делать перерыв на 14 дней, а вполне достаточно выпить препарат непосредственно после кормления грудью либо же воздерживаясь от грудного вскармливания после его приема. Это поможет сократить количество вещества, полученного ребенком с материнским молоком. Кроме того, при применении препарата отсутствует кумулятивный эффект и нет данных о тяжелых побочных реакциях после приема препарата в высоких дозах. Рекомендованные дозы существенно не влияют на факторы свертывания крови, обмен жиров и углеводов.

Отсутствует связь между применением левоноргестрела и повышением риска развития онкологических заболеваний рака (ACOG Practice Bulletin, 2005), нет данных о негативном влиянии на плод с самых ранних дней его развития (отсутствует фетотоксическое действие). В инструкциях по применению препаратов мифепристона 10 мг отсутствует раздел относительно их влияния на плод.

Читайте также:  КТ с контрастом Диагностический центр Клиника Здоровья на Маросейке

При применении мифепристона в дозе 200 мг для проведения медикаментозного аборта важно учитывать возможное негативное воздействие этого средства на плод, а при отсутствии желаемого эффекта следует проинформировать пациентку о необходимости прерывания беременности другим способом.

Во многих странах препараты экстренной контрацепции с левоноргестрелом являются безрецептурными, и количество таких стран увеличивается. Ведь доступность препаратов экстренной контрацепции и определяет возможность прервать нежелательную беременность, а также предупредить аборт.

— Очень частой ошибкой являются попытки сравнения дозы действующих веществ в ЭСКАПЕЛЕ, комбинированных оральных контрацептивах и мифепристоне 10 мг. Однократное применение левоноргестрела в дозе 1,5 мг (ЭСКАПЕЛ) с практической точки зрения имеет преимущество над его применением 2 раза в сутки по 0,75 мг (ПОСТИНОР). Ведь при двукратном приеме существует возможность, что по каким-либо причинам женщина не сможет выпить вторую таблетку, что значительно снижает вероятность достижения необходимого контрацептивного эффекта. В этом контексте ЭСКАПЕЛ несомненно имеет преимущество.

Доза левоноргестрела в ЭСКАПЕЛЕ составляет менее половины той, которую принимает женщина в течение цикла при применении комбинированных оральных контрацептивов. Кроме того, согласно инструкции по применению лекарственного средства ПОСТИНОР, не рекомендуется его прием на протяжении 1 менструального цикла.

Важно отметить, что применение левоноргестрела для экстренной контрацепции не несет риска передозировки (Grimes D.A. et al., 2001). Нельзя сравнивать дозы в препаратах с левоноргестрелом и мифепристоном, поскольку они относятся к разным подгруппам с разным механизмом действия.

Согласно данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг (ЭСКАПЕЛ) не приводит к увеличению количества побочных эффектов по сравнению с его двукратным применением в дозе 0,75 мг (ВОЗ, 2005). Доза левоноргестрела 1,5 мг рекомендована ВОЗ для препаратов экстренной контрацепции.

— ЭСКАПЕЛ — это не плановый метод контрацепции при незащищенном половом акте, неудачном использовании плановых методов контрацепции. Следует отметить, что если необходимость применения препарата экстренной контрацепции на основе левоноргенстрела возникла повторно в течение одного менструального цикла, то существующие результаты исследований свидетельствуют о том, что у женщин, принимавших левоноргестрел (1,5 мг) более 1 раза в течение 1 менструального цикла, не было отмечено серьезных побочных эффектов (Halpen V. et al., 2010). Всех женщин, применявших препараты экстренной контрацепции, особенно тех, кто делает это повторно, необходимо проинформировать о других средствах контрацепции.

— Эффективность метода экстренной контрацепции была повышена за счет однократного применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг. Отчеты о 4 исследованиях с участием почти 5 тыс. женщин свидетельствуют о том, что прием левоноргестрела в течение 5 дней после незащищенного полового акта снижает вероятность наступления беременности на 60–90% (ВОЗ, 2005). ВОЗ, а также Международная федерация акушеров и гинекологов, Международная федерация планирования семьи и Международный консорциум по экстренной контрацепции рекомендуют однократное применение 1,5 мг левоноргестрела в течение 120 ч после незащищенного полового акта. ЭСКАПЕЛ при однократном применении в течение 72 ч после полового акта эффективно предупреждает нежелательную беременность в 84% случаев. Чем раньше принято это средство, тем оно более эффективно.

— Да, если не было повторного незащищенного полового акта после применения ЭСКАПЕЛА, то вполне достаточно 1 дозы препарата. Если повторно возникла непредвиденная ситуация, то следует помнить, что результаты исследований указывают на то, что среди женщин, принимавших левоноргестрел (1,5 мг) более 1 раза в течение 1 менструального цикла, не было отмечено серьезных побочных эффектов (Halpen V. et al., 2010).

— Изменения характера менструального цикла ассоциируются с гормональными нарушениями. Ведь нарушение менструального цикла — один из симптомов заболевания. Для ЭСКАПЕЛА и мифепристона в разных дозах (10 мг) — это совсем другая история. Если левоноргестрелсодержащий препарат для экстренной контрацепции, например ЭСКАПЕЛ, принимать в соответствии с рекомендациями, указанными в инструкции по применению, то очередной менструальный цикл в 50% случаев наступает вовремя (Hertzen H. еt al., 2002). Но возможны и ранние менструации. Как правило, это зависит от фазы менструального цикла, на которую пришлось применение препарата. Они не являются признаком какого-либо заболевания или беременности, а связаны с особенностями механизма действия левоноргестрела и прекращаются самостоятельно (ВОЗ, 2008). Поскольку у мифепристона другой механизм действия, у женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 суток была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела. Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку пациентка не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность (Cheng L. et al., 2004).

Необходимо помнить, что одна из причин нежелательной беременности и абортов — отсутствие знаний об экстренной контрацепции (Gokyildiz S. at al., 2012). Осложнения после аборта (гормональные нарушения, психологическая травма, социальная проблема, касающаяся снижения рождаемости) намного опаснее экстренной контрацепции, если, конечно, правильно применять соответствующие препараты.

Подводя итог, можно отметить, что ЭСКАПЕЛ — это разумное решение в экстренной ситуации, поскольку высокая эффективность и благоприятный профиль безопасности левоноргестрелсодержащих препаратов доказаны результатами исследований ВОЗ. ЭСКАПЕЛ можно однократно принимать в любой день менструального цикла, он не является абортивным средством и не оказывает фетотоксического действия, а после его однократного приема последующая менструация, как правило, наступает в ожидаемое время.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

Ссылка на основную публикацию
Чесотка — причины, симптомы, диагностика и лечение
Чесотка: взгляд дерматолога Самое распространенное паразитарное заболевание кожи – чесотка. В Ирбите в течение последних лет сохраняется высокая заболеваемость заразными...
Чем отличаются подгузники Merries (Мериес), GooN (Гун) и Moony (Муни) блог Моя БэТэшка
Как правильно подобрать подгузники и трусики MOONY, MERRIES, GOON, MAMYPOKO Только опираясь на своих опытах и наблюдения, хочу написать следующие...
Чем питаться при аллергии полезные и вредные продукты, диета и советы
Питание при аллергии: опасные и полезные продукты Основные продукты-аллергены К сожалению, список продуктов, которые могут стать катализатором нежелательной реакции, достаточно...
Чесотка диагностика и лечение #0398 Журнал «Лечащий врач»
Чесотка на голове у взрослых и детей Чесотка на голове становится распространенным заболеванием в военное время, ею часто болеют нечистоплотные...
Adblock detector