Цефтриаксон протекх инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Цефтриаксон — инструкция по применению, отзывы

Цефтриаксон (Ceftriaxonum) – антибиотик широкого действия из группы цефалоспоринов.

  • Действующее вещество
  • Механизм действия
  • История создания
  • Технология синтеза
  • Формы выпуска
  • Показания
  • Дозировки
  • Фармакодинамика
    • Побочные эффекты
    • Противопоказания
    • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    • Беременность и лактация
    • Хранение

Действующее вещество

Одноименное действующее вещество Цефтриаксон представляет собой белый или желтоватый кристаллический порошок, растворимый в воде, и слабо растворимый в этиловом алкоголе.

Название: [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли).

Подобно другим цефалоспоринам Цефтриаксон является производным 7-АЦК (7-аминоцефалоспорановой кислоты). 7-АЦК, включенная в молекулу Цефтриаксона, содержит в своей структуре бета-лактамное кольцо, состоящее из трех атомов углерода и одного атома азота.

По этой причине Цефтриаксон, равно как и другие цефалоспорины, относят к бета-лактамным антибиотикам, или к бета-лактамам.

Механизм действия

Наряду с цефалоспоринами бета-лактамы включают в себя другие группы антибиотиков: пенициллины, карбопенемы, и монобактамы.

Именно наличием бета-лактамного кольца в молекулярной структуре в значительной степени обусловлены антимикробные свойства Цефтриаксона.

Все антибиотики оказывают бактерицидное, бактериостатическое или смешанное действие. Бактериостатическое действие проявляется в торможении роста и размножения бактериальных клеток, а бактерицидное – в их уничтожении.

Цефтриаксон обладает бактерицидными свойствами. Бактерицидный эффект препарата проявляется в его разрушении бактериальной стенки. Этот механизм сложен, и до конца не изучен.

Как известно, бактерии относятся к одноклеточным микроорганизмам.

Как и всякая клетка, бактерия не может существовать без оболочки или клеточной мембраны. При ее повреждении бактерия гибнет.

Клеточная стенка наряду с другими органическими соединениями включает в себя муреин, органическое вещество, относящееся к классу полимеров-пептидогликанов. Синтез пептидогликанов осуществляется под действием ферментов-транспептидаз.

Цефтриаксон имеет сродство к транспептидазам, и связывается с ними. По этой причине эти соединения относят к пенициллинсвязывающим белкам. Ведь Пенициллин и Цефтриаксон являются бета-лактамами, и бактерицидный эффект у них сходный.

Инактивация пенициллинсвязывающих белков и последующее нарушение синтеза пептидогликанов проявляется тем, что бактериальная клетка принимает форму шара, а затем разрывается. Пенициллинсвязывающие белки неоднородны по своим свойствам и выполняемым функциям.

Есть среди них такие, которые ответственны за поддержание формы бактерий. Угнетение функции этих белков проявляется тем, что бактериальная клетка теряет свою форму, и это тоже приводит к ее гибели.

Некоторые белки катализируют образование перегородки при делении бактериальной клетки.

Угнетение этих белков проявляется тем, что деления не происходит, и бактерии приобретают вид длинных нитей. Помимо угнетения функции пенициллинсвязывающих белков Цефтриаксон способствует высвобождению аутолизинов.

Эти вещества содержатся в бактериальной клетке и регулируют количество пептидогликанов. Активация аутолизинов Цефтриаксоном приводит к саморазрушению бактериальных клеток.

Со временем у бактерий формируется устойчивость или резистентность к разрушительному действию антибиотиков. Механизмов формирования резистентности несколько.

Некоторые эти механизмы направлены на устранение контакта антибиотика с бактериальными клетками. Другие механизмы изменяют свойства пенициллинсвязывающих белков.

При этом снижается сродство этих белков и молекул Цефтриаксона, вследствие чего затрудняется их соединение. Есть и третий путь инактивации Цефтриаксона – разрушение его бета-лактамазами. Эти ферментные соединения выделяются бактериями в ответ на наличие антибиотиков.

Бета-лактамазы вмещают в себя несколько соединений, инактивирующих бета-лактамные антибактериальные препараты. Цефалоспорины разрушаются пенициллиназой и цефалоспориназой.

Бета-лактамазы продуцируют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Причем грамположительные продуцируют их в больших количествах. Однако грамотрицательные микробы в большей степени накапливают бета-лактамазы на поверхности клеточной мембраны.

И потому они в большей степени резистентны к цефалоспоринам. В зависимости от эффективности и устойчивости к пенициллиназе выделяют 5 поколений цефалоспоринов. Цефтриаксон является представителем III поколения этой лекарственной группы.

Данный антибиотик устойчив к действию бета-лактамаз, выделяемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Большинство Цефалоспоринов, в т.ч. и Цефтриаксон, практически не всасываются в ЖКТ, и при внутреннем приеме раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника.

Поэтому для применения в клинической практике пригодны только инъекционные формы препарата. Цефтриаксон отличается широким антибактериальным спектром действия.

К нему чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные бактерии: золотистый стафилококк, пневмококк, псевдомонас, палочки инфлюэнцы и параинфлюэнцы, пиогенный и зеленящий стрептококк, сальмонелла, шигелла, клебсиелла, кишечная палочка, нейссерии менингита и гонореи, энтеробактер, протей, бледная трепонема.

Цефтриаксон эффективен при анаэробных инфекциях, вызванных бактероидами и клостридиями. Вместе с тем, некоторые виды клостридий, стрептококки группы D, энтерококки не чувствительны к действию этого антибиотика.

Цефтриаксон при введении быстро накапливается в необходимых концентрациях сначала в плазме крови, а затем – в тканях и в биологических жидкостях организма (легки, бронхи, мочеполовая система, кости, хрящи).

Препарат плохо проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер, но при воспалении мозговых оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость.

Благодаря бактерицидному действию и широкому антибактериальному спектру Цефтриаксон является препаратом выбора при многих тяжело протекающих бронхолегочных, мочеполовых, кишечных инфекциях, в т. ч. при пневмонии, перитоните, сепсисе.

Его зачастую назначают эмпирически в первые дни, когда инфекционный возбудитель не идентифицирован. Еще одна положительная черта препарата: его относительно низкая токсичность.

Она ниже, чем у многих других антибиотиков. Вместе с тем, после применения Цефтриаксона часто развивается дисбактериоз кишечника и связанный с ним дефицит витамина К.

К тому же на данный препарат часто развивается я аллергия. При непереносимости других бета-лактамов, в частности, пенициллинов, аллергия может носить перекрестный характер.

История создания

Цефалоспорины были получены в Италии в 40-х годах прошлого века. В качестве натурального сырья служил выделенный из прибрежных сточных вод плесневой гриб цефалоспориум акремониум (отсюда и название антибактериальной группы).

В последующем были синтезированы множество полусинтетических антибиотиков-цефалоспоринов. Цефтриаксон как представитель III поколения был получен в 1982 году.

Препарат выпускали и продолжают выпускать многие фармацевтические компании в России и за рубежом. На протяжении последних десятков лет его успешно применяют в медицинской практике для лечения тяжелых бактериальных инфекций.

Технология синтеза

Цефтриаксон получают полусинтетическим путем. В ходе последовательных реакций к молекуле 7-АЦК, являющейся основой препарата, присоединяют органические радикалы.

Формы выпуска

Порошок для приготовления инъекционного раствора 250, 500, 1000 и 2000 мг в бесцветного стекла флаконах по 10 мл.

Наиболее распространен в аптечной сети Цефтриаксон, производимый различными российскими фармацевтическими компаниями, во флаконах по 1000 мг (1 г) инъекционного порошка.

Среди зарубежных патентованных препаратов своим качеством выделяется Роцефин, производимый швейцарской компанией Хоффман-Ля Рош. Встречаются и другие зарубежные и отечественные препараты-синонимы с действующим веществом Цефтриаксон:

  • Лендацин – Лек, Словения, Сандоз, Австрия;
  • Азаран – Хемофарм, Сербия;
  • Медаксон – Медокеми, Кипр;
  • Офрамакс – Ранбакси, Индия;
  • Цефатрин – Джепак, Индия;
  • Цефограм – Орхид, Индия;
  • Роцеферин – Брынцалов, Россия;
  • Цефсон – Мустафа. Турция;
  • Цефтриабол – АБОЛ, Россия;
  • Бетаспорина – Атрал, Португалия;
  • Тороцеф – Торрент, Индия.

Все препараты представлены флаконами с 1 г инъекционным порошка. Некоторые производители наряду с 1 г производят 250, 500 мг и 2 г. Как правило, зарубежные препараты стоят дороже, чем отечественные. И причина не только в качестве.

Многие фармацевтические компании за рубежом предоставляют флаконы в комплекте с ампулами, содержащими необходимое количество растворителя (1% раствор Лидокаина). Разумеется, это не может не отразиться на стоимости лекарственной формы.

Помимо Цефтриаксона III поколение цефалоспоринов включает в себя Цефоперазон, Цефотаксим, Цефиксим, Цефодизим. Сейчас используют препараты IV-V поколений: Цефепим, Цефпиром, Цефтозолан, Цефтобипрол.

Читайте также:  Суточный анализ мочи — как собрать, что показывает

Нетрудно заметить, что большинство антибиотиков-цефалорспоринов (но не все) начинаются с буквенного сочетания цеф. Представители последних поколений отличаются более мощным бактерицидным действием, большей широтой антибактериального спектра, и большей устойчивостью к лактамазам. Тем не менее, Цефтриаксон и сейчас продолжают применять в клинической практике.

Показания

  • Инфекционные поражения кожи, раневая инфекция;
  • Инфекционные заболевания органов дыхания (бронхиты, пневмонии, плевриты);
  • Инфекция ЛОР органов (риниты, синуситы, отиты);
  • Инфекция органов брюшной полости (перитониты, эмпиема желчного пузыря);
  • Кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф;
  • Боррелиоз (болезнь Лайма);
  • Бактериальный менингит;
  • Сепсис;
  • Эндокардит;
  • Активизация условно-патогенной бактериальной флоры при иммунодефицитных состояниях;
  • Инфекционные поражения опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, гнойные артриты);
  • Инфекция почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
  • Мочеполовая инфекция, в т.ч. и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – гонорея, сифилис, мягкий шанкр.

Дозировки

Препарат вводится внутримышечно и внутривенно.

Стандартная дозировка для взрослых – 1 г 2 раза в сутки (через 12 часов).

При тяжелых состояниях суточная доза может быть увеличена, но не более 4 г.

Препарат используют и в педиатрической практике.

У детей старше 12 лет и массой тела более 50 кг дозировки такие же, как и у взрослых. Новорожденным детям до 12 недель препарат назначают однократно из расчета 20-50 мг/кг массы тела. Грудным детям и детям до 12 лет Цефтриаксон назначается из расчета 20-80 мг/кг массы тела.

При тяжело протекающем инфекционном процессе, сопровождающемся лихорадкой, микробной интоксикацией, воспалительными и деструктивными изменениями внутренних органов, предпочтительно вводить Цефтриаксон внутривенно струйно и внутривенно капельно.

Для внутривенного введения содержимое флакона 250 и 500 мг разводят в 5мл растворителя, а 1 г – в 10 мл растворителя. В качестве растворителя пригоден физ. раствор или вода для инъекций. Цефтриаксон вводят внутривенно медленно.

Для внутривенного капельного введения взрослым и детям препарат разводят в 100 мл физ. раствора. Продолжительность внутривенного капельного введения должна быть не менее 30 минут.

Для внутримышечного введения 250 и 500 мг Цефтриаксона разводят в 2 мл, а 1 г – в 3, 5 мл растворителя. Внутримышечные инъекции Цефтриаксона болезненны.

Поэтому в качестве растворителя наиболее оптимальным является 1% раствор местного анестетика Лидокаина, который встречается крайне редко.

Чаще всего можно встретить 2% раствор. Для приготовления 1% раствора 2% Лидокаин разводят в физ. растворе или в воде для инъекций в соотношении 1:1.

При внутримышечном введении необходимо следить, чтобы Лидокаин, присутствующий в качестве растворителя, случайно не попал в кровеносный сосуд. Для этого перед введением препарата следует оттягивать на себя поршень шприца.

При этом в растворе не должно быть крови. Попадание Лидокаина в кровеносное русло чревато коллапсом – резким падением артериального давления. По этой же причине Цефтриаксон для внутривенного введения Лидокаином не разводят.

На Цефтриаксон, как и на Лидокаин, часто возникают аллергические реакции. Поэтому перед первой инъекцией препарата рекомендуют проводить внутрикожные пробы.

Проводить пробы, равно как и их оценивать, можно только медперсоналу в лечебном учреждении. Цефтриаксон используется как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антибиотиками. Второй вариант более предпочтителен, т.к. усиливается антибактериальное действие и расширяется спектр.

Следует учитывать, что при гнойных процессах введение одного лишь Цефтриаксона, как и другого антибиотика, будет неэффективным.

Антибактериальная терапия должна проводиться только в сочетании с санацией гнойного очага (вскрытие, дренирование, местное промывание антисептиками, наложение асептических повязок).

Продолжительность лечения Цефтриаксоном определяется индивидуально, но должна составлять не менее 1 недели. В любом случае, после улучшения общего состояния и нормализации температуры препарат необходимо вводить еще в течение 3 дней.

Фармакодинамика

После внутримышечного введения препарат быстро попадает в системный кровоток. Оттуда поступает в тканевые структуры и в биологические жидкости организма.

Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении формируется через 2-3 часа, при внутривенном – сразу же.

Равновесная концентрация формируется на 4 сутки непрерывного использования Цефтриаксона в рекомендуемой дозировке. Обратимое связывание с плазменными белками – 83-95%. Биодоступность – 100%.

Препарат в виде неактивного метаболита выводится с желчью через кишечник (60-50%), и в неизменном виде – через почки с мочой (50-40%). Период полувыведения – 6-9 часов. У новорожденных и пожилых, а также у лиц с нарушением функции печени и почек выведение Цефтриаксона может замедляться.

Побочные эффекты

  • ЦНС: головокружение, головная боль;
  • ЖКТ: стоматит, глоссит, боль в животе, метеоризм, диарея, дисбактериоз, энтероколит, извращения вкуса, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха;
  • Сердечно-сосудистая система: флебит в месте внутривенных инъекций;
  • Мочевыделительная система: снижение объема выделяемой мочи (олигурия), глюкоза и эритроциты в моче (глюкозурия, гематурия), повышение в моче содержания мочевины и креатинина;
  • Кровь: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитоз, носовые кровотечения;
  • Дыхательная система: аллергический бронхоспазм;
  • Кожа и подкожная клетчатка: аллергическая сыпь, зуд, эритема, отеки, постинъекционный абсцесс;
  • Общие: анафилактический шок, озноб, лихорадка, грибковая суперинфекция.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Цефтриаксону и другим цефалоспоринам. Препарат с осторожностью назначают пожилым пациентам, лицам, страдающим энтероколитом и неспецифическим язвенным колитом, нарушениями функции печени и почек, а также недоношенным новорожденным, или с повышением уровня билирубина при рождении.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • Антибиотки-аминогликозиды – взаимное усиление антибактериального действия;
  • Петлевые диуретики и нефротоксичные препараты – усиление нефротоксичности;
  • Нестероидные противовоспалительные средства и дезагреганты – опасность кровотечений;
  • Этиловый спирт – резкое ослабление антибактериального действия Цефтриаксона.

Беременность и лактация

Препарат проникает через плацентарный барьер. Его безопасность для эмбриона не подтверждена. Поэтому Цефтриаксон при беременности назначают лишь во II-III триместре по строгим показаниям.

От его использования в I триместре, когда происходит закладка органов и систем у плода, следует воздержаться. Цефтриаксон проникает в грудное молоко. Поэтому при его назначении грудное вскармливание прерывают.

Хранение

Препарат хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок годности – 2 года. Приготовленный раствор при комнатной температуре пригоден к употреблению в течение 6 часов, а при хранении в холодильнике – в течение 1 суток. Оптимальным будет использование раствора тотчас после его приготовления. Препарат отпускается по рецепту врача.

Обзор препарата Сумамед — инструкция по применению отзывы

Аугментин — инструкция, применение, отзывы

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Цефтриаксон — современный антибиотик

Препарат Цефтриаксон — антибиотик из третьего поколения цефалоспоринов. Используется лекарство в медицинской практике для борьбы с инфекциями, вызванными микроорганизмами, чувствительными к цефалоспориновому ряду. Препарат является сравнительно новым, отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

  1. Состав препарата
  2. Формы выпуска и производители
  3. Терапевтическое действие
  4. Показания, противопоказания и побочные действия
  5. Инструкция по применению
  6. Общие рекомендации
  7. Рекомендуемая дозировка и режим приема
  8. Цефтриаксон для детей
  9. Аналоги лекарства
  10. По действующему веществу
  11. Аналоги по эффекту
  12. Отзывы о лекарстве врачей и пациентов
  13. Где купить Цефтриаксон?
  14. Видео о приеме препарата
  15. Выводы

Состав препарата

Лекарство Цефтриаксон содержит в своем составе одноименное действующее вещество. Основная составляющая представляет собой цефалоспориновый антибиотик. Также средство относят к бета-лактамным антибиотикам, то есть тем, в основе химической структуры которых содержится 7-АЦК.

Важно! В препарате нет вспомогательных веществ. Основное действующее вещество само по себе представляет мелкокристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Формы выпуска и производители

Препарат Цефтриаксон выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления растворов. Раствор может вводиться:

  • внутривенно;
  • внутримышечно.

Дозировка действующего вещества может составлять 0,25, 0,5, 1 или 2 г.

Запомните! В виде таблеток или сиропов для приема внутрь Цефтриаксон не выпускается. Также не существует форм этого препарата, предназначенных для наружного применения!

Выпуском препарата на фармацевтический рынок занимается индийская компания «Шрея Лайф Саенсиз».

Терапевтическое действие

Прием Цефтриаксона оправдан в том случае, если пациент страдает от инфекции, вызванной микроорганизмами, проявляющими чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Интересно, что медикамент проявляет активность как в отношении грамположительных, так и в отношении грамотрицательных бактерий.

Наиболее часто препарат используют в борьбе со стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями. В отношении энтерококков, хемофилюса и ряда других грамотрицательных бактерий средство не эффективно.

Цефтриаксон может использоваться в лечении сифилиса, в том числе и вторичного.

Показания, противопоказания и побочные действия

Инструкция по применению Цефтриаксона предоставляет полный список показания для использования препарата, противопоказаний и побочных эффектов.

Читайте также:  Первые признаки беременности до задержки и в первые дни после ная информация
Показания (при чувствительности патогенных микроорганизмов) Противопоказания Побочные эффекты
Сепсис Повышенная чувствительность к цефалоспоринам Крапивница, сыпь, зуд; реже бронхоспазм, эозинофилия, анафилаксия
Менингит Нарушения функции почек Тошнота, рвота, диарея
Боррелиоз Лайма диссеминированной формы (как раннее, так и позднее заболевание) Неспецифический язвенный колит Боли в животе, нарушения функции печени, нарушения вкуса, дисбактериоз
Различные инфекции брюшной полости, включая перитонит, инфекции желчных путей и др. Нарушения функции печени Анемия, лейкоцитоз, лейкопения, нарушения в свертывающей системе крови
Инфекционные поражения костей, суставов, мягких тканей, ран Энтериты и колиты, вызванные приемом антибиотиков Анурия, олигурия или нарушение функции почек
Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевыводящих путей Недоношенные и новорожденные дети с гипербилирубинемией Флебиты, образование болезненных инфильтратов в месте введения
Инфекционные процессы у пациентов с низким иммунным статусом Головные боли, головокружения, носовые кровотечения
Инфекционные поражения половых органов, включая гонорею и сифилис Кандидоз, суперинфекция

Важно! Все противопоказания, кроме повышенной чувствительности к цефалоспоринам, являются относительными. При необходимости препарат может применяться.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Цефтриаксона проста для понимания. В ней указаны рекомендуемые дозы препарата в зависимости от возраста пациента и конкретного заболевания, а также предпочтительный способ введения.

Общие рекомендации

Для внутримышечного введения 1г препарата рекомендуется развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Получившуюся смесь вводят глубоко в ягодичную мышцу. Цефтриаксон на лидокаине запрещено вводить внутривенно!

Для внутривенного введения 1г средства разводится в 10 мл воды для инъекций. Вводить Цефтриаксон рекомендовано медленно, в течение 2-4 минут минимум. Для выполнения инфузионного введения используют 2г препарата, разведенных в 0,9% растворе хлорида натрия. Альтерантивой хлориду натрия могут быть 5% раствор декстрозы или фруктозы, 10% раствор декстрозы.

Запомните! Цефтриаксон и алкогольные напитки категорически несовместимы!

После применения медикамента стоит с осторожностью садиться за руль, так как антибиотик может вызывать головокружения и головные боли.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

  • Рекомендуемая суточная доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет — 1-2г препарата однократно в 24 часа. Альтернативой может быть разделение одного приема на 2 (каждые 12 часов) по 0,5 или 1г соответственно.
  • Если инфекция тяжелая или спровоцирована умеренно-чувствительной микрофлорой, рекомендуется повысить суточную дозу до 4г.
  • Для лечения гонореи используют 250 мг препарата однократно с помощью внутримышечного введения.
  • При тяжелой почечной или печеночной недостаточности важно контролировать концентрацию Цефтриаксона в крови.
  • Длительность терапии, в зависимости от возбудителя, может меняться и составлять от 4 до 14 дней.

Цефтриаксон для детей

  1. Цефтриаксон детям может назначаться с любого возраста. Новорожденным рекомендуется рассчитывать дозу, ориентируясь на правило 20-50 мгкгсут. Из-за незрелости ферментной системы дозу в 50 мгкг превышать не рекомендовано.
  2. Детям с грудного возраста и до 12 лет выбирают дозу, исходя из правила 20-75 мгкг. Если вес ребенка превышает 50 кг, можно переходить на взрослые дозировки.

Запомните! Если планируется лечить ребенка Цефтриаксоном в дозе более 50 мгкг, предпочтительный способ введения — внутривенная инфузия минимум на 30 минут.

Аналоги лекарства

На современном фармацевтическом рынке есть аналоги Цефтриаксона как по действующему веществу, так и по эффекту.

По действующему веществу

К аналогам по действующему веществу относят:

  1. Роцефин — препарат швейцарского производства;
  2. Лендацин — средство, производимое в Австрии;
  3. Азаран — сербский аналог Цефтриаксона;
  4. Стерицеф — индийский аналог оригинального препарата и др.

Все эти медикаменты имеют в своем составе Цефтриаксон, обладают теми же показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами.

Аналоги по эффекту

К аналогам Цефтриаксона по эффекту можно отнести все антибиотики, обладающие широким спектром действия. Например:

  1. Ампициллин, выпускаемый в форме таблеток, растворов для инъекций;
  2. Аугментин, имеющий в своем составе помимо ампициллина еще и клавулановую кислоту;
  3. Бензилпенициллин, также отличающийся широким спектром действия;
  4. Бисептол, имеющий в своем составе ко-тримоксазол и др.

Выбирая аналог Цефтриаксона по эффекту, необходимо ориентироваться на рекомендации врача. Самостоятельно заменять один препарат другим запрещено!

Отзывы о лекарстве врачей и пациентов

Цефтриаксон пользуется популярностью как среди врачей, так и среди пациентов. Причина проста: препарат относится к последнему поколению цефалоспоринов, отличается хорошей переносимостью, выраженной эффективностью в отношении патогенных микроорганизмов.

Среди недостатков лекарства как врачи, так и пациенты отмечают возможность только инъекционного введения, относительную болезненность внутримышечных уколов.

Где купить Цефтриаксон?

Препарат относится к группе рецептурных, как и любой антибиотик.

  • Цена на один флакон с дозировкой в 1г может составлять от 25 до 30 рублей.
  • Флакон с дозировкой в 2г стоит до 70 рублей в аптеках.
  • Стоимость 50 флаконов с дозировкой по 1 г доходит до 1000 рублей.

Видео о приеме препарата

Выводы

Цефтриаксон — эффективный антибактериальный препарат нового поколения. Использовать его можно в лечении как взрослых, так и детей, если четко соблюдать дозировку и предписания лечащего врача.

Антибиотик Tulip Lab Туликсон — отзыв

Туликсон при вирусной пневмонии у ребенка. Антибиотик цефтриаксон + сульбактам. Схема лечения. Что означает «корни легких инфильтрованы» на рентгене

Когда в Китае началась эпидемия COVID-19, в нашем городе бушевала вирусная пневмония. Причем привычные антибиотики ее не брали, и многие дети и взрослые болели неделями. Особо тяжелых отправляли в областной центр. Кто-то выздоровел, кто-то лишился легкого, кто-то не справился с болезнью. У некоторых моих знакомых есть предположение, что это и был коронавирус. Но я так не думаю, так как симптомы, описанные в интернете, не совпадают.

Нам, если можно так сказать, «повезло» ‒ дочка заболела, когда врачи уже выработали действенную схему лечения, и мы справились относительно быстро и легко. Одним из назначенных препаратов был Туликсон, о котором я постараюсь рассказать максимально подробно. Фото будет мало, так как, пребывая в больнице, я в последнюю очередь думала об отзыве.

ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕПАРАТЕ

производитель – Tulip Lab., Индия

стоимость на сегодня – от 110 грн (от 290 руб)

форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций

срок годности – 2 года при невскрытой упаковке

ТУЛИКСОН СОСТАВ

действующие вещества: цефтриаксон, сульбактам;

1 флакон содержит цефтриаксона натрия эквивалентно цефтриаксона 1 г и сульбактама натрия эквивалентно сульбактама 500 мг

С цефтриаксоном все понятно. Это антибиотик третьего поколения широкого спектра действия группы цефалоспоринов, который назначают при различных инфекционных заболеваниях.

А вот сульбактам это не антибиотик, а

Если говорить простыми словами, то у патогенных бактерий со временем вырабатывается резистентность к антибиотикам. А ингибиторы усиливают чувствительность бактерий к лекарству. Разработка принципиально новых препаратов требует много времени и денег. Поэтому создаются комбинации ингибиторов бета-лактамаз со «старыми» антибиотиками.

ТУЛИКСОН АНАЛОГИ

Полностью по составу, дозировке и форме выпуска совпадают Сульбактомакс (Индия) и Цефтрактам (Украина).

Сходный терапевтический эффект имеет Евроцефтаз (Индия). Это комбинация цефтриаксона и другого ингибитора ‒ тазобактама.

Кроме того, на рынке существует большое количество других комбинаций цефаласпориновых и пенициллиновых антибиотиков с сульбактамом.

ВНЕШНИЙ ВИД И ХАРАКТЕРИСТИКИ

Туликсон выпускается в форме порошка по 1,5 г. Упаковка – стеклянный флакон емкостью 20 мл, закупоренный пробкой и обжатый алюминиевым колпачком с пластиковой крышкой.

Флакон идет в индивидуальной коробке с инструкцией внутри.

Порошок белый, но при растворении меняет цвет. В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет раствора может варьировать от бледно-желтого до янтарного.

У меня лекарство пролежало очень долго, поэтому приобрело цвет йода. Хотя изначально было светлым.

ТУЛИКСОН ПОКАЗАНИЯ

Туликсон назначают при инфекциях разного генезиса:

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей
  • острый бактериальный отит среднего уха
  • инфекции мягких тканей, кожи
  • инфекции почек и мочевыводящих путей
  • инфекции костей, суставов
  • септицемия
  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и пищеварительного тракта)
  • менингит
  • гонорея
  • профилактика инфекций в хирургии

ТУЛИКСОН ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов или к пенициллину (в связи с возможностью возникновения перекрестной аллергии) выраженная почечная и / или печеночная недостаточность заболевания пищеварительного тракта в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; новорожденные с гипербилирубинемией.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет обычно назначать 1-2 г (в пересчете на цефтриаксон) Туликсону 1 раз в сутки (каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых имеют лишь умеренную чувствительность к препарату, суточную дозу можно увеличивать до 4 г (в пересчете на цефтриаксон).

Новорожденные (до 2 недель): 20-50 мг / кг массы тела (расчет по цефтриаксоном) 1 раз в сутки. Учитывая недоразвитость ферментной системы, суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. Дозы препарата для доношенных и недоношенных детей не отличаются.

Читайте также:  Обзор послеоперационных осложнений при открытом протезировании аневризмы брюшной аорты Статья в жур

Туликсон противопоказан новорожденным в возрасте ≤ 28 дней при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения внутривенными растворами, содержащими кальций, в том числе внутривенные вливания, которые содержат кальций, например парентеральное питание, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

Новорожденные и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет 20-80 мг / кг массы тела (расчет по цефтриаксоном) 1 раз в сутки.

Детям с массой тела более 50 кг назначать дозы для взрослых.

Общая суточная доза для детей не должна превышать 2 г (в пересчете на цефтриаксон).

Внутривенные дозы 50 мг / кг (расчет по цефтриаксоном) или выше следует вводить путем инфузии медленно в течение 30-60 минут.

В зависимости от возраста, веса и заболевания врач назначает необходимую дозу лекарства. Я не помню точно, сколько назначали дочке (5 лет, вес 26 кг). Одного флакона хватало то ли на 2, то ли на 3 инъекции.

Раствор нужно готовить непосредственно перед применением.

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6:00 при комнатной температуре (или в течение 24 часов при температуре 2-8 ° С).

Нам назначали инъекции 2 раза в день с интервалом 10-12 часов, про хранение в холодильнике никто и не заикался. Хорошо, что лекарство не испортилось и не навредило.

Туликсон можно применять внутривенно и внутримышечно. При этом будут отличаться «растворители».

Для внутримышечных инъекций используют лидокаин.

Для инъекции 1,5 г препарата растворять в 3,5 мл 1% раствора лидокаина; инъекцию делать глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу (в пересчете на цефтриаксон).

! Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно.

Для приготовления раствора для вливания Туликсона подойдут:

0,9% хлорид натрия, 0,45% хлорид натрия + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10% глюкоза 6% декстран в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированного крахмал, вода для инъекций

Дочке делали внутривенные инъекции. Разбавляли физраствором. Вводили в катетер на руке быстро. Хотя в инструкции рекомендуется медленное вливание.

Внутривенное вливание должно длиться не менее 30 минут.

Внимание! Туликсон не можно:

смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при вводе

использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана

вводить одновременно с растворами, содержащими кальций

Беременным использовать Туликсон можно, только если польза превышает риск, но не в 3 триместре.

ПЕРЕДОЗИРОВКА И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ ТУЛИКСОНА

Список очень обширный, но у дочки побочные эффекты не проявились, и рекомендованную врачом дозу мы не превышали.

Существует ограниченная информация о случаях передозировки препарата у людей. Высокие концентрации лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости могут вызывать неврологические реакции, в частности судороги. Специфического антидота нет. Для лечения случаев передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

Инфекции и инвазии: микоз половых путей, вторичные грибковые инфекции и инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами.

Со стороны иммунной системы: анафилактические или анафилактоидные реакции (включая шок).

Со стороны крови: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, нейтропения (связана с длительным применением, оборотная) редко — повышение уровня креатинина в сыворотке крови, расстройства коагуляции, гипопротромбинемия.

Со стороны пищеварительного тракта: диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит; редко — панкреатит, развившийся, возможно, вследствие обструкции желчевыводящих путей.

Со стороны пищеварительной системы: преципитаты кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой у детей, оборотный холелитиаз у детей в единичных случаях — желтуха.

Со стороны кожи: высыпания, аллергический дерматит, зуд, отеки, сыпь; очень редко — экссудативная мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), макулопапулезные сыпь, крапивница.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — олигурия, гематурия, глюкозурия; в единичных случаях — образование конкрементов в почках, главным образом у детей в возрасте от 3 лет, получавших большие суточные дозы препарата (≥ 80 мг / кг в сутки) или кумулятивные дозы более 10 г, а также имевших дополнительные факторы риска (ограниченное употребление жидкости, постельный режим).

Общие нарушения и местные реакции: головная боль, головокружение, лихорадка, озноб, флебит в месте введения катетера, боль в месте инъекции. Их можно избежать, применяя медленную инъекцию (2 — 4 мин).

ОПЫТ ПРИЕМА ТУЛИКСОНА

К врачу мы обратились, когда дочка несколько дней температурила до отметки 39,0 С. Попутно у ребенка заложило нос, болело горло и начался кашель. Кашель был странным. Вроде и продуктивный, влажный. Но каждый раз слышалось, что чуточку мокроты остается. Педиатр назначила: жаропонижающее, Гропринозин, Пектолван Плющ, капли в нос Протаргол, таблетки для рассасывания Тонзилотрен.

В это же время мы сделали рентген, но бронхита он не показал. Глаза только зацепились за фразу «корни легких инфильтрованы». Если погуглить, то это словосочетание чаще всего встречается в контексте пневмонии.

Температура жаропонижающим сбивалась слабо. Дыхание у дочки было прерывистым, жестким. Я начала давать антибиотик Цефодокс. Температура спала до 37,0 С только на пятый день приема антибиотика! Участковые педиатры в упор не слышали хрипов. И я обратилась к заведующей детским отделением. Она без рентгена, выслушав дочку, с большой вероятностью предположила воспаление. Снимок это подтвердил. Правосторонняя вирусная пневмония. Мы слишком рано сделали первый рентген. «Корни легких инфильтрованы» ‒ пневмония только начиналась.

Назначено было лечение в стационаре:

  • инъекции антибиотики Туликсон, Амицил
  • инъекции Муколван
  • сироп от кашля Аскорил
  • ингаляции Лорде Hyal
  • пробиотик Лактимак
  • физиопроцедуры

Дочке поставили катетер в руку и два раза в день мы приходили в больницу (так как из-за количества больных пневмонией не было уже койко-мест) на вливания. Все остальные лекарства принимали дома.

Инъекции дочка перенесла очень мужественно. Хотя при вливании какой-то из препаратов был болезненным.

Вместе с Туликсоном дочке вливали еще Муколван и антибиотик Амицил. Хотя в инструкции написано, что

Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие Туликсон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при вводе.

Но соглашусь с мнением, что врачам виднее. Дочке помогло лечение (через неделю мы уже были дома), а это главное.

Еще раз напомню, что побочных реакций на Туликсон или какой-то другой из выше указанных препаратов не было. Была единственная странность в ту неделю, когда кололи антибиотики, – полное отсутствие запаха у кала. Цвет, консистенция, периодичность – все было прежним. А вот запаха вообще не было. Никакого. Какой из антибиотиков дал такую реакцию, Туликсон или Амицил, неизвестно.

ВЫВОДЫ

Антибиотик Туликсон ‒ очень сильный препарат, с множеством побочек. Даже, если они и не проявились сразу, то нагрузка на печень и другие внутренние органы довольно сильная. Советую внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом: как и сколько хранить разведенный Туликсон, чем разбавлять при разных видах введения (внутримышечно или внутривенно), сколько времени должно длиться вливание и др.

Если, что-то забыла упомянуть, спрашивайте. Обязательно отвечу.

Другие мои отзывы о лекарственных препаратах:

Ссылка на основную публикацию
Цены на лечение в стоматологии ДентаМед ДентаМед
Дентамед, семейная стоматология отзывы Ваши отзывы не останутся незамеченными! Официальный представитель этой организации отвечает на отзывы на этом сайте. Спасибо...
Хронотропный и инотропный эффект
Медицина 1.Определение понятия “минутный объем сердца” (МОС). Его величина в покое и при физической нагрузке. 2.Гетерометрическая и гомеометрическая саморегуляция работы...
Хрупкость капилляров причины и устранение болезни
Ломкость сосудов: причины, симптомы, профилактика Ломкость сосудов может возникнуть в тех случаях, когда стенки сосудов утрачивают свою эластичность и становиться...
Цены на прививки детям и взрослым в ДЦ ИНВИТРО, сделать прививки в Москве и области
Более 58 тысяч человек планируют привить от гриппа в округе 27 сент. 2019 г., 13:37 16 сентября 2019г. на территории...
Adblock detector