Чем страшен клещевой энцефалит и как от него уберечься — Лайфхакер

Клещевой энцефалит

По данным ВОЗ, в мире ежегодно в мире фиксируется 10 — 12 тысяч случаев заражения клещевым энцефалитом. В России эта цифра ниже – около 2 — 3 тысяч человек. Вроде не много, однако, болезнь эта очень опасная, смертность от нее составляет 20 — 25%, а у 10 — 20% заболевших на всю оставшуюся жизнь остаются серьезные неврологические проблемы.

Заразиться клещевым энцефалитом может абсолютно любой человек, независимо от пола и возраста. Болезнь передают человеку иксодовые клещи – они живут в траве, на лугах и лесах. Считается, что из 100 клещей 6 – носители заразы. Однако в России есть регионы, где их особенно много.

В Центральном округе:

  • Ивановская область;
  • Костромская область;
  • Московская область (Дмитровский и Талдомский районы);
  • Тверская область;
  • Ярославская область.

В Северо-Западном округе:

  • Архангельская область;
  • Вологодская область;
  • Калининградская область;
  • Карелия;
  • Коми;
  • Ленинградская область;
  • Новгородская область;
  • Псковская область;
  • Санкт-Петербург.

В Южном округе:

  • Крым.

В Приволжском округе:

  • Кировская область;
  • Нижегородская область;
  • Оренбургская область;
  • Пермский край;
  • Башкортостан;
  • Марий-Эл;
  • Татарстан;
  • Самарская область;
  • Удмуртия;
  • Ульяновская область.

В Уральском округе:

  • Курганская область;
  • Свердловская область;
  • Тюменская область;
  • Ханты-Мансийский АО;
  • Челябинская область.

В Сибирском округе:

  • Все регионы.

В Дальневосточном округе:

  • Амурская область;
  • Еврейская АО;
  • Приморский край;
  • Сахалинская область;
  • Хабаровский край.

Симптомы клещевого энцефалита

После того, как человека укусил клещ, вирус попадает в ткани и там начинает активно размножаться. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Первые признаки болезни появляются не сразу – инкубационный период вируса обычно длится 10 — 14 дней. Но затем болезнь развивается стремительно. Ее симптомы таковы:

  • резко повышается температура – до 38 — 39 °С;
  • озноб;
  • сильные головные боли;
  • начинаются тошнота и рвота;
  • болят мышцы – в районе шеи, плеч, груди и поясницы, в руках и ногах;
  • гиперемия на лице.

Затем добавляются признаки поражения мозга:

  • наступает паралич рук и ног;
  • появляется косоглазие;
  • начинаются судороги;
  • больной теряет сознание.

Впрочем, не всегда инкубационный период длится около двух недель, бывают другие варианты развития клещевого энцефалита:

Молниеносное развитие. В данном случае первые симптомы проявляются уже через сутки после того, как укусил клещ. Это очень опасный вариант, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, наступает паралич ЦНС, кома и смерть.

Затяжное развитие. При таком варианте инкубация вируса может длиться месяц и даже больше.

Дважды вылечиться от энцефалита: случай Марты

Пациентка страдала герпетическим энцефалитом, за которым последовал анти-NMDA-рецепторный энцефалит. Заболевание перешло в ремиссию на фоне иммунотерапии, назначенной в отделении нейроиммунологии клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона.

Первые симптомы вирусного энцефалита у Марты появились в апреле 2016 года. На фоне полного здоровья у девочки 12 лет появились нарушения речи неизвестной природы. В течение нескольких дней ее состояние быстро ухудшилось: появилась лихорадка и девочка перестала говорить. Ее госпитализировали в отделение интенсивной терапии в больнице по месту жительства под Ориуэлой (Аликанте), где она получала лечение по поводу энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса.

Несмотря на то, что это заболевание может вызвать необратимые поражения, в случае Марты они не носили тяжелого характера, и по окончании лечения она была выписана. «Врачи сказали нам, что она вылечилась,, но я замечала, что с моей дочерью что-то происходит», — говорит Фуэнсанта, мать пациентки, работающая медсестрой уже 25 лет.

Через несколько недель после возвращения к нормальной жизни у Марты возник приступ тревоги и снова появились нарушения речи, однако в этом случае они осложнились нарушением походки и изменением поведения. Пациентка была повторно госпитализирована в отделение интенсивной терапии больницы по месту жительства; с каждым днем ее состояние ухудшалось. Мать Марты вспоминает, что в начале лечения отмечалось кажущееся улучшение, но оно было недостаточным:

Моя дочь как будто превратилась в младенца 12 лет: она не могла говорить, самостоятельно ходить и есть.

По случайности у родственников Марты была знакомая, дочь которой перенесла энцефалит, и она рекомендовала им связаться с клиникой Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона. «В июне 2016 года я связалась с Josep Dalmau, и он направил меня к Thaís Armangué ».«Я с первой минуты знала, что они вылечат мою дочь», — уверяет Фуэнсанта.

Марта вновь заболела энцефалитом, но на этот раз его вызвали собственные защитные механизмы , которые в результате чрезмерной активации в ответ на вирусную инфекцию, которую она перенесла несколькими неделями ранее, спровоцировали иммунологическую атаку головного мозга. Несколько лет назад сотрудники, работающие в Программе нейроиммунологии Клинической Больницы Барселоны и клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселоны, открыли существование такой связи. Это позволило поставить Марте диагноз и начать иммуносупрессорную терапию.

Лечение анти-NMDA-рецепторного энцефалита

В отделении нейроиммунологии клиники Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона был изучен данный случай и рекомендовано проведение повторного анализа на антитела в лабораториях IDIBAPS Клинической Больницы Барселоны. Таким образом было установлено, что значительная часть когнитивных и поведенческих расстройств у Марты была обусловлена персистирующим воспалительным процессом, связанным с энцефалитом, который был вызван антителами к NMDA-рецепторам.

После подтверждения диагноза доктор Арманге назначила вид иммунотерапии, отличный от того, что применялся до этого момента. «Было принято решение перевести лечение в наиболее агрессивный вид иммунотерапии», — рассказывает нейроиммунолог. Это лечение, план которого составлялся в Барселоне, проводилось пациентке по месту жительства медицинскими работниками из Аликанте совместно с коллегами из Барселоны. Мультидисциплинарное наблюдение в дальнейшем осуществлялось в клинике Госпиталь Сант Жуан де Деу Барселона.

С первого же сеанса иммунотерапии отмечались впечатляющие перемены.

Так Фуэнсанта описывает, как ее дочь отреагировала на терапию, которая уже завершена и привела к значительному улучшению. Марта по-прежнему посещает наш госпиталь время от времени , чтобы специалисты контролировали ее физическое, психологическое и когнитивное развитие. Однако девочка уже не нуждается ни в каком лечении.

«Она снова рисует — ей всегда это нравилось», — говорит ее довольная мать. Фуэнсанта уверяет, что когда Марта полностью выздоровеет, они планируют снова съездить в Лондон, а также создать блог, чтобы общаться с другими семьями с целью (с ее слов) «Мы должны дать социальную поддержку тем, кто переживает критические моменты; мы хотим помогать таким детям, как наша дочь».

Энцефалит: причины, диагностика, лечение

Почему возникает воспаление головного мозга, чем оно грозит и как его лечить.

Энцефалит – это воспаление головного мозга. Самой распространенной причиной развития этого заболевания является вирусная инфекция.

Энцефалит может сопровождаться гриппоподобными симптомами, такими как высокая температура или сильная головная боль, а также спутанностью сознания, судорогами или проблемами с восприятием или контролем движения.

Многочисленные случаи заболевания энцефалитом остаются незамеченными, так как они характеризуются слабовыраженными симптомами гриппа или же протекают вообще без симптомов. Тяжелое течение болезни может быть опасным для жизни. Очень важно своевременно получить диагностику и лечение, так как течение каждого случая энцефалита непредсказуемо.

Симптомы энцефалита

У многих больных течение энцефалита может проходить как бессимптомно, так и характеризоваться следующими слабовыраженными симптомами гриппа:

• Головная боль
• Высокая температура
• Боли в мышцах и суставах
• Усталость или слабость.

Более серьезные случаи требуют немедленного медицинского вмешательства. Симптомы тяжелого течения болезни:

• Сильная головная боль
• Высокая температура
• Измененное сознание
• Спутанность сознания или тревожное возбуждение
• Изменение личности
• Судороги
• Потеря чувствительности или паралич в определенных областях тела
• Мышечная слабость
• Галлюцинации
• Двоение в глазах
• Ощущение неприятных запахов
• Проблемы с речью или слухом
• Потеря сознания.

Симптомы энцефалита у грудных детей и детей младшего возраста могут также включать в себя:

• Вздутие родничка у грудных детей
• Тошноту и рвоту
• Спазмы, скованность тела
• Постоянный плач
• Усиление плача, если ребенка взять на руки
• Отсутствие аппетита.

Когда следует обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь к врачу, если у вас, ваших родственников или знакомых проявились любые симптомы тяжелого случая энцефалита. Появление сильной головной боли, высокой температуры и измененного сознания, наиболее частые признаки энцефалита у взрослых и детей старшего возраста, требуют немедленного лечения.
Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью в случае появления любых признаков и симптомов у грудных детей и детей младшего возраста.

Причины энцефалита

Часто невозможно установить причину развития энцефалита, но в большинстве случаев – это вирусная инфекция. Наиболее распространенным причинами возникновения этого заболевания являются:

• Вирусы
• Бактерии
• Грибы
• Паразиты.

Инфекция может привести к развитию одного из двух патологических состояний, воздействующих на головной мозг:

1. Первичный энцефалит возникает в том случае, когда вирус или другой инфекционный агент проникает непосредственно в головной мозг и поражает его. Инфекция может быть сконцентрирована в одной области или полностью охватить орган. Первичная инфекция может возникнуть в результате реактивации латентного вируса после перенесенной болезни.

2. Вторичный (пост-инфекционный) энцефалит является патологической реакцией иммунной системы в ответ на инфекцию в организме. Чаще всего вторичный энцефалит развивается, когда борющиеся с инфекцией белки ошибочно атакуют клетки мозга. Обычно вторичный энцефалит возникает на второй-третьей неделе после первичного инфицирования. В редких случаях вторичный энцефалит развивается как осложнение после вакцинации против вирусных инфекций.

Причины энцефалита:

• Вирус простого герпеса. Различают два типа вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа (ВПГ-1) чаще всего вызывает появление герпетической лихорадки вокруг рта. ВПГ 2 типа (ВПГ-2) поражает генитальную сферу. Несмотря на то что энцефалит, вызванный ВПГ-1, встречается редко, он может привести к серьезному поражению головного мозга или летальному исходу.

• Другие вирусы герпеса. Другие вирусы герпеса, которые могут стать причиной развития энцефалита, включают в себя вирус Эпштейна-Барр, вызывающий у человека инфекционный мононуклеоз, и вирус Варицелла-Зостер, который обычно ведет к развитию ветряной оспы и опоясывающего лишая.

• Энтеровирусы. Эти вирусы включают в себя вирусы полиомиелита и вирусы Коксаки, которые обычно вызывают заболевания с гриппоподобными симптомами, воспаление глаз и боли в животе.

• Вирусы, передаваемые комарами. Арбовирусы или вирусы, порождаемые членистоногими, передаются комарами или другими кровососущими насекомыми. Вирусы, передаваемые комарами, вызывают развитие таких инфекционных заболеваний, как лихорадка Западного Нила, калифорнийский энцефалит, вызванный вирусом Ла Кросс, энцефалит Сент-Луис, западный и восточный энцефалит лошадей. Комары переносят вирус от животных и птиц к человеку. Симптомы заболевания могут проявиться в течение нескольких дней или недель после заражения.

• Клещевой вирус. Например, энцефалит Повассан. Как правило, симптомы проявляются через неделю после заражения.
Вирус бешенства. Заражение вирусом бешенства, который обычно передается в результате укуса зараженного животного, вызывает быстрое прогрессирование энцефалита сразу же после появления симптомов. Заболевание оканчивается летальным исходом, если не проводится своевременное лечение, и вирус успевает проникнуть в спинной и головной мозг.

•Детские инфекции. Распространенные детские инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и краснуха, очень часто являются причиной развития вторичного энцефалита. В настоящее время эта причина потеряла свою актуальность в результате проведения вакцинации против подобных заболеваний.

Факторы риска

Никто не застрахован от энцефалита. Факторы, повышающие риск развития заболевания, включают:

• Возраст. Некоторые виды энцефалита чаще встречаются и протекают в более тяжелых формах в определенных возрастных группах. Как правило, маленькие дети и пожилые люди подвержены большему риску заболеть вирусным энцефалитом. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, чаще встречается у людей от 20 до 40 лет.

• Ослабленная иммунная система. В зоне повышенного риска находятся люди с ВИЧ/СПИДом, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему, или же страдающие другими заболеваниями, которые вызывают нарушение или ослабление иммунной системы.

• Некоторые регионы. Вирусы, передаваемые комарами, и клещевой вирус более всего распространены в определенных географических регионах.

• Занятия на открытом воздухе. Отдых или работа на открытом воздухе повышают риск развития вирусных заболеваний, передаваемых комарами или клещами.
Сезонность. Заболевания, передаваемыми комарами или клещами, чаще всего наблюдаются летом и в начале осени.

Осложнения энцефалита

Степень тяжести осложнений после перенесенного энцефалита зависит от нескольких факторов, включая возраст, причину инфекции, тяжести заболевания и времени, прошедшего от начала заболевания до его лечения.

В большинстве случаев люди с относительно легким заболеванием выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо осложнений в долгосрочной перспективе.

Осложнения после тяжелой формы заболевания

Поражение головного мозга в результате перенесенного воспаления может привести к ряду проблем. В особо тяжелых случаях может возникнуть:

• Остановка дыхания
• Кома
• Смерть.

Другие осложнения различной степени тяжести могут сохраняться в течение нескольких месяцев или до конца жизни:

• Утомляемость
• Слабость
• Аффективные расстройства
• Изменение личности
• Проблемы с памятью
• Умственная недееспособность
• Отсутствие мышечной координации
• Паралич
• Нарушение зрения и слуха
• Нарушение речи.

Диагностика энцефалита

Для того чтобы поставить диагноз энцефалит, важно выяснить симптомы, факторы риска и анамнез заболевания. Может понадобиться проведение следующих диагностических процедур:

• Томография головного мозга. Очень часто томография головного мозга является первой диагностической процедурой, проводимой врачом в случае, если симптомы и анамнез свидетельствуют о возможном развитии энцефалита. Томография может показать отеки или другие причины, вызывающие такие симптомы, например опухоли. Диагностирование включает в себя магнитно-резонансное исследование (МРТ), позволяющее получить детальное изображение и 3D, или компьютерную томографию (КТ).

• Спинномозговая пункция. В процессе взятия спинномозговой пункции врач вводит иглу в нижний отдел спины и получает цереброспинальную жидкость (ЦСЖ), окружающую спинной мозг и позвоночник. Определенная структура клеток крови и белка иммунной системы говорит о наличии инфекции и воспалительного процесса в мозге. В некоторых случаях образцы ЦСЖ исследуют в лаборатории с тем, чтобы выявить вирус, вызывающий болезнь или других инфекционных агентов.

• Другие лабораторные тесты. Врачу могут понадобиться результаты анализов крови, мочи или мазка из зева. Все анализы проходят лабораторное исследование на предмет обнаружения вирусов или других инфекционных агентов, вызывающих энцефалит.

• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Врач может назначить электроэнцефалограмму (ЭЭГ), процедуру, при проведении которой к коже головы прикрепляют несколько электродов. ЭЭГ регистрирует электрическую активность мозга. Определенные отклонения могут свидетельствовать о развитии энцефалита.

• Биопсия мозга. В очень редких случаях проводят биопсию головного мозга, процедуру, во время которой извлекается небольшой образец тканей головного мозга (биопсия). Эта процедура назначается в том случае, если состояние здоровья больного ухудшается, выбранное лечение не оказывает никакого эффекта, и нет возможности поставить правильный диагноз.

Лечение энцефалита

Лечение легких случаев заболевания заключается в основном в следующем:

• Соблюдение постельного режима
• Прием большого количества жидкости
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, например, ацетаминофена (Тайленол), ибупрофена (Адвил, Мотрин) и напроксена (Алив), облегчающих головную боль и снижающих температуру.

Противовирусные препараты

Более тяжелые случаи энцефалита требуют интенсивного противовирусного лечения. Противовирусные препараты, прописываемые при таком течении заболевания:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Ганцикловир (Цитовен).

Некоторые вирусы, такие как вирусы, переносимые насекомыми, не реагируют на подобное лечение. Однако очень часто лечение ацикловиром начинают немедленно. Это связно с тем, что бывает очень сложно сразу определить конкретный вирус, вызывающий инфекцию. Этот препарат эффективен против вируса простого герпеса, который в случае отсутствия немедленного лечения может привести к серьезным осложнениям или летальному исходу.

Побочные эффекты при приеме противовирусных препаратов включают тошноту, рвоту, понос, потерю аппетита, а также боли в мышцах или суставах. В редких случаях отмечают нарушения в работе почек, печени или подавление активности костного мозга. Для контроля за серьезными побочными эффектами используют соответствующие тесты.

Поддерживающая терапия

Больным, страдающим тяжелой формой энцефалита, также необходима дополнительная поддерживающая терапия:

• Вспомогательное дыхание, а также тщательное наблюдение за дыханием и сердечной деятельностью.
• Жидкости, вводимые внутривенно для восполнения потери жидкости и соответствующего уровня необходимых минеральных веществ.
• Прием противовоспалительных лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, для уменьшения отеков и внутричерепного давления.
• Противосудорожные препараты, такие как фенитоин (Дилантин) для предотвращения или прекращения судорог.

Последующая терапия

В зависимости от типа и тяжести осложнений, возникших после болезни, может потребоваться дополнительное лечение, такое как:

• Физиотерапия для улучшения силы, гибкости, равновесия и координации движений.
• Реабилитация для развития повседневных навыков и использования адаптивных продуктов, помогающих в повседневной жизни.
• Занятия с логопедом для восстановления навыков контроля мышц и их координации во время говорения.
• Психотерапия для изучения стратегий преодоления стресса и новых поведенческих навыков для лечения аффективных расстройств или изменений личности. В случае необходимости применяться лекарственные препараты.

Читайте также:  Одна Почка Меньше Другой у Ребенка 6 Основных Причины, Лечение
Ссылка на основную публикацию
Чем отличаются подгузники Merries (Мериес), GooN (Гун) и Moony (Муни) блог Моя БэТэшка
Как правильно подобрать подгузники и трусики MOONY, MERRIES, GOON, MAMYPOKO Только опираясь на своих опытах и наблюдения, хочу написать следующие...
Чем кормить ребенка при поносе что можно и нельзя, диета
Диета при диарее Диарея (понос) – функциональное нарушение работы кишечника, которое сопровождается усилением его перистальтики, пассажа (перемещение) пищевых масс, вследствие...
Чем лечится гастрит желудка
Лечение гастрита в Германии Гастрит (воспаление слизистой желудка) – это серьезное заболевание, опасное тяжелыми осложнениями. При отсутствии своевременного и грамотно...
Чем питаться при аллергии полезные и вредные продукты, диета и советы
Питание при аллергии: опасные и полезные продукты Основные продукты-аллергены К сожалению, список продуктов, которые могут стать катализатором нежелательной реакции, достаточно...
Adblock detector